执业药师资格考试（药学四科合一）真题及模拟题库

执业药师资格考试（药学四科合一）真

题及模拟题库必备

L下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（）。

A.关节腔注射，1年内不宜超过5次

B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D

C.小剂量使用

D.短期使用

E.密切监测血压及血糖

【答案】:B|C|D|E

【解析】：

多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激

素）后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前起“桥梁”作用

的药物。激素治疗RA的原则为：①尽可能短期、小剂量使用；②激

素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；③应对

血压及血糖变化进行监测；④关节腔注射1年内不宜超过3次。

.麻醉药品和第一类精神药品管理措施有（）

2o

A.基数卡

B.五专管理

C.专用保险柜

D.防盗设施

E.印鉴卡

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

麻醉药品和第一类精神药品的管理有：①印鉴卡的管理；②专用保险

柜和基数卡的管理；③药品采购与验收；④药品的储存和保管，必须

配备保险柜，门、窗有防盗监控设施；⑤药品的领发；⑥调剂部门的

药品使用管理，实行“五专管理”即专用处方、专用账册、专册登记、

专柜加锁、专人负责。

3.下列关于药品零售企业药品销售管理的叙述，不正确的是（）。

A.处方经执业药师审核后方可调配

B.对处方所列药品不得擅自更改或者代用

C.对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，可以调配

D.调配处方后经过核对方可销售

【答案】：C

【解析】：

药品零售企业销售药品应当符合以下要求：①处方经执业药师审核后

方可调配；②对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌

的或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签

字确认的，可以调配；③调配处方后经过核对方可销售；④处方审核、

调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处

方或者其复印件；⑤销售近效期药品应当向顾客告知有效期；⑥销售

中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项；⑦提供中药饮

片代煎服务，应当符合国家有关规定。

4.丙硫氧喀咤的作用机制是（）。

A.抑制TSH的分泌

B.抑制甲状腺摄碘

C.抑制甲状腺激素的生物合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.破坏甲状腺组织

【答案】：C

【解析】：

丙硫氧喀咤能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不

能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸

的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

5.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）o

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性肾病

D.甲状腺功能亢进

E.内分泌疾病

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

尿糖定性试验出现阳性可见于：①血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖

尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；②血糖正常性糖尿：慢性肾小

球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；③暂时性和持续性糖尿；④妊

娠期：曾一过性生理性糖尿；⑤假性糖尿：尿液中含有还原性物质引

起尿糖定性出现阳性反应；⑥其他：烧伤、感染、心肌梗死等。

6.（共用题干）

维生素C注射液

【处方】维生素C104g

依地酸二钠0.05g

碳酸氢钠49g

亚硫酸氢钠2g

注射用水加至1000mL

⑴处方中可以作为抗氧剂的物质是（）o

A.维生素C

B.依地酸二钠

C.碳酸氢钠

D.亚硫酸氢钠

E.注射用水

【答案】：D

【解析】：

AC两项，维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，会产

生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠，中和部分维生素C成钠盐，以避免

疼痛；同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH,可增强本品的稳定性。B

项，依地酸二钠是金属螯合剂，用来络合金属离子。D项，维生素C

容易被氧化，亚硫酸氢钠作为还原剂（抗氧剂），可以防止药品被氧

化。E项，注射用水为溶剂。

（2）下列哪项不是注射剂中常用的抗氧剂？（）

A.焦亚硫酸钠

B.亚硫酸氢钠

C.亚硫酸钠

D.乳酸

E.硫代硫酸钠

【答案】：D

【解析】：

乳酸为金属螯合剂。

⑶关于注射剂的特点，说法正确的是（）o

A.注射给药方便

B.药效迅速、剂量准确、作用可靠

C.不易发生交叉污染

D.制造过程简单

E.安全性比口服制剂高

【答案】：B

【解析】：

注射剂的特点：①药效迅速、剂量准确、作用可靠；②可适用于不宜

口服给药的患者和不宜口服的药物；③可发挥局部定位作用，但注射

给药不方便，注射时易引起疼痛；④易发生交叉污染、安全性不及口

服制剂；⑤制造过程复杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较

大，价格较高。

⑷维生素C注射液的临床适应证为（）。

A.肝性脑病

B.急性传染病

