神经系统药物(二)

神经系统药物(二)一、最佳选择题1.

没有缩瞳作用的药物是A.苯茚胺B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.新斯的明E.有机磷酸酯类正确答案：A

2.（江南博哥）

胆碱酯酶抑制药不用于A.青光眼B.房室传导阻滞C.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹胀气和尿潴留正确答案：B

3.

能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是A.去氧肾上腺素B.酚妥拉明C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.普萘洛尔正确答案：C[解析]本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。

肾上腺素对β1受体、β2受体的作用无选择性，激动β1受体可使心率加快、收缩压上升，激动β2受体使血管扩张导致舒张压下降。故答案选C。

4.

与阿托品M受体阻断作用无关的是A.松弛平滑肌B.抑制腺体分泌C.心率加快D.胃肠括约肌收缩E.解除小血管痉挛正确答案：D

5.

毛果芸香碱不具有的药理作用是A.腺体分泌增加B.胃肠道平滑肌收缩C.心率减慢D.骨骼肌收缩E.眼内压减低正确答案：D

6.

去甲肾上腺素的常用给药方法是A.口服B.皮下注射C.静脉滴注D.静脉注射E.肌内注射正确答案：C

7.

很少引起心率加快的药物是A.哌唑嗪B.育亨宾C.酚苄明D.妥拉唑啉E.麻黄素正确答案：A

8.

可翻转肾上腺素升压作用的药物是A.普萘洛尔B.阿托品C.乙酰胆碱D.新斯的明E.酚苄明正确答案：E

9.

重症肌无力患者应选用A.毒扁豆碱B.氯磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱正确答案：D

10.

有机磷农药中毒的主要死亡原因是A.血压下降，休克B.心力衰竭C.呼吸中枢麻痹D.中枢兴奋，惊厥E.肾功能衰竭正确答案：C

11.

治疗过敏性休克的首选药物之一是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.酚妥拉明正确答案：B[解析]本题考查肾上腺素的临床应用。

过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素既可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋β1受体和支气管β2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故答案选B。

12.

肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是A.使局部血管收缩而止血B.防止过敏性休克C.延长局麻作用时间，减少吸收中毒D.防止低血压的发生E.防止心律失常正确答案：C

13.

去甲肾上腺素减慢心率是由于A.降低外周阻力B.抑制心脏传导C.直接的负性频率作用D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应正确答案：E

14.

阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛正确答案：A

15.

琥珀胆碱用于A.气管插管和食管镜等短时操作B.静注用于长时手术C.静注用于有机磷酸酯类中毒解救D.静滴用于惊厥治疗E.静滴用于癫痫治疗正确答案：A

16.

对β1受体激动作用强于β2受体的药物是A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.可乐定E.麻黄碱正确答案：B[解析]本题考查肾上腺素受体激动药的药理作用。

多巴酚丁胺为β1受体激动药；沙丁胺醇为β2受体激动药；肾上腺素为α、β受体激动药；可乐定为α2受体激动药；麻黄碱具有直接激动α、β受体的作用。故答案选B。

17.

毛果芸香碱可作用于A.α1受体B.α2受体C.β1受体D.β2受体E.M受体正确答案：E[解析]本题考查毛果芸香碱的药理作用。

作用于α1受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作于用α2受体的有可乐定，作用于β1受体的有多巴酚丁胺，作用于β2受体的有沙丁胺醇，毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。故答案选E。

18.

多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于A.兴奋β受体B.直接作用于血管平滑肌C.选择性兴奋多巴胺受体D.选择性阻断α受体E.促组胺释放正确答案：C

19.

多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张C.小剂量使外周和肾血管收缩D.小剂量使外周和肾血管扩张E.不影响肾血管和肾血流正确答案：D[解析]本题考查多巴胺的药理作用。

多巴胺激动α受体及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大剂量激动α受体，使血管收缩。故答案选D。

20.

麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.琥珀胆碱正确答案：C

21.

阿托品的不良反应是A.乏力B.瞳孔缩小C.心动过缓D.泌汗减少，夏日易中暑E.呕吐正确答案：D[解析]本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的不良反应。

阿托品作用广泛，不良反应较多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。故答案选D。

22.

