中医护理检查记录表汇编

第六章中医护理（60分）

6.1.1-6.1.3中医护理检查记录表

______________省（自治区、真格市）___________中医医院

指标检杳记录扣分方法分值实得分自查情玩

无相关计划和措施,不得

制定落实《先南（试行）》的计划和指瑜（体现在医院年度工制定有护理工作计划，

分；措林未落实.每项扣1并体现在医院年度计

6.1.1作计划中）有《J）无（）2

分.3

措施科空开展中医护理技术操件）2项划中实帼.但措*可能

落实（J）未落实《）体现不充分.

护理管理部门的职能不明

护理管理部门的职能明确3不明确（）确,扣1分：主管院长、护制定有护理管理部门

主管院长职员明确N）不明确（）理就主任、护士长的职员不的职能、护理管理人员

6.1.222

护理部主任职责明确（4）不明确（?明确，每人扣0.5分.及各类护理人员的职

护士长职员明确3不明确（）贵.

病房办理人员总数（36）,医院开放床位数（100）病房护理人员总数与病区

病院护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为（1：0.36）联际开放床位数的比例不

6.1.3抽在病区，外科符合要求，不得分.30床护比不达标.

在岗护士人数（9），实际开放床位数（24）比例（L0.375）

近3个月护理人加揖班表与人员名单符合（J）不符合（）

专家签名:隘代时［明年一月一日

6.1.4中医护理检查记录表

_______省（自治区、口港市）___________中医医院

指标检查记录扣分方法分值实得分自查情况

制定护理人员中医M知识与技能培训计划并落安

中医培训计划制定《，）未制定（）

体现中医药内容体现（J）未体现（）

计划落实情况落实（J）未落实（）

原始资料记录全面《，）不全面《）

中级

姓名培训内容H学时符合要求无计划要计划中未体现中医

职称

药内容，不得分：计划未落实制定中医药知识与技

护理培训内容符合（J）不符合（）

刘汉英能的培训计划，各类培

6.1.4人M或原始资料记录不全面.好份4

学时符合（J）不符合（）调计划落实,技术档案

技术4

技术档案扣0.5分:培训内容内容完整。

档案培训内容符合《》不符合（）

J与学时不符介要求,每份技术

2份马永云

学时符合（J，不符合（）档案拉0.5分。

培训内容符合《J＞不符合《）

L'：询

学时符合《J＞不符合（）

培训内容符合《J》不符合（）

蒋娅

2份学时符合（J）不符合（）

专家签名，匕直时间：年月一口

6.1.5-6.1.7中医护理检查记录表

省（白治区、直辖市〉中医医院

指标检杳记录扣分方法分值实得分自查情况

中医护理技术操作开展（J）未开展（）

抽查科室It内科_____________________

占科室根极开展中医

中京护理技术项日①大条灸___________________护理技术操作，制定有

医院未开屐中医护理技术操作，不

★绵竹市第二中医医院

中医护理技术顼目②贴敷疗法4

6.1.5得分：科室开展中医护理技术项目4《中国护理技术操作

抽查科室2,针刀康一科____________________少于2项，每科扣1分。规程》.每科不少于2

项。

中医护理技术项目①穴位按摩

中医护理技术期目②技火在_____________________

中医特色护理顺金评价工作未开展中医特色护理质殳理价工

作，不得分：记录不完整.1111积极中医特色护理顺

6.1.63

开展未开展《＞3录评价，记录全面。

分.

记录完批（J）不完整（）

建立护理与灰务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护无会议记录,不福分：协调机制落

实不到位，扣1分.

理工作的苏调机制建立与联务、药剂、后

勒等相关部门的悔调

6.1.72

W（V）落实不到位（）无（）3机制•有公议记录•但

存在措施落'实不划位.

