省中医改革试点实施方案

XX省中医改革试点实施方案

为推进中医药强省建设，探索中医药高质量发展的有效途

径，按照XX省中医药工作领导小组要求，拟以XX省中医院为

试点单位，探索有关改革政策措施。结合我省实际和XX省中

医院发展现状，制定本方案。

一、指导思想

以习近平总书记关于中医药工作的重要论述为指导，深入

贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的

意见》《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策

措施的通知》《中共XX省委XX省人民政府关于促进中医药

传承创新发展的实施意见》，紧紧围绕省委、省政府关于推进

中医药强省建设的发展思路，运用新发展理念，挖掘中医药多

元价值和功能，以中医药工作的高质量发展服务保障经济社会

高质量发展，为全面是设社会主义现代化国家贡献中医药力

量。

二、工作目标

以XX省中医院为全省中医改革试点单位，到2022年，通

过推行一系列改革措施，探索建立符合现代中医医院特点的管

理模式、遵循中医药规律的人才培养模式、鼓励中医药发展的

医保基金支付模式，对中药材质量进行全过程管理，发掘经典

名方，发挥中医治未病优势，提升中医医院影响力，为解决我

省中医药发展过程中遇到的一些瓶颈问题提供新的思路，为健

康中原建设注入新的活力。

三、改革措施

（一）规划建设示范中医经典病房

按照《中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建

设与管理指南》要求，规划建设中医经典病房，配备卫生技术

人员，加强人员培训，根据需要购置设备设施。创新中医药服

务模式，运用经典中医理论与名老中医经验指导临床，凸现中

医药特色优势，全面提升医院以中医为主治疗疾病的能力与水

平，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。

（二）强化中医药特色人才培养

1,柔性引进高层次中医药人才。围绕学科、专科建设和人

才队伍建设发展的需要，以XX招才引智创新发展大会为契机,

拓宽人才招聘渠道，积极招聘各类专业技术人才，柔性引进国

内有影响力的院士、国医大师、国家名中医、歧黄学者到医院

坐诊、讲学、授课、带徒，以高层次人才聚集夯实医院发展根

基。

2.推行编制备案制或员额制管理改革。发挥医院主体作

用，在编制或员额总量内由医院面向社会自主公开招聘，对急

需紧缺的确有专长实用型中医专业技术人才、学科带头人、高

层次人才简化招聘程序，医院采取考察和试岗相结合的方式予

以招聘。

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3.开展职称评审试点探索。中医药类卫生专业技术人员晋

升卫生系列高级职称实行单独分组、单独评审；提升中医医疗

机构专业技术高级岗位结构比例标准；鼓励西医学习中医，允

许临床类别医师通过考核或取得中医类学历后，参加中西医结

合职称评聘；开辟高层次人才职称评聘快速通道，符合条件的

可以破年限晋升高级职称。

（三）探索符合中医药特点的医保支付模式

1.DIP付费改革给予倾斜支持。在国家发布的关于风温肺

热病（重症肺炎）等311个中医优势病种的基础上，结合我省

疾病谱变化和中医医院临床应用实际进行总结分析，分类遴选

出适合区域性的、西医目前没有好的治疗方法或疗效，而中医

药能治且疗效确切的疾病、或中西医融合疗效肯定的病种。对

此类病种给予医保付费支持和倾斜。

2.提高中医医疗服务项目价格。在试点单位开展医疗服务

项目成本监测，按照合理补偿成本、兼顾群众和医保承受能力、

有约束有激励的原则，在降低耗材、药品价格的背景下，调整

和提高中医医疗服务项目价格，激励医务人员充分发挥自身中

医药特长为病人服务，提高工作积极性和主动性。

3•探索按中医病种付费模式。按照中医药优势突出、临床

路径明确、诊疗方案成熟、临床疗效确切、治疗费用稳定、治

疗风险可控、中医药疗效与西医药疗效相近或优于西医药疗效

的原则，遴选适宜中医优势病种，开展成本测算，合理制定试

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点病种收费标准，探索由医保资金对试点病种实行按病种付

费，逐步实现同病、同质、同价。

（四）建立道地药材质量可追溯体系

1.在省农村农业厅、省药监局的指导下，依托“中药材供

