四月上旬主治医师资格考试《内科》月底测试（含答案）

四月上旬主治医师资格考试《内科》月底测试（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于抗凝药物的选择不正确的是

A、偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝

B、急性房颤无需抗凝

C、频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

D、特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝

E、持续性房颤小于48小时无需抗凝

【参考答案】：C

2、运动障碍疾病，主要表现为

A、感觉障碍

B、肌肉萎缩

C、肌力减弱

D、随意运动调节功能障碍

E、小脑功能障碍

【参考答案】：D

3、患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠

末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你

是他的主管医生，你担心什么

A、术后可能会形成痿管

B、患者发热，疾病可能具有传染性

C、中毒性臣结肠的发生是不可避免的

D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免

E、患者一定会发生消化道大出血

【参考答案】：A

4、有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A、酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有

B、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

【参考答案】：A

5、钩虫病贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、钩虫感染引起骨髓造血功能减退

C、铁剂吸收不良

D、钩虫引起胃肠功能紊乱

E、肠道吸收障碍引起叶酸缺乏

【参考答案】：A

6、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、军团菌肺炎

【参考答案】：A

7、内分泌疾病激素替代治疗原则是

A、症状缓解即可停药

B、服药至青春期可停药

C、女病人妊娠哺乳期应停药

D、患有其他急性病时停药

E、终生服药

【参考答案】：E

8、糖尿病的急性并发症包括

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病性心肌病

C、糖尿病性视网膜病变

D、糖尿病肾病

E、糖尿病足

【参考答案】：A

9、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是

A、基底型偏头痛

B、偏头痛持续状态

C、复杂型偏头痛

D、有先兆的偏头痛

E,无先兆的偏头痛

【参考答案】：E

10、女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求

治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min,

呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/lOOmmHg),心界轻度向左

扩大，心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A、高心病左心功能不全

B、更年期综合征

C、神经官能症

D、糖尿病酸中毒

E、高血压危象

【参考答案】：D

11、慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是

A、醇

B、药物和毒物

C、慢性病毒感染

D、自身免疫

E、尼古丁

【参考答案】：E

12、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是

A、与其他病很多症状相同，难以鉴别

B、没有确诊的有效方法

C、病情复杂、多变

D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈述

E、知识面需要太广，难以掌握

【参考答案】：D

13、成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见

A、展神经

B、视神经

C、面神经

D、动眼神经

E^舌咽神经

【参考答案】：A

14、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的

A、多见于中年妇女

B、可合并恶性贫血

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可合并1型糖尿病

E、诊断明确，宜手术治疗

【参考答案】：E

15、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发

热及咳脓痰史。查体无发给，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是

A、慢性肺脓肿

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：C

16、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。

血常规：WBC15000/mm3,血肌酎500Pmol/L；尿Pro(+++),RBC10〜

15/HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是

A、紫瘢性肾炎

B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎

C、小血管炎

D、急性肾小球肾炎

E、溶血尿毒综合征

【参考答案】：C

17、女性，24岁。近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、

心悸。心电图表现为P-R间期0.22s,P波规律出现，无QRS波脱漏,

心电图诊断为

A、正常心电图

B、窦性心律不齐

C、I度房室传导阻滞

D、II度房室传导阻滞

E、低钾血症

【参考答案】：C

18、根性感觉障碍特点是

A、有牵涉性疼痛

B、有扩散性疼痛

C、受损范围呈节段性分布

D、呈手套、袜子样

E、有末梢营养障碍

【参考答案】：A

19、下述确诊支气管扩张最有意义的是

A、胸部X线透视

B、胸部X线平片

C、临床表现

D、胸部高分辨率CT检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：D

20、痛风患者常出现的生化异常是

A、尿尿酸减少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血症

D、尿素氮升高

E、高脂血症

【参考答案】：C

21、注射胰岛素安全且起效快的部位是

A、大腿

B、腹壁

C、上臂

D、足部

E、静脉

【参考答案】：B

22、下面关于DIC描述不正确的是

A、是许多疾病的并发症

B、是一种独立的疾病

C、也称去纤维蛋白综合征

D、微血栓形成是其基本病理改变

E、是一种临床综合征

【参考答案】：B

23、超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣哭闭不全系风湿性

A、主动脉瓣呈二叶瓣

B、主动脉瓣根部扩张

C、主动脉瓣增厚钙化

D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2

E、左室乳头肌，腱索反射增强钙化

【参考答案】：D

24、在我国慢性胰腺炎的主要病因为

A、免疫疾患

B、胆道疾患

C、特发性

D、慢性酒精中毒

E、遗传性

【参考答案】：B