C.恶性肿瘤患者

D.大量失水、血糖过低患者

E.各种急慢性传染性疾病

【答案】：E

【解析】：

临床适应证：用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫

瘢等疾病的辅助治疗、慢性铁中毒的治疗、特发性高铁血红蛋白症的

治疗。

⑸对维生素C注射液的表述错误的是（）。

A.肌内或静脉注射

B.维生素C显强酸性，注射时刺激性大会产生疼痛

C.配制时使用的注射用水需用氧气饱和

D.采取充填惰性气体祛除空气中的氧等措施防止氧化

E.操作过程应尽量在无菌条件下进行

【答案】：C

【解析】：

维生素C易被氧化，故注射用水不能用氧气饱和，防止其进一步氧化。

⑹处方中为避免维生素C注射时的刺激性,能中和部分维生素成钠盐

的药物是（）o

A.依地酸二钠

B.注射用水

C.碳酸氢钠

D.亚硫酸氢钠

E.以上全是

【答案】：C

【解析】：

维生素C显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢

钠或碳酸钠，中和部分维生素c成钠盐，以避免疼痛；同时由于碳酸

氢钠的加入调节了pH,可增强本品的稳定性。

7.（共用备选答案）

A.球磨机

B.冲击式粉碎机

C.滚压式粉碎机

D.胶体磨

E.气流式粉碎机

⑴能够产生焦耳-汤姆逊冷却效应的设备是（）o

【答案】：E

【解析】：

气流式粉碎机又称流能磨，粉碎动力来源于高速气流，常用于物料的

超微粉碎。由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应，

故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎。

⑵使物料在定子和转子间受剪切、被粉碎的设备是（）。

【答案】：D

【解析】：

胶体磨又称湿法粉碎机，典型的胶体磨由定子和转子组成，转子高速

旋转，物料在对接在一起的定子和转子间的缝隙中受剪切力的作用而

被粉碎成胶体状。胶体磨常用于混悬剂与乳剂等的粉碎。

8.下列有关粉雾剂的说法，错误的是（）。

A.无胃肠道降解作用

B.无肝脏首过效应

C.药物吸收迅速，给药后起效快

D.起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用较大

E.顺应性好，特别适用于原需要长期注射治疗的患者

【答案】：D

【解析】：

起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用小。

9.（共用备选答案）

A.双喀达莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普蔡洛尔

E.曲美他嗪

⑴通过产生一氧化氮(NO)松驰血管平滑肌的药物是()。

【答案】：C

【解析】：

硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮

(NO),NO与内皮舒张因子协同，激活鸟甘酸环化酶，调节平滑肌

收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静

脉为主，其作用强度呈剂量相关性。

(2)降低细胞内Ca2+浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是()。

【答案】：B

【解析】：

硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血

管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异

型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

10.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，关于医疗机构制剂

配制的说法，正确的有(

A.制剂可以在市场上销售

B.制剂的疗效可以广告宣传

C.制剂不得擅自在医疗机构之间调剂使用

D.配制场所变更时应当办理变更登记

E.同品种可以增加剂型

【答案】:C|D

【解析】：

医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗

机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有

供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理

部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机

构之间调剂使用。医疗机构新增配制剂型或者改变配制场所的，应当

经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门验收合格后,

依照前款规定办理《医疗机构制剂许可证》变更登记。

11.（共用备选答案）

（特别说明：在教材中已删除此考点）

A.红色色标

B.黄色色标

C.蓝色色标

D.绿色色标

E.紫色色标

根据《药品经营质量管理规范实施细则》

⑴合格药品库（区）应标示（）。

【答案】：D

⑵待发药品库（区）应标示（）。

【答案】：D

⑶不合格药品库（区）应标示（）o

【答案】：A

⑷退货药品库（区）应标示（）0

【答案】：B

【解析】：

《药品经营质量管理规范实施细则》第四十条规定：药品储存应实行

色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为

黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿

色；不合格药品库（区）为红色。

12.（共用备选答案）

A.口引跺美辛

B.塞来昔布

C哌替咤

D.纳洛酮

E.喷他佐辛

⑴阿片受体拮抗药是（）。

【答案】：D

【解析】：

纳洛酮化学结构与吗啡相似，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类

阿片受体，对U受体有很强的亲和力。

⑵阿片受体的部分激动药是（）。

【答案】：E

【解析】：

喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对U受体有阻断作用。

⑶U受体的激动药是（）。

【答案】：c

【解析】：

