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文档简介
执业医师模考试题与参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、有机磷中毒时出现的烟碱样症状是rl
A、大便失禁
B、多汗
C、心悸、心慌
D、抽搐
E、视力模糊
正确答案:D
2、在新生儿期,应进行的预防接种是
A、乙肝疫苗,百白破疫苗
B、卡介苗
C、卡介苗,乙肝疫苗
D、卡介苗,百白破疫苗
E、乙肝疫苗
正确答案:C
3、不属于培养基中营养物质的是
A、无机盐类
B、蛋白月东
C、生长因子
D、琼脂
E、肉浸液
正确答案:D
4、关于面颊部I区大型皮肤缺损的修复,采用的最佳方法为
A、颈胸旋转皮瓣法
B、前臂游离皮瓣法
C、皮下组织蒂皮瓣法
D、面颈旋转推进皮瓣法
E、局部旋转皮瓣法
正确答案:E
5、关于婴儿型多囊肾的叙述,以下哪项是正确的
A、肾脏可表现为实质性强回声
B、胎儿期肾脏出现少数囊泡是正常的
C、主要为大囊泡
D、肾脏体积较正常小
E、在晚孕之前总有表现
正确答案:A
6、下列哪项不是川崎病常见症状
A、化脓性淋巴结炎
B、持续高热
C、眼结膜充血,无脓性分泌物
D、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
E、手足肿胀和脱皮
正确答案:A
7、岁男性,外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折。经治疗3个月后复查
X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰。你认为影响该患者骨折愈合的最
主要原因是
A、年龄较大
B、骨折段血液供血不足
C、周围软组织挫伤严重
D、骨折复位不良
E、伤口有感染
正确答案:B
8、有关月经的临床表现,以下描述错误的是
A、一次月经出血量约30~35ml
B、经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞
C、月经血是凝固的,至少有小血块
D、正常月经周期是21〜35天
E、月经周期从月经来潮第一天算起
正确答案:C
9、下列对喉的描述,不正确的是
A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高
B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小,为直角或锐角,其上端向前突此
形成喉结;女性这一角度近似钝角,故喉结不明显
C、会厌通常呈叶片状,上宽下窄,稍卷曲;儿童会厌呈卷曲状
D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌裳处有疏松的黏膜下层,炎症时
容易发生肿胀,从而引起喉阻塞
E、小儿颈前软组织较少,行甲状软骨和环状软骨触诊时,其感觉较成人明
显
正确答案:E
10、关于血浆分离,错误的描述是
A、新鲜冰冻血浆需在采血后6h内完成血浆速冻过程
B、-80℃新鲜冰冻血浆可保存2年
C、血浆可冷冻干燥保存
D、应在确保无菌条件下分离血浆
E、分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存
正确答案:E
11、岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗
A、人流后立即手术
B、产后再考虑手术
C、1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗
D、足月时行剖宫产术时同时
E、立即手术同时作保胎治疗
正确答案:C
12、有关盆腔厌氧菌感染的特点,下述错误的是
A、脓液可有气泡
B、脓液可有粪臭味
C、容易形成感染性血栓静脉炎
D、多沿生殖道黏膜上行播散
E、容易形成盆腔脓肿
正确答案:D
13、早产儿有呼吸暂停,主要是因为
A、肋间肌肌力弱
B、呼吸中枢相对不成熟
C、膈肌位置高
D、肺泡表面活性物质少
E、肺泡数量相对少
正确答案:B
14、女性,29岁,贫血、出血伴感染。查:全血细胞减少,外周血未见幼稚
细胞。为鉴别急性白血病和再生障碍性贫血,应检验
A、肝脾淋巴结有无肿大
B、巨核细胞多少
C、网织红细胞多少
D、皮肤黏膜有无浸润
E、骨髓增生程度及原始细胞多少
正确答案:E
15、完全性葡萄胎患者,子宫内的B超检查表现为
A、积血影像
B、落雪状光点
C、子宫后陷凹有不规则结节反射影
D、肌层内有多发、散在的小囊样或蚯蚓样低回声反射
E、以上都不是
正确答案:B
16、放射性核素示踪技术中用于标记的核素称为
A、指不剂
B、分离剂
C、标记原子
D、7K踪剂
E、催化剂
正确答案:C
17、下列哪项说法不正确
A、放射性药物质量检测主要包括物理性质、化学性质和生物学性质三方
面
B、生物学检测包括生物学纯度、生物分布和显像、毒性效应及药代动力
学检测
C、化学检测包括pH值、化学量、化学纯度及放射性化学纯度检测
D、物理检测包括性状、放射性核纯度、放射性活度与比活度检测
E、生物学检定包括灭菌度和生物活性检定两方面
正确答案:E
