主治医师（风湿与临床免疫学）-主治医师风湿与临床免疫学X型题三

主治医师（风湿与临床免疫学）-主治医师风湿与临

床免疫学X型题三

1、氨基甲酸酯类杀虫药重度中毒时出现哪些症状

A.昏迷

B.心肌和肝、肾损害

C.肺水肿

D.肌纤维颤动

E.呼吸衰竭

2、Churg-Strauss综合征是以什么为特征的疾病

A.发热

B.肺脏损害

C.过敏性哮喘

D.全身肉芽肿血管炎

E.嗜酸性粒细胞增多

3、关于RA的发病年龄，正确的说法是

A.40岁以下者少见

B.男性患者多于女性患者

C.任何年龄均可发病

D.多发病于60岁以上

E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

4、苯二氮卓类镇静催眠药包括

A.巴比妥

B.***仑

C.地西泮

D.硫喷妥钠

E.阿普***

5、雷诺现象与手足发绢症鉴别要点包括

A.累及的范围

B.指尖是否苍白

C.肤色的变化是阵发性的还是持续性的

D.是否伴有指尖萎缩和溃疡

E.手掌皮肤的湿度

6、有机磷杀虫药中毒时临床症状的“反跳”与下面哪些因素有关

A.解毒药停用过早

B.解毒药用量不足

C.残留在皮肤、毛发的有机磷杀虫药重新吸收

D.见于剧毒类有机磷杀虫药中毒

E.残留在胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收

7、可引起神经症的非电离辐射有

A.紫外线

B.激光

C.高频

D.微波

E.红外线

8、大动脉炎好发于

A.中东地区

B.亚洲

C.北美

D.北欧

E.西欧

9、能促使中暑发生的原因有

A.散热障碍

B.进食过饱

C.汗腺功能障碍

D.产热过多

E.环境温度过高

10、下面能引起中毒性肝炎的有机溶剂有

A.氯仿

B.二甲基甲酰胺

C.正己烷

D.乙醇

E.苯

11、用阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，"阿托品化”的指征有哪

些

A.颜面潮红

B.瞳孔较以前扩大

C.肺部湿罗音消失

D.心率加快

E.口干、皮肤干燥

12、具有遗传倾向的骨性关节炎是

A.膝骨性关节炎

B.手骨性关节炎

C.足骨性关节炎

D.全身性骨性关节炎

E.侵蚀性炎症性骨性关节炎

13、下列哪项不是SLE的特点

A.发热、抗Sm抗体(+)

