主治医师资格考试《内科》第六次基础试卷（含答案）

主治医师资格考试《内科》第六次基础试卷（含答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生于室缺的左心室心内膜上

D、易发生在二尖瓣关闭不伞瓣膜的心房面

E、赘生物直径在311ml以下常不能被超声心动图检出

【参考答案】：C

2、突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌结节破裂入腹腔

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

【参考答案】：B

3、乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原（+）

C、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D、肾脏切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

【参考答案】：D

4、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，

1〜2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A、机体免疫反应低下

B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【参考答案】：D

5、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减

退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反

射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为

A、胸6水平髓外肿瘤

B、胸6水平髓内肿瘤

C、胸3水平髓外肿瘤

D、胸3水平髓内肿瘤

E、胸10水平髓外肿瘤

【参考答案】：A

6、蠕虫坳移行症中蠕虫的共同特点是

A、需要在人体内二次发育成熟

B、治疗措施相同

C、蠕虫坳在人体内发育受阻

D、终末宿主相同

E、主要侵犯脑

【参考答案】：c

7、女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身

淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血

常规：血红蛋白68g/L,白细胞2X109/L,血小板20X109/L。诊

断考虑

A、再生障碍性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、血小板减少性紫瘢

E、急性白血病

【参考答案】：E

8、重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症

A、成人呼吸窘迫综合征

B、心力衰竭肺水肿

C、脑水肿，脑疝

D、自发性肾破裂

E、肝严重损害

【参考答案】：E

9、一39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片

示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是

A、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

B、胸腔积液pH值可能低于7.3

C、初期治疗3〜6个月后，可能需做胸膜剥脱术

D、治疗应包括胸腔内滴入四环素

E、需要插管闭式引流

【参考答案】：D

10、肾小球肾病最常见的并发症是

A、循环衰竭

B、肾功能不全

C、感染

D、肾静脉血栓形成

E、以上都不是

【参考答案】：C

11、粪便呈黑色，与下列哪种情况无关

A、食用猪肝

B、服用铁剂

C、食用动物血

D、服用维生素C

E、服用钺剂

【参考答案】：D

12、慢性腹泻是指

A、腹泻持续或反复发作超过20天者

B、腹泻持续或反复发作超过2周者

C、腹泻持续或反复发作超过1个月者

D、腹泻持续或反复发作超过2个月者

E、腹泻持续或反复发作超过半年者

【参考答案】：D

13、女性,35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6〜16ug/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检