哌替咤的作用机理与吗啡相似，均为U受体激动药，但其镇静、麻醉

作用较小，仅相当于吗啡的1/10〜1/8。

13.属于阿司匹林禁忌证的有（）。

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

【答案】：B|C|D

【解析】：

阿司匹林的禁忌症包括：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血

时；②血友病或血小板减少症；③溃疡病或腐蚀性胃炎；④葡萄糖6

磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；⑤痛风（该品可影

响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；⑥肝功能减

退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者

易出现肾脏不良反应；⑦心功能不全或高血压，大量用药时可能引起

心力衰竭或肺水肿；⑧肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。

14.（共用备选答案）

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

E.腺甘蛋氨酸

⑴具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用的肝胆辅助用药的代

表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草

酸镁。临床应用于各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、

脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治疗。

（2）属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常

的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心

肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不

全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。

15.药-时曲线下面积可反映（）。

A.药物的分布速度

B.药物的剂量

C.药物的排泄量

D.药物的吸收速度

E.进入体循环的药物相对量

【答案】：E

【解析】：

一般反映药物吸收快慢、多少的主要药动参数有达峰时间、达峰浓度、

药-时曲线下面积、生物利用度等。这些参数也间接地反映药效的快

慢和强弱。而药-时曲线下面积则代表的是进入体循环的药物相对量。

16.《中国药典》采用符号cm-l表示的计量单位名称是（）。

A.长度

B.体积

C.波数

D.粘度

E.密度

【答案】：C

【解析】：

《中国药典》中波数的计量单位为cm—1。

17.根据《中华人民共和国广告法》，可做广告的药品是（）。

A.地西泮

B.美沙酮口服液

C.吗啡阿托品注射液

D.三嗖仑片

E.舒肝丸

【答案】：E

【解析】：

《中华人民共和国广告法》第十五条规定：麻醉药品、精神药品、医

疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及

戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得做广告。A项，地西泮

为第二类精神药品；BC两项，美沙酮口服液和吗啡阿托品注射液为

麻醉药品；D项，三嘎仑片为第一类精神药品；E项，舒肝丸为中成

药。

18.药学服务最基本的要素是（）。

A.以提供信息和知识的形式服务

B.为公众服务

C.提供药学专业知识

D."与药物有关”的“服务”

E.提供药物信息和知识

【答案】：D

【解析】：

药学服务最基本的要素就是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，

即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治

疗上的特殊需要。

19.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既

往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）。

A.塞来昔布

B』引噪美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.蔡普生

【答案】：A

【解析】：

NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-l（COX-l）和环氧化酶-2（COX-2）。

选择性COX-2抑制剂（如昔布类）能明显减少严重胃肠道不良反应，

因此对有胃溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。

20.可作为片剂润滑剂的是（）。

A.干淀粉

B.乳糖

C.氢化植物油

D.滑石粉

E.甘露醇

【答案】：C|D

【解析】：

常用润滑剂有MS（硬脂酸镁）微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚

乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。

21.下列药品安全风险管理措施主要由药品使用单位承担的是（）

A.药品再评价

B.药品不良反应的调查

C.药物临床应用管理

D.药品召回

【答案】：C

【解析】：

ABD三项，药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医

疗机构应当经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和

不良反应；药品上市许可持有人应当对已上市药品的安全性、有效性

和质量可控性定期开展上市后评价；药品存在质量问题或者其他安全

隐患的，药品上市许可持有人应当立即停止销售，告知相关药品经营

企业和医疗机构停止销售和使用，召回已销售药品。C项，药品的使

用单位在临床用药过程中应当做好药品安全性时间信息的识别、报

告、分析、评价工作。

22.(共用备选答案)