B.皮肤损害蝶形红斑

C.关节胀痛有梭状改变

D.肌肉疼痛出现肌萎缩

E.血中类风湿因子阳性

14、SLE临床表现有

A.蝶形红斑

B.关节痛

C.狼疮性肾炎

D.心肌炎

E.贫血

15、急性酒精中毒临床上分为下面哪三期

A.昏睡期

B.兴奋期

C.昏迷期

D.抑制期

E.共济失调期

16、电击可造成的合并症有

A.神经源性肺水肿

B.前臂腔隙综合征

C.心律失常

D.脊柱压缩性骨折

E.低血容量性休克

17、诊断重度有机磷杀虫药中毒除烟碱样和毒蕈碱样症状外，还至

少应出现下面哪一项症状

A.脑水肿

B.肺水肿

C.抽搐

D.昏迷

E.呼吸肌麻痹

18、狼疮肺炎的X线片表现有

A.肺浸润

B.肺不张

C.胸腔积液

D.横膈抬IWI

E.空洞

19、诊断肾小管酸中毒必须具备

A.血pH<7.35

B.血C02CP下降

C.血氧饱和度<65%

D.尿比重下降固定

E.尿pH27

20、SLE病情活动的指标有

A.免疫球蛋白增高

B.血、尿FDP增高

C.补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高

D.抗Sm抗体阳性

E.ESR加快

21、烟碱样症状包括

A.昏迷

B.全身抽搐

C.瘫痪

D.肺水肿

E.流泪

22、急性中毒的特点

A.发病急骤

B.起病较缓

C.长时间接触小量毒物

D.短时间接触超限量毒物

E.病程较长

23、pSS的分类标准的眼部症状是

A.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上

B.角膜染色阳性

C.每日需用人工眼液3次或3次以上

D.SCHIRMER试验阳性

E.有反复的砂子进眼或砂磨感觉

24、急性中毒时神经系统的表现有

A.瘫痪

B.肌纤维颤动

C.昏迷

D.精神失常

E.澹妄

25、体温升高时人体皮肤的散热方式有

A.对流

B.辐射

C.蒸发

D.血流加速

E.传导

26、关于高原性红细胞增多症正确的有

A.血红蛋白在160g/L以上

B.是一种生理性适应代偿反应

C.红细胞计数超过6乘以十的十二次方/L

D.可出现颜面发维或杵状指

E.继发于高原缺氧

27、SLE心包炎的临床表现有

A.呼吸急促

B.心包摩擦音

C.心影增大

D.心音增强

E.心前区疼痛

28、关于猖獗性胡齿的描述正确的是

A.牙龈增生

B.是pSS的特征之一

C.牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根

D.约见于50%的患者

E.出现多个难以控制发展的脯齿

29、有机溶剂中毒可以引起下面哪些系统的损害

A.神经精神损害

B.造血功能损害

C.呼吸道和消化道损害

D.皮肤损害

E.心血管损害

30、抗疟药的作用机制是

A.减少淋巴细胞活化

B.改变细胞溶酶体的pH

C.减弱巨噬细胞的抗原递呈功能

D.减弱巨噬细胞的IL-1分泌

E.改变T细胞膜受体性能

31、多发性肌炎的诊断应具备

A.肌活检异常

B.肌酶谱升高

C.肌电图示肌源性改变

D.皮肤特征性表现

E.四肢对称性近端肌无力

32、中毒性肾病常见于

A.汞中毒

B.铅中毒

C.苯中毒

D.镉中毒

E.一氧化碳中毒

33、引起自身免疫性反应的因素有

A.病原体

B.自身抗原

C.遗传因素

D.超抗原

E.性别

34、氨基甲酰化胆碱酯酶有哪些特点

A.数小时后胆碱酯酶活性自动恢复

B.性质稳定，不易于分解

C.性质不稳定，易于分解

D.水解乙酰胆碱的活力增强

E.失去水解乙酰胆碱的活力

35、SLE心肌炎的心电图改变有

A.ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.心动过速

D.高电压

E.PR间期缩短

36、在皮肌炎中，皮疹与多发性肌炎的关系是

A.皮疹和肌炎同时出现

B.皮疹与肌肉受累的程度不平行

C.皮疹多为暂时性的，但可反复发作

D.皮疹与肌肉受累的程度平行

E.皮疹出现在肌炎之前或之后

37、中毒性肝病常由下面哪些毒物引起

A.氯乙烯

B.一氧化碳

C.四氯化碳

D.碑

E.三硝基甲苯

38、下面属于剧毒类有机磷杀虫剂的有

A.敌百虫

B.马拉硫磷

C.甲拌磷

D.对硫磷（1605）

E.内吸磷

39、冻僵患者体温W20°C时可出现的症状有

A.呼吸停止

B.脑电图显示等电位线

C.心脏停搏

D.瞳孔固定散大

E.心室颤动

40、急性氟化物中毒时应采取哪些措施

A.立即静注亚硝酸钠，然后注射硫代硫酸钠

B.使用支气管扩张剂

C.使用强心剂

D.脱离有毒环境

E.吸氧

41、皮肌炎的典型皮疹是

A.肘关节、膝关节伸侧面紫红色丘疹

B.内踝附近、掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹

C.色素减退

D.伴有毛细血管扩张

E.以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑

42、下面哪些是天然的阿片类药物

A.海洛因

B.罂粟碱

C哌替咤

D.可待因

E.吗啡

43、类风湿性血管炎可导致

A.脑血管意外

B.肠穿孔

C.心肌梗死

D.巩膜炎

E.慢性纤维性肺泡炎

44、特发性炎症性肌病的病理特点

A.以中性粒细胞为主的炎细胞浸润