定期（至少每年1次:召开会仪

会议记录有（一无《）

专家签W:___________检立时间：年月_H

6.2.1—6.2.2中医护理工作检查记录表

______省（自治区、直辖市）__________中医医院_____________________

指标检查记录扣分方法分值实得分自查情况

中医护理常规不少于2个中快护碑常规少

丁2个，每个病区符合要求，谷个癌区的

6.2.16中侯护理常规不少于

病区1外科中灰护理常《t（3）个实施（3》个扣3分：未组线实6

2个.

睡.每个病种扣】

病区2内科________中医护理常规（2）t实施（2）个

分,

未开展专科中联

病区针〃康红科特色护理，不得

开展「专科中医特色

6.2.2分：未提供具有中7护理，能为患柠提供康

专科中次特色护理开展3未开展（＞7

医药特色的康旦复和健康指导。

康史和健康指导提供（，〉未梃供（＞和键康指导,扣3

分.

入院评的记录中.体现辨证施护内容入院评估等资料中均

未体现斛证施护体现4舜证境护的内

6.2.33

记录1.辨证施护内容体现（J）未体现（）内容，每份记录扣4容.但可能体现不充

2分.分.

记录2.辨证能护内容体现《八未体现《＞

专家签名;检查时间；年一月—日

6.3.1-6.3.3中医护理工作检查记录表

省（自治区、鹿辖市）中医医院

指标检查记录扣分方法分值实得分自壹情况

护士长未掌握本科雷奥牺

的中限护理常0g.扣3.5

护士掌提木科常见病的中医护理常规

分t护士木拿掘.扣2.5

6.3.1护士长张亮常解（J）华拥不全面（）未掌握《）66符合要求.

分：室握不全面，酌情扣

护士王静掌握（J）掌握不全面（）未掌握（）

分《林人最少扣0.5分，

最多扣2分）.

按眼护理舞作百分制打分

中医护理基本掾作考核（详见附表6.3.2《中医护理技术操作考核友进行打分,每项操作得

定期对护士中医技术

衣》）分285但（90分.用人扣1

6.3.299操作进行培训考核，符

护士长正面得加艾条炎96分分；》80但《85分，WA

仆要求。

护士陈莉得分:穴位按摩96分扣3分：＜80分,每人扣5

分。

护士不能提供具有中医药

护士能提供具“中医药特色的康史和健罐指导.特色的康复和健康指S，

护士1普比提供7》未提供（＞不行分：内容不完整，酌个别护1•为患后社供

6.3.3内容完*＜7）不完整＜）情扣分（每人最少扣0.565具有中医药特色的康

护士2兰安提供（V）未提供（）分，最多扣2分,）发和健康指导不全而，

内客完整《）不完整（7）

注：I.护士掌握本科常见播中良妒理常规.按照《中医护理育视技术掾作规程3道行考核.加《中医护理常规技术掾件妞程：：中无人H室常见捕的中医

护理常规，应按照本院护理郤统制定的专科《专病》中医护理常规进行考核.

2.对护士中医护理基本掾作进行考核时.从附表6.3.2列川的耳针（耳穴理亚）、艾条炎、拨火座、穴伫按床、刮狂,湿敷、涂药、忠洗等常用中医

护理操作技术中选择.

专家智名：恰直时间：年—月—日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目一）

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

医院名称____________科室____________姓名____________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

