主治医师 (全科医学)-外科疾病(A3-A4型题)

主治医师（全科医学）-外科疾病（A3/A4型题）

1、当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最

合适的治疗措施是

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗霉菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

2、为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

3、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30X10/L

C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

4、该病诊断为

A.相

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

5、该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

6、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1〜2天

B.3〜5天

C.6〜9天

D.10〜12天

E.13〜15天

7、该患者目前最有可能的情况应考虑

A.肠蠕动正在恢复

B.腹腔内感染

C.急性尿潴留

D.阑尾残端瘦

E.腹腔内出血

8、为明确腹痛之原因最好应选择

A.立位腹部平片

B.急诊B超检查

C.留置导尿并记量

D.诊断性腹腔穿刺

E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

9、经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施

A.持续胃肠减压

B.急行剖腹探查术

C.输血、输液继续观察病情变化

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

10、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

11、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

12、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以

A.注射破伤风类毒素

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风抗毒素及类毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破伤风抗毒类及青霉素

13、破伤风是破伤风杆菌所致的

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

14、如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预

防破伤风

A.需再注射破伤风类毒素2ml

B.需再注射破伤风类毒素0.5ml

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU

E.需注射TAT2万IU

15、导致破伤风的原因是

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

16、该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

17、诊断应考虑为

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

18、肠梗阻手术探查中，以下哪种情况的患者预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑，毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠神紧密粘连又无法分离粘连

19、其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B.左楼侧化脓性滑囊炎

C.左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

20、此时做切开引流，以下哪项不正确

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹊间切开

D.于第二掌骨楼侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

21、此患者最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

22、保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌

紧张，体温38.0C,此时可诊断为

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

23、病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

24、该患者正确的诊断应是

A.右股动脉栓塞

B.下肢血栓闭塞性脉管炎

C.下肢动脉硬化性闭塞症

D.下肢雷诺氏综合征

E.下肢夹层动脉瘤

25、该患者应用哪种方法治疗效果最好

A.扩张血管药应用，如妥拉U坐咻等

B.溶栓疗法，如尿激酶等

C.内膜剥脱术

D.骼股动脉旁路转流术

E.右2、3、4腰交感神经节切除术

26、烧伤面积的诊断为

A,烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积60%

E.烧伤总面积70%

27、以下诊断哪些是不正确的

A.化学烧伤

B.烧伤休克

C.合并吸入性损伤

D.烧伤

E.烧伤创面脓毒症

28、本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.量度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

29、急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进

一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积H度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

30、有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确

A.总量约6800ml,应严格按计算量执行

B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

C.开始输液的第一个4小时输入总量的一半

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.总量约6800ml,根据具体病情调整

31、最可能的诊断是

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.寒性脓肿

E.气性坏疽

32、应采取的最重要的治疗措施是

A.紧急清创

B.使用抗生素

C.理疗

D.热敷

E.静脉滴注破伤风抗毒素

33、该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

34、本案例烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

35、急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.给予镇静止痛剂

B.使用抗生素和破伤风抗毒素

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.立即就地在现场实施人工呼吸

E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

36、有关该患者烧伤创面处理哪些是不正确的

A.早期创面清理后采取暴露疗法

B.来院后立即切痂植皮

C.补液抗感染治疗

D.可用微粒皮、小片自体皮移植

E.手术可分次进行

37、查体时最可能的颈部体征是

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

38、其最合适的治疗方法是

A.给强心药治疗

B.补液治疗

C.吸氧治疗

D.抗生素治疗

E.对症治疗

39、病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.放射治疗

40、考虑可能的疾病为

A.锁骨骨折

B.肘关节脱位

C.肩关节脱位

D.腕关节脱位

E.横骨头半脱位

41、应采用的治疗措施为

A.右上肢石膏固定

B.右上臂小夹板固定

C."8”字绷带固定

D.手法复位

E.三角巾悬吊

42、该损伤的治愈标准

A.肘关节可进行屈曲运动

B.肘关节可进行伸直运动

C.肘关节可进行旋前运动

D.上肢可上举

E.锁骨无压痛

43、对该患者尚需追询

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月经史

44、门诊初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纤维腺瘤

E.副乳腺