执业药师资格考试药学综合知识与技能考试题库及答案

执业药师资格考试药学综合知识与技能

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L全球范围内公认的一线抗抑郁药物是（）o

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟西汀

D.吗氯贝胺

E.坦度螺酮

【答案】：C

【解析】：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。

目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酰普兰

及艾司西酷普兰等。

2.（共用备选答案）

A.艾司噗仑

B.丁螺环酮

C.多塞平

D.氟西丁

E.度洛西汀

⑴起效慢，需要用数周才起效，可抑制5・HT再摄取，禁与单胺氧化

酶抑制剂合用的药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

选择性5.羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西醐普兰及艾司西酷普兰等）不能与MAOIs合用。

⑵三环类药物，可阻断NE和5-HT递质的再摄取，禁与单胺氧化酶

抑制剂合用的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

三环类抗抑郁药，是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米替林、

多塞平等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和

5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触神

经传递功能而发挥抗抑郁作用，不能与MAOIs合用，

⑶胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs代表药物为文拉法辛和

度洛西汀。SNRIs可同时抑制5-HT和NE的再摄取，而对肾上腺素能

受体、胆碱能受体和组胺受体无亲和力，不能与MAOIs合用。

3,某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后无效进

行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是（）。

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

【答案】：E

【解析】：

抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会

有完整的治疗效果。因此答案选E。

4.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治

疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日两次餐前服用

【答案】：C

【解析】：

卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和

晚上与食物同服。

5•磺酰胭类降糖药的合理应用与药学监护有（）。

A.1型糖尿病患者不可单独使用

B.急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症一般禁用磺酰胭类

药

C.老年人的用药剂量要密切监测血糖指标，酌情调整

D.儿童和妊娠妇女推荐应用

E.肝、肾功能不全及对磺酰腺类药过敏者禁用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

D项，对儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有

二甲双胭被批准用于儿童。胰岛素对乳儿安全无害，对妊娠和哺乳期

妇女，可短期改用胰岛素治疗。

6.用于血药浓度测定的方法是（）o

A.化学法

B.光谱法

C.色谱法

D.免疫法

E.高效毛细管电泳法

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电

泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细

管电泳法（CE）,以及HPLC-MS、GC-MS联用技术。

7,使可待因在体内被代谢为吗啡的肝酶亚型是（）。

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.CYP2C9

D.CYP2C19

E.CYP2B6

【答案】：A

【解析】：

镇咳药可待因为前药，需代谢成活性产物吗啡后才能发挥镇痛和止咳

作用，其主要代谢酶为CYP2D6,而5%〜10%的高加索种白人缺乏此

酶，因此口服可待因后无镇痛作用。

8.尊麻疹大多数属于（），

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

【答案】：A

【解析】：

尊麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于I型（速发型）变态

反应，少数属于II型（细胞毒性）、III型（免疫复合物型）变态反应,

但通常所说的尊麻疹为I型过敏反应。

9.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢

性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）。

A.乙酰半胱氨酸

B.氨漠索

C.竣甲司坦

D.右美沙芬

E.滨己新

【答案】：D

【解析】：

咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选

用右美沙芬。

10用药时宜限制饮水的药物是（）o

A.胶体果胶例'胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯澳马隆胶囊

E.阿仑磷酸钠片

【答案】：A

【解析】：

限制饮水的药物包括：①治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护

剂（硫糖铝、果胶秘）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。②止

咳药：止咳糖浆、甘草合剂。③预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、

麝香保心丸。④抗利尿药：去氨加压素。

1L（共用备选答案）

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

⑴患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺喀咤联合治疗疟疾，产

生的药物相互作用属于（）。

【答案】：B

【解析】：

抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用可延缓

抗药性的产生，以增加疗效。

⑵患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噫嗪、地高辛等

治疗，产生的药物相互作用属于（）o

【答案】：A

【解析】：

氢氯睡嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对

强心昔类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。

⑶患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴

治疗，产生的药物相互作用属于（）o

【答案】：D

【解析】：

茉丝朋或卡比多巴为芳香氨基酸类脱皎酶抑制剂，可抑制外周左旋多

巴脱装转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入

脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的

血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

12.适合老年人和儿童服用的退热药是（）。

A.安乃近

B.布洛芬

C.贝诺酯

D.对乙酰氨基酚

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前

列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和

而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热

药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或

口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。

13.下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收？（）

A.四环素

B.胰酶

C.碳酸氢钠

D.牛奶、蛋类

E.肉类、果糖、氨基酸、脂肪

【答案】：E

【解析】：

食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促进铁

剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；茶

和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。

14.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师

咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中正确的有（）。

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程

C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5〜6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低

