主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 2)-1

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题2）

1、关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象正确的是

A.减少饮食总热量

B.增加胰岛素剂量

C.减少晚间胰岛素剂量

D.加用磺胭类药

E.增加糖类摄入

2、以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义

A.消瘦

B.供糖后症状迅速消失

C.常于空腹发作

D.餐后胰岛素升高

E.胰岛素/血糖比值升高

3、以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位

A.膝关节带肌群

B.肩关节带肌群

C.肘关节带肌群

D.肩胛与骨盆带肌群

E.颈椎关节肌群

4、温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个

部位破坏

A.肾

11脾

C.骨髓

D.淋巴结

E.胰

5、属于自身免疫性粒细胞减少的为

A.化疗药物致粒细胞减少症

B.家族性良性粒细胞减少症

C.Felty综合征

D.放射线致白细胞减少症

E.假性粒细胞减少症

6、Ph染色体不会见于

A.慢性粒细胞白血病

B.AMI

C.慢性淋巴细胞白血病

D.成人急性淋巴细胞白血病

E.慢性髓细胞白血病

7、属于边缘带淋巴瘤的是

A.单核细胞样B细胞淋巴瘤

B.外套细胞淋巴瘤

C.间变性大细胞型淋巴瘤

D.成人T细胞性淋巴瘤

E.皮肤T细胞性淋巴瘤

8、多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤

类型是哪项

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

9、以下疾病早期就常呈现全血细胞减少的是

A.非霍奇金淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.巨幼细胞贫血

D.恶性组织细胞病

E.传染性单核细胞增多症

10、以下哪项为凝血过程中形成的凝血活酶不含有的

A.PF

B.FV

C.FXa

D.Ca

E.FVffl：C

11、以下哪种物质与肝素的抗凝机制密切相关

A.FVa

B.凝血活酶

C.AT-III

D.PF

E.PC

12、能增加毛细血管致密度的止血药物是

A.安络血

B.维生素K

C.止血芳酸

D.止血敏

E.立止血

13、过敏性紫瘢的病因不包括

A.虫咬

B.菌苗或疫苗接种

C.自身免疫病

D.药物

E.花粉，尘埃

14、确诊症状不典型的哮喘不包括

A.支气管激发试验阳性

B.支气管舒张试验阳性

C.运动试验阳性

D.呼气峰流速日变异率220%

E.吸入过敏原IgE阳性

15、医院内获得性肺炎的特点不包括

A.以革兰阴性杆菌多见，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌

B.通常急性起病

C.喳诺酮类抗生素是治疗的主要药物

D.对产超广谱B内酰胺酶的细菌应避免使用头抱菌素

E.联合使用氨基糖甘类抗生素可以提高对耐药菌的治疗成功率

16、关于肺炎的治疗不正确的是

A.怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万占霉素

B.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G

C.合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长

D.肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素

E.治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药

17、有关抗生素副作用的论述不正确的是

A.服用喳诺酮类抗生素时不要在阳光下工作以免发生光敏反应

B.使用庆大霉素时，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者所

用维持量应酌减量

C.泰能（依米配能一西司他丁）可以引起惊厥，对于脑血管意外的

患者应慎用

D.喳诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，对儿童应禁用

E.红霉素对肾功能有影响，应根据肌酎清除率调整

18、阻塞性肺气肿时最不可能出现的是

A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降

B.吸气相延长

C.触觉语颤减弱

D.劳力性呼吸困难

E.呼吸音和语音均减弱

19、某肺炎患者，痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄

球菌)，首选

A.红霉素

B.氨苇青霉素

C.氧氟沙星

D.氧哌嗪青霉素

E.万古霉素

20、以下对判断肺结核活动最有价值的指标是

A.午后低热

B.痰抗酸杆菌(+)