应保障公共服务平台”，搭建中药质量追溯公共服务门户、中

药质量追溯数据填报系统和中药质量追溯大数据智能分析决

策系统，对中药饮片种植、生长、生产、销售实行全过程管理,

形成覆盖种质资源、产地环境、种植、初加工、炮制生产、仓

储、销售全过程的质量安全监管体系，保证中药饮片安全、有

效、可追溯，实现重点品种来源可查、去向可追、责任可究。

2.在试点单位成立中药饮片批发企业，选取怀牛膝、怀菊

花、怀山药、怀地黄、山茱萸、冬凌草、辛夷、白芷、柴胡、

半夏、丹参、金银花、连翘、天南星、艾叶等15种省内大宗

道地药材，在主产地政府部门的支持下，联合中药材种植和饮

片生产企业，就药材种植全流程的信息提取签订合作协议，搭

建药材可追溯信息网络。

3.建立中药质量追溯大数据智能分析决策系统，最终形成

中药材、中药饮片可追溯信息链，实现消费者通过手机短信、

电话、网络、移动溯源终端等多种方式查询药材的质量信息。

（五）探索经典名方管理模式

1.在“应用传统工艺配制中药制剂备案管理”的基础上，

针对经典名方安全有效、久经临床验证的特点，探索简化经典

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名方制剂审批流程，建立与经典名方特点相适应的审批模式，

允许经典名方制剂在全省医疗机构销售，扩大临床应用范围，

推动经典名方制剂的社会化使用。

2.首批筛选20种应用广泛、疗效确切、具有明显特色与

优势的经典名方作为研究对象，开展相关学科研究，制定生产

工艺及质量控制标准，将经典名方制剂打造成为中成药精品。

（六）充分发挥中医治未病优势

1.探索中医药服务新业态。通过在社区卫生服务站设立中

医“治未病”服务点，探索构建技术适宜、形式多样的中医药

预防保健服务体系，完善中医药服务内容和服务模式，提高居

民参与度，降低区域内居民疾病发生率。

2,完善中医药服务链条。本着“治未病”的原则，做好宣

教工作，提升居民健康素养；以儿童疾病、慢性疲劳综合征、

代谢性疾病等慢性病为主，建立中医诊疗路径及干预方案；融

合“体质学说”，建设健康管理、健康评价、健康指导、健康

咨询及智能AI功能一体的“治未病”智慧系统。

3.开展中医体质学说临床应用研究。在国家中医体质与治

未病研究院指导下，参与“中医体质学说临床应用”研究项目，

引进国内外先进的舌脉、经络、脏腑等中医诊疗系统，采集不

同体质患者的疾病信息和干预方案，丰富中原地区居民体质与

病种信息数据库，进一步开展体质辨识、体质与疾病的关联、

干预方案对体质影响等研究。

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（七）推进国家中医区域医疗中心建设

加大财政支持力度，解决试点单位空间发展瓶颈，加强基

础设施建设，改善群众就医环境。推进国家中医肿瘤区域医疗

中心建设项目尽快落地，强化学科建设和高层次医学人才培

养，建成高水平现代化国家中医肿瘤区域医疗中心，辐射带动

区域中医肿瘤事业高质量发展，构建以国家医学中心为引领，

国家中医肿瘤区域医疗中心为骨干，跨区域肿瘤病中医医疗联

盟为支撑的国家、省、市、县四级肿瘤医疗服务体系，推动肿

瘤专科优质医疗资源下沉，减少区域内肿瘤患者外转率，更好

满足区域肿瘤患者医疗服务需求。

四、保障措施

（一）加强组织领导。在省中医药工作领导小组的统筹下,

建立XX省中医改革试点建设协调推进机制，协调各部门解决

改革工作中可能存在的障碍，为改革实施创造良好的政策环

境，推进改革试点工作。在试点单位设立改革试点办公室，负

责改革措施的组织实施、内部协调、任务推进等工作。

（二）给予政策支持。省直有关部门要对改革试点单位在

财政投入、人才培养、医保支付、用地协调等方面给予一定的

支持政策和措施，确保各项改革工作顺利推进。

（三）开展改革政策咨询。成立专家咨询纽，针对改革试

点工作中的重点、难点领域，开展应用性研究，解决项目实施

中面临的政策和技术问题，形成系统性的理论和实践成果。学

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习、吸收其他省份中医药改革措施，必要时，申请国家有关部

门予以支持。

（四）建立改革试点工作监测评价机制。省中医药工作领

导小组对改革措施、政策支持进行分工，建立工作监测评价机

制，督促各部门落实职责，形成强有力的工作导向。建立科学

规范的改革试点工作评估体系，对试点工作实施动态评估，确

保全面完成各项目标任务。

附件：改革措施有关政策依据

附件:

