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文档简介
定损后赔款协议书
甲方(赔偿方):_____________________
乙方(受偿方):_____________________
鉴于甲乙双方就____________________(以下简称“事故”)造成的损失达成一致意见,现就定损后赔款事宜,经双方协商一致,特订立本协议书,以资共同遵守。
第一条事故概述
1.1事故时间:____年____月____日
1.2事故地点:____________________
1.3事故原因:____________________
1.4事故责任:甲方对事故负有责任。
第二条损失确认
2.1乙方因事故遭受的损失,经双方协商一致,确认如下:
2.1.1直接损失:人民币(大写)______________________
2.1.2间接损失:人民币(大写)______________________
2.1.3其他损失:人民币(大写)______________________
2.2上述损失金额为双方经协商一致确定的金额,乙方不再就本次事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。
第三条赔款金额及支付方式
3.1甲方同意向乙方支付赔款总额为人民币(大写)____________________
3.2赔款支付方式为:
3.2.1一次性支付:甲方应在本协议签署之日起____个工作日内,一次性向乙方支付上述赔款总额。
3.2.2分期支付:甲方应在本协议签署之日起____个工作日内支付首期赔款人民币(大写)____________________
3.2.3后续赔款支付时间及金额为:
3.2.3.1第二期:____年____月____日,支付人民币(大写)____________________
3.2.3.2第三期:____年____月____日,支付人民币(大写)____________________
3.2.3.3……
3.3甲方应将赔款支付至乙方指定的以下账户:
开户行:____________________
账户名:____________________
账号:____________________
3.4乙方在收到赔款后,应向甲方出具相应的收款凭证。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
4.1.1甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔款。
4.1.2甲方有权要求乙方提供损失证明及相关文件。
4.2乙方的权利与义务:
4.2.1乙方有权按照本协议约定的时间和方式收取赔款。
4.2.2乙方应在甲方支付赔款后,向甲方提供收款凭证。
4.2.3乙方应保证所提供损失证明及相关文件的真实性和有效性。
第五条违约责任
5.1如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔款,每逾期一日,应向乙方支付逾期赔款金额的千分之五作为违约金。
5.2如乙方未按本协议约定提供收款凭证或提供虚假证明文件,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。
第六条争议解决
6.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
6.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
7.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
7.2本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_____________________
乙方(盖章):_____________________
授权代表(
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