素质要求510

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

护士

操洗手，戴口罩2

作治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，

物品625

前棉签，镶子，胶布，弯盘。

准

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与

备6

患者配合°

体位舒适合理。6

术者一手持耳轮后上方。

5

定穴

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

5

操皮肤再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围

作消毒视耳廓大小而定）。335

流选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。

行针15

程

患者有否晕针、疼痛等不适情况。

观察2

符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。

起针5

整理床单位，合理安排体位。

3

整理清理用物，归还原处，洗手；

操针具处理符合要求。5

15

作

后选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位

评价5

合理、患者感觉、目标达到的程度。

按要求记录及签名。

记录2

操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法

技能熟练5

正确。15

回答全面、正确。

理论提问10

合计

100

专家签名：检查时间：年月日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目二）

艾条灸法操作评分标准

医院名称科室.针刀康复科姓名齐怡

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。55

素质要求10

服装、鞋帽整齐。55

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。55

护士

操洗手，戴口罩。22

作治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必

物品6256

前要时备浴巾，屏风。

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

66

备患者与配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。66

定位再次核对；明确腌穴部位及施灸方法。514穴位定位不准确

点燃艾条，灸法正确。1010

操

艾条与皮肤距离符合要求。

作22

施灸

流及时除掉艾灰。5355

程

艾条灸至局部皮肤梢起红晕,施灸时间合理。55

观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。514没及时询问患者

灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。33

整理床单位，合理安排体位33

整理清理用物，归还原处，洗手。

操5155

艾条处理符合要求。

作

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患

后评价55

者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。22

技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。55

15

理论提问回答全面、正确。1028回答不全面

合计10096

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

专家签名：检查时间：一年一月一日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目三）

拔火罐法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

10

服装、鞋帽整齐。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5

护士

操

洗手，戴口罩。2

作

前治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐,火

物品25

准柴，小口瓶。6

备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与

6

患者配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核对：检查罐口有无损坏。5

酒精棉球干湿适当。5

操拔罐点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5

作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压,

流吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅1035

程速的投入小口瓶。

随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程

观察度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间105

分钟，询问患者的感觉。

起罐起罐方法正确。5

整理床单位，合理安排体位。3

整理清理用物，归还原处，洗手。

操5

火罐处理符合要求。

作15

拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部

后评价5

皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

操作熟练；拔罐部位方法正施，手法稳、准、

技能熟练515

快。

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

专家签名:检查时间：年月日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目四）

穴位按摩法操作评分标准

医院名称科室一针刀康复科姓名陈莉

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。55

系度受求10

服装、鞋帽整洁。55

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。55

操

护士洗手，戴口罩。2

作8

指甲符合要求。6

前25

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

准615解释不到位

与配合。

备患者

体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。66

定位再次核对；准确选择腌穴部位及推拿手法。1010

操根据手法要求和腕穴部位的不同，正确运

1010

作手法用。

35

流用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。109力度掌握不均

程随时询问对手法反应，及时调整或停止操

观察55

作。

整理床单位，合理安排体位33

整理

操清理用物，归还原处.洗手33

作取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及15

评价77

后目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。22

操作正确、熟练，运用手法正确，用力均

技能熟练55

匀。15

理论提问回答全面、正确。1028回答不全面

合计10096

注：若损伤皮肤，扣20分。

专家签名:检查时间：一年—月—日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目五）

刮痴法操作评分标准

医院名称___________科室___________姓名___________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5

操护士

洗手，戴口罩。2

作

治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内

前物品6

盛少量清水。25

准

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

备6

患者与配合。

体位舒适合理，暴露刮痴部位；保暖。6

定位再次核对；明确刮治部位。5

刮治手法，运用正确。10

操刮治方向符合要求。5

手法35

作刮至局部皮肤出现发红或红紫色疡点，

5

流刮治时间合理。

程观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无

观察5

不适。

刮毕清洁局部皮肤，保暖。5

整理床单位，合理安排体位。3

整理

操清理用物，归还原处，洗手。515

作刮法部位准确、操作熟练、刮出痛点、皮

评价5

后肤情况、患者感受、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。2

操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均

技能熟练5

匀。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：制破皮肤，扣20分。

专家签名:检查时间：年月日

附表6.3.2中医护理技术操作考核表（项目六）

湿敷法操作评分标准

医院名称____________科室____________姓名____________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。2

护士

洗手，戴口罩。5

操

治疗盘，药液及容器，敷布，镜子，弯盘,

作物品6

*/.橡胶单，中单。25

刖

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

准

6

与配合。

备患者

体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。6

再次核对湿敷部位。5

药液温度适宜。5

湿敷敷料大小合适。3

操

湿敷时间、部位正确。

作5