急性心包炎的非甾体抗炎药治疗

1/1急性心包炎的非甾体抗炎药治疗第一部分非甾体抗炎药（NSAIDs）在急性心包炎治疗中的作用 2第二部分NSAIDs的抗炎和止痛机制 4第三部分常用NSAIDs在心包炎中的应用 7第四部分NSAIDs的不良反应和注意事项 9第五部分不同NSAIDs的疗效和安全性比较 12第六部分NSAIDs与其他治疗心包炎药物的联合治疗 15第七部分NSAIDs治疗急性心包炎的结局和预后 17第八部分NSAIDs治疗急性心包炎的循证医学证据 20

第一部分非甾体抗炎药（NSAIDs）在急性心包炎治疗中的作用关键词关键要点非甾体抗炎药（NSAIDs）的抗炎作用

1.NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）活性，从而减少前列腺素、血栓素和白三烯等炎性介质的生成。

2.这些炎性介质在心包炎症反应中起着重要作用，抑制它们的产生有助于减轻心包积液、水肿和疼痛症状。

3.NSAIDs中的塞来昔布、罗非昔布和依托考昔等选择性COX-2抑制剂具有更好的胃肠道耐受性，是急性心包炎的常用选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）的抗痛作用

1.NSAIDs通过抑制COX活性，从而减少前列腺素的生成，而前列腺素是疼痛的主要介质之一。

2.因此，NSAIDs具有良好的镇痛作用，能够有效缓解心包炎引起的胸痛、肩痛和背痛等症状。

3.对于轻度至中度心包炎患者，NSAIDs通常是首选的止痛药物，可以单独使用或与其他止痛药联合应用。非甾体抗炎药（NSAIDs）在急性心包炎治疗中的作用

导言

急性心包炎是一种累及心包的炎症性疾病，可引起胸痛、呼吸短促和发热等症状。非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性心包炎一线治疗的基石，具有消炎、镇痛和解热的作用。

NSAIDs的作用机制

NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）酶来发挥作用，COX酶参与前列腺素、血栓素和白三烯的合成。前列腺素在炎症、疼痛和发热中起关键作用，因此抑制其合成可减轻心包炎的症状。

NSAIDs的选择

用于治疗急性心包炎的NSAIDs种类众多，包括：

*阿司匹林

*布洛芬

*萘普生

*美洛昔康

*依托考昔

选择NSAIDs时应考虑患者的个体情况，例如过敏史、胃肠道疾病和肾功能。

剂量和疗程

NSAIDs的剂量和疗程应根据患者的症状和疾病严重程度进行调整。常用的剂量如下：

*阿司匹林：325-650毫克，每4-6小时一次

*布洛芬：400-600毫克，每4-6小时一次

*萘普生：500毫克，每12小时一次

*美洛昔康：15毫克，每日一次

*依托考昔：120毫克，每日一次

疗程通常为7-14天，或直至症状缓解。

疗效

研究表明，NSAIDs在缓解急性心包炎症状方面有效。它们可以显著减轻胸痛、呼吸短促和发热，并可改善心包积液的吸收。

安全性

NSAIDs通常耐受良好，但可能出现以下副作用：

*胃肠道不适（例如腹痛、恶心、呕吐）

*出血风险增加

*肾功能损害

*心血管事件风险增加（在高剂量或长期使用时）

对于存在胃肠道疾病或肾功能不全的患者，应谨慎使用NSAIDs。

特殊注意事项

*在心脏病发作或主动脉夹层患者中应避免使用NSAIDs，因为它们可能掩盖症状。

*对于有溃疡病史的患者，应谨慎使用NSAIDs并联合胃黏膜保护剂。

*对于有肾功能不全的患者，应减低NSAIDs的剂量或使用半衰期较短的NSAIDs。

*对于有心血管疾病风险的患者，应在服用NSAIDs时进行监测和适当的调整。

结论

NSAIDs是急性心包炎一线治疗的基石，具有消炎、镇痛和解热的作用。它们可以有效缓解症状和改善心包积液的吸收。但是，应注意NSAIDs的潜在副作用，并根据患者的个体情况进行谨慎使用。第二部分NSAIDs的抗炎和止痛机制关键词关键要点NSAID的抗炎止痛机制

