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文档简介

心电图

目录1心电图的原理2心电图的操作1心电图的原理

心脏在机械收缩之前产生电激动，心脏电激动所产生的微小动作电流经人体组织能传导至体表各部位，如果在体表不同部位放置两个电极，分别用导线连接至心电图机，心电图机将心脏每一心动周期所产生电活动变化记录下来，形成一条连续的曲线，即心电图。1.心脏由心房、心室组成，功能是“泵血”。2.房室呈顺序收缩与舒张，这种机械性活动取决于心电活动。电兴奋是机械性活动的始动因素。3.心房和心室的电激动可以经人体组织传导到体表。2心电图的操作

在长期临床心电图实践中，形成了一个目前广泛采纳的国际通用导联体系(leadsystem)，称为常规12导联体系。

1.标准导联(双极肢导联):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

2.加压单极肢导联:aVR、aVL、aVF

3.胸导联:V1、V2、V3、V4、V5、V6

红色——右上肢

黄色——左上肢

绿色——左下肢黑色——右下肢

导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4的中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点正常心电图

目录1心电图的形成2心电图波形的意义3心电图的分析1心电图的形成2心电图波形的意义心电图波段相应心电活动P波心房除极QRS波群心室除极T波心室复极3心电图的分析窦性P波：

1.方向：Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6导联直立

avR导联倒置，其它导联直立、倒置、或双相。2.时间：≤0.11秒，双峰间距＜0.04s。3.振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）P-R间期：代表房室传导时间1.正常值0.12～

0.20秒（心率60-100次/分钟）2.年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短QRS波形：根据主波方向和有无Q（q）波1.I、II、V4-V6导联主波:向上，aVR、V1导联主波：向下2.V1至V6：R波逐渐变大，S波逐渐变小3.V1、V2rS,R/S＜1;V5、V6以R为主,R/S＞1;V3、V4RS,R/S≈14.V1、V2导联不应有Q(q)波(可呈QS型)aVR、Ⅲ、aVL导联可有Q波或q波

Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联不应有Q波(可有q波)T波形态：两支不对称，前支长，后支短1.方向：与QRS波群主波方向一致

I、II、V3-V6导联直立，aVR倒置其余可直立、平坦、倒置、双相2.振幅：在以R波为主的导联，T波电压不应低于同一导联R波的1/10异常心电图

目录1左右心房肥大2左右心室肥大3心肌缺血4心房颤动5房性早搏1左右心房肥大左房肥大双峰型P波，以Ⅰ、Ⅱ\aVF、V1导联改变最明显。多见于风心病二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”右房肥大P波高尖，电压≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显，时间多在正常＜0.11S。多见于肺心病，肺A高压时，故又称肺型P波。2左右心室肥大3心肌缺血心肌缺血主要表现为T波与ST段的一系列改变，ST段下移≥0.05mV，T波低平或倒置。心肌梗死患者还可能会出现T波高尖、ST段上抬、病理性Q波等特征。4心房颤

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