A.抗抑郁药物

B.抗惊厥药物

C.抗胆碱药物

D.芬太尼透皮贴剂

E.自控镇痛泵技术

⑴对于神经性疼痛比较有效，对持续性感觉异常也有治疗作用的是

()o

【答案】：B

【解析】：

抗惊厥药物对神经性疼痛（尤其是突发性刺痛、戳痛、撕裂痛）比较

有效，对持续性感觉异常也有治疗作用。

（2）对于痉挛性疼痛，可考虑联合使用（）。

【答案】：C

【解析】：

对于肠痉挛性疼痛，可考虑联合使用抗胆碱药物。

⑶对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者

的止痛治疗可以采用（）o

【答案】：E

【解析】：

对于暴发性疼痛频繁、存在吞咽困难或胃肠道功能障碍、临终患者的

止痛治疗，可以采用患者自控镇痛泵技术。

23.长期大量服用维生素D,可能引起的不良反应是（）。

A.出血倾向

B.皮肤干燥

C.骨硬化

D.体重增加

E.视物模糊

【答案】：C

【解析】：

维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治

佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重

下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。

24.以零级速率释放药物的经皮吸收制剂的类型是（）。

A.储库型

B.微储库型

C.黏胶分散型

D.微孔骨架型

E.聚合物骨架型

【答案】：A

【解析】：

以零级速度释放的TDDS有：膜控释型、复合膜型、多储库型。

25.丙米嗪的药理作用是（）。

A.收缩外周血管作用

B.抗精神病作用

C.抗癫痫作用

D.抗抑郁作用

E.镇吐作用

【答案】：D

【解析】：

去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物，或称三环类抗抑郁药。

药物分子结构特点是：具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲

胺的碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上

腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗

抑郁的作用。

26.关于戈那瑞林的说法，不正确的是（）。

A.鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障

碍

B.可引起血栓静脉炎及性欲增强

C.给药方式为静脉注射

D.垂体腺瘤患者禁用

E.在正常经期的卵泡期给药，应做好避孕措施

【答案】：B

【解析】：

戈那瑞林可引起注射部位瘙痒、疼痛或肿胀及全身性或局部性过敏、

腹部或胃部不适；骨质疏松；血栓性静脉炎及性欲减退等。

27.（共用备选答案）

A.CAP

B.EC

C.PEG400

D.HPMC

E.CCNa

⑴胃溶性包衣材料是（）o

【答案】：D

【解析】：

胃溶型包衣材料有：①羟丙基甲基纤维素（HPMC）；②羟丙基纤维素

（HPC）；③丙烯酸树脂W号；④聚乙烯毗咯烷酮（PVP）等。

（2）肠溶性包衣材料是（）。

【答案】：A

【解析】：

肠溶型包衣材料有：①醋酸纤维素醐酸酯（CAP）；②羟丙甲纤维素醐

酸酯（HPMCP）；③邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；④苯乙烯马来

酸共聚物（StyMA）；⑤丙烯酸树脂（甲基丙烯酸与甲基丙烯酸甲酯

的共聚物EudragitDo

⑶水不溶性包衣材料是（）。

【答案】：B

【解析】：

水不溶型包衣材料有：①乙基纤维素（EC）；②醋酸纤维素（CA）等。

28.关于甲硝唾作用特点和用药注意事项说法错误的是（）。

A.甲硝喋有致突变和致畸作用

B.甲硝唾半衰期比奥硝唾短

C.甲硝U坐属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唾代谢产物可能使尿液颜色加深

E.服用甲硝唾期间禁止饮酒

【答案】：C

【解析】：

浓度依赖型抗菌药物有氨基糖昔类、唾诺酮类、两性霉素B、甲硝噪

等。C项，甲硝唾属于浓度依赖型抗菌药物，而非时间依赖型抗菌药。

29.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是（）。

A.氯丙嗪

B.昂丹司琼

C.多潘立酮

D.西沙必利

E.乳果糖

【答案】：B

【解析】：

A项，氯丙嗪通过抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体，

发挥止吐作用。B项，昂丹司琼为5-HT3受体阻断药，其止吐作用强，

对由放疗、化疗药物和手术后的呕吐均有效。C项，多潘立酮选择性

阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。D项，西沙必利能加强食管下

段括约肌张力，促进胃排空。E项，乳果糖为容积性泻药。

30.处方书写时，“隔日1次”可缩写为（）。

A.Ac

B.qn.C.bid.D.qs.E.qod.【答案】:E

【解析】：

A项，“Ac”指“餐前（服）”；B项,“qn.”指“每晚”；C项，“bid.”

