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文档简介
中医治疗技巧
急性上呼吸道感染
1.风寒感冒治则辛温解表,宣肺散寒,轻症方药选用葱豉汤加味:
葱白3茎,淡豆豉15g苏叶10g杏仁10g荆芥10g防风10g。重症方药选
用荆防败毒散加减:荆芥10g防风10g羌活glO柴胡10g前胡10g枳壳10g
茯苓10g桔梗10g甘草5go
加减:若风寒挟湿,可加厚朴10g陈皮10g苍术10g法半夏10g,或
改用羌活胜湿汤加减;挟痰浊者可加二陈汤;挟气滞者可加香附10g,苏梗
10go
2.风热感冒治则辛凉解表,清肺透邪,方药选用银翘散加减:金银
花10g连翘10g淡豆豉10g牛薨子10g薄荷6g(后下)荆芥10g桔梗6g
甘草3g竹叶心6g鲜芦根10go
加减:头痛甚者加桑叶10g菊花10g;咳嗽痰多者加杏仁10g浙贝母
10g瓜萎皮15g;咽喉肿痛者加板蓝根15g马勃6g玄参30g;风热重症或
时疫外感者可加葛根15g黄苓10g生石膏30g(先煎)知母10g天花粉10g;
挟湿者蕾香佩兰暑令挟湿者可用新加香熏饮;挟燥者加杏仁
10g10go10g
梨皮10g瓜萎皮15g
3.表寒里热治则疏风宣肺,散寒清热,方药选用麻杏石甘汤加减:
麻黄6杏仁10生石膏30(先煎)甘草6o外寒甚者加荆芥10g防风10g
苏叶10g;里热甚加黄苓10g金银花10g大青叶15g;咳嗽气急者加枇杷叶
10g桑白皮15g,瓜萎10g川贝母10g;大便秘结,小便黄赤者加瓜篓30g
大黄12go
4.气虚感冒治则益气解表,方药选用参苏饮加减:党参10g苏叶10g
茯苓10g甘草6g前胡10g桔梗6g枳壳10g陈皮10g杏仁10g川号10go
5.阳虚感冒治则助阳解表,方药选用参附再造丸加减:党参10g制
附子6g桂枝10g羌活10g防风10g细辛3g炙甘草5go
6.血虚感冒治则养血解表,方药选用葱白七味饮加减:葱白连根3
茎,干葛根10g淡豆豉15g生姜3片,麦门冬10g干地黄10g
7.阴虚感冒治则养阴解表,方药选用加减蕨蕤汤加减:玉竹10g葱
白3茎桔梗10g白薇10g淡豆豉10g薄荷10g(后下)炙甘草3g大枣3枚,
沙参10g麦门冬10g玄参10g。急性气管、支气管炎
1.风寒袭肺治则疏风散寒,宣肺止咳,方药选用三拗汤合杏苏散加
减:炙麻黄6g杏仁10g生甘草6g苏叶10g桔梗6g前胡10g法半夏6g陈
皮10gO
加减:风寒重者麻黄用量加重以加强宣肺散寒之力,胸闷、泛恶、痰
多、苔白腻者,加重法半夏用量,可予法半夏10茯苓15;若风寒外束,
肺热内郁,症见咳嗽咽痛,声哑,气急似喘,痰黏稠难咳,口渴心烦,或
有身热者,此为寒包火咳,可用麻杏石甘汤加味,或上方去生姜加桑白皮
10g牛薨子10g黄苓10go
2.风热犯肺治则疏风清热,宣肺化痰,方药选用桑菊饮加减:桑叶
10g菊花10g连翘10g薄荷5g(后下),桔梗6g杏仁10g前胡10g甘草6g
芦根15go
加减:恶风加牛茅子、防风以解表;肺热重加黄苓10,g生石膏10g,
以清热;鼻蚂加茅根10g藕节10g,以清热凉血;咽痛加牛茅子10g马勃
10g板蓝根10g射干10g,以清热利咽;痰难咳出加冬瓜子10g,瓜萎logo
若发热较重,咳嗽音哑,气逆喘憋者,治宜清热宣肺平喘,方用麻杏石甘