查

A、血浆ACTH

B、肾上腺CT扫描

C、垂体磁共振检查

D、葡萄糖耐量试验

E、小剂量地塞米松抑制试验

【参考答案】：E

14、白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每

日尿量大于

A、3000ml

B、2500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

15、痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少,

且出现体温升高，可能是

A、合并衣原体感染

B、支气管引流不畅

C、合并病毒感染

D、病情好转

E、病情加重

【参考答案】：B

16、男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关

闭小全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现

A、肺淤血

B、芹房扩大

C、左室扩大

D、心房颤动

E、肺动脉高压

【参考答案】：C

17、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A、海群生

B、糖皮质激素

C、红霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【参考答案】：A

18、患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3

个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原

因是

A、透析失血及缺铁

B、尿毒症毒素抑制骨髓

C、叶酸及VitB12缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、促红细胞生成素减少

【参考答案】：E

19、再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难

A、血红蛋白

B、网织红细胞

C、中性粒细胞

D、单核细胞

E、血小板

【参考答案】：E

20、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是

A、华勒变性

B、神经元变性

C、节段性脱髓鞘

D、轴突变性

E、walleriandegeneration

【参考答案】：D

21、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是

A、抗心磷脂抗体综合征

B、吸烟

C、血小板异常

D、克罗恩病

E、脊髓损伤

【参考答案】：A

22、下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、胃癌

C、胰腺癌

D、食管裂孔疝

E、十二指肠球部溃疡

【参考答案】：A

23、稳定型心绞痛的疼痛部位是

A、左肩部

B、胃〉部

C、胸骨后部

D、肋骨后部

E、心尖部

【参考答案】：C

24、内源性胆固醇的合成部位

A、血管

B、肝脏

C、肾脏

D、小肠

E、肝脏和小肠

【参考答案】：E

25、回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是

A、肾脏

B、心脏

C、脑组织

D、肝脏

E、脾脏

【参考答案】：E

26、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏

力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大

小便正常。体检：肌力双上肢H度，双下肢I度，肌张力低下，二头肌

及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B、脊柱X线摄片

C、肌电图及神经传导速度测定

D、颈椎CT

E、颈椎MRI

【参考答案】：A

27、治疗I型急进性肾炎最适当的疗法是

A、透析和肾移植

B、应用ACEI药物

C、糖皮质激素和环磷酰胺

D、强化血浆置换疗法

E、环抱素A

【参考答案】：D

28、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊

断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性阑尾炎

【参考答案】：A

29、关于蜕虫病的叙述，错误的是

A、儿童是主要的感染人群

B、仅通过口人感染

C、有家庭聚集现象

D、成虫主要寄生于回盲部

E、农村多见

【参考答案】：B

30、典型Wallenberg综合征不应出现的体征是

A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失

B、同侧肢体的共济失调

C、同侧Horner征

D、声带麻痹，咽反射消失

E、舌肌萎缩

【参考答案】：E

31、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸烟

B、酗酒

C、高盐饮食

D、高蛋白饮食

E、运动

【参考答案】：E

32、某女性，34岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质

硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（一）。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为

A、慢性肝炎

B、失代偿期肝硬化

C、代偿期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【参考答案】：C

33、哪项不是脑性瘫痪的诊断标准

A、除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪

B、可伴智力低下、惊厥

C、无行为异常、感知障碍

D、婴儿期内出现中枢性瘫痪

E、除外正常小儿一过性运动发育落后

【参考答案】：C

34、最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是

A、IGFBP-1

B、IGFBP-3

C、IGFBP-4

D、IGFBP-5

E、IGFBP-2

【参考答案】：B

35、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是

A、胆石症伴胆绞痛

B、出现精神症状

C、门脉性肝硬化

D、顽固性黄疸

E、消瘦、贫血、乏力

【参考答案】：C

36、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

A、肺气肿

B、双下肺弥漫的小结节影

C、弥漫的网状结节状影

D、双肺多发囊状支气管扩张

E、双下肺毛玻璃状影

【参考答案】：B

37、关于造血干细胞移植，下面说法错误的是

A、HSCT患者的无病生存已超过25年，Thomas医生因BMT而获诺

贝尔奖

B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法

D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT,其中以异体HSCT为主

E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者，

重新建立造血和免疫功能

【参考答案】：c

38、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B、IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG、G3呈线条状沉积于毛细血管壁

D、肾小球内无或微量免疫沉积物

E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

【参考答案】：C

39、每克脂肪能产生的热量是

A、7.OkJ/g

B、29.3kJ/g

C、9.OkJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【参考答案】：D

40、女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影

有IcmXlcm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用

胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择

A、异烟朋，嗽嗪酰胺，利福平，链霉素

B、异烟肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

C、异烟朋，利福平，乙胺丁醇

D、异烟肺，嗽嗪酰胺，链霉素

E、异烟朋，链霉素，乙胺丁醇

【参考答案】：A

41、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状

A、眼球震颤

B、双手笨拙，意向性震颤

C、远端肌萎缩

D、痴呆

E、走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清

【参考答案】：E

42、女性，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有

反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

C、奥美拉嗖（洛赛克）

D、雷尼替丁

E、考来烯胺（消胆胺）

【参考答案】：A

43、导致感染性休克低血压的重要介质是

A、乳酸

B、一氧化氮（N0）

C、前列腺素

D、血栓素A2

E、白三烯（LT）

【参考答案】：B

44、霍奇金病最常见的首发症状是

A、颈部和锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝、脾大

D、皮肤瘙痒

E、外周血白细胞增高

【参考答案】：A

45、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、肾动脉狭窄

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

46、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近

2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总

胆红素250nmol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最

有价值

A、抗HAVTgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活动度(PTA)