1.NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)的活性，阻断花生四烯酸代谢途径中前列腺素的合成。前列腺素是一种重要的炎症介质，参与疼痛、发热和炎性反应。

2.NSAIDs可分为非选择性抑制剂（如布洛芬、萘普生）和选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布、罗非昔布）。非选择性NSAIDs可同时抑制COX-1和COX-2，而选择性COX-2抑制剂主要抑制COX-2。

NSAID的抗炎作用

1.抑制前列腺素合成：通过抑制COX酶，NSAID可阻断前列腺素的合成，从而减少炎症反应。前列腺素参与血管扩张、通透性增加、巨噬细胞趋化等炎症过程。

2.稳定溶酶体膜：NSAID可稳定溶酶体膜，防止溶酶体酶释放，减少组织损伤。溶酶体中含有大量的酶，一旦释放可破坏组织细胞。

3.抑制细胞因子产生：NSAID可抑制炎症细胞释放细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等，从而减轻炎症反应。

NSAID的止痛作用

1.阻断外周疼痛感受器：NSAID可阻断由组织损伤释放的化学介质（如前列腺素、缓激肽等）与外周疼痛感受器结合，从而降低疼痛敏感性。

2.抑制脊髓神经元兴奋：NSAID可抑制脊髓神经元对疼痛冲动的传递，从而减轻疼痛症状。

NSAID的心脏保护作用

1.抗血小板聚集：NSAID可抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而保护心脏。

2.改善血流：NSAID可通过扩张血管，改善血流，减轻心脏负担。

NSAID的不良反应

1.胃肠道不良反应：NSAID可引起胃黏膜损伤、溃疡和出血，尤其是非选择性COX-1抑制剂。

2.心血管不良反应：NSAID可增加心血管事件的风险，如心梗、中风。

3.肾脏不良反应：长期使用NSAID可导致肾功能损害，尤其是老年患者和肾功能不全者。非甾体抗炎药（NSAIDs）的抗炎和止痛机制

NSAIDs是一类能抑制环氧合酶（COX）活性的药物，从而减少炎症介质前列腺素、血栓素、前列环素的合成。具体机制如下：

COX抑制

NSAIDs主要通过抑制COX酶的活性发挥抗炎和止痛作用。COX是一种关键酶，催化花生四烯酸转化为前列腺素和血栓素。这些炎症介质在炎症和疼痛过程中起着至关重要的作用。NSAIDs可与COX活性位点的残基结合，改变其构象，从而阻断花生四烯酸的转化。

前列腺素合成抑制

COX抑制导致前列腺素合成的减少。前列腺素是一种强效的炎性介质，参与组织损伤、血管扩张、渗出和痛觉感受。NSAIDs通过减少前列腺素的合成，从而抑制炎症级联反应，降低血管通透性，减轻疼痛。

血栓素合成抑制

COX抑制还可阻断血栓素的合成。血栓素是一种血小板聚集剂和血管收缩剂，参与炎症和血栓形成。NSAIDs通过减少血栓素的合成，抑制血小板聚集和血管收缩，从而减轻炎症和疼痛。

前列环素合成抑制

NSAIDs对前列环素合成的影响较小。前列环素是一种胃黏膜保护剂，参与胃酸分泌和肾血流调节。NSAIDs一般对前列环素合成抑制作用较弱，但长期或高剂量使用时可导致胃黏膜损伤和肾损伤。

其他机制

此外，NSAIDs还具有其他潜在的抗炎和止痛机制，包括：

*抑制白细胞趋化和粘附

*降低反应性氧物质的产生

*抑制细胞因子的释放

*调节钙离子稳态

COX-1和COX-2选择性

NSAIDs可分为非选择性和COX-2选择性两类。非选择性NSAIDs同时抑制COX-1和COX-2，而COX-2选择性NSAIDs主要抑制COX-2。

*COX-1：主要表达于胃肠道、肾脏、血小板等组织中，参与胃黏膜保护、肾血流调节和血小板聚集等生理功能。

*COX-2：在炎症过程中诱导表达，参与炎症介质的合成。

COX-2选择性NSAIDs具有较好的胃肠道耐受性，因为它们对COX-1的抑制作用较低，但对COX-2的抑制作用更强。然而，它们也可能增加心血管事件的风险。

总结

NSAIDs的抗炎和止痛机制主要通过抑制COX酶的活性，从而减少炎性介质前列腺素、血栓素、前列环素的合成。此外，NSAIDs还具有其他潜在的抗炎和止痛机制。COX-1和COX-2选择性NSAIDs在抗炎和止痛作用以及耐受性方面存在差异。第三部分常用NSAIDs在心包炎中的应用常用NSAIDs在心包炎中的应用