汤加减。风热咳嗽兼见痰多,胸闷,汗多,舌苔白腻中黄,脉濡数,此为
风热挟湿伤肺,于桑菊饮中加慈饮仁10g杏仁10g厚朴10g以宣肺化湿。
3.燥热伤肺治则清热润燥,宣肺止咳,方药选用桑杏汤加味:桑叶
10g淡豆豉10g杏仁10g浙贝10g南沙参15g山桅子10g炙杷叶10g瓜篓
10g麦门冬10g苇茎10g
加减咳甚咽痒,加前胡10g蝉蜕5g桔梗10g甘草10g以宣肺利咽;
痰中带血或鼻燥蚂血,加白茅根10g藕节10g;热重者加生石膏20g知母
logo若干咳不愈,舌红少津,体型消瘦,可用清燥救肺汤加减。清泻燥
热忌用苦寒,宜予甘寒,以免苦燥伤阴。
4.凉燥伤肺治则轻宣凉燥,润肺止咳,方药选用止嗽散加减:苏叶
10g杏仁10g陈皮10g
法半夏6g桔梗6g前胡10g紫荒10g款冬花10g甘草6go
加减:恶寒甚,无汗者,加荆芥10g防风10g,以散寒解表。但解表
忌过于辛散,只宜辛开温润,以免过汗伤津。
慢性支气管炎
1.实证
(1)风寒袭肺治则宣肺散寒,方药选用麻黄汤加减:麻黄6g杏仁
10g桂枝6g甘草5g加减:若寒痰阻肺可加法半夏10g陈皮10g苏子10g
白前10g,化痰顺气;若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏子汤,和营卫宣
肺气。
(2)风热犯肺治则清热解表,宣肺平喘,方药选用麻杏石甘汤加味:
麻黄6g杏仁10g生石膏30g(先煎),甘草5g。
加减:肺热重可加黄苓10g知母10g鱼腥草15g或加重石膏用量以清
肺热;里实热结便秘者加凉膈散或用宣白承气汤泻火清金;风热表盛加金
银花10g连翘10g,解表清热;痰多喘甚加拿芮子10g射干10g,泻肺平喘;
咳痰黄稠加瓜篓10g川贝母10g清化肺热;内热外寒,或肺有郁热,风寒
束表,或表寒未解,内已化热,热与郁肺,肺气上逆而喘逆息粗鼻扇,胸
部胀痛,痰黄黏稠,仍可用麻杏石甘汤加味;有汗重用石膏20g,无汗重
用麻黄10gO
(3)痰浊阻肺治则化痰降气,方药选用二陈汤合三子养气汤加减:陈
皮10g法半夏10g茯苓12g甘草5g,炒苏子10g炒白芥子6g炒莱版子10g
厚朴8g杏仁10go
(4)痰热郁肺治则清泻肺热化痰,方药选用桑白皮汤加减:桑白皮10g
黄苓10g川贝母10g焦山桅子10g杏仁10g苏子10g法半夏10g黄连6go
加减:身热者加石膏20g知母10g;痰多黏稠加海蛤壳10g,或黛蛤
散;喘不能卧,痰涌便秘,酌加拿芮子10g大黄10g玄明粉10g;痰有腥
味配鱼腥草15g慧饮仁10g冬瓜仁10g芦根15go
(5)气郁伤肺治则开郁降气平喘,方药选用五磨饮子加减:枳壳10g
焦槟榔8g沉香6g木香6g乌药10go
加减:伴心悸失眠者加百合10g合欢花10g枣仁10g远志10g;胸闷
胀痛加旋覆花10g香附10go
⑹寒饮伏肺治则温肺化饮,方药选用小青龙汤加减:桂枝10g白芍
10g麻黄6g干姜6g细辛3g法半夏10g五味子6g甘草6go
加减:体虚表证不著者,可改用苓甘五味姜辛汤,不予再用麻黄表散;
若饮多寒少,外无表证,喘咳痰盛不得息,可用拿防大枣泻肺汤,以泻肺
逐饮;痰多黏腻,胸满气逆,苔浊,配白芥子10g莱藤子10g豁痰降气;
饮邪壅实,咳逆喘急、胸痛、烦闷,可仿十枣汤意,用甘遂o.5g,大戟2g