改革措施有关政策依据

一、规划建设示范中医经典病房

《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意

见》一（一）“强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能

二、强化中医药特色人才培养

（一）《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导

意见》三（三）“落实公立医院用人自主权，在编制总量内根

据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次

人才可按规定采取考察的方式予以招聘“。

（二）《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干

政策措施的通知》一（三）“加强中医药人才评价和激励。鼓

励各地结合实际，建立中医药优秀人才评价和激励机制。将中

医药学才能、医德医风作为中医药人才主要评价标准，将会看

病、看好病作为中医医师的主要评价内容。在院士评选、国家

重大人才工程等高层次人才评选中，探索中医药人才单列计

划、单独评价”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府关于促进中医药传

承创新发展的实施意见》二（十一）“以中医经典理论、辨证

思维、临床能力和工作实绩为重点，完善中医药人员职称评聘

制度。建立中医药人才奖励制度”。

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三、探索符合中医药特点的医保支付模式

（一）《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展

的意见》六（十七）“以临床价值为导向，以中医优势服务、

特色服务为重点，加大政策支持力度，完善医疗服务价格形成

机制。医疗服务价格调整时重点考虑中医等体现医务人员技术

劳务价值的医疗服务价格。健全符合中医药特点的医保支付方

式”“分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病

种实施按病种付费，合理确定付费标准”“积极将适宜的中医

医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围”。

（二）《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干

政策措施的通知》六“（二十一）完善中医药服务价格政

策。建立以临床价值和技术劳务价值为主要依据的中医医疗服

务卫生技术评估体系，优化中医医疗服务价格政策。落实医疗

服务价格动态调整机制，每年开展调价评估，符合启动条件的

及时调整价格，充分考虑中医医疗服务特点，完善分级定价政

策，重点将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体

现劳务价值、应用历史悠久的中医医疗服务项目纳入调价范

围。医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价，

符合条件的按规定纳入医保支付范围”“（二十二）健全中医

药医保管理措施。大力支持将疗效和成本有优势的中医医疗服

务项目纳入基本医疗保险支付范围，综合考虑有效性、经济性

等因素，按规定合理确定目录甲乙分类。探索符合中医药特点

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的医保支付方式，发布中医优势病种，鼓励实行中西医同病同

效同价”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府关于促进中医药传

承创新发展的实施意见》五（二十）“开展中医医疗服务项目

和价格形成机制研究，制定相应的价格和医保支付政策。按规

定监测、调整中医服务项目和价格。完善治未病服务和医院中

药制剂等定价机制”“分批遴选中医优势明显、治疗路径清

晰、费用明确的病种实施按病种付费，合理确定付费标准”“将

适宜的中医医疗服务项目和中药（含医院制剂、新型饮片）按

规定纳入医保支付范围”。

四、建立道地药材质量可追溯体系

（一）《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展

的意见》三（十）建立多部门协同监管机制，探索建立中药材、

中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系，用5年左右

时间，逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究二

（二）《中共XX省委XX省人民政府关于促进中医药传

承创新发展的实施意见》三（十五）“加强中药质量安全监管。

落实企业主体责任，建立多部门协同的中药质量安全监管机

制，探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程

追溯体系，逐步实现中药重点品种责任可究的监管体系”“完

善医疗机构中药质量管理，建立相关职能部门预警联系机制

五、探索经典名方管理模式

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（一）《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展

的意见》“加快构建中医药理论、人用经验和临床试验相结合

的重要注册审评证据体系，优化基于古代经典名方、名老中医

方、医疗机构制剂等具有人用经验的中药新药审评技术要求，

加快中药新药审批”。

（二）《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干

政策措施的通知》二（五）“对符合条件的中药创新药、中药

改良型新药、古代经典名方、同名同方药等，研究依法依规实

施豁免非临床安全性研究及部分临床试验的管理机制”“优化

古代经典名方中药复方制剂注册审批”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府关于促进中医药传

承创新发展的实施意见》三（十四）