【参考答案】：E

47、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是

A、外观

B、比重

C、蛋白定性

D、细胞计数及分类

E、胸水癌胚抗原测定

【参考答案】：E

48、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是

A、三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

B、听诊时心音遥远

C、颈静脉充盈

D、胸痛、气促

E、心悸、胸闷

【参考答案】：A

49、等渗尿可见于哪种情况

A、慢性尿毒症

B、急性肾小管坏死

C、肝肾综合征

D、糖尿病肾病早期

E、低钾肾病

【参考答案】：A

50、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

B、抗。增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、C3补体下降

E、蛋白尿

【参考答案】：C

51、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关

节炎期加用的药物是

A、别嘿吟醇

B、糖皮质激素

C、非幽体抗炎药

D、秋水仙碱

E、ACTH

【参考答案】：A

52、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

53、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的

典型体征

A、二叶主动脉瓣

B、主动脉窦动脉瘤

C、主动脉瓣缩窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：D

54、肺泡性肺炎的典型表现为

A、无实变阴影

B、条状阴影

C、不规则片状阴影

D、肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影

E、无实变体征

【参考答案】：D

55、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于

A、支气管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔积液

D、大叶性肺炎

E、严重贫血

【参考答案】：A

56、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发

热、呕吐，发病前20天有面部汴肿史。查体见视乳头水肿。应首先考

虑的诊断是

A、脑脓肿

B、颅内肿瘤

C、脑寄生虫病

D、脑血管病

E、脑转移瘤

【参考答案】：A

57、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用

利尿剂，宜首选

A、利尿酸钠

B、螺内酯(安体舒通)

C、甘露醇

D、双氢克尿嘎

E、速尿

【参考答案】：B

58、下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现

A、损害平面以下肢体瘫痪

B、损害平面以下传导束性感觉障碍

C、病前带有呼吸道感染症状

D、大小便障碍

E、早期出现肌张力增多

【参考答案】：E

59、慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强

心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg),BUN29.3mmol/

L(110mg/dl),>Cr884nmol/L(lOmg/dl),CO2CP13.2mmol/

L(30V0L%),给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次

/分，肺底少许湿啰音。最好选择

A、改用乳酸钠

B、改用口服碱性药物

C、改用利尿合剂

D、给10%葡萄糖酸钙

E、紧急血液透析

【参考答案】：E

60、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是

A、血钾升高

B、C02CP降低

C、血镁升高

D、血磷升高，血钙降低

E、BUN升高

【参考答案】：D

61、控制通气用于

A、有一定自主呼吸但不能满足需要者

B、C0PD早期

C、急性心源性肺水肿

D、C0PD的有创-无创序贯机械通气

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【参考答案】：E

62、引起地方性甲状腺肿最主要原因是

A、遗传

B、自身免疫

C、激素合成障碍

D、缺碘

E、高碘

【参考答案】：D

63、下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征，后期为新月征

A、细菌性肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、肺曲霉病

D、SARS

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：C

64、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A、病原体破坏上皮细胞

B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

C、荚膜中的多糖结构

D、毒素与酶

E、致病菌毒性大小

【参考答案】：B

65、对头颅疼痛相对不敏感的结构是

A、头皮动脉

B、舌咽神经

C、硬脑膜动脉

D、静脉窦

E、视神经

【参考答案】：E

66、小肠对糖类的吸收不良可引起

A、肠运动功能异常性腹泻

B、渗出性腹泻

C、胰性霍乱

D、分泌性腹泻

E、渗透性腹泻

【参考答案】：E

67、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪

项少见

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低钾低氯碱中毒

D、血浆皮质醇节律紊乱

E、尿游离皮质醇明显增加

【参考答案】：C

68、巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【参考答案】：B

69、患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用

利尿剂，宜首选

A、甘露醇

B、螺内酯（安体舒通）

C、利尿酸钠

D、双氢克尿嘎

E、速尿

【参考答案】：B

70、关于类风湿因子的叙述，错误的说法是

A、RF属于自身抗体

B、RF的数量常与RA的严重程度成正比

C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF

D、临床常规检测的是IgM-RA

E、所有RA患者RF均阳性

【参考答案】：E

71、结核性腹膜炎最常见的病理类型是

A、干酪型

B、溃疡型

C、渗出型

D、粘连型+渗出型

E、干酪型+渗出型

【参考答案】：D

72、进行性肌营养不良症哪种类型病情最严重

A、眼咽型

B、肢带型

C、Duchenne型

D、面肩肱型

E、Becker假肥大型

【参考答案】：C

73、女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或

含硝酸甘油片2min后即缓解，疼痛发作时心电图示S—T段压低，心电

图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为x综合征。此时冠状

动脉造影结果应为

A、左冠状动脉主干病变

B、右冠状动脉主干病变

C、三支血管病变

D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛

E、冠状动脉造影正常

【参考答案】：E

74、导致胰腺血管坏死的是

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、弹力蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【参考答案】：C