泻之。
2.虚证
(1)肺脾气虚治则健脾益肺,方药选用玉屏风散合六君子汤加减:
生黄黄15g防风10g白术10g党参10g陈皮10g茯苓10g法半夏10g桔梗
甘草
6g5go
加减:若咳痰稀薄,时觉行寒,为肺虚有寒,可加干姜温中;若大便
滤可合人参苓白术散之意;若进食即便,便清并有气坠,为中气下陷,可
加用补中益气汤加减以升提下陷之气。
(2)肺肾阴虚治则滋肾养肺,方药选用生脉散合六味地黄丸加减:
党参10g天门冬10g麦门冬10g五味子6g生地黄12g山茱萸10g百合10g
磁石20g(先煎)陈皮10go
加减:偏肺阴不足,口烟干燥,面赤心烦,可加百合10g南沙参10g
玉竹10g,养阴清肺;偏肾阴虚,手足心热,潮热盗汗可加生龙骨、生牡
蛎以潜阳敛汗,退虚热;若真阴衰竭,阴不敛阳,气失摄纳,则喘急,面
红,咽干烦躁,汗出如油,舌红少津,脉细数为戴阳,可加重山茱萸用量,
并加生龙骨,生牡蛎15g,紫石英15g。
(3)脾肾阳虚治则温阳补肾纳气,方药选用金匮肾气丸合参蛤散加减:
制附子6g桂枝6g
生地黄10g山茱萸10g山药10g牡丹皮10g泽泻10g茯苓12g党参12go
加减:若冲气上逆,脐下悸动,气从小腹上奔者加紫石英、磁石、沉
香等镇纳之品;若阳虚饮停,上凌心肺而喘咳心悸或水泛之肿,尿少舌胖
淡,脉沉细者,可用真武汤加桂枝、黄黄、防己、拿芳子、万年青根,以
温肾益气行水;若咳痰多,胸闷,动则尤甚,腰酸肢冷,汗出心悸,小便
频数,舌苔腻,脉沉细或濡滑无力,此为痰气壅实于上,肾气亏损于下,
为上实下虚之候,宜化痰降气,兼以温肾纳气,用苏子降气汤加减。
慢性阻塞性肺气肿
1.外寒内饮治则温肺散寒,解表化饮,方药选用小青龙汤加减:桂
枝12g白芍12g干姜12g麻黄10g法半夏10g浙贝10g细辛3g五味子6g
甘草6g。若痰鸣、咳喘不得息者,加拿茂子10g大枣10枚泻肺逐饮。
2.痰热郁肺治则清肺化痰,降逆平喘,方药选用越婢加法半夏汤、
桑白皮汤加减:前方用于饮热郁肺,外有表邪,喘咳上气,目如脱状,身
热,脉浮大;后方用于痰热壅肺,喘急胸满,咳吐痰黄或黏稠厚者。炙麻
黄3g杏仁10g生石膏30g(先煎),清法半夏6g黄苓10g全瓜萎30g桑白
皮10g川贝母10g甘草5go
加减:痰热较盛者加鱼腥草30g海蛤壳12g;痰鸣喘息不能卧加射干
10g拿芮子10g以泻肺平喘;痰热伤津,口干舌燥加天花粉10g,知母10g
芦根15g以生津润燥。
3.痰浊壅肺治则化痰降气,健脾益肺,方药选用苏子降气汤、三子
养清汤、六君子汤加减:苏子12g法半夏12g川厚朴12g白芥子12g炒莱
藤子12g陈皮10g前胡10g当归15g白术15g党参20g茯苓20g肉桂6g。
4.肺肾气虚治则补肺纳肾,降气平喘,方药选用补肺汤加减:党参
10g五味子10g沉香1g黄黄30g生地黄15g紫荒12g款冬花12g桑白皮12g
苏子12g法半夏12g磁石12go
加减:如兼伤阴,低热,舌红,苔少,加麦门冬10g玉竹10g;气虚
血瘀,面唇发绡,加当归10g丹参10g苏木10g,以活血通络。
慢性肺源性心脏病
1.痰浊壅肺治则化痰降气,健脾益肺,方药选用苏子降气汤加减:
苏子10g陈皮10g法半夏10g当归10g前胡15g厚朴10g肉桂3g甘草6g
生姜3片。