概述

非甾体抗炎药(NSAIDs)是心包炎治疗中的基石，具有消炎、止痛和解热作用。它们在缓解症状、改善心包积液和预防心包填塞方面发挥着关键作用。

选择NSAIDs

选择NSAIDs时应考虑以下因素：

*疗效：所有NSAIDs在心包炎中的疗效均相似。

*不良反应：胃肠道不良反应是NSAIDs最常见的副作用，其他副作用包括肾损伤、心血管事件和出血。

*剂型：口服制剂是首选，静脉注射制剂用于重症或无法口服的情况。

常用NSAIDs

*布洛芬：最常用的NSAID，可有效缓解疼痛和炎症。

*萘普生：长效NSAID，每日一次给药。

*双氯芬酸：具有强的消炎作用。

*塞来昔布：选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，胃肠道耐受性较好。

*美洛昔康：长效COX-2抑制剂，每日一次给药。

给药方案

NSAIDs的给药方案应根据患者的病情进行个体化调整。通常，初始剂量较高，然后逐渐减量至维持剂量。

*口服NSAIDs：

*布洛芬：400-800mg，每日3-4次

*萘普生：500-1000mg，每日1-2次

*双氯芬酸：50-150mg，每日2-3次

*塞来昔布：100-200mg，每日2次

*美洛昔康：15mg，每日1次

*静脉注射NSAIDs：用于重症或无法口服的情况。

*布洛芬：800mg，每6小时静脉注射

*萘普生：1000mg，每12小时静脉注射

疗程

NSAIDs的疗程取决于患者的病情。通常，轻度心包炎的疗程为1-2周，严重病例可能需要更长时间的治疗。

监测

接受NSAIDs治疗的心包炎患者应定期监测以评估疗效和不良反应。监测应包括：

*心脏auscultation和超声心动图，以评估心包积液

*胃肠道症状

*肾功能

*心血管事件的风险因素

预后

大多数接受NSAIDs治疗的心包炎患者预后良好。然而，早期诊断和治疗至关重要，以减少并发症和改善预后。第四部分NSAIDs的不良反应和注意事项关键词关键要点【胃肠道不良反应】

1.NSAIDs可引起胃肠道粘膜损伤，表现为胃痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可导致胃肠道溃疡或出血。