25、延髓空洞症最常受累的颅神经核是

A、三叉神经脊束及脊束核

B、外展神经核

C、前庭神经核

D、迷走神经核

E、舌咽神经核

【参考答案】：A

26、确诊急性日本血吸虫最直接的依据是

A、血嗜酸粒细胞数显著增加

B、毛坳孵化试验阳性

C、直肠活检

D、血清中球蛋白升高

E、皮内试验

【参考答案】：B

27、职业病定义为

A、政府规定，具有立法意义的疾病

B、职业性有害因素所引起的特定疾病

C、国家规定享有劳保待遇的疾病

D、影响劳动能力的疾病

E、使劳动者失代偿的疾病

【参考答案】：B

28、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A、血清抗体检测

B、病理组织学

C、快速尿素酶试验

D、Hp抗原酶免疫学试验

E、PCR

【参考答案】：C

29、MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血像原始细胞为7%,骨髓中

原始细胞占25%,此患者应诊断为

A、RA（难治性贫血）

B、RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C、RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）

D、RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）

E、CMML（慢性粒单细胞白血病）

【参考答案】：D

30、下列关于肺循环的说法哪项是不正确的

A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg

B、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌

构成的中层

C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环

D、运动时肺血管阻力保持不变

E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60〜70m2

【参考答案】：D

31、供应桥脑的血管为

A、颈内动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、前交通动脉

E、基底动脉

【参考答案】：E

32、患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤

4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。

最可能的原因是

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑栓塞

【参考答案】：E

33、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A、可无全身症状

B、尿路刺激征可不典型

C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重

D、可有高血压

E、轻度水肿

【参考答案】：C

34、渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为

A、0.5%

B、0.8%

C、0.6%

D、0.4%

E、0.3%

【参考答案】：A

35、关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺口服

C、泼尼松口服

D、环磷酰胺冲击治疗

E、骁悉

【参考答案】：A

36、目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症，有

A、7种

B、6种

C、8种

D、3种

E、4种

【参考答案】：A

37、华法令抗凝观察指标是

A、APTT在正常值的2〜3倍间

B、APTT在2〜3秒

C、INR在2.0~3.0

D、以上均不对

E、INR在正常值的2〜3倍间

【参考答案】：C

38、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽肿

B、变应性肉芽肿血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、巨细胞动脉炎

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

39、X-ray看到胸腔积液征象的积液量为

A、500ml

B、1000ml

C、300〜500ml

D、200ml

E、100ml

【参考答案】：B

40、慢性苯中毒主要累及

A、神经系统

B、消化系统

C、血液系统

D、呼吸系统

E、内分泌系统

【参考答案】：C

41、男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，

大汗。查体：发缙，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减

弱，心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮呜音稍减

轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为

A、并发心衰

B、支气管痉挛

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

【参考答案】：E

42、下列叙述不正确的是

A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部

呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

30次以上或睡眠紊乱指数25

D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

20次以上或睡眠紊乱指数25

【参考答案】：E

43、在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的

A、X线胸片上气管分叉展开

B、心音减弱

C、X线胸片上肺的通透性减弱

D、呼气延长

E、叩诊音增强

【参考答案】：C

44、蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A、粟粒样动脉瘤

B、脑动脉粥样硬化

C、动静脉畸形

D、高血压

E、血液病

【参考答案】：A

45、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是

A、肾小管对ADH过于敏感引起的综合征

B、由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征

C、抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征

D、下丘脑分泌增多引起的一组综合征

E、肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征

【参考答案】：C

46、青年男性，脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔

0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为

A、右侧半球血肿致右侧颗叶钩回疝

B、左侧半球血肿致左侧颗叶钩回疝

C、小脑扁桃体疝

D、右侧半球血肿致左侧颗叶钩回疝

E、左侧半球血肿致右侧颗叶钩回疝

【参考答案】：A

47、约50%的白血病患者血小板低于

A、80乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、90乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、40乘以十的九次方/L