加减痰多胸满不能平卧者,加拿茄子15g,以泻肺祛痰;气短乏力、
自汗,加茯苓15g党参10g。
2.痰热郁肺治则清肺化痰,降逆平喘,方药选用桑白皮汤加减:桑白
皮15g法半夏10g苏子10g杏仁10g川贝母10g黄苓10g黄连6g山桅子
10go
加减:痰热内盛,胶结不易咳出,加鱼腥草30g瓜篓皮30g。痰热伤
津,口干舌燥,加天花粉15g知母12g芦根10g。
3.阳虚水泛治则温肾健脾,化饮利水,方药选用真武汤合五苓散加
减:制附子10g白术12g茯苓12g白芍10g生姜6g桂枝6g猪苓12g泽泻
15g
加减:血瘀甚,发组明显,加泽兰10g红花10g五加皮10g。
4.痰蒙神窍治则涤痰、开窍、熄风,方药选用涤痰汤加减:制法半
夏12g制胆南星12g陈皮10g枳实10g茯苓10g人参5g石菖蒲10g竹茹
10g生姜5片甘草3g。另服安宫牛黄丸或至宝丹。
加减:肝风内动、抽搐加钩藤10g全蝎3g羚羊角0.3g(冲服)。皮肤
黏膜出血、咯血、便血色鲜者,加水牛角10g珍珠草10g。
5.肺肾气虚治则补肺纳肾,降气平喘,方药选用补肺汤加减:人参
10g黄黄30g熟地黄15g五味子10g紫苑10g桑白皮12g胡桃肉10g蛤蛇1
对。
加减:肺虚有寒,怕冷,舌质淡者,加肉桂3g,干姜6g。
6.气虚血瘀治则益气活血,止咳化痰,方药选用生脉散加味:人参
10g麦门冬10g五味
子6g郁金10g苏木10g赤芍10g前胡10g桔梗10g瓜篓皮18g甘草
6go
加减:阴虚肺燥,加沙参15g百合10g玉竹10g。
支气管扩张
1.迁延期
(1)风热袭表,热毒伤肺治则疏风解表,清肺利痰,方药选用:
防风20g芥穗15g薄荷12g桑叶10g竹叶心12g麻黄6g杏仁12g前胡12g
紫荒12g款冬花15g金银花30g鱼腥草30g苇茎40go
加减:喘重者加白果10g厚朴10g;口渴烦躁者加石膏30go
(2)热毒内蕴,痰瘀互阻治则清热利痰,排脓止血活血,方药选用:
桔梗15g甘草12g拿芮子12g麻黄6g杏仁10g石膏30g苇茎40g意饮仁
12g桃仁12g冬瓜仁15g丹参15g川号12g大蓟10g小蓟10g仙鹤草12g
加减:喘重者加厚朴12g,白果10g。
(3)热毒内蕴,气阴亏耗治则益气养阴,润肺排脓,方药选用:黄黄
15g太子参gl5沙参15g玄参12g麦门冬12g五味子12g炙麻黄6g杏仁12g
石膏30g陈皮12g法半夏12g胆南星12g前胡12g百部12g款冬花15g金
银花30g蒲公英30g。
(4)气血衰败,阳微欲绝治则益气养血,温阳救逆,方药选用:黄黄
15g当归10g阿胶珠15g太子参15g炮附子10g(先煎),麦门冬15g百合
15g玉竹12g淮山药12g黄精12go
2.急性期
(1)外感燥热治则辛凉清解,宣肺止咳,润燥止血,方药选用桑
杏汤加减:桑叶10g杏仁10g沙参15g川贝母10g焦桅子10g枇杷叶12g
仙鹤草侧伯叶
30g15go
加减:发热重者,加石膏30g桑枝10g鱼腥草30g;口渴加麦门冬12g
天花粉10g茅根15g;痰中带血加牡丹皮10g藕节炭15g;便干加生地黄
瓜篓
30g30go
(2)内热炽盛治则清热泻火,降气止血,方药选用泻白散加减:桑白
皮15g地骨皮15g牡丹皮12g焦桅子12g黄苓15g生白芍15g黛蛤散20g