指“每日2次”；D项，“qs.”指“适量”；E项，“qod.”指“隔日1

次二

.下列用于平喘的胆碱受体阻断药是（）

31Mo

A.氨茶碱

B.异丙托澳钱

C.特布他林

D.苯丙哌林

E.噫托澳钱

【答案】：B|E

【解析】：

A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托澳镂、睡托澳钱

为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为B2受体

激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。

32.2013年12月，全国人民代表大会常务委员会将原药品管理法的第

十三条修正为“经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批

准，药品生产企业可以接受委托生产药品”，根据该规定国家药品监

督管理部门将药品委托生产行政许可职责下放到省级药品监督管理

部门。这一法律适用过程体现（）。

A.不溯及既往原则

B.全面审查原则

C.法律条文到达时间的原则

D.行政许可法定原则

【答案】：D

33.药师与患者的沟通技巧包括（

A.认真聆听

B.开放式提问

C.注意观察对方的表情变化

D.尽量使用专业术语

E.谈话时间不宜过长

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

药师沟通技能包括：①认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他

容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流

距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度

专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；②观察和评估肢体语言能提供

大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友

好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导

都利于有效而深入的沟通；③与患者的谈话时间不宜过长，一次性提

供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方

便患者阅读。D项，应避免使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的

语言来解释专业的医学词汇。

34.（共用备选答案）

A.博来霉素

B.环磷酰胺

C.吉非替尼

D.顺粕

E.多柔比星

⑴皮肤毒性和腹泻为最常见不良反应的是（）。

【答案】：c

（2）主要的毒性反应是骨髓抑制和心脏毒性的是（）。

【答案】：E

⑶常见间质性肺炎，最初体征为捻发音的是（）o

【答案】：A

⑷常见不良反应为肾毒性的是（）o

【答案】：D

【解析】：

A项，博来霉素常见间质性肺炎；B项，出血性膀胱炎是泌尿系统毒

性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，这是由于代

谢物丙烯醛所致；C项，吉非替尼和厄洛替尼属于酪氨酸激酶抑制剂,

其常见的不良反应主要为皮疹、腹泻、皮肤色泽加深、肝脏转氨酶或

胆红素升高；D项，顺钳的典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳

毒性，骨髓功能抑制相对较轻；E项，意环类抗肿瘤抗生素（多柔比

星）的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性，心脏毒性可能是由于醒环被

还原成半醍自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌劳损所致。

35.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（）。

A.2008年刺五加

B.2001年马兜铃酸

C.2006年鱼腥草素钠

D.2004年罗非昔布

E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件

【答案】：B

【解析】：

2001年世界卫生组织（WHO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜

铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢

性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。

36.下列属于抗胆碱能不良反应的是（）。

A.鼻塞

B.低血压

C.低钾血症

D.便秘

E.血糖升高

【答案】：D

【解析】：

M受体阻断药主要是通过阻断M3受体治疗膀胱过度活动症，对其他

部位的Ml、M2受体也有不同程度的阻断作用，表现为口干、便秘、

头痛、视物模糊等常见的抗胆碱能不良反应。

37.阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（）。

A.一次200mg,一日3次

B.一次400mg,一日3次

C.一次800mg,一日2次

D.一次800mg,一日3次

E.一次800mg,一日5次

【答案】：E

【解析】：

阿昔洛韦片治疗带状疱疹时，一次800mg,一日5次，7〜10日为1

疗程。

38.非线性动力学中两个最基本的参数是（）。

A.k

B.V

C.Cl

D.Km

E.Vm

【答案】：D|E

【解析】：

Vm为药物消除过程的理论最大速度。Km为米氏常数，是指药物消除

速度为Vm一半时的血药浓度。

39.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（）。

A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折

B.RE患者治疗以促动力剂为主

C.多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制使用

D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗3〜6个月方能见效

E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险

【答案】：B

【解析】：

胃食管反流病用药注意事项：①警惕长期服用抑酸剂带来的不良反

应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠

道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；②RE患者治疗以抑酸治

疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；

③多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；④慢

性咽炎则需要至少抑酸治疗3〜6个月方能见效，要充分考虑长期抑

酸剂治疗的不良反应；⑤长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风

险。

40.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。

A.氨苯蝶咤

B.吠塞米

C口引达帕胺

D.乙酰唾胺

E.氢氯曝嗪

【答案】：A

【解析】：

氨苯蝶咤属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂，长

期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾

症造成的危险。

41.关于青光眼治疗的说法正确的是（）o

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服B受体阻断剂用于降低眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