【参考答案】：D

48、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是

A、肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂

B、肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂

C、肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂

D、肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂

E、肺动脉瓣区第二心音消失

【参考答案】：A

49、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是

A、一侧偏盲

B、双鼻侧偏盲

C、颗侧偏盲

D、同侧1/4视野缺损

E、同侧偏盲

【参考答案】：C

50、心肌病分类不包括

A、扩张型心肌病

B、致心律失常型右室心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、特异性心肌病

【参考答案】：E

51、深感觉不包括

A、肌肉感觉

B、内脏感觉

C、肌腱感觉

D、骨膜感觉

E、关节感觉

【参考答案】：C

52、尿路感染的易感因素不包括

A、女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近

B、长期大量应用免疫抑制剂

C、合并重度尿路梗阻、

D、女性同时伴发附件炎

E、男性患者伴发细菌性前列腺炎

【参考答案】：D

53、甲亢危象最常见的诱发因素是

A、外科手术

B、妊娠

C、精神创伤

D、感染

E、中断治疗

【参考答案】：D

54、关于丝虫病的病原治疗，正确的是

A、需在数年内多次反复治疗

B、杀死微丝坳后释放的异体蛋白可引起过敏反应

C、乙胺嗪只对微丝坳有杀灭作用

D、吠喃咯酮对成虫与微丝坳均有杀灭作用

E、服乙胺嗪反应轻而首选

【参考答案】：B

55、男性，78岁，患非胰岛素依赖型糖尿病25年，5年前出现蛋

白尿，继而表现为肾病综合症、高血压和肾功能减退，近2个月来因肺

部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐，3天前出现阵发性夜间呼吸困

难，血压28/14kPa(210/105mmHg),血

5.Ommol/L,Co2cpi8mmol,Cr840Hmol/L,血红蛋白65g/L,血糖

llmmol/Lo本例应选择何种治疗方案为最佳

A、血液透析

B、血液滤过

C、血液灌流

D、CAPD(连续非卧床腹膜透析)

E、肾移植和胰岛细胞移植

【参考答案】：D

56、支气管镜检查对下列情况有价值，除去

A、原因未明的咯血，12小时内超过200ml

B、一例13岁女孩吸入一粒花生米

C、一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿

D、一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸

润，痰不易咳出

E、一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤

结核菌素试验(PPD)阳性

【参考答案】：D

57、在脑脊液中浓度较高的药物没有

A、红霉素

B、异烟肿

C、氯霉素

D、磺胺药

E、甲硝嗖

【参考答案】：A

58、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A、血压情况

B、中心静脉压

C、尿量

D、心率情况

E、以上均不是

【参考答案】：B

59、男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周

就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问

该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的

A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若

排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病

E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

【参考答案】：A

60、非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是

A、发病年龄不同

B、对胰岛素的敏感性不同

C、胰岛素基础值及释放曲线不同

D、发生酮中毒的倾向不同

E、血糖稳定性不同

【参考答案】：C

61、诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是

A、血液及体液检出微丝拗

B、典型的临床表现

C、外周血嗜酸性粒细胞显著增高

D、免疫学检查

E、酶联免疫吸附试验

【参考答案】：A

62、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括

A、气管插管

B、胸外按压

C、除颤复律

D、心脏起搏

E、建立静脉通路

【参考答案】：B

63、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA静脉滴淀

C、维生素B族类药物

D、AMT

E、糖皮质激素

【参考答案】：B

64、蛋白质-能量营养不良症的临床表现不包括

A、低血钾

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能异常

【参考答案】：E

65、男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。

查体：血压12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红

蛋白为60%,下列哪种疾病的可能性大

A、急性巴比妥类药物中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

【参考答案】：C

66、男性，12岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面

浮肿，血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酎150umol/L,血清补体

C3下降。最可能的诊断是

A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作型

D、IgA肾病

E、遗传性肾炎

【参考答案】：A

67、有助于肾盂肾炎诊断的是

A、颗粒管型

B、白细胞管型

C、上皮细胞管型

D、细胞管型

E、透明管型

【参考答案】：B

68、洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是

A、氯化钾

B、苯妥英钠

C、阿托品

D、人工心脏起搏器

E、普蔡洛尔

【参考答案】：B

69、女性，16岁，因乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天拍胸片发

现右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，无卡痕，其母亲患肺结核多

年未愈。最需要做的处理是

A、照X线胸片，胸部CT

B、痰结核分枝杆菌培养

C、给予含异烟肺，嗽嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗

D、痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以力克肺疾，嗽

嗪酰胺，利福平，链霉素

E、等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗

【参考答案】：D

70、IPF起病后平均存活期为

A、2.5〜3.5年

B、3〜5年

C、5〜10年

D、2.8〜3.6年

E、1〜2年

【参考答案】：D

71、男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检:

双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮微试验(+),双足底皮肤红斑，散在

黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4〜5个/HP,可能诊断为

A、风湿性关节炎

B、反应性关节炎

C、Reiter综合征

D、强直性脊柱炎

E、贝赫切特(白塞)病

【参考答案】：c

72、男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳

脓痰史。查体无紫缙，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性肺脓肿

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：C

73、出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白细胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清胆红素升高

