系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

【摘要】目的旨减少并发症的发生，促进术后康复，探讨系统护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法临床纳入本院2017.1~2018.3期间收治104例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为52例。对照组实施临床常规护理，在此基础上对研究组实施系统护理干预，分析对比两组术后1w并发症发生情况。结果研究组术后1w并发症发生率为3.85%，与对照组的13.46%相比明显更低（X2=5.841、P=0.016），差异有统计学意义。结论鼻内镜对鼻窦炎、鼻息肉患者具有良好治疗作用，通过实施系统护理干预可进一步减少术后相关并发症，保障手术效果，促进术后康复，具备临床实施意义与运用价值。【关键词】系统护理干预；鼻内镜下；鼻窦炎、鼻息肉鼻窦炎、鼻息肉均属于临床耳鼻喉科常见病、多发病，当前临床主要通过保守药物治疗、手术治疗等方式对该类患者进行干预[1]。随着现代医疗技术及微创理念的不断发展，鼻内镜在该类患者临床治疗中得到广泛普及与应用，可彻底清除患者鼻窦内病变黏膜，剔除滋生息肉，对鼻窦炎、鼻息肉患者具有显著治疗效果[2]。本研究旨减少并发症的发生，促进术后康复，探讨系统护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响，现作以下报告：1.资料与方法1.1一般资料临床纳入本院2017.1~2018.3期间收治104例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为52例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄16~74岁，平均年龄（49.52±3.07）岁，病程4个月~12年，平均病程（5.79±0.28）年，男29例、女23例；对照组年龄17~73岁，平均年龄（49.53±3.16）岁，病程3个月~13年，平均病程（5.92±0.36）年，男28例、女24例，P>0.05，具有可比性。1.2方法对照组按临床常规流程开展护理工作，研究组则实施系统护理干预，具体实施步骤如下：1.术前护理：术前护理人员应根据患者文化程度、理解能力选择合适宣教方式，耐心向其讲解疾病相关知识，告知手术基本过程，并向其介绍手术成功病例，进一步增强治疗信心。了解患者心理特点及心理变化，给予针对性心理护理干预，帮助患者以乐观心态积极配合手术治疗。术前对患者鼻腔进行仔细检查，观察有无炎症反应，若患者发生感染，应合理应用抗生素或给予链霉素滴鼻，针对哮喘患者给予激素进行相应治疗。术前对患者鼻腔进行彻底清洁，辅助患者进行CT等一系列相关检查，严格遵医嘱给予止血类药物进行干预。2.术后护理：（1）用药干预：术后根据患者病情严格遵医嘱为其配置鼻腔冲洗药物，若患者术后鼻腔出现明显水肿可适当加入具有收敛作用药物，若患者鼻腔有脓性分泌物，可加入庆大霉素等具有抗炎作用的药物。（2）并发症护理：术后护理人员协助患者取半卧位，促进口鼻分泌物排出，注意观察患者有无频繁吞咽动作。指导患者科学饮食，多进食新鲜瓜果蔬菜，嘱患者禁止用力排便，若患者便秘应给予缓泻药物进行干预。术后严密观察患者有无视力障碍、结膜充血、眼球突出等表现，积极预防术后出血、脑脊液漏、视神经损伤及呼吸道并发症。密切观察其鼻腔分泌物量、颜色、性质变化，嘱其避免用力咳嗽或用力擤鼻，针对伴有合并症患者积极治疗原发病。（3）健康指导：出院前指导患者掌握鼻腔冲洗液的正确使用方法，告知其如何进行盐水配比，嘱患者定期返院复查，出院后注意休息，加强营养，避免过度劳累，养成健康生活方式与饮食习惯，积极改善预后。1.3观察指标分析对比两组护理效果，观察两组术后1w并发症发生情况，将两组局部出血、嗅觉降低、视神经损伤等并发症发生率进行对比。1.4统计学处理以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。2.结果研究组术后1w并发症发生率为3.85%，与对照组的13.46%相比明显更低，P<0.05，参考表1。表1术后1w并发症情况对比[n(%)]组别n局部出血嗅觉降低视神经损伤并发症发生率研究组521（1.92）0（0.00）1（1.92）2（3.85）对照组524（7.69）1（1.92）2（3.85）7（13.46）X2----5.841P----0.0163.讨论鼻窦炎、鼻息肉患者以鼻塞、头痛、多脓涕为主要临床表现，对患者生理、心理健康均造成不良影响，同时降低患者生活质量[3]。鼻内镜的应用对该类患者具有重要临床意义，凭借其创伤小、并发症少、术后康复快等优势当前已广泛运用于临床，受到患者及临床医务工作者的一致认同，而保障手术效果、减少术后并发症的关键在于临床护理工作的开展，手术属于应激源的一种，即便是微创手术仍可导致患者生理、心理上产生创伤应激反应，导致患者出现血压升高、心率加快等表现，加上心理因素的影响，不利于手术方案的顺利实施。本研究结果显示，研究组术后1w并发症发生率为3.85%，与对照组的13.46%相比明显更低，P<0.05，提示系统护理干预的实施有利于降低术后相关并发症发生率，与当前研究结果大致相符[4]。系统护理干预符合现代护理学“以人为本”的护理理念，不断深化护理服务内涵、持续进行护理质量。通过实施健康知识、心理干预、并发症护理、饮食干预等干预措施，可从根本上预防术后相关并发症的发生，为患者提供高效、科学、人性化的优质护理服务，使其感受到良好护理氛围，进一步促进术后康复[5]。综上所述，将系统护理干预运用于鼻窦炎、鼻息肉患者围手术期效果显著，对减少并发症、提高手术效果、促进良好护患关系等方面均具有积极意义，在临床上可行性及安全性均较高。参考文献[1]孟琦,王均萍.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响价值评估[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):86.[2]李晓娜.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(7):181-182.[3]谢双英,谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床,2016,16(1):84,94.[4