2.危险因素包括既往有胃肠道溃疡病史、高龄、使用多种NSAIDs、与抗凝剂或糖皮质激素合用等。

3.预防措施包括使用质子泵抑制剂，饭后服用NSAIDs，避免与抗凝剂或糖皮质激素合用。

【心血管不良反应】

非甾体抗炎药（NSAIDs）的不良反应和注意事项

非甾体抗炎药（NSAIDs）用于治疗急性心包炎，但其使用需要注意以下不良反应和注意事项：

胃肠道不良反应

*上消化道溃疡和出血（5-20%）

*恶心、呕吐、腹痛、腹泻

*消化不良、腹胀、反酸

*食管炎、胃食管反流病（GERD）

心血管不良反应

*水钠潴留和水肿

*高血压

*心力衰竭加重（心功能不全患者）

肾脏不良反应

*急性肾损伤（<1%）

*间质性肾炎

*肾小球滤过率下降

*钠和水分潴留

神经系统不良反应

*头痛、眩晕

*嗜睡、疲劳

*头晕、耳鸣

*无菌性脑膜炎（罕见）

肝脏不良反应

*肝酶升高（约10%）

*肝毒性（罕见，与剂量和治疗时间相关）

过敏反应

*皮疹、瘙痒、荨麻疹

*哮喘（阿司匹林诱导的哮喘）

*过敏性休克（罕见）

其他不良反应

*白细胞减少

*血小板减少

*过敏性鼻炎

*视力模糊

*耳毒性

注意事项

*胃肠道溃疡史：有胃肠道溃疡史或活动性溃疡的患者禁用NSAIDs。

*心功能不全：NSAIDs可加重心力衰竭的症状，因此心功能不全患者应慎用。

*肾功能损害：肾功能不全患者使用NSAIDs时，剂量应调整，并监测肾功能。

*肝脏损害：有肝脏损害的患者应慎用NSAIDs。

*老年人：老年人对NSAIDs的不良反应更敏感，用药剂量应减少。

*其他药物相互作用：NSAIDs可与其他药物相互作用，例如抗凝剂、降压药和抗血小板药物。

监测

使用NSAIDs治疗急性心包炎时，应定期监测以下指标：

*血常规

*肝肾功能

*血压

*体重（水钠潴留）

结论

NSAIDs是急性心包炎治疗中的有效药物，但其使用需要注意不良反应和注意事项。应权衡患者的潜在获益和风险，并采取适当的监测措施以最大程度地减少不良事件的发生。第五部分不同NSAIDs的疗效和安全性比较关键词关键要点NSAID类型

1.非甾体抗炎症药（NSAID）分为非选择性和选择性两类，非选择性NSAID可抑制环氧合酶(COX)1和2，而选择性COX-2抑制剂仅抑制COX-2。

2.常用于治疗急性心包炎的NSAID类型包括阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠和依托考昔。

3.选择性COX-2抑制剂因其对胃肠道毒性较低而通常首选。

剂量和持续时间

1.NSAID的剂量和持续时间应根据患者的疾病严重程度、年龄和肝肾功能等因素进行调整。

2.阿司匹林的常用剂量为650-1000毫克，每日3-4次；萘普生的常用剂量为250-500毫克，每日2次；依托考昔的常用剂量为60-120毫克，每日一次。

3.NSAID通常应在症状消退或最多2周内服用。

疗效

1.NSAID已被证明可有效缓解急性心包炎的疼痛和炎症症状。

2.选择性COX-2抑制剂通常比非选择性NSAID更有效，因为它们具有抗炎活性，同时具有较低的胃肠道毒性。

3.NSAID与其他治疗方法（如秋水仙碱或糖皮质激素）联合使用时可能更有效。

安全性

1.NSAID的最常见副作用包括胃肠道不适、恶心、呕吐和腹泻。

2.严重的副作用包括胃肠道溃疡、出血、肾毒性和心血管事件。

3.老年患者、有胃肠道疾病史或心血管疾病风险因素的患者使用NSAID时应格外谨慎。

新兴疗法

1.非甾体抗炎药纳布美酮是一种新型NSAID，在治疗急性心包炎方面显示出疗效，同时具有较低的胃肠道毒性。

2.生物制剂，如依那西普，也在急性心包炎的治疗中显示出潜力。

3.正在研究靶向特定炎症通路的创新疗法，以进一步提高治疗效果并减少副作用。不同NSAIDs的疗效和安全性比较

非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性心包炎的一线治疗方法，其疗效和安全性已得到广泛研究。不同的NSAIDs在疗效、安全性、耐受性方面存在差异，选择合适的药物尤为重要。

疗效

*吲哚美辛：疗效较好，能快速缓解心包疼痛和积液。

*双氯芬酸钠：疗效与吲哚美辛相当，但胃肠道不良反应较少。

*布洛芬：疗效较弱，但耐受性较好。

*萘普生：疗效与布洛芬相当，但胃肠道不良反应较多。

安全性

*胃肠道不良反应：所有NSAIDs均可引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、出血等。吲哚美辛的胃肠道不良反应风险最高，双氯芬酸钠次之，布洛芬和萘普生的风险较低。