E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

E项，哺乳期妇女避孕首选避孕套，也可以选用单孕激素制剂长效避

孕针或皮下埋植剂。

15用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）。

A.1:5000高锌酸钾溶液

B.1%亚甲蓝注射液

C.维生素C注射液

D.葡萄糖注射液

E.维生素K1注射液

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

亚硝酸盐中毒的解救措施包括：①应用1:5000高锌酸钾溶液洗胃、

导泻及吸氧；②静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液；③

休克者给予抗休克治疗。

16.以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是（）。

A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2〜3小时

B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水

C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎

D.多潘立酮可能引起心脏相关风险

E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选

用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃

肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心

和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间

期延长，导致心律失常。

.关于“用药差错监测”的说法，不正确的是（

17）0

A.医生处方差错，主要通过药师审核监测

B.药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核监测

C.护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对监测

D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防

E.医生处方差错，主要通过护士双人复核监测

【答案】：E

【解析】：

用药差错监测：①医生处方差错，主要通过药师审核来监测。②药师

调配处方差错，主要通过药剂师双人复核制来监测。③护士执行医嘱

差错，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。

④患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减

少患者用药差错。

,表现为血肌酊检测值增高的疾病有（

18）o

A.急性肾小球肾炎

B.肾移植术后排异

C.肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.胃十二指肠溃疡

【答案】：A|B

【解析】：

血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血

肌酎增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾

移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。

19.5■羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-

羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于

()o

A.2H

B.4H

C.7日

D.10日

E.14日

【答案】：E

【解析】：

选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合

征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、

抽搐和精神错乱，严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才

能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然。

20.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退

后()。

A.12〜48小时

B.24〜48小时

C.48〜72小时

D.72〜96小时

E.96小时以上

【答案】：D

【解析】：

抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后

72〜96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

21.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不

全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（）。

A.150〜300mg/d

B.50~150mg/d

C.100-200mg/d

D.125〜250mg/d

E.250〜500mg/d

【答案】：B

【解析】：

对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒

中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150〜300mg/d治疗。急性

期后可改为预防剂量（50〜150mg/d）。

22.肝病患者应慎用的药物是（）。

A.谷氨酸

B.门冬氨酸钾镁

C.氯丙嗪

D.甘草酸二镂

E.泛酸钙

【答案】:C

【解析】：

氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服

药物剂量，并延长给药时间间隔。

23.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂

药联用时，可引起的严重不良反应是（）o

A.肾输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死

D.横纹肌溶解症

E.糖尿病坏疽

【答案】：D

【解析】：

他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损和发生

肌病的危险，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和横纹肌溶

解。开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶，如无安全风险,

可逐步增加他汀类剂量。

24.（共用题干）

患者，男，30岁。近期出现鼻塞，咳嗽，全身酸痛，发热症状。诊

断为感冒。

⑴解热镇痛药常用（）o

A.阿司匹林

B.伪麻黄碱

C.氯苯那敏

D.苯海拉明

E.氨酚伪麻

【答案】：A

【解析】：

对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前

列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和

而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热

药。阿司匹林属于对乙酰氨基酚。

⑵对感冒所伴随的咳嗽常选用的药物为（）。

A.苯丙哌林

B.喷托维林

C.右美沙芬制剂

D.美扑伪麻

E.对乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】：

对感冒所伴随的咳嗽常用右美沙芬复方制剂。可选服氨酚伪麻美芬片

n/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、

伪麻美沙芬等制剂。

⑶服用抗过敏药制剂者，不宜（）o

A.运动

B.驾车

C.受风

D.健身

E.疲劳

【答案】：B

【解析】：

鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含抗过敏药制剂者，不宜从事驾

车、高空作业或操作精密仪器等工作。

25.夏天避免中暑的方法是（）。

A.将婴幼儿单独留在车里

B.等到口渴时才喝水

C.注意补充盐分和矿物质

D.有基础疾病者避免高度工作

E.涂抹防晒霜

【答案】：C|D|E

【解析】：

婴幼儿及6〜12岁儿童更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮

助。不要将婴幼儿或6〜12岁儿童单独留在车里。有基础疾病者，尤

其是患有心脏病、高血压；或正在服用某种药物（如服用治疗抑郁症、

失眠症、血液循环不良药物）的人；这些人更易受到高温的影响。注

意正确的饮水方法，高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体

的摄入，不应等到口渴时才喝水。注意补充盐分和矿物质，大量出汗

将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分与矿物质必须得到补

充以满足人体正常的需求。穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。

26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（）o

A.四环素

B.消胆胺

C.碳酸氢钠

D.H2受体拮抗剂

E.维生素C

【答案】：E

【解析】：

维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物，

从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。

27,不属于计算机检索药物信息的方法是（）。

A.截词检索法

B.加权检索法

C.组配检索法

D.扩检或缩检法

E.抽检法

【答案】：E

【解析】：

抽检法即抽样检验法，是从一批产品中抽取少量样品进行检验（即取

样），据以判断该批产品是否合格的统计方法和理论。样品系指供检

验用的来自同一批产品的有代表性的部分产品，取样则系指从一批产

品中按一定规则抽取样品的过程。抽检法是可用于药品检验的方法，

不属于计算机检索药物信息的方法。

28.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）o

A.可长期局部使用糖皮质激素

B.表面症状消失后即可停药

C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

D.抗真菌药首选伏立康理

E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

【答案】：A|B|E

【解析】：

脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素

制剂，以免加重病情。症状消失后应继续用药2周。用药期间，对患

部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。

29似药品的B/A值（B=药品销售金额排序，A=药品DDDs排序）对

5种药品进行用药频度分析，得出下列数值中，可反映出药价偏高、

患者接受程度低的有（）。

A.B/A=1.0

B.B/A=0.6

C.B/A=3.0

D.B/A=1.5

E.B/A=0.8

【答案】：B|E

【解析】：

B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：①B/A接近1.0,说明同步

性好，表明该药品的价格和患者的接受程度相一致；②B/A值大于1,

说明价格便宜且患者易于接受；③B/A值小于1,说明药价偏高且患

者接受程度低。

30.可促进肌肉发达，对运动员禁用的肽类激素包括（）。

A.人促红素

B.人生长激素

C.精蛋白锌胰岛素

D.利妥昔单抗

E.促性腺激素

【答案】：A|B|E

【解析】：

运动员禁用药物分为六类：①精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙

胺等；②合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；③利尿剂，如吠塞

米、依他尼酸、螺内酯等；④麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬太

尼等；⑤B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；⑥肽类激素，如人生长激素、

人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。

31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段症状，已获准长期使用治

疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）。

A.地西泮

B.佐匹克隆

C噗毗坦

D.雷美尔通

E.米氮平

【答案】：D

【解析】：

褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临

床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高

睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以

及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断

症状，已获准长期使用治疗失眠。

32.（共用备选答案）

A.维拉帕米

B.氢氯睡嗪

C多沙哇嗪

D.卡托普利

E.硝酸甘油

⑴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用（）o

【答案】：D

【解析】：

卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）o对

于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾

小球的滤过完全依赖血管紧张素II,若使用AC日类药物会导致肾小

球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和

双侧肾动脉狭窄的患者，使用AC日类药物后还可导致致命性低血压。

⑵合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用（）o

【答案】：A

【解析】：

维拉帕米为钙通道阻滞剂。合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜

选用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞药的负性传导的特性会加重房室

传导阻滞。

33.针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治

措施中错误的是（）o

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

E.静脉滴注美他多辛0.9g

【答案】：D

【解析】：

D项，酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物，以防止加重呼吸抑制。

34.药物警戒的意义体现在下列哪些方面？（）。

A.加强用药及所有医疗干预措施的安全性

B.改进用药安全，促进公众健康

C.促进对用药安全的宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流

D.发现药品生产环节的问题

E.对药品使用的利弊、有效性和风险性进行评价，促进合理用药

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

药物警戒是指发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药

物相关问题的科学研究和活动。药物警戒的意义主要包括以下几个方

面:①加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量;