【答案】：C

【解析】：

A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降

眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服B受体阻断

剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选

用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5〜3h内，伴随缩瞳同时可

产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，若

长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时一，偶见眼底黄斑部出现水

肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合

使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂、碳酸酎酶抑制

剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺

素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、

角膜接触镜佩带者禁用。

42.（共用备选答案）

A.氢氧化铝

B.山葭着碱

C.雷尼替丁

D.奥美拉喋

E.乳酶生

⑴阻断H2受体的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

常用的组胺H2受体阻断剂包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、

尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。

（2）阻断Ml受体的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

山食碧碱为Ml胆碱受体阻断剂，可解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤

其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。

⑶抑制H+,K+-ATP酶活性的药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

PPI（如奥美拉哇）具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH

较低的泌酸小管口，与H+,K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复

合物，抑制H+,K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节,

表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

⑷直接中和胃酸的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氢氧化铝与胃内已经存在的胃酸发生中和反应，导致胃内pH升高，

从而缓解胃酸过多引起的症状。

43.（共用备选答案）

A.左快诺孕酮

B.复方快诺酮片

C.壬苯醇醛栓

D.皮下埋植剂

E.复方甲地孕酮注射液

⑴属于紧急避孕药的是（）。

【答案】：A

【解析】：

紧急避孕药，也叫事后避孕药，主要有左焕诺孕酮、米非司酮。

（2）属于短效口服避孕药的是（）。

【答案】：B

【解析】：

短效避孕药，是最受推荐的常规避孕药，包括复方快诺酮片、复方甲

地孕酮片、复方左快诺孕酮片、去氧孕烯快雌醇、复方孕二烯酮和复

方环丙孕酮片等。

⑶属于长效避孕药的是（）。

【答案】：E

【解析】：

长效避孕药，是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排

卵、抗着床等机制达到避孕的目的。复方甲地孕酮注射液和复方庚酸

快诺酮注射液也属于长效避孕药。

44.抗精神病药物常见的不良反应不包括（）□

A.高泌乳素血症

B.锥体外系不良反应

C恶性综合征（NMS）

D.过敏反应

E.外周抗胆碱能反应

【答案】：D

【解析】：

抗精神病药物常见的不良反应包括锥体外系不良反应、代谢紊乱、高

泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、

诱发癫痫发作、恶性综合征。

45.分子中含有苯并咪噗结构，通过抑制H+,K+-ATP酶产生抗溃疡

作用的药物有（）。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.兰索拉唾

D.盐酸雷尼替丁

E.雷贝拉嗖

【答案】：C|E

【解析】：

H+,K+-ATP酶，称为质子泵。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，治

疗消化道溃疡。质子泵抑制剂的词干是“拉哇”。第一个上市的是奥

美拉喋，其活性分子要求同时具有毗咤环、亚磺酰基、苯并咪唾环三

个部分。

46.下列不属于第二信使的是（）。

A.环磷酸腺昔

B.钙离子

C.一氧化氮

D.二酰甘油

E.肾上腺素

【答案】：E

【解析】：

第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。常见

的第二信使有环磷酸腺昔、三磷酸肌醇、环磷酸鸟甘、钙离子、一氧

化氮、二酰甘油等。

47.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（）。

A.毛果芸香碱

B.东食着碱

C.麻黄碱

D.山葭若碱

E.茶碱

【答案】：A

【解析】：

应用阿托品时一，若患者出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心

率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛

果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

48.（共用题干）

在药物结构中含有竣基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小

板凝聚作用。

⑴根据结构特征和作用，该药是（）。

A.布洛芬

B邛可司匹林

C.美洛昔康

D.塞来昔布

E.奥扎格雷

【答案】：B