75、男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌,

依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万u,连续14天后出现多

尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酎从

原先的120nmol/L升达450nmol/L。此时最可能的诊断应为

A、急性肾功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型肾功能衰竭

C、慢性间质性肾炎

D、慢性尿崩症

E、慢性肾功能不全

【参考答案】：B

76、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

【参考答案】：A

77、正常心脏左室射血分数(EF)值应为

A、EF>40%

B、EF>60%

C、EF>70%

D、EF>80%

E、EF>50%

【参考答案】：E

78、关于体位性蛋白尿，下列哪些不正确

A、常见于青春发育期青少年

B、一般尿蛋白>2S/天

C、卧位时蛋白尿消失

D、于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿

E、体位性蛋白尿是功能性蛋白尿

【参考答案】：B

79、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居

在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。

既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径

4mm，心率92次/分，频发早搏，肺（一），血压160/lOOmmHg。化验:

血糖14mmol/L,尿蛋白（++）,血肌酎200mmol/L,该患者最可能的疾

病是

A、安眠药中毒

B、CO中毒

C、敌敌畏中毒

D、脑血管意外

E、糖尿病性昏迷

【参考答案】：B

80、治疗蜕虫病的首选药物是

A、2%白降汞软膏

B、胺嗪

C、甲苯达嗖

D、嗽喳酮

E、氯喳

【参考答案】：C

81、男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所

特有

A、商血脂

B、冠心病

C、脑梗死

D、肾小球毛细血管间硬化症

E、下肢坏疽

【参考答案】：D

82、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有

A、口角歪斜，鼓腮困难

B、面部感觉减退

C、面肌无萎缩

D、构音困难

E、能闭目、蹙额

【参考答案】：E

83、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A、交感神经兴奋

B、心肌肥厚

C、血管紧张素分泌增加

D、心腔扩大

E、迷走神经兴奋

【参考答案】：E

84、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现

A、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

B、血压低，有奇脉

C、心电图表现电轴左偏

D、意识模糊或昏迷

E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

【参考答案】：C

85、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向

下型抬高。最可能的诊断为

A、急性心包炎

B、高压性气胸

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

【参考答案】：A

86、类风湿性关节炎的英文缩写是

A、PSA

B、SLE

C、AOSD

D、RA

E、SPA

【参考答案】：D

87、霍乱流行期间的快速诊断方法为

A、大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测

B、大便常规、细菌培养、涂片染色

C、大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测

D、大便常规、涂片染色、动力试验

E、大便常规、动力试验、细菌培养

【参考答案】：D

88、西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是

A、小动脉性肾硬化症

B、肾静脉血栓形成

C、肾动脉血栓形成

D、肾动脉狭窄

E、多囊肾

【参考答案】：A

89、下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是

A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰

B、I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大

C、II期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润

D、III期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大

E、分期代表了结节病的发展顺序规律

【参考答案】：A

90、pss发生成人腮腺炎除外哪一项

A、可伴有发热

B、10天左右可自行消退

C、具有传染性

D、间歇性肿痛

E、累及单侧或双侧

【参考答案】：C

91、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT

增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，

亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,

Tbil20umol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

【参考答案】：B

92、SCA3的特点是

A、眼肌麻痹，上视不能较明显

B、病程进展非常缓慢

C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

D、纯小脑征和癫痫发作

E、常有发音困难

【参考答案】：C

93、男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24

小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球

微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白

34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮质激素药物反应

B、低钙血症

C、脑血管病变

D、一症

E、外周神经疾病

【参考答案】：B

94、下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A、尿钠lOmmol/L

B、尿渗透压血渗透压

C、尿沉渣RBO50/HP

D、尿，血肌酎比值30：1

E、大量尿蛋白

【参考答案】：A

95、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A、安体舒通

B、卡那霉素