E、血清正铁血红白蛋白阳性

【参考答案】：E

74、日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是

A、胺碘酮

B、头泡哌酮钠

C、喳诺酮

D、毗哌酸

E、毗喳酮

【参考答案】：E

75、绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示

A、右肺弥漫性阴影

B、左肺弥漫性阴影

C、双肺条索状阴影

D、双肺结节状阴影

E、肺弥漫性阴影

【参考答案】：E

76、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因

A、急性胰腺炎

B、尿毒症

C、过敏性紫瘢

D、泌尿系结石

E、肠扭转

【参考答案】：B

77、白塞病的皮肤病变中最常见的是

A、结节性红斑

B、假性毛囊炎

C、皮肤溃疡

D、座疮样毛囊炎

E,浅表栓塞性静脉炎

【参考答案】：A

78、关于嗜密细胞瘤的叙述，下列说法错误的是

A、嗜络细胞瘤患者应首选B受体阻滞剂控制高血压

B、嗜辂细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至

可位于

C、嗜密细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

D、嗜辂细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，

全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等

E、嗜密细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血

糖及体位性低血压

【参考答案】：A

79、男性，45岁。发热、咳嗽、咳黄脓痰2个月住院。X线胸片诊

断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0X1012/L,Hb80g/L,WBC23X109/

L,NO.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血

铁代谢特点

A、血清铁降低

B、骨髓铁染色外铁降低

C、总铁结合力降低

D、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

E,红细胞内游离原吓啾增加

【参考答案】：B

80、链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是

A、起病缓急

B、链球菌感染史

C、病程长短

D、尿检异常

E、肾脏组织病变

【参考答案】:E

81、有关失眠论述错误的是

A、入睡困难

B、易醒

C、多梦

D、早醒

E、再入睡困难

【参考答案】：C

82、囊尾拗病是由于哪一项而感染

A、囊虫成虫

B、猪带绦虫卵

C、牛带绦虫卵

D、包虫卵

E、囊虫幼虫

【参考答案】：B

83、肺结核最重要的传播方式

A、血液

B、其他途径

C、消化道

D、飞沫传播

E,皮肤

【参考答案】：D

84、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是

A、适量的皮质类固醇

B、大量的B族维生素

C、理疗

D、康复治疗

E、卡马西平

【参考答案】：E

85、早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆

A、细菌性肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、肺囊肿合并感染

E、肺梗死

【参考答案】：A

86、男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白什++),透明管型1〜2

个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L,血压16.0/

10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl30umol

/L(l.5mg/dl)o首选的治疗方法是

A、强的松40〜60mg/d,8〜12周后逐渐减量

B、强的松40〜60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg〜lg/d,冲击3天

D、盐酸氮芥35mg,每周2次

E、环磷酰胺200mg/d

【参考答案】：A

87、关于重症肌无力的阐述哪项是错误的

A、用抗胆碱酯酶药物有效

B、部分或全身骨骼肌易疲劳

C、腾喜龙试验阴性

D、活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

E、是自身免疫性疾病

【参考答案】：C

88、内源性胆固醇的合成部位

A、血管

B、肝脏

C、肾脏

D、小肠

E、肝脏和小肠

【参考答案】：E

89、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现

肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣满视野变

形性RBC,/HP,肾功能正常，血性b20g/L,Hb70g/L,ANAI：80,

C30.5g/Lo可能的诊断是

A、XsA肾病

B、狼疮性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、原发性肾病综合征

【参考答案】：B

90、对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是

A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性

浓集，提示该侧有腺瘤

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射

性浓集，提示为双侧增生

C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性

可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

D、有认为MBI对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT

低

E、特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

【参考答案】：C

91、脑炎与脑膜炎临床区别点是

A、脑膜刺激征

B、头痛和颅压增高

C、脑实质损害

D、脑脊液中白细胞增多、蛋白增高

E、高热

【参考答案】：C

92、女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L,红细胞

3.2X1012/L,白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞,

最可能的诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：D

93、慢性肾炎渐进性发展为

A、急性肾炎

B、隐匿性肾小球肾炎

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、自愈

【参考答案】：D

94、溶组织内阿米巴病好发于

A、潮湿地区

B、寒冷地区

C、温带地区

D、高原地区

E、热带和亚热带地区

【参考答案】：E

95、男性，30岁，农民，腹泻40天，每日解便5〜8次，伴轻度

腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检:

暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结

晶。该病最可能的诊断

A、肠阿米巴病

B、细菌性痢疾

C、慢性溃疡性结肠炎

D、结肠癌

E、肠结核

【参考答案】：A

96、乙肝患者的肝细胞病变主要取决于

A、感染的HBV是否变异

B、感染HBV的数量

C、感染的HBV的亚型

D、感染HBV的途径

E、机体的免疫状况

【参考答案】：E

97、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙

龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%,过氧化

酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断

为

A、急性早幼粒细胞性白血病

B、红白血病

C、急性粒单细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性粒细胞性白血病

【参考答案】：C

98、男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病

灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是

A、不需要药物治疗，定期观察

B、采用4H治疗

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R,治疗

D、采用2HE/4H治疗

E、采用2HRVE/4HRV

【参考答案】：C

99、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项

A、比重＞1.015

B、总蛋白量30.9g/L

C、pH7.2

D、乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%

E、蛋白含量低于血清蛋白的一半

【参考答案】：E

100、脑血栓的基本病因是

A、脑动脉瘤

B、脑动脉炎

C、低血压

D、脑动脉粥样硬化

E、高血压

【参考答案】：D

101、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改

变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强

C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流

D、超声心动图示二尖瓣少量反流

E、超声心动图示三尖瓣少量反流

【参考答案】：A

102、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A、甲疏咪嗖（他巴嘤）

B、丙硫氧喀唳

C、糖皮质激素

D、复方碘液

E、大量普蔡洛尔（心得安）

【参考答案】：B

103、对于慢性特发性血小板减少性紫瘢，最符合诊断的检查结果

A、束臂试验阴性

B、凝血酶原时间延长

C、出血时间延长

D、凝血时间正常

E、骨髓象中巨核细胞数增多

【参考答案】：E

104、脱髓鞘性疾病是

A、神经元及髓鞘均受累

B、神经元、轴索及髓鞘均受累

C、轴索及髓鞘变性

D、髓鞘破坏，轴索相对完整

E、神经元及轴索变性

【参考答案】：D

105、女性，36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包

积液，下列哪一项体征不符合心包积液

A、奇脉

B、心脏向左右扩大

C、肝肿大有压痛

D、心音遥远

E、心尖搏动弥散

【参考答案】：E

106、猝死多见于哪种心肌病

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、扩张型心肌病

C、围产期心肌病

D、克山病

E、肥厚型梗阻性心肌病

【参考答案】：E

107、迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入变应原后

A、3小时左右发病，一般持续一天

B、8小时左右发病，一般持续数天

C、24小时左右发病，一般持续数周

D、4小时左右发病，一般持续数天

E、6小时左右发病，一般持续数天

【参考答案】：E

108、女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，

果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品

0.5mg,出现腹胀、发热。体榆：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无

肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、暴发性阿米巴肠病

C、克隆病伴急性肠穿孔

D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

E、中毒型菌痢

【参考答案】：D

109、下列哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级的表现

A、经常出现夜间哮喘症状

B、每天有症状，频繁出现

C、体力活动可不受限

D、PEV或FEV1变异率＞30%

E、FEV160%预计值

【参考答案】：C

110,开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A、4〜8h

B、1〜2h

C、12〜24h

D、2〜3h

E、10〜12h

【参考答案】：A

in、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出

血量至少大于

A、小于1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

【参考答案】：E

112、诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是

A、尿中白细胞增多

B、尿蛋白阳性

C、血尿

D、尿中查到白细胞管型

E、BUN增高

【参考答案】：D

113、霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的

A、I型毒素

B、菌体抗原

C、III型毒素

D、II型毒素

E、以上均不是

【参考答案】：D

114、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶

（药名不详）。既往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是

A、肝、肾功能

B、血糖、血酮

C、全血胆碱酯酶活力

D、动脉血气分析

E、血药浓度测定

【参考答案】：E

115、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大

A、遗传

B、内分泌因素

C、性别

D、脑炎

E、脑部受伤

【参考答案】：C

116、Addison病患者每天至少摄入食盐

A、30〜35g

B、15-20g

C、8〜10g

D、5g

E、20〜30g

【参考答案】：C

117、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭

A、发缙、呼吸困难

B、出现神经、精神症状

C、二氧化碳结合力升高

D、动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)

E、心慌、多汗、血压升高

【参考答案】：D

118、女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈

出血。化验：血小板52X109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊

价值

A、多次血小板计数低于100X109/L

B、出血时间延长、血块退缩不佳

C、骨髓巨核细胞数增多

D、血小板相关抗体阳性

E、放射性核素测定血小板寿命缩短

【参考答案】：E

119、诊断动脉粥样硬化最直接方法是

A、X