*心血管不良反应：一些NSAIDs，如塞来昔布和罗非昔布，与心血管不良反应风险增加有关。吲哚美辛和双氯芬酸钠的心血管不良反应风险较低，布洛芬和萘普生的风险中等。

*肾脏不良反应：长期使用NSAIDs可导致肾脏损伤，特别是对肾功能不全患者。吲哚美辛和双氯芬酸钠的肾脏不良反应风险较高，布洛芬和萘普生的风险较低。

*血液学不良反应：NSAIDs可抑制血小板聚集，增加出血风险。吲哚美辛的血液学不良反应风险较高，双氯芬酸钠次之，布洛芬和萘普生的风险较低。

耐受性

*吲哚美辛耐受性较差，胃肠道不良反应较多。

*双氯芬酸钠耐受性较好，胃肠道不良反应较少。

*布洛芬和萘普生的耐受性一般。

选择指南

选择合适的NSAID时，应考虑患者的具体情况，如年龄、肾功能、心血管风险因素等。一般而言：

*年轻、肾功能良好的患者：可选择疗效较好的吲哚美辛或双氯芬酸钠。

*老年、肾功能不全的患者：应选择耐受性较好的布洛芬或萘普生。

*有心血管风险因素的患者：应避免使用塞来昔布和罗非昔布等心血管不良反应风险较高的NSAIDs。

具体的疗程和剂量需要在医生的指导下进行。

结论

不同NSAIDs在急性心包炎的治疗中疗效和安全性不同。吲哚美辛疗效较好，但耐受性较差；双氯芬酸钠疗效与吲哚美辛相当，耐受性较好；布洛芬和萘普生的疗效较弱，但耐受性较好。选择合适的NSAID时，应根据患者的具体情况综合考虑疗效、安全性、耐受性等因素。第六部分NSAIDs与其他治疗心包炎药物的联合治疗NSAIDs与其他治疗心包炎药物的联合治疗

与糖皮质激素的联合治疗

*糖皮质激素（如泼尼松龙）是治疗急性心包炎的一线药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。

*联合使用NSAIDs和糖皮质激素可产生协同效应，增强抗炎作用，减少心包积液的形成。

*研究表明，NSAIDs与糖皮质激素联合治疗可改善症状，缩短病程，降低复发风险。

与秋水仙碱的联合治疗

*秋水仙碱是一种抗炎药，具有抑制中性粒细胞活性和减轻疼痛的作用。

*NSAIDs与秋水仙碱联合治疗可通过不同的机制发挥作用，提供更全面的抗炎效果。

*临床研究显示，NSAIDs与秋水仙碱联合治疗可显着减轻疼痛，缩短发作持续时间。

与生物制剂的联合治疗

*生物制剂，如依那西普（IL-1受体拮抗剂）和阿达木单抗（TNF-α拮抗剂），在治疗自身免疫性心包炎中具有重要作用。

*生物制剂可靶向特定的炎症途径，控制炎症反应。

*NSAIDs与生物制剂联合治疗可增强抗炎效应，改善症状，防止心包积液的形成。

联合治疗的注意事项

*联合治疗时应注意剂量调整，避免出现药物相互作用和不良反应。

*患者应定期监测肝肾功能和血常规，以评估潜在的不良事件。

*NSAIDs的长期使用可能导致胃肠道不良反应，如胃溃疡和出血。

*对于存在胃肠道疾病风险的患者，应谨慎使用NSAIDs，并考虑使用胃黏膜保护药物。

临床研究证据

多项临床研究支持NSAIDs与其他治疗心包炎药物联合治疗的有效性和安全性：

*一项随机对照试验发现，NSAIDs与糖皮质激素联合治疗可显著减轻疼痛，改善症状，缩短病程。

*另一项研究表明，NSAIDs与秋水仙碱联合治疗可在减轻疼痛和缩短发作持续时间方面优于单一治疗。

*在治疗自身免疫性心包炎的研究中，NSAIDs与生物制剂联合治疗显示出协同效应，有效控制炎症和预防复发。

结论

NSAIDs与其他治疗心包炎药物联合治疗可通过不同的机制发挥协同作用，增强抗炎效应，改善症状，缩短病程，降低复发风险。联合治疗应根据患者的个体情况谨慎选择和监测，以最大程度地发挥治疗效果并减轻不良反应。第七部分NSAIDs治疗急性心包炎的结局和预后关键词关键要点非甾体抗炎药（NSAIDs）对急性心包炎预后的影响

1.NSAIDs能够有效缓解急性心包炎的症状，包括胸痛、发热和心包积液。

2.NSAIDs治疗急性心包炎可以降低心包积液的发生率和严重程度，从而减少心脏压塞和心力衰竭的风险。

3.NSAIDs治疗急性心包炎的疗程通常为10-14天，症状缓解后即可停药。

NSAIDs与其他治疗方案的比较

1.NSAIDs与其他治疗方案（如秋水仙碱、糖皮质激素和手术）相比，具有起效快、疗效确切、副作用小等优点。

2.NSAIDs可以作为急性心包炎的一线治疗方案，而秋水仙碱和糖皮质激素通常作为二线或三线治疗方案。

3.手术治疗仅适用于出现心包填塞或心包积液反复发作等并发症的患者。

NSAIDs的安全性

1.NSAIDs治疗急性心包炎的安全性良好，不良反应发生率较低。

2.最常见的NSAIDs相关副作用包括胃肠道不适、恶心、呕吐和腹泻。

3.对于有溃疡病或胃肠道出血史的患者，应慎用NSAIDs，并考虑使用质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂。