②改进用药安全，促进公众健康；③对药品使用的利弊、有效性和风

险性进行评价，促进合理用药；④促进对用药安全的宣传教育和临床

培训，推动与公众的有效交流。

35.某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊,

体征和实验室检查结果为：血压16的8mmHg,前列腺增生＞60g,前

列腺特异性抗原(PSA)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用

()。

A.非那雄胺

B.丙酸睾酮

C.泼尼松龙

D.口引达帕胺

E.格列美腺

【答案】：A

【解析】：

该患者为高血压伴前列腺增生，可用5。还原酶抑制剂治疗，非那雄

胺是H型5a■还原酶的特异性抑制剂，能非常有效地减少血液和前列

腺内的二氢睾丸酮，治疗良性前列腺增生，并降低发生急性尿潴留的

危险性。

36,下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（）o

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘药物

C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲部咪睫

D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料

E.给予充足的热量、蛋白质和维生素

【答案】：C

【解析】：

妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嚓咤。而甲疏咪哇可致新生

儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。

37.下列关于癌症及其止痛的治疗，叙述正确的是（）。

A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物

B.疼痛控制按需给药

C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础

D.早期止痛治疗的目标是无痛

E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗

【答案】:A|C|D|E

【解析】：

ABC三项，疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础，应根据疼痛的

强度选择理想的药物，疼痛控制应按时给药。DE两项，止痛治疗的

目标：早期以无痛为目标；后期以疼痛不影响睡眠为目标，其次以在

白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标；最后以站立、活动

时短暂无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。对于预期生命小于

2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗。

38.I度冻疮患者可以选用的非处方药是（）。

A.维A酸软膏

B.樟脑软膏

C.红霉素软膏

D.杆菌肽软膏

E.洗必泰软膏

【答案】：B

【解析】：

对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酷）涂敷患部，一日2次。

.用药咨询服务的对象不包括（

39）0

A.患者

B.医师

C.护士

D.公众

E.药师

【答案】：E

【解析】：

根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的

用药咨询。

40.下列属于骨健康基本补充剂的药物是（）。

A.钙制剂

B,双瞬酸盐

C.氟制剂

D.降钙素

E.甲状旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治疗骨质疏松症的药物：①骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；

②骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降

钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。

41.（共用备选答案）

A.尼尔雌醉

B.阿仑瞬酸钠

C.氢氯嘎嗪

D.尿促性素

E.苯妥英钠

⑴老年骨质疏松患者在维生素D加钙制剂的基础上，可联合选用（）o

【答案】：B

【解析】：

老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D及一种骨吸收抑制剂（以

双瞬酸盐尤其是阿仑璘酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为

公认的治疗方案。

⑵妇女绝经后骨质疏松患者在维生素D加钙制剂治疗且无HRT禁忌

证的基础上，可联合选用（）。

【答案】：A

【解析】：

妇女绝经后骨质疏松应选用激素替代治疗方法，即钙制剂+维生素D

+雌激素/选择性雌激素受体调节剂。

42.患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙

酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不

知如何使用，便询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错,

有效的防范措施是（）。

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.作用药片通用名

D.采用两种方式核对患者身份

E.交代药品贮存条件

【答案】：B

【解析】：

本题用药错误属于管理缺失，原因有工作流程和环境的缺陷如工作过

于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对

制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷（缺乏自动

审方，不能适时提示用药禁忌）等，根据题意应当选择双人核对。

43.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考

虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）o

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.5周

【答案】：D

【解析】：

应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需

换药应注意：①氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs（如

帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；②MAOIs停2周后才能换用

SSRIs；③应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；④当换药治疗无

效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

44.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（）。

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡腾片

D.阴道栓

E.胶囊剂

【答案】：B

【解析】：

舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②

含服时间一般控制在5mM左右，以保证药物充分吸收；③不能用舌

头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、

进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含服后30min内不宜吃

东西或饮水。

45.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12

()。

A.20Ug,1次。月

B.50Ug,1次/月

C.100Ug,1次/月

D.200ug,1次/月

E.250Ug,1次/月

【答案】：C

【解析】：

恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12100

ug，1次/月。

46.某类风湿关节炎患者近期正在服用甲氨蝶吟和柳氮磺毗咤进行治

疗，关于甲氨蝶吟用法用量正确的是()o

A.7.5mgqw

B.7.5mgqd

C.7.5mgbid

D.7.5mgtid

E.7.5mgqod

【答案】：A

【解析】：

甲氨蝶畛口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药(qw)o常

用剂量为7.5〜25mg/w。

47.患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。

近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是

()o

A.对乙酰氨基酚注射剂

B.布洛芬口服液

C.卡马西平口服片

D.卡马西平注射剂

E.阿昔洛韦口服片

【答案】：B

【解析】：

AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基酚、布

洛芬等，口服液比注射剂方便；CD两项，卡马西平应避免与单胺氧

化酶抑制剂(如司来吉兰)合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗

病毒治疗。

48.治疗癫痫失神发作的首选药品是()o

A.地西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

【答案】：B

【解析】：

A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫

痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作

的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性

发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌

阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。

49.（共用备选答案）

A.青光眼患者

B.高钙血症

C.高磷血症

D.乳腺癌

E.[§j脂血症

⑴雌激素禁用于（）o

【答案】：D

【解析】：

雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺

癌等。

⑵阿托品禁用于（）。

【答案】：A

【解析】：

阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。

⑶维生素D慎用于（）。

【答案】：B

【解析】：

维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作

用是血钙过多，故慎用于高钙血症。

.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（

50）o

A.头抱哌酮

B.拉氧头抱

C.加替沙星

D.利巴韦林

E.尼美舒利

【答案】：C

【解析】：

加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影

响其肾功能，故糖尿病患者禁用。

51.新药临床评价中n期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用

（）。

A.30例

B.200例

C.100例

D.1000例

E.2000例

【答案】：C

【解析】：

新药临床评价中n期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样

本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3

个及3个以上医院进行。

《中华人民共和国药典》收载的处方属于（

52.）o

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.急诊处方

E.普通处方

【答案】：A

【解析】：

法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总

局颁布的标准收载的处方，具有法律约束力。

53.（共用备选答案）

A.软膏剂

B.溶液剂

C.洗剂

D.膜剂

E.糖浆剂

⑴皮肤病急性期有渗出液、腐烂时，宜首选（）。

【答案】：B

【解析】：

皮肤病急性期局部有红肿、水泡、渗出液、腐烂时，多选用溶液剂，

起消炎作用。

⑵皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选（）。

【答案】：A

【解析】：

皮肤病慢性期有皮损增厚时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用

持久，且有润滑及护肤作用。

54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（）。

A.优先选用注射剂

B.选择简化的用药方案

C.使用分时药盒

D.告知家属帮助督导

E.进行用药指导

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

A项，老年人宜优先选用口服剂型来提高其用药依从性。

55.（共用题干）

患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，被诊断

为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。

查体：体温37.5C,双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤

有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。

⑴患者属于痛风哪个分期？（）

A.无症状期

B.急性痛风性关节炎

C.间歇期

D,慢性痛风性关节炎期

E.痛风性肾病

【答案】：D

【解析】：

未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐

在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常

见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改

变。

⑵开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过（）o

A.250Umol/L

B.300Umol/L

C.350Umol/L

D.400Amol/L

E.540umol/L

【答案】：E

【解析】：

如果合并心血管或代谢性疾病危险因素者，男性>42OUmol/L、女性

>360Umol/L即应开始降尿酸药物治疗;如果无心血管或代谢性疾病

的危险因素者，建议生活方式指导（低喋吟饮食等），若血尿酸水平

超过540Hmol/L（9.0mg/dl）即应开始降尿酸药物治疗。该痛风患者

无心血管或代谢性疾病，故开始降尿酸药物治疗为血尿酸水平超过

540umol/Lo

⑶可致血尿酸水平升高的药物不包括（）。

A.利尿剂

B.胰岛素

C.苯滨马隆

D.维生素C

E.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】：

C项，苯澳马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1（URAT.1）,阻抑肾小

管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

56.（共用备选答案）

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非诺贝特

D,依折麦布

E.o-3脂肪酸

⑴高TG血症首选（）。

【答案】：C

【解析】：

糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝

特类或烟酸类药物治疗。

⑵高血症首选（

TC）o

【答案】：A

【解析】：

他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固

醇血症（FH）患者的主要方式。他汀类与3・3脂肪酸制剂联合应用可

用于治疗混合型高脂血症。

57.（共用备选答案）

A.无适应证用药

B.超适应证用药

C.有禁忌证用药

D.过度治疗用药

E.盲目联合用药

⑴头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）。

【答案】：A

【解析】：

无适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药

的行为。头抱吠辛属于抗菌药，没有抗病毒的作用，为无适应证用药。

⑵黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）。

【答案】：B