18、健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
A、151~200mg
B、251~300mg
C、100~150mg
D、201~250mg
E、301~350mg
正确答案:C
19、关于恶露,下述哪种说法不正确
A、白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
B、血性恶露含大量血液、坏死蜕膜组织及少量胎膜
C、恶露包括血液、坏死蜕膜组织
D、正常恶露有臭味,持续4〜6周,总量约500ml
E、浆液恶露中有细菌
正确答案:D
20、血液保存液中枸椽酸盐起抗凝作用,主要是通过与血液中
A、钙结合
B、蛋白质结合
C、锌结合
D、镁结合
E、铁结合
正确答案:A
21、关于不协调性宫缩乏力,下述正确的是
A、子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B、产妇常自觉持续腹痛,拒按
C、较少发生胎儿宫内窘迫
D、使用镇静药物效果不佳
E、子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
正确答案:B
22、关于新生儿窒息的复苏方案,以下哪项是错误的
A、胸外按压心脏
B、清除呼吸道黏液
C、给予足量抗生素
D、应用肾上腺素
E、用复苏器加压给氧
正确答案:C
23、放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于
A、放射性核素的放射性活度
B、被标记物
C、放射性核素
D、放射性核素所发出的射线种类
E、示踪剂的剂量
正确答案:B
24、岁男孩,发热、咳嗽5天,少尿、浮肿2天,尿蛋白()。各项血化验
报告出来前,先应予下列哪项治疗
A、强利尿剂
B、用青霉素治疗呼吸道感染
C、静脉滴注白蛋白
D、给低盐、高蛋白饮食
E、泼尼松
正确答案:B
25、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是
A、流速-容积环
B、动态压力-容积环
C、静态压力-容积环
D、流速-时间环
E、压力一时间环
正确答案:C
26、患者男,20岁,14天前被锈铁钉刺伤脚底。伤口长0.8cm,深2cm,
至今流脓水,未予重视。近5天来感张口困难,颈项不易活动,受刺激手
足易发生抽搐。为了避免该疾病的发生,在伤后应采取的正确处理是
A、包扎伤口、肌注青霉素
B、清创、注射破伤风类毒素
C、创口用过氧化氢液冲洗后包扎
D、清创、注射破伤风抗毒素
E、服用激素、抗菌药物
正确答案:D
27、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是
A、纵隔化脓感染
B、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息
C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎
D、化脓性心包炎
E、脓毒症
正确答案:B
28、颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是
A、头痛
B、肩痛
C、放射性臂痛
D、眩晕
E、颈痛
正确答案:E
29、以下属于牙源性上皮性肿瘤的是
A、牙源性钙化上皮瘤、成釉细胞瘤、牙源性纤维瘤
B、牙瘤、成釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤
C、牙源性钙化上皮瘤、成釉细胞瘤、牙源性透明细胞瘤
D、牙源性鳞状细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤
E、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性纤维瘤
正确答案:C
30、颅内容积-压力关系呈
A、对数关系
B、不确定关系
C、函数关系
D、指数关系
E、直线关系
正确答案:D
31、小儿结核病最常见的类型是
A、粟粒型肺结核
B、干酪性肺炎
C、支气管内膜结核
D、原发型肺结核
E、结核性胸膜炎
正确答案:D
32、宫颈癌患者,64岁,肥胖。查:宫颈肥大,呈结节状,硬,表面呈糜烂状
外观,阴道无浸润,子宫大小正常,双附件正常。最佳治疗方案是
A、放疗
B、全子宫切除
C、次广泛性子宫切除
D、广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
E、化疗
正确答案:A
33、肺结核大咯血时,应采取的体位是
A、平卧位
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、俯卧位
E、坐位
正确答案:C
34、通过回输一定数量的自体或者异基因造血干细胞,对恶性血液病患者
进行造血干细胞移植的准确目的是
A、达到杀灭肿瘤细胞的目的
B、改善骨髓功能,使患者能够耐受化疗或者放疗
C、维持造血功能
D、避免患者化疗后骨髓抑制
E、实现患者造血和免疫重建
正确答案:E
35、新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是
A、新生儿肺炎
B、新生儿硬肿症
C、围产期窒息