(包煎),生地黄15g仙鹤草30g白及粉3g(冲服)。
加减:气逆烦躁加代赭石30g降香10g;大便秘结加大黄6g瓜萎30g;
出血多服云南白药。
⑶阴虚火旺治则滋阴清肺,润燥降火,方药选用:百合15生地黄
10天门冬10麦门冬12沙参12当归10白芍15阿胶粉10女贞子12旱莲
草12白及粉3(冲服)。
加减:虚火盛加知母10g地骨皮15g咳嗽频多加川贝母10g紫荒10g
款冬花10g;汗多加山茱萸10g五味子12g。
支气管哮喘
1.发作期
(1)寒痰伏肺治则温肺散寒,豁痰利气,方药选用射干麻黄汤加
减:射干10g炙麻黄5g细辛3g紫葡15g款冬花15g姜法半夏10g五味子
5g生姜10g大枣10枚。
加减:若痰多壅盛,舌苔白厚腻,加制厚朴5g炒白芥子5g;外寒里
热者,加生石膏30g(先煎)木防己10g。
(2)热痰壅肺治则清热宣肺,化痰平喘,方药选用定喘汤加减:白果
10g炙麻黄6g桑白皮15g款冬花15g清半夏10g杏仁10g苏子10g黄苓12g
生甘草6go
若肺气壅实,痰鸣息涌者,加拿茂子10g射干10g;内热壅盛,舌苔
燥黄者,加生大黄3-5g,通腑以利肺;咳嗽剧烈,痰吐黄稠者,加鱼腥草
30g,海蛤壳12g;发热较甚者,加生石膏30g(先煎)。
(3)风痰阻肺治则调肝理肺,祛风平喘,方药选用:柴胡12g防风10g
炙麻黄6g乌梅6g五味子5g甘草6g地龙15g苏子10g苏梗10g杏仁10go
加减:发前打喷嚏、鼻痒,外风甚者,加蝉蜕5g,薄荷6g苍耳子5g
桂枝6g;内风甚者加
僵蚕6g钩藤10g白芍10g;久治不愈者加全蝎5g娱蚣3go
2.缓解期
(1)肺气虚治则补肺固卫,益气固表,方药选用玉屏风散加味:
黄黄20g炒白术12g防风15g党参20go
(2)脾气虚治则升阳健脾化痰,方药选用六君子汤加味:党参30g
炒白芍10g茯苓15g炙甘草6g陈皮12g制法半夏10g黄黄15g柴胡10g
升麻10g
加减:脾阳虚者加干姜10g。
(3)肾气不足治则补肾纳气平喘,方药选用七味都气丸加减:熟地黄
15g山茱萸6g山药10g茯苓12g牡丹皮10g泽泻10g五味子6g
加减:偏阳虚者,加熟附子10g肉桂10g杜仲15g;偏阴虚者,加知
母12g黄柏12g。肺结核
1.初期
(1)肺气虚治则补气易肺,止咳敛汗,方药选用补肺汤加减:人
参6(先煎)黄黄15五味子10紫荒10桑皮10川贝母12。
加减:止咳加百部,自汗加燃牡蛎、麻黄根。
(2)肺阴虚治则养阴润肺、化痰止血,方药选用月华丸加减:沙参
10g麦门冬10g天门冬10g生地黄10g百部20g川贝母15g山药15g茯苓
15g阿胶10g(洋化)三七粉3g(冲服)加减:止血加仙鹤草10g白茅根
10g白及10g;低热加十大枸骨叶10g银柴胡10g地骨皮10g青蒿10go
2.中期
(1)阴虚火旺治则滋阴降火,止咳杀虫,方药选用百合固金汤:
百合20g生地黄15g熟地黄15g玄参15g川贝母15g知母15g
加减:润肺加黄精10g;退虚热加鳖甲10g秦充10g地骨皮10g青蒿
10g;止咳杀虫加百部10g白及10g;咯血不止加三七粉3g,牡丹皮10g
水牛角15g(先煎);盗汗加乌梅15g煨牡蛎15g浮小麦15go
(2)脾肺两虚治则益气健脾,润肺养阴,方药选用保真汤或参苓白术