B.在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区

C.在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区

D.坏死性血管炎常见

E.以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润

45、系统性红斑狼疮血清补体特点是

A.总补体下降

B.血清C5下降

C.血清C3下降

D.补体Clq降低

E.血清C4下降

46、风湿病的特点有

A.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

B.同一疾病在不同患者的临床谱和愈后差异甚大

C.病变累及多个系统

D.自身免疫性

E.对糖皮质激素的治疗有一定反应

47、RA的关节畸形可表现为

A.掌指关节脱位

B.手指关节尺侧偏斜

C.手指关节屈曲畸形

D.手指关节天鹅颈样畸形

E.近端指间关节梭形肿大

48、1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

A.膝关节骨性肿胀不伴弹响

B.关节活动时响声

C.一个月大多数日子膝痛

D.膝关节骨性肿胀伴弹响

E.年龄238岁，晨僵W30分钟

49、特发性炎症性肌病典型的肌电图改变是

A.自发性纤颤波

B.插人性激惹增强表现为正锐波

C.呈肌源性损害

D.高波幅、短程、多相波

E.自发性杂乱高频放电

50、儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在

A.脂肪代谢障碍

B.皮疹与肌无力同时发生

C.有的未经治疗既完全缓解

D.异位钙化

E.常伴血管炎

51、下面哪些症状是有机磷杀虫剂中毒最典型的症状

A.循环系统症状

B.周围神经系统症状

C.中枢神经系统症状

D.烟碱样症状

E.毒蕈碱样症状

52、RA常累及的关节是

A.腕关节

B.脊柱关节

C.近端指关节

D.颍颌关节

E.掌指关节

53、以下哪项研究结果支持特发性炎症性肌病(IIM)为自身免疫病

A.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)常有其他免疫性疾病

B,可检测到循环免疫复合物

C.发病前1〜3周有感冒或扁桃体炎病史

D.具有HLA-DR3的人患本病的风险高

E.可检测到高水平的循环自身抗体

54、结节性多动脉炎可累及人体的任何器官，但下列哪些部位受累

最常见

A.皮肤

B.肾受累

C.关节

D.胃肠道

E.外周神经

55、下列哪些是治疗SLE最主要的方法

A.肾上腺皮质激素

B.细胞毒性药CTX

C.血浆置换

D.阿司匹林

E.雷公藤

56、狼疮肾炎肾组织活动性病变有

A.肾小球硬化

B.透明质酸

C.细胞增生

D.细胞浸润

E.纤维性新月体

57、治疗危重急性中毒时首先应检查患者的

A.消化功能

B.循环功能

C.生命体征

D.呼吸功能

E.运动功能

58、血管炎病分类的原则是

A.受累血管的大小

B.首先分为原发性和继发性

C.特异性病理、免疫改变

D.临床表现的特点

E.受累血管的部位'

59、急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现哪些症状

A.锥体系神经损害

B.脑神经及周围神经损害

C.锥体外系神经障碍

D.精神意识障碍

E.大脑皮质局灶性功能障碍

60、能引起慢性中毒性肾病的有机溶剂有

A.正己烷

B.汽油

C.四氯化碳

D.二硫化碳

E.甲苯

61、继发淹溺死亡病例的肺脏病理可出现

A.透明膜形成

B.急性炎性渗出

C.肺泡上皮细胞脱落

D.泡性肺气肿

E.肺大泡形成

62、MPA的临床表现为

A.受累神经分布区麻木和疼痛

B.可有全身症状，如发热、关节痛、肌痛等

C.好发年龄50岁

D.肾脏常受累表现为"急性肾小球肾炎”的表现

E.肺受累表现为咯血

63、成人腮腺炎的描述正确的是

A.10天左右可以自行消退，少数持续肿大

B.伴有发热

C.可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大

D.50%患者表现有间歇性腮腺肿痛

E.可累及单侧或双侧

64、正确的pSS治疗是

A.密切随诊观察病情变化

B.主要是替代和对症治疗

C.不影响吸烟、饮酒

D.防治本病的系统损害

E.预防因长期口、眼干燥造成局部损伤

65、pSS易出现肾脏损害主要累及肾脏的

A.集合管

B.髓祥

C.近端肾小管

D.远端肾小管

E.肾小球损害

66、强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是

A.病变极少累及手关节

B.HLA-B27阳性

C.以非对称性下肢关节炎为主

D.常有阳性家族史

E.女性患者多见

67、职业中毒的职业史包括

A.环境条件

B.工种

C.接毒种类和时间

D.防护措施

E.工龄

68、在主动脉弓综合征中可见到的体征是

A.患侧上肢动脉血压高于健侧lOmmHg

B.毛细血管炎

C.在颈部、锁骨上窝可闻及血管杂音

D.颈动脉、楼动脉搏动减弱或消失

E.健侧上肢动脉血压高于患侧lOmmHg

69、弥漫性特发性骨肥厚的特点为

A.脊柱可有中度活动受限

B.HLA-B27(+)