D、新生儿黄疸
E、新生儿败血症
正确答案:C
36、女性,21岁,支气管哮喘发作2小时。查体:神志清,明显呼吸困难
伴双肺广泛哮鸣音。血白细胞8.0X109/L,中性粒细胞0.82。最常见的
动脉血气改变是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、PaO2降低,PaCO2正常或降低EPaO2明显降低,PaCO2明显升高
正确答案:D
37、生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当
A、先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
B、简单包扎后到专科医院治疗
C、大量清水冲洗
D、立即涂抹烧伤药
E、用酸性中和液冲洗
正确答案:A
38、岁女性,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多。本
次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效。妇检:子宫如孕10周大
小,质软,活动,无压痛。Hb60g/Lo不可能的诊断是
A、子宫内膜癌
B、更年期功血
C、子宫肌瘤
D、子宫肉瘤
E、子宫腺肌症
正确答案:B
39、患儿,男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高
110cm,骨龄相当5〜6岁,生长速度每年2~3c叫智力正常。此患儿最可能
的诊断是
A、体质性青春期发育延迟
B、家族性身材矮小
C、甲状腺功能低下
D、宫内生长障碍
E、生长激素缺乏
正确答案:E
40、肾的良性肿瘤中下列哪一种最多见
A、肾纤维瘤
B、肾血管平滑肌脂肪瘤
C、肾肌脂肪瘤
D、肾腺瘤
E、肾肌血管瘤
正确答案:B
41、某女,38岁,连续数年月经过多,面色苍白,倦怠,活动时心跳。外周
血显示:红细胞呈低色素小细胞性改变。下列各项中正确的是
A、血清铁低于10.7umol/L
B、外周血内网状红细胞增多
C、血中运铁蛋白增多
D、骨髓中见有足量的含铁血黄素
E、骨髓象显示增生低下
正确答案:C
42、对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是
A、X线领餐检查
B、大便隐血试验
C、纤维胃镜检查
D、脱落细胞学检查
E、腹部CT检查
正确答案:C
43、下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是
A、诱发和终止房室结折返性心动过
B、有助于确定病态窦房结综合征的诊断
C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D、有助于对自主神经功能的检测
E、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
正确答案:D
44、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
A、主韧带
B、子宫动脉
C、子宫舐骨韧带
D、骨盆漏斗韧带
E、卵巢固有韧带
正确答案:E
45、休克时的重要代谢障碍为
A、低渗性脱水,低镁血症
B、呼吸窘迫综合征
C、酸中毒,高血钾
D、低钙,低血糖
E、碱中毒,低血钾
正确答案:C
46、疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是
A、胸腔镜检查
B、X线胸部透视
C、X线胸部摄片
D、支气管镜检查
E、痰液B-HCG检测
正确答案:C
47、克罗恩病的好发部位是
A、末端回肠
B、直肠、乙状结肠
C、横结肠
D、升结肠
E、降结肠
正确答案:A
48、顶叶肿瘤可出现的幻觉是
A、原始性视幻觉
B、澹妄
C、幻触
D、痴呆
E、幻嗅
正确答案:C
49、先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是
A、第3、4指挠箕增多
B、第5指有两条指褶纹
C、atd角正常
D、通贯手
E、脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
正确答案:D
50、温湿盐水压迫止血法是靠:
A、毛细血管闭合而凝结止血
B、血管收缩而止血
C、提高温度,凝血速度加快而止血
D、生理盐水的作用而加速凝血
E、提高纤维蛋白酶的活性而凝血
正确答案:A
51、患者,男,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。关于其诊治,不正
确的是
A、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
B、鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
C、术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
D、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
