主治医师 (内分泌学)-历年真题2

主治医师（内分泌学）-历年真题精选

1、最可能的诊断是

A.Graves病

B.桥本病

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤出血

E.急性化脓性甲状腺炎

2、甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T、T降低与I率增高相分离

C.T、T增高与I率降低相分离

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

3、甲状腺摄I率的结果最可能是

A.4小时67%,24小时76%

B.4小时2%,24小时4%

C.4小时25%,24小时40%

D.4小时62%,24小时58%

E.4小时5%,24小时20%

4、如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择

A.T抑制试验

B.甲状腺穿刺

C.TRH兴奋试验

D.TRAb

E.TGAb、TPOAb

5、术后出现上述症状最可能的原因

A.麻醉药过量

B.术后感染

C.黏液性水肿昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性脑病

6、确诊最有价值的辅助检查是

A.脑脊液检查

B.麻醉药血浓度测定

C.血红蛋白

D.血清T、T、TSH测定

E.血细菌培养

7、抢救该病人，下列措施哪项不正确

A.静脉注射T或L-T

B.限制静脉补液量

C.氢化可的松静脉滴注

D.纠正休克

E.体外加热升温

8、病人最可能的诊断是

A.糖尿病

B.尿崩症

C.精神分裂症

D.神经官能症

E.甲状腺功能亢进症

9、进一步应作哪项检查明确病因

A.头颅CT或MRI

B.GAD-Ab

C.TRAb

D.CEA

E.上消化道造影

10、病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不

清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视

乳头水肿。此时应首先考虑

A.严重失水，高钠血症

B.糖尿病急性代谢并发症

C.感染中毒性休克

D.颅内压增高

E.脑卒中

11、该病人最合理的治疗为

A.胰岛素

B.精氨酸血管加压素每日400ug

C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D.限制饮水

E.限制钠盐

12、该患者检查最有可能出现异常的是

A.ACTH

B.T、T、TSH

C.醛固酮

D.皮质醇

E.尿VMA

13、进一步应做的检查是

A.Rigitin试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.甲状腺吸碘率

D.低钠试验

E.高钠试验

14、该病人昏迷最可能的原因

A.肺性脑病

B.感染中毒性脑病

C.肾上腺皮质功能不全危象

D.低血糖昏迷

E.垂体危象

15、为抢救病人最需要的化验检查

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.电解质及血糖

E.胸片

16、目前最迫切的治疗是

A.补充生理盐水

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D.激素减量并加大抗生素用量

E.血浆扩容

17、抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意

A.低糖饮食

B.低钠饮食

C.发热时搪皮质激素加量

D.发热时应用广谱抗生素

E.发热时大量饮水

18、该病人应进行哪一组检查确诊

A.血常规、T、T

B.ESR、T、T、甲状腺摄I率

C.TGAB、TPOAB、T、T

D.TSAB、T、T、TSH

E.甲状腺摄摄I率、TSAB、T、T

19、上述检查最可能出现的异常是

A.WBC增高，T、T增高

B.ESR明显增快，T、T增高，甲状腺摄I率明显降低

CTGAB、TPOAb强阳性,T、T增高

D.TSAb阳性,T、T增高,TSH降低

E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T、T增高

20、该病人如T、T增高，是由于

A.甲状腺激素合成增多

B.甲状腺激素合成及释放均增加

C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环

D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多

E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

21、治疗选择

A.抗甲状腺药物+B-肾上腺素能受体阻滞剂

B.有机碘+抗甲状腺药

C.B-肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

D.甲状腺激素+非留体消炎药

E.非常体消炎药或糖皮质激素+B-肾上腺素能受体阻滞剂

22、该病人最可能的病因是

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

23、首选治疗方案应为

A.抗甲状腺药物

B.手术

C.放射性碘

D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

24、针对并发症应给予

A.常规量洋地黄

B.肾上腺素能受体阻滞剂

C.小剂量洋地黄，酌情肾上腺素能受体阻滞剂

D.乙胺碘吠酮

E.洋地黄+乙胺碘吠酮

25、该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是

A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

C.心功能恶化、甲亢危象

D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E.致癌、甲状腺炎

26、以下检查中最可能出现的异常是

A.胰岛素低血糖试验

B.视力、视野检查

C.血清GH测定

D.葡萄糖耐量试验

E.生长介素测定

27、预计这种异常最可能的疾病是

A.甲状腺功能减退症

B.21-羟化酶缺乏症

C.性腺发育障碍

D.垂体性侏儒症

E.青春期延迟

28、浸润性突眼

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16〜18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸

