西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟40

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟40一、配伍选择题A.西罗莫司B.甲泼尼龙C.吗替麦考酚酸酯D.环孢素E.咪唑立宾

（江南博哥）对于免疫抑制剂的用药注意事项1.

不得压碎、咀嚼或掰开服用，体重≥40kg患者，起始负荷剂量6mg/d，维持剂量2mg/d，每天一次给药的是正确答案：A[考点]本题考查免疫抑制剂。

[解析]西罗莫司对于体重≥40kg患者，起始负荷剂量6mg/d，维持剂量2mg/d，每天一次给药；体重＜40kg患者，负荷剂量每日3mg/m2，起始维持剂量每日1mg/m2。本药片剂不得压碎、咀嚼或掰开；为减少药物吸收差异，建议保持固定的给药方案，可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致。糖皮质激素每日一次，给药时间建议为早8点左右，可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致。吗替麦考酚酯每次0.75～1.0g，每日2次，空腹服用。

2.

每次0.75～1.0g，每日2次的药品是正确答案：C

A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸3.

患者，女，46岁。因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是正确答案：E[解析]乙酰半胱氨酸可用于解救对乙酰氨基酚引起的肝功能衰竭。维生素K为香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂。纳洛酮可用于拮抗阿片类药物中毒。

4.

患儿，女，5岁。误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是正确答案：D

5.

患者，男，34岁。有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是正确答案：B

A.超剂量用药B.非适应证用药C.有目的的联合用药D.超适应证用药E.过度治疗用药6.

高血压患者应用抗高血压药+利尿药，属于正确答案：C[考点]本组题考查药物的联合利用。

[解析]抗高血压药与利尿药合用可增加降压效果。

盐酸小檗碱与鞣酸蛋白均可以治疗感染性腹泻，二者不宜合用。后者可减轻炎症，保护肠道黏膜，二者合用属于过度治疗用药。

流感的病原体主要是流感病毒ABC型及变异型等(又称甲、乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽的病因可能由寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药物，即属非适应证用药。

7.

感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白，属于正确答案：E

8.

普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素，属于正确答案：B

A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液9.

过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用正确答案：A[解析]过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液；处方药可选用0.1%碘苷滴眼液。

10.

干眼症可选用正确答案：C

11.

流行性结膜炎可选用正确答案：E

A.贝丁酸类B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药C.烟酸D.胆酸螯合剂+贝丁酸类E.鹅去氧胆酸12.

治疗高胆固醇血症者，宜首选正确答案：D[考点]本组题考查血脂调节药的选用。

13.

治疗高三酰甘油血症者，宜首选正确答案：A

14.

治疗胆固醇和三酰甘油均高者，宜选用正确答案：B

A.敏感化作用B.拮抗作用C.无关作用D.增加毒性E.增加疗效15.

氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用，属于正确答案：B[考点]本组题考查的是药物的相互作用。

[解析]甲苯磺丁脲的降血糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用拈抗。他巴唑坦使β-内酰胺酶免受开环破坏，从而增加疗效。先使用磷霉素使细胞壁受损变薄，通透性增加，有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用，增加疗效。

16.

他巴唑坦抑制药β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏，属于正确答案：E

17.

磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体，属于正确答案：E

A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚18.

可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是正确答案：C[考点]本题考查驾驶员应慎用的药物。

[解析]可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药(如氯苯那敏)、镇静催眠药、抗偏头痛药(如苯噻啶)。可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物有解热镇痛药(如对乙酰氨基酚可见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；吲哚美辛可出现视物模糊、耳鸣、色视)、解除胃肠痉挛药(如东莨菪碱)、扩张血管药(如二氢麦角碱)、抗心绞痛药(如硝酸甘油)、抗癫痫药(如卡马西平，可出现视物模糊、复视或眩晕)、抗精神病药(如利培酮，可见头晕、视物模糊、注意力下降)等。

19.

可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是正确答案：D

A.多沙唑嗪B.托特罗定C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通(普适泰)20.

对花粉过敏的前列腺增生患者，不宜选用的药物是正确答案：E[解析]舍尼通(普适泰)的主要成飞为花粉提取物P5，因此，对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用舍尼通。托特罗定为M受体阻断药，可导致口干、尿潴留、闭角型青光眼等不良反应，因此，合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用托特罗定。

21.

合并闭角型青光眼的前列腺增生患者，不宜选用的药物是正确答案：B

美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级22.

卡托普利属于正确答案：D

23.

利巴韦林属于正确答案：E

24.

头孢曲松属于正确答案：B

A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴C.羟考酮缓释片D.卡马西平片E.塞来昔布胶囊25.