C、环磷酰胺

D、庆大霉素

E、麻黄素

【参考答案】：D

96、生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为

A、经皮肤吸收

B、经消化道吸收

C、经呼吸道吸收

D、经皮肤及消化道同时吸收

E、以上均不正确

【参考答案】：C

97、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改

变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强

C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流

D、超声心动图示二尖瓣少量反流

E、超声心动图示三尖瓣少量反流

【参考答案】：A

98、消化系统疾病不包括哪个脏器

A、胃、肠

B、胰

C、肝、胆

D、脾

E、食管

【参考答案】：D

99、男，50岁，空腹血糖6.3mmol/L,0GTT2小时7.9,根据

1999年WHO标准可以诊断为

A、糖尿病

B、糖耐量异常

C、空腹血糖受损

D、糖耐量减低

E、空腹血糖受损和糖耐量减低

【参考答案】：E

100.良性小动脉性肾硬化症的病因是

A、动脉壁创伤

B、动脉瘤

C、大动脉炎

D、恶性高血压

E、长期未控制好的良性高血压

【参考答案】：E

101、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A、每年发作持续1个月，且连续2年以上

B、每年发作持续2个月，且连续2年以上

C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上

D、每年发作持续3个月，且连续3年以上

E、每年发作持续1个月，且连续10年以上

【参考答案】：C

102、变应性血管炎诊断较困难的原因

A、无特异性临床表现及实验室检查所见

B、无特异性临床表现

C、本病为少见病

D、实验室检查无特异性

E、医生对本病认识不够

【参考答案】：A

103、下述哪项不是恙虫病的特征性临床表现

A、发热

B、淋巴结肿大

C、肝、脾大

D、焦痂

E、特异性溃疡

【参考答案】：A

104、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的

A、潜伏期长达5年

B、多在50〜70岁

C、与原发肿瘤有关

D、肿瘤症状早于神经症状

E、男性患者居多

【参考答案】：D

105、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、吗啡

D、B受体阻滞剂

E、速尿

【参考答案】：D

106、对于多囊肾，下列哪种说法错误

A、不宜进行肾穿刺活检

B、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

D、常为单侧肾脏受累

E、肾脏体积增大

【参考答案】：D

107、下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小

A、尿比重

B、尿钠

C、血肌酎

D、血钠

E、血气分析

【参考答案】：C

108、中毒型菌痢选用山葭茗碱抢救休克的适应证是

A、呼吸受抑制

B、患者频繁抽搐

C、存在严重微循环障碍

D、肠道严重痉挛

E、肠腔剧烈分泌肠液

【参考答案】：C

109、肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

A、肾小球滤过率降低引起水排泄减少

B、大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低

C、继发性醛固酮增多引起水钠潴留

D、继发性抗利尿激素分泌增多

E、有效循环血容量降低

【参考答案】：B

110、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A、血液循环时间缩短

B、心输出量增加

C、红细胞内2,3一二磷酸甘油酸浓度降低

D、心率加快

E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

【参考答案】：C

111、男性，40岁，腹泻1日，于7月26日来诊，大量水样便,

继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8.0

40kPa,脉弱，最重要的诊断方法

A、测血浆比重及血细胞比容

B、大便及呕吐物培养

C、大便悬滴动力学试验

D、血清凝集试验

E、结肠镜检

【参考答案】：B

112、下列哪项描述不正确

A、以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道

B、与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直

C、传导气道无换气功能，称为解剖无效腔

D、气管下端分叉角度为55°〜65°

E、呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分

【参考答案】：B

113、扩张型心肌病的最主要体征是

A、心律不齐

B、可听到奔马律

C、颈静脉怒张

D、心脏扩大

E、肺水肿

【参考答案】：D

114、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良

影响，下列哪项不正确

A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒（1999）

【参考答案】：A

115、男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热382

左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm,

肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧

中量胸腔积液最可能的诊断

A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

【参考答案】：B

116、供应大脑半球背外侧面2/3的血管为

A、大脑后动脉

B、大脑前动脉

C、后交通动脉

D、大脑中动脉

E、前交通动脉

【参考答案】：D

117、高血压的主要病理改变是

A、大动脉痉挛、收缩

B、中等动脉痉挛、收缩

C、细小动脉痉挛及透明样变

D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成

E、大中动脉硬化、痉挛

【参考答案】：C

118、患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断

为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血

症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首

先采用

A、人工膜肺

B、机械通气，应用PEEP

C、高频通气

D、高压氧舱

E、机械通气，应用反比呼吸

【参考答案】：B

119、甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A、丙硫氧喀咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松

B、