E、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
正确答案:B
52、岁初产妇,妊娠38周,臀先露,未入盆,骨盆各径线正常,胎儿估计
3600go本病例的处置应为
A、择期剖宫产
B、行外倒转术
C、膝胸卧位
D、可阴道试产
E、催产素点滴引产
正确答案:A
53、胚胎期造血首先出现在
A、肝脏
B、卵黄囊
C、淋巴结
D、骨髓
E、胸腺
正确答案:B
54、下列关于核医学工作控制区的说法,错误的是
A、必须设置醒目的电离辐射标识
B、是指需要或可能需要专门防护手段或安全措施的区域
C、用以控制非正常条件下的照射或防止污染扩散
D、该区禁止一切与工作无关的滞留
E、用以预防潜在照射或限制潜在照射范围
正确答案:C
55、神经崎可衍化的细胞不包括
A、成釉细胞
B、成牙骨质细胞
C、成牙本质细胞
D、牙髓细胞
E、牙周膜成纤维细胞
正确答案:A
56、超声波治疗采用连续波固定法时,其超声波强度最大不超过
A、0.4~0.5w/cm2
B、0.10.2w/cm2
C、0.5~0.8w/cm2
D>0.8~1.0w/cm2
E、0.3~0.4w/cm2
正确答案:C
57、关于溶血性黄疸,叙述正确的是
A、原位溶血不出现溶血性黄疸
B、溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
C、溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D、溶血性黄疸与肝代谢无关
E、溶血性黄疸时尿胆原减少
正确答案:C
58、确诊的葡萄胎治疗原则是
A、输血
B、止惊
C、化疗
D、清宫
E、吸氧
正确答案:D
59、一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声
带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是
A、舌咽神经
B、左侧喉返神经
C、舌下神经
D、喉上神经
E、右侧喉返神经
正确答案:B
60、以下哪一项是硬膜下血肿的CT征象
A、颅骨内板下凸透镜样高密度影
B、邻近脑沟增宽
C、血肿多不跨越颅缝
D、血肿不跨越中线
E、脑沟内可见高密度
正确答案:D
61、急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,判定病情发展的一项重要标志是
A、白细胞计数升高
B、腹胀加重
C、抗生素治疗不见好转
D、体温升高
E、腹痛不减轻
正确答案:B
62、先兆流产与难免流产的鉴别要点是
A、出血时间长短
B、下腹痛的程度
C、妊娠试验阳性
D、宫口开大与否
E、早孕反应是否存在
正确答案:D
63、儿童原发性肾病综合症最常见的病理类型是
A、局灶节段性肾小球硬化
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、膜增生性肾小球肾炎
D、微小病变肾病
E、膜性肾病
正确答案:D
64、岁女性,月经规律。停经50天,少量阴道出血6天,偶有腹痛。妇
科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。该病人最可能的诊断是
A、子宫内膜炎
B、子宫肌瘤
C、先兆流产
D、功能性子宫出血
E、宫外孕
正确答案:C
65、乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是
A、系膜增生性肾炎
B、毛细血管内增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、致密物沉积性肾炎
E、膜性肾病
正确答案:E
66、患者,男,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,
之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经保守治疗3周
后,出现尿线变细,排尿困难。治疗宜采取
A、尿道镜直视下狭窄电切术
B、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
C、尿道扩张术
D、经会阴部尿道切除狭窄部
E、尿道会师术
正确答案:C
67、下述CT表现中,提示为脑外肿瘤的征象是
A、瘤体靠近颅板,边界清楚
B、瘤体靠近颅板,边界不清楚
C、瘤体靠近颅板,密度较高
D、瘤体靠近颅板,密度较低
E、瘤体靠近颅板,局部颅骨增生
正确答案:E
68、关于新生儿病理性黄疸,下列描述错误的是
A、黄疸进展快
B、黄疸出现时间较早或太晚
C、有伴随症状
D、黄疸程度较重
E、黄疸持续时间较短
正确答案:E
69、40刎本表烧伤患者功能继续改善时,希望有机会回去工作,这时应告诉
他
A、对他来说,回去工作是不现实的目标
B、回去工作的基础是皮肤烧伤面积的百分数和部位,还要考虑他有30%
的可能致残
C、能回去工作,但不能去受伤的同一地方
D、回去工作是一件复杂的事,要考虑许多是否适合于他的因素
E、回去工作将决定于检查的功能能力,这种检查可在门诊进行
正确答案:D
70、与汗管瘤鉴别的疾病不包括
A、硬斑病样基底细胞上皮瘤
B、毛发上皮瘤
C、扁平疣
D、颜面播散性粟粒狼疮