患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿关节炎，应选的药物是正确答案：E[解析]塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于类风湿关节炎。对症治疗神经痛患者可给以对乙酰氨基酚、布洛芬等；后遗严重神经痛患者可给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林，严重者可做神经阻滞或椎旁神经封闭。

26.

由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是正确答案：D

二、综合分析选择题

杨某，女，19岁。咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13×109L。对青霉素耐药。1.

根据李某病情的临床表现，可诊断为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎正确答案：B[考点]本组题考查社区获得性肺炎的诊断(临床表现)治疗药物选用及用药注意事项(合理用药)。

2.

根据诊断结果，优先选用的治疗药物是A.青霉素GB.链霉素C.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德正确答案：C

3.

根据选用的治疗药物，该药物禁用于A.性病B.胃溃疡C.心脏病D.过敏者E.18岁以下儿童正确答案：E

在现代社会，药学信息的收集已不困难，但很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信息检索，对众多良莠不齐的药物信息进行客观、合理的分析评价，去伪存真，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。4.

在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是A.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.四级信息源E.五级信息源正确答案：C

5.

以下三级信息源药物信息中，应用最多、最广泛的是A.医学信息B.药品标准C.药物相互作用D.药品不良反应E.药物综合信息正确答案：E

6.

有关一级信息的特点描述，错误的是A.内容比二、三级信息更新B.含有研究的具体细节C.对读者专业水平要求高D.结论正确E.阅读起来花费时间长，读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响正确答案：D

7.

下列哪项不是互联网信息的特点A.权威性B.补充性C.简洁性D.合理性E.新颖性正确答案：C

三、多项选择题1.

治疗视疲劳的药物有A.人工泪液B.硫酸锌滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.氢化可的松滴眼液E.七叶洋地黄双苷滴眼液正确答案：ACE

2.

失眠症的临床表现为A.入睡困难B.睡眠维持障碍C.早醒D.睡眠质量差E.易醒正确答案：ABCDE

3.

患儿，男，4岁。因高热、皮疹就诊，体温39.1℃。诊断为水痘，经物理降温无效。适宜选用的退热药有A.阿司匹林泡腾片B.布洛芬混悬液C.安乃近片D.尼美舒利颗粒E.对乙酰氨基酚滴剂正确答案：BE[解析]对经物理降温无效的患儿，宜用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜使用阿司匹林。

4.

非药物治疗视疲劳的方法有A.雾视法B.远眺法C.眼保健操D.保持眼部湿润E.眼周穴位按摩法正确答案：ABCE

5.

对稳定型和非稳定性心绞痛均有治疗作用的药物是A.硝酸甘油B.肝素C.硝苯地平D.阿司匹林E.美托洛尔正确答案：ACDE

6.

下列选项中，属于药物警戒的工作内容的有A.进行药品价格监测B.对药物的风险/效益进行定量评估和分析C.监测药品不良反应的动态和发生率D.确定风险因素，探讨不良反应机制E.早期发现(新的)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号正确答案：BCDE[考点]本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。

[解析]药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号。②监测药品不良反应的动态和发生率。③确定风险因素，探讨不良反应机制。④对药物的风险/效益进行定量评估和分析。⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。

7.

治疗肠道寄生虫病的注意事项与患者教育包括A.预防初次感染和再次感染非常重要B.坚持用药，2个疗程至少间隔1～2天C.空腹服用，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效D.为避免蛔虫游走，加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用复方制剂E.驱虫药影响人体糖代谢、易损伤肝肾，2岁以下儿童禁用正确答案：ACDE[考点]本题考查治疗肠道寄生虫病的注意事项与患者教育。

[解析]本题的“陷阱”是“偷梁换柱”误导解题的思路。其诀窍就是细心琢磨“关键字”。B项错在“1～2天”的“天”字；正确答案是“1～2周”。试想，驱虫药影响人体糖代谢，易损伤肝肾，2个疗程怎么能间隔1～2日呢!

8.

驾驶员禁用的药有A.依那普利B.右美沙芬C.奥美拉唑D.金刚烷胺E.双嘧达莫正确答案：BCD[考点]本题考查的是驾驶员禁用药。

[解析]驾驶员禁用药有：①镇咳药。右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕。喷托维林(咳必清)于服后1分钟可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续4～6小时。②质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。③抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后可出现幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视物模糊。④抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕。⑤周围血管扩张药氟桂利嗪常使人出现抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。

9.

临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有A.拉米夫定B.α-干扰素C.阿德福韦酯D.阿昔洛韦E.恩替卡韦正确答案：ABCE[考点]本题考查抗乙型病毒性肝炎药物。

[解析]有α-干扰素和核苷酸类似物两大类。A、C、E项都属于核苷酸类似物。

10.

新生儿禁用的抗菌药物有

A．米诺环素

B．头孢唑林