C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多见

D.症状轻微以致没有疼痛

E.椎体前方韧带波浪状钙化

70、pSS常见的呼吸系统病变是

A.肺大疱

B.肺血管病变

C.肺泡病变

D.肺间质病变

E.支气管病变

71、慢性高原反应常见的临床症状有

A.失眠、记忆力减退

B.头痛、头晕

C.精神紊乱和共济失调

D.木僵或昏迷

E.咳白色或粉红色泡沫样痰

72、柳氮磺毗咤的作用机制是

A.在肠道内分解为5-氨基水杨酸

B.改变T细胞膜受体性能

C.抑制前列腺素合成

D.改变细胞反应性

E.通过分解物吞噬致炎阳离子

73、SLE需鉴别的疾病有

A.癫痫

B.精神病

C.类风湿性关节炎

D.结缔组织疾病

E.原发性肾小球肾炎

74、pSS的病理特点是

A.腺体间质有大量淋巴系统浸润

B.小唾液腺的功能严重受损

C.腺体导管管腔扩张

D.小唾液腺的上皮细胞有破坏和萎缩

E.以上均不正确

75、高原病主要造成哪些系统的损害

A.心血管系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.造血系统

E.神经系统

76、特效解毒药治疗有机磷杀虫药中毒方法正确的是

A.轻度中毒可单独应用胆碱酯酶复活剂

B.轻度中毒可单独应用阿托品

C.胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用效果最好

D.合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品用量不减

E.合用胆碱酯酶复活剂时，阿托品应减量

77、高原肺水肿患者不能用下面哪些治疗

A.硝酸甘油治疗

B.利尿药治疗

C.口服硝苯地平治疗

D.氧疗

E.出现房颤时可用洋地黄治疗

78、ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括

A.三个月来多大数日子疼痛或僵硬

B.10个指定关节中硬性组织肿大22个

C.掌指关节肿胀W2个

D.1个以上远端指间关节肿胀

E.10个指定关节中1个或1个以上畸形

79、青霉胺的作用机制是

A.改变细胞反应性

B.改变单核细胞膜受体性能

C.改变NK细胞膜受体性能

D.减少淋巴细胞活化

E.改变T细胞膜受体性能

80、无肌病性皮肌炎表现是

A.是一种亚临床类型皮肌炎

B.运动能力差

C.肌肉能量代谢异常

D.可能是疾病早期或只有皮肤改变阶段

E.10%的PM/DM患者临床及活组织检查证实有皮肌炎皮肤改变，但临

床及实验室无肌炎证据

81、具有下列哪项表现可诊断SLE

A.戳颊部红斑

B.非侵蚀性关节炎

C.蛋白尿或尿细胞管型

D.血沉快

E.溶血性贫血或白细胞减少

82、同时具备下面哪几项即可作出急性有机磷杀虫药中毒的初步诊

断

A.意识障碍

B.呼出气有大蒜味

C.有明确的有机磷杀虫药接触史

D.肌纤维颤动

E.大汗淋漓和腺体分泌增多

83、环抱素的作用机制是

A.抑制IL-2合成

B.抑制IL-2释放

C.抑制淋巴细胞

D.抑制T细胞的生长和反应

E.改变T细胞的生长和反应

84、Wegener肉芽肿眼部病变可表现为

A.眼球突出

B.结膜炎

C.视神经病变

D.角膜炎

E.巩膜炎

85、长期接触振动的物体可引起

A.白指症

B.骨骼异常

C.血细胞生成减少

D.电光性眼炎

E.自主神经功能紊乱

86、SSc心脏的病理中可见到

A.间质纤维化

B.冠状动脉小血管壁增厚

C.心肌梗死

D.心脏纤维变性

E.心包纤维素渗出

87、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括

A.对糖皮质激素治疗反应佳

B.具有高滴度ANA

C.组织病理学比单独PM/DM表现轻

D.易发生雷诺现象、肌痛、关节炎

E.抗U1RNP抗体阳性

88、生活性中毒发生于

A.投毒

B.用药过量

C.误食

D.自杀

E.意外接触

89、感染因子影响RA发病的途径，可能是通