润，突眼度18mm

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸

润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

29、非浸润性突眼

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16〜18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸

润，突眼度18mm

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸

润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

30、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖

11.Immol/L

D.餐后1小时血糖对诊断无帮助

E.无症状，空腹血糖三6.7mmol/L

66、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B.尿糖检查一定阳性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断

E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

67、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子

68、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见

A.低血压

B.低血钠

C.低血钾

D.低血糖

E.贫血

69、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象

A.减少饮食中总热卡

B,增加胰岛素剂量

C.减少胰岛素剂量

D.加用双服类药物

E.减少碳水化合物摄入

70、某女性患者，43岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。

查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/

分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄

取率，3小时20%,24小时45%,T120mmol/L（正常65〜小9mmol/L）,

Tl.7mmol/L（正常1.1~3.Immol/L）,最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.神经官能症

E.结核病

71、某男性患者，51岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验

血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯曝嗪

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.别口票吟醇

E.静脉输液

72、某男性患者，73岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行

性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，

肺(-)，心率54次/分，心尖部H〜m级收缩期吹风样杂音，较粗糙,

腹呈舟状，双下肢肌力n〜m级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。

首先应进行的检查是

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T、T

D.UCG

E.结核菌素试验

73、某女性患者，49岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往

未发现肝肾疾患史，ALT1801U/L,AST1671U/LAKP031U/L,T、T尚

未恢复正常，TSHO.Imu/L,其肝功能异常最大可能是

A.甲亢所致肝损害

B.PTU所致肝损害

C.合并急性肝炎

D.化验误差

E.合并迁延性肝炎

74、某男性患者，61岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能

检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考

虑

A.肾结石病

B.老年性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾结核

E.肾性骨病

75、测定胰岛B细胞功能的主要目的是

A.诊断糖尿病

B.1、2型糖尿病分型

C.除外继发性糖尿病

D.指导治疗

E.诊断营养不良相关性糖尿病

76、糖尿病病人失明的主要原因

A.视网膜微血管瘤

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离

E.视网膜出血

77、以下哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合

A.L-甲状腺素

B.干甲状腺素片

C.T

D.T/T混合制剂

E.L-甲状腺素+T

78、垂体瘤目前最常用的分类方法是

A.按病理

B.按肿瘤的大小

C.按细胞的分泌功能

D.按肿瘤的性质

E.按电镜及亚微结构

79、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确

A.血压控制应＜140/90mmHg

B.血压控制应＜130/80mmHg

C.首选ACEI降压药

D.限制盐摄入每天6g以下

E.水肿明显时可用利尿剂

80、应用胰岛素的最常见不良反应

A.胰岛素抗药性

B.胰岛素过敏

C.低血糖

D.脂肪营养不良

E.注射部位感染

81、有关M0DY哪项正确

A.成年发病的青年型糖尿病

B.免疫性胰岛损伤

C.热带发病较高

D.线粒体基因突变所致糖尿病

E.发病年龄较小，少发酮症

82、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A.促进钙离子排出

B.促进磷的回吸收

C.抑制磷的回吸收

D.促钠、钾排出

E.尿酸化

83、何为中枢性尿崩症的特征性表现

A.多尿，多饮，烦渴

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水少时尿量减少

D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E.消瘦，乏力

84、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A.亚急性甲状腺炎

B.纤维性甲状腺炎

C.桥本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲状腺炎

85、某男性患者病人，查体发现尿糖5g/L,以下哪项不正确

A.询问是否服用丙磺舒

B.查24小时尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病

86、某女性患者，25岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显

变化，其最大可能

A.早孕

B.甲亢

C.泌乳素瘤

D.结核

E.继发性闭经

87、某男性患者，41岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应

首选下面哪项检查确诊

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

88、某女性患者，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8.9mmol/L,餐后

血糖11.7mmol/L,应选