C.PPD试验强阳性

D.X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞

E.ESR140mm/h

21、原发干燥综合征不常见的是

A.口眼干燥

B.肾小管性酸中毒

C.腮腺肿大

D.间质性肺炎和肺间质纤维化

E.致畸性关节炎

22、以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫瘢原因的是

A.凝血时间延长

B.过敏

C.雌激素代谢异常

D.血管脆性改变

E.感染

23、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现

是哪项

A.动脉炎

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎

E.周围神经病变

24、可引起咽下困难为

A.类风湿关节炎

B.系统性硬化病

C.多肌炎/皮肌炎

D.结节性多动脉炎

E.系统性红斑狼疮

25、膝腱反射的中枢部位在

A.胸〜腰

B.腰

C.腰

D.腰〜舐

E.舐

26、关于优势大脑半球病变的体征正确的是

A.肢体肌力减弱

B.肢体肌张力降低

C.腱反射亢进

D.失语

E.骨骼肌萎缩

27、患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于

A.脊髓后角

B.脊髓前索

C.脊神经后根

D.顶叶中央后回

E.脊髓前角

28、帕金森病一般不出现下列哪项

A.美多芭治疗有效

B.感觉异常

C.震颤和动作迟缓

D.偏瘫和偏身感觉障碍

E.肌肉僵直

29、以下哪根血管发出大脑后动脉

A.大脑中动脉

B.前交通静脉

C.椎动脉

D.基底动脉

E.后交通动脉

30、患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑

A.左侧丘脑损害

B.右侧皮质脊髓束损害

C.左侧皮质延髓束损害

D.右侧皮质延髓束损害

E.右侧丘脑损害

1次

B.>2次

C.>3次

D.>5次

E.>6次

49、肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是

A.护肝

B.弱酸性液灌肠

C.纠正水、电解质紊乱

D.静脉滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注

50、以下各项体征对诊断肝癌最有帮助的是

A.肝脏增大

B.墨菲征阳性

C.肝区压痛

D.肝表面结节，轻压痛

E.肝区叩痛阳性

51、以下各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

A.不会导致尿毒症

B.无蛋白尿

C.双侧肾大小不一致

D.肾功能具有缓慢恶化的趋势

E.没有高血压

52、腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是

A.毒素清除不满意

B.食欲欠佳

C.超滤不满意

D.腹膜纤维化

E.肠道消化功能障碍

53、以下为肾穿刺活检的禁忌证的是

A.无症状性血尿

B.肝功能轻度异常

C.无症状性蛋白尿

D.急性肾衰竭

E.一侧肾萎缩

54、以下有关微小病变型肾病的描述正确的是

A.临床表现不明显

B.对激素治疗不敏感

C.光镜下肾小球无明显病变

D.发病年龄以老年人多见

E.不需药物治疗

55、有关垂体瘤的论述，下列不正确的是

A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病

B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤

C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进

D.垂体瘤通常发生于青壮年时期

E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生

56、垂体侏儒症的诊断下列不正确的是

A.不能靠GH基础值诊断

B.生长发育障碍

C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变

E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上

57、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

A.WBClOmmHg

E.呼吸＞20次/分

75、关于急性心包炎的心电图变化.不正确的是

A.QRS波低电压

B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

C.P-R段移位除aVR和V导联外,P-R段压低

D.几天后ST段回复到基线，T波减低、变平

E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置

76、有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下

列不正确的是

A.静息心排血量正常，运动时心排血量不足

B.左室舒张末压升高

C.左室舒张末容量增加

D.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音

E.左室每搏量正常

77、关于变异性心绞痛，不正确的是

A.较一般心绞痛重，时间长

B.硝酸酯类可用于预防和治疗变异性心绞痛发作

C.钙拮抗药可用于预防和治疗变异性心绞痛发作

D.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解

E.疼痛主要由于冠脉痉挛所致

78、关于右室心肌梗死的诊断和治疗，不正确的是

A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定

B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在

C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后

D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用洋利尿药

E.VR导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标

79、关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B.新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死

相似

C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治

疗

D.发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

E.>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

80、关于急性冠状动脉综合征，不正确的是

A.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害

B.临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波

C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现Q波

D.非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主

的“白色血栓”

E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似

81、关于急性胰腺炎的发病，正确的是

A.胰腺分泌减少

B.胰腺血流减少

C.胰液排泄障碍

D.激肽酶导致胰腺出血，并发生休克

E.生理性胰蛋白酶抑制物增加

82、胃食管反流病的主要发病机制是

A.上食管括约肌压力增高

B.下食管括约肌压力增高

C.胃黏膜损伤

D.胃酸分泌明显增高

E.一过性下食管括约肌松弛增多

83、应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张

A.初始采用大剂量

B.长疗程

C.快速减量

D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸

E.激素治疗停药复发，改用5-氨基水杨酸

84、乳果糖治疗肝性脑病的机制是

A.使肠腔呈中性环境

B.改善氨基酸失衡

C.调节肠道菌群

D.使肠腔呈碱性环境

E.减少氨的吸收

85、Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸

A.黏附因子

B.尿素酶

C.磷脂酶A

D.过氧化物歧化酶

E.过氧化氢酶

86、Crohn病内瘦不包括以下哪项

A.肠系膜

B.腹壁

C.其他肠段

D.膀胱

E.阴道

87、以下为控制Crohn病最有效的药物是

A.盐皮质激素

B.糖皮质激素

C.柳氮磺毗咤

D.干扰素

E.免疫抑制剂

88、以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查

A.24小时尿量

B.尿渗透压

C.尿pH

D.管形

E.尿胆原

89、关于微小病变型肾病的描述正确的是

A.绝大多数患者对激素治疗不敏感

B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现

C.光镜下肾小球无明显病变

D.电镜下肾小球无明显病变

E.不需药物治疗

90、关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是

A.IgG和C沿肾小球毛细血管襟呈线样沉积

B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

C.少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积

D.IgG为主在系膜区沉积

E.IgA和C沿肾小球毛细血管裤呈颗粒样沉积

91、以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障

A.纤维蛋白原

B.白蛋白

C.IgG

D.IgM

E.球蛋白

92、以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿

A.急性肾盂肾炎

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.肾结核

E.急性肾小管坏死

93、通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为

A.安体舒通

B.氢氯曝嗪

C.吠塞米

D.美他尼

E.依他尼酸

94＞关于Alport综合征哪项正确

A.多有眼部病变

B.肾功能进行性损害，男性突出

C.主要遗传方式是X-连锁隐性遗传

D.血清中ANCA阳性

E.血清中抗GBM抗体阳性

95、关于功能性蛋白尿正确的是