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文档简介

定损后赔款协议书

甲方(赔偿方):_____________________

乙方(受偿方):_____________________

鉴于甲乙双方就____________________(以下简称“事故”)造成的损失达成一致意见,现就定损后赔款事宜,经双方协商一致,特订立本协议书,以资共同遵守。

第一条事故概述

1.1事故时间:____年____月____日

1.2事故地点:____________________

1.3事故原因:____________________

1.4事故责任:甲方对事故负有责任。

第二条损失确认

2.1乙方因事故遭受的损失,经双方协商一致,确认如下:

2.1.1直接损失:人民币(大写)______________________

2.1.2间接损失:人民币(大写)______________________

2.1.3其他损失:人民币(大写)______________________

2.2上述损失金额为双方经协商一致确定的金额,乙方不再就本次事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。

第三条赔款金额及支付方式

3.1甲方同意向乙方支付赔款总额为人民币(大写)____________________

3.2赔款支付方式为:

3.2.1一次性支付:甲方应在本协议签署之日起____个工作日内,一次性向乙方支付上述赔款总额。

3.2.2分期支付:甲方应在本协议签署之日起____个工作日内支付首期赔款人民币(大写)____________________

3.2.3后续赔款支付时间及金额为:

3.2.3.1第二期:____年____月____日,支付人民币(大写)____________________

3.2.3.2第三期:____年____月____日,支付人民币(大写)____________________

3.2.3.3……

3.3甲方应将赔款支付至乙方指定的以下账户:

开户行:____________________

账户名:____________________

账号:____________________

3.4乙方在收到赔款后,应向甲方出具相应的收款凭证。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

4.1.1甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔款。

4.1.2甲方有权要求乙方提供损失证明及相关文件。

4.2乙方的权利与义务:

4.2.1乙方有权按照本协议约定的时间和方式收取赔款。

4.2.2乙方应在甲方支付赔款后,向甲方提供收款凭证。

4.2.3乙方应保证所提供损失证明及相关文件的真实性和有效性。

第五条违约责任

5.1如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔款,每逾期一日,应向乙方支付逾期赔款金额的千分之五作为违约金。

5.2如乙方未按本协议约定提供收款凭证或提供虚假证明文件,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

第六条争议解决

6.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

6.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

7.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.2本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):_____________________

乙方(盖章):_____________________

授权代表(

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