E、睑黄瘤
正确答案:D
71、在产褥感染处理中错误的是
A、纠正全身一般情况
B、禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
C、胎盘残留者应控制感染后清宫
D、半卧位
E、选用有效的抗生素
正确答案:B
72、关于风湿热的说法,以下错误的是
A、儿童随诊预防至18岁,成人不短于5年
B、要防止上呼吸道感染
C、首选青霉素治疗急性链球菌感染
D、已有心脏炎的病人,风湿热复发率最高
E、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好
正确答案:E
73、伤寒的并发症不包括
A、肠出血
B、支气管肺炎
C、中毒性肝炎
D、胃炎
E、肠穿孔
正确答案:D
74、肾盂肾炎最主要的治疗措施是
A、卧床休息
B、多饮水或输液
C、应用糖皮质激素
D、解痉止痛
E、应用抗生素
正确答案:E
75、下列哪项不是肾活检的适应症
A、遗传性肾炎
B、原因不明的急、慢性肾功能不全
C、急进性肾炎
D、多囊肾
E、持续的血尿或蛋白尿
正确答案:D
76、下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是
A、使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢
B、对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩
张而致血压下降
C、吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力
增加
D、吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引
起尿潴留
E、无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低
正确答案:E
77、鼻腔的pH值是
A、7.5~8.0
B、6.5~7.5
C、5.5~6.5
D、大于8.0
E、5.5
正确答案:C
78、心脏超声检查最常用的探头是
A、线阵探头
B、凸阵探头
C、TEE探头
D、相控阵探头
E、矩阵探头
正确答案:D
79、以下哪种药物较易引起白细胞减少
A、氟哌咤醇
B、氯丙嗪
C、氯氮平
D、奋乃静
E、三氟拉嗪
正确答案:C
80、关于棘突的体表解剖标志,以下正确的是
A、颈部最大突起的棘突为第6颈椎棘突
B、肩胛角连线为第8胸椎棘突
C、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
D、两侧肩胛冈连线为第4胸椎棘突
E、两侧骸崎最高点的连线为第4腰椎棘突或腰3〜4棘突间隙
正确答案:C
81、属于上肢Brunnstrom四级的动作是
A、手背触及腰舐部
B、肘伸直外展成90°
C、手指鼻较好
D、可随意发起的随意运动
E、上肢前平举及上举过头
正确答案:A
82、胎儿血循环建立是在受精后的
A、第5周
B、第3周
C、第2周
D、第4周
E、第1周
正确答案:B
83、弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为
A、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
D、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
正确答案:C
84、3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。其
诊断应首先考虑
A、右肘关节脱位
B、右肩关节脱位
C、右槎骨头半脱位
D、右肱骨镰上骨折
E、右腕关节脱位
正确答案:C
85、关于习惯性流产的免疫治疗,以下叙述正确的是
A、使用丈夫(无关供者)粒细胞进行主动免疫治疗
B、使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行主动免疫治疗
C、使用丈夫(无关供者)粒细胞进行被动免疫治疗
D、使用丈夫(无关供者)淋巴细胞进行被动免疫治疗
E、静脉输注免疫球蛋白进行主动免疫治疗
正确答案:B
86、下列关于皮角的描述,错误的是
A、是一种癌前病变
B、最常发于面部和头皮
C、女性多于男性
D、多在其他皮肤病的基础上发生,如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病
等
E、病程缓慢,无自觉症状,部分可癌变
正确答案:C
87、下列哪项不符合水痘的临床表现
A、皮疹为充血疹,按压变苍白
B、皮疹以躯干、面部为主
C、水疱易破溃,疱疹持续3〜4天
D、发热24小时后出疹
E、皮疹分批出现
正确答案:D
88、银屑病皮损不好发于
A、头皮
B、颜面
C、四肢伸侧
D、腰舐部
E、肘膝伸侧
正确答案:B
89、小儿2岁,1个半月前患麻疹。最近低热、轻咳、纳差,两肺无啰音,
结核菌素试验阴性。下列哪项检查最重要
A、胸部拍片
B、血清麻疹抗体
C、肝功能
D、血肺炎支原
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