阿托品用药过量急性中毒时，可用于治疗的药物是A.山莨菪碱B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.氯磷定E.去甲肾上腺素正确答案：B

23.

有降低眼内压作用的药物是A.肾上腺素B.琥珀胆碱C.阿托品D.毛果芸香碱E.丙胺太林正确答案：D[解析]本题考查各药物的药理作用。

毛果芸香碱使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。故答案选D。

24.

以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是A.用药后常见短暂的肌束颤动B.可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏C.连续用药可产生快速的耐受性D.有神经节阻断作用E.肌松作用出现快，持续时间短正确答案：D

25.

阿托品可用于A.心房纤颤B.室性心动过速C.房性心动过速D.窦性心动过缓E.窦性心动过速正确答案：D[解析]本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的临床应用。

低剂量(0.5mg)阿托品可能通过减弱ACh反馈性抑制神经末梢递质的释放引起轻度、短暂的心率减慢，因此一般不用于快速性心律失常；中高剂量(1～2mg)则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故答案选D。

26.

与阿托品比较，东莨菪碱的特点是A.中枢镇静作用较强B.对有机磷中毒解救作用强C.对眼的作用强D.对胃肠道平滑肌作用强E.对心脏作用强正确答案：A[解析]本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。

东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。故答案选A。

27.

由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是A.多巴脱羟酶B.单胺氧化酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚氧位甲基转移酶E.多巴胺β-羟化酶正确答案：C

28.

新斯的明主要属于A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂E.胆碱酯酶复活剂正确答案：D

29.

碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是A.与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活B.与胆碱酯酶结合，使酶功能增强C.与胆碱受体结合，使受体不能激动D.与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活E.与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体正确答案：A[解析]本题考查碘解磷定的作用机制。

碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。但对已经老化的酶解毒效果很差。故答案选A。

30.

应用酚妥拉明后再用肾上腺素，其血压变化是A.先升高后降低B.先降低后升高C.血压升高D.血压降低E.血压无变化正确答案：D

31.

肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是A.α1敏感性降低的结果B.激动了α1受体的结果C.激动了β1受体的结果D.激动了β2受体的结果E.激动了M受体的结果正确答案：D

32.

新斯的明在临床使用中不用于A.手术后尿潴留B.琥珀胆碱过量中毒C.阵发性室上性心动过速D.手术后腹胀气E.重症肌无力正确答案：B

33.

下列受体与其激动剂搭配正确的是A.α受体-肾上腺素B.β受体-可乐定C.M受体-琥珀胆碱D.N受体-毛果芸香碱E.α1受体-异丙肾上腺素正确答案：A

34.

胆绞痛时，宜选用何药治疗A.颠茄片B.山莨菪碱C.吗啡D.哌替啶E.山莨菪碱并用哌替啶正确答案：E

35.

去甲肾上腺素减慢心率是由于A.降低外周阻力B.抑制心肌传导C.直接负性频率D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应正确答案：E[解析]本题考查去甲肾上腺素的药理作用。

由于去甲肾上腺素激动血管α1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故答案选E。

36.

有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.中枢抑制作用D.松弛内脏平滑肌E.升高眼内压，调节麻痹正确答案：C

37.

东莨菪碱不能用于A.麻醉前给药B.晕动病C.青光眼D.帕金森病E.感染中毒性休克正确答案：C

38.

有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用A.阿托品B.新斯的明C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.后马托品正确答案：B

39.

以下关于山莨菪碱的介绍不正确的是A.不易透过血脑屏障，中枢作用弱B.能改善微循环C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱D.治疗安全范围比阿托品大E.不产生心动过速、口干等副作用正确答案：E

40.

普萘洛尔的禁忌证是A.甲状腺功能亢进B.心绞痛C.高血压D.心律失常E.支气管哮喘正确答案：E[解析]本题考查普萘洛尔的禁忌证。

普萘洛尔是无内在活性的β1、β2受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。故答案选E。

41.

东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压正确答案：D

二、配伍选择题A.α受体B.β1受体C.β2受体D.NM受体E.NN受体1.

心肌上的肾上腺素受体主要是