【解析】：

B项，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，分子结构中含有竣基。

⑵该药禁用于（）。

A.高血脂症

B.肾炎

C.冠心病

D.胃溃疡

E.肝炎

【答案】：D

【解析】：

由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及竣基对胃的刺激作用，可诱

发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。

⑶该药的主要不良反应是（）。

A.胃肠刺激

B.过敏

C.肝毒性

D.肾毒性

E.心脏毒性

【答案】：A

【解析】：

A项，使用阿司匹林时，最常出现的不良反应是胃肠道刺激。

⑷该药适合的服药时间为（）o

A.饭前

B.饭后

C.睡前

D.清晨

E.餐中

【答案】：B

【解析】：

饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英

钠等的吸收，也可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等

对胃肠道黏膜的刺激和损伤。

⑸“本品在甲醇中易溶”系指阿司匹林1g能在甲醇（）中溶解。

A.1mL至不至10mL

B.0mL至不到30mL

C.1mL至不至lj30mL

D.0mL至不到10mL

E.100mL至不至lj1000mL

【答案】：A

【解析】：

阿司匹林“在甲醇中易溶”指阿司匹林lg能在甲醇1mL至不到10mL

中溶解。

49.我国药品标准体系的组成不包括（）。

A.《中国药典》

B.药品注册标准

C.国家药品标准

D.企业药品标准

E.卫生标准

【答案】：E

【解析】：

我国药品标准体系的组成包括国务院药品监督管理部门颁布的《中华

人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。另外，我国的药品标

准体系还包括药品注册标准和企业药品标准。E项错误。

50.具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性，且无致心律

失常不良反应的促胃肠动力药物是（）o

A.多潘立酮

B.西沙必利

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】：

伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活

性的促胃肠动力药，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作

用及其他严重药物不良反应和实验室异常，在相当于30倍西沙必利

的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。

51.下列属于DNA病毒的是（）。

A.HAV

B.HDV

C.HEV

D.HBV

E.HCV

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊

型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV（乙

型肝炎病毒）是DNA病毒。

52.（共用备选答案）

A.右美沙芬

B.乙酰半胱氨酸

C.沙丁胺醇

D.奥美拉哇

E.甲氧氯普胺

⑴祛痰药是（）o

【答案】：B

【解析】：

乙酰半胱氨酸是黏痰溶解剂，其结构中含筑基，吸入后与黏蛋白的双

硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰

液化而易于咳出。

（2）平喘药是（）。

【答案】：C

【解析】：

沙丁胺醇为选择性B2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物

质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、

支气管痉挛、肺气肿等疾病。

53.下列制备缓、控释制剂的工艺中，基于降低溶出速度而设计的是

（）。

A.制成包衣小丸或包衣片剂

B.制成微囊

C.与高分子化合物生成难溶性盐

D.制成不溶性骨架片

E.制成亲水凝胶骨架片

【答案】：C

【解析】：

药物的释放速度受其溶出速度的限制，溶出速度慢的药物会显示出缓

释的性质。因此采取措施降低药物的溶出速度，可使药物缓慢释放，

达到延长药效的目的。降低缓、控释制剂溶出速度的方法有：①制成

溶解度小的盐或酯；②与高分子化合物生成难溶性盐；③控制粒子大

小；④将药物包藏于溶蚀性骨架中；⑤将药物包藏于亲水性高分子材

料中。C项是降低溶出速度，ABDE四项均是降低扩散速度。

54.（共用题干）

阿奇霉素分散片

【处方】阿奇霉素30g

竣甲基淀粉钠50g

乳糖100g

微晶纤维素100g

甜蜜素5g

2%HPMC水溶液适量滑石粉25g

硬脂酸镁2.5g

(1)处方中CMS-Na作为()0

A.填充剂

B.崩解剂

C.润滑剂

D.黏合剂

E.主药

【答案】：B

⑵处方中的润滑剂是()。

A.MCC

B.CMS-Na

C.甜蜜素

D.2%HPMC溶液

E.滑石粉

【答案】：E

⑶处方中的填充剂是()o

A.MCC和CMS-Na

B.MCC和乳糖

C.MCC和滑石粉

D.CMS-Na和乳糖

E.CMS-Na和滑石粉

【答案】:B

【解析】：

处方中，阿奇霉素为主药，竣甲基淀粉钠为崩解剂（内外加法），乳

糖和微晶纤维素为填充剂，甜蜜素为矫味剂，2%HPMC水溶液为黏合

剂，滑石粉和硬脂酸镁为润滑剂。

55.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）。

A.硝苯地平

B.卡维地洛

C.普蔡洛尔

D.双喀达莫

E.曲美他嗪

【答案】：A

【解析】：

变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地

平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状

动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首

选药物。

56.（共用备选答案）

A.米诺环素

B.甲硝唾

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

E.罗红霉素

⑴可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

甲硝噗在应用期间或之后7