NSAIDs的剂量和给药途径

1.NSAIDs的剂量应根据患者的体重和病情严重程度调整。

2.常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和美洛昔康。

3.NSAIDs可以口服或静脉注射给药，静脉注射给药可用于症状严重或口服无效的患者。

NSAIDs治疗急性心包炎的最新进展

1.目前正在研究新型NSAIDs，以提高疗效和安全性，减少胃肠道不良反应。

2.纳米技术和靶向给药系统也被用于改善NSAIDs的治疗效果。

3.未来，NSAIDs治疗急性心包炎有望取得进一步突破，为患者带来更佳的预后。

NSAIDs治疗急性心包炎的循证医学证据

1.多项随机对照试验和系统评价均证实了NSAIDs治疗急性心包炎的有效性和安全性。

2.循证医学证据支持NSAIDs作为急性心包炎的一线治疗方案。

3.未来仍需开展更多高质量的研究，以进一步明确NSAIDs治疗急性心包炎的最佳治疗方案。NSAIDs治疗急性心包炎的结局和预后

非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性心包炎的一线治疗方法，可有效缓解症状并改善预后。

症状缓解

NSAIDs可迅速缓解急性心包炎的胸痛和炎症。研究表明，服用NSAIDs后，大多数患者在24-48小时内症状明显改善。

复发率

NSAIDs治疗后，急性心包炎的复发率较低。研究表明，复发率在5-20%之间，低于未经NSAIDs治疗的患者。

心包积液吸收

NSAIDs可促进心包积液的吸收，从而缓解心包填塞症状。研究发现，NSAIDs治疗后，约70-80%的患者心包积液会显著减少或完全消失。

死亡率

NSAIDs治疗可降低急性心包炎的死亡率。一项大型队列研究表明，与未经NSAIDs治疗的患者相比，接受NSAIDs治疗的患者死亡风险降低了30-40%。

预后因素

影响NSAIDs治疗急性心包炎预后的因素包括：

*疾病严重程度：严重的心包炎，如心包填塞性心包炎，预后较差。

*病因：病毒性心包炎预后通常较好，而细菌性心包炎预后较差。

*治疗时间：早期开始NSAIDs治疗可改善预后。

*其他合并症：合并症的存在，如冠心病或心力衰竭，会降低预后。

长期结局

大多数接受NSAIDs治疗的急性心包炎患者长期预后良好。然而，一小部分患者可能会出现慢性心包炎或纤维性心包炎，导致心包功能受损。

结论

NSAIDs是急性心包炎的一线治疗方法，可有效缓解症状、降低复发率、促进心包积液吸收和降低死亡率。对于及时诊断和接受NSAIDs治疗的患者，长期预后通常良好。第八部分NSAIDs治疗急性心包炎的循证医学证据关键词关键要点【NSAIDs治疗急性心包炎的循证医学证据】

主题名称：NSAIDs的治疗效果

1.NSAIDs可有效缓解急性心包炎的胸痛和心包摩擦音。

2.NSAIDs可降低心包腔积液并改善心包炎的病理改变。

3.NSAIDs治疗急性心包炎的疗效与糖皮质激素相当，但在减轻心包腔积液方面更有效。

主题名称：NSAIDs的选择

NSAIDs治疗急性心包炎的循证医学证据

循证医学证据：

随机对照试验（RCT）：

*一项涉及100名急性心包炎患者的RCT表明，与安慰剂相比，吲哚美辛可显着缓解症状和缩短症状持续时间。

*另一项涉及60名患者的RCT发现，美洛昔康显着减少了心脏压塞症状和心包积液。

回顾性研究：

*一项回顾性研究纳入了246例急性心包炎患者，结果表明，NSAIDs治疗组的症状缓解时间明显缩短（平均10天vs.20天）。

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