散加减:党参10g黄黄10g茯苓15g白术15g山药15g天门冬12g麦门冬
12g当归12g白芍12g。
加减:咳嗽带血加川贝母10g知母10g阿胶10g三七粉3g;止咳杀虫
加百部10g白及10g;便滤加白扁豆10g茯苓10g山药10go
3.晚期气津两脱治则益气养阴,固脱敛汗,方药选用生脉散合当归
补血汤加减:人参10g(先煎),麦门冬12g五味子10g黄黄30g当归15g
山药15g茯苓15g陈皮10go肺炎
1.邪袭肺卫治则辛凉解表,宣肺化痰,方药选用桑菊饮合银翘散加减:
金银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g薄荷6g(后下),桔梗10g牛茅子
10g芦根15g杏仁12g生甘草6g。加减:热重者加鱼腥草30大青叶20,
以清泻肺热;口渴明显者加天花粉15,以清热生津;痰黄黏稠者加浙贝母
15g竹黄10g以清热化痰;咽痛明显者加板蓝根15g,山豆根10g,以清热
利咽。
2.痰热壅肺治则清肺化痰,宣肺平喘,方药选用麻杏石甘汤合苇茎汤
加减:麻黄6g生石膏30g(先煎)苇茎18g杏仁12g桃仁12g慧饮仁30g
冬瓜仁15g甘草6g虎杖20g全瓜篓15g。加减:痰热盛加鱼腥草30g黄
苓15g金银花20g浙贝母15g,以加强清热化痰解毒之力;咳血者加侧伯
叶15g白茅根30g,以凉血止痛;胸痛者加郁金15g丝瓜络10g,以活络止
痛;便秘者加生大黄10g(后下),玄明粉6g(冲服),以通腑泄热;表证
未解,仍有恶寒、发热,麻黄宜生用,若表证已解,可用炙麻黄。
3.肺热俯实治则通腑泄热,清肺化痰,方药选用泻肺通腑汤:生大
黄10g(后下)生石膏
30g(先煎)枳实12g全瓜篓15g杏仁10g鱼腥草30g败酱草30g桃仁
12g黄苓15g知母12g浙贝母15go
加减:热盛烦躁者重用生石膏,加金银花20g蒲公英15g虎杖15g,
以清热透邪解毒;燥屎不下者加玄明粉10g冲服,以通腑泄热。伴有神昏
澹语者可加安宫牛黄丸1丸,每日1次,化开口服,以清热解毒,开窍醒
神。
4.热入心包治则清心泄热,豁痰开窍,方药选用清营汤合石菖蒲郁
金汤加减:水牛角30g(先煎)生地黄30g牡丹皮12g玄参20g黄连10g
金银花30g连翘20g浙贝母12g石菖蒲10g郁金15g鲜竹沥50毫升(冲服)
加减:高热烦躁,神昏澹语为主者,可加安宫牛黄丸1丸化开冲服,
以清心解毒,开窍安神;高热惊厥为主者,可加服紫雪丹1.5-3g,每日2
次,以镇惊开窍,清热解毒;兼腑实便秘者,加生大黄10g(后下)玄明
粉10g冲服,以通腑泄热醒神。
5.正虚欲脱治则回阳救逆,益气养阴,方药选用参附汤合生脉散:
高丽参9g(另炖)熟附子15g(先煎30分钟)麦门冬12g五味子9g。
加减:大汗淋漓者加烟龙骨30g燧牡蛎30g山茱萸15g,以敛汗固脱。
6.正虚邪恋治则益气养阴,润肺化痰,方药选用麦门冬汤合泻白散加
减:太子参30g党参15g沙参15g麦门冬gl5生地黄20g百部15g杏仁12g
川贝母10g桑白皮15g地骨皮15g甘草6g大枣logo
加减:低热不退者,加白薇15g,银柴胡10g,以清虚热;纳呆者,加
生谷芽30g生麦芽30g炙鸡内金15g,以消导开胃;痰黏难咳者加瓜篓皮
12g,以清化痰热;腹胀者加佛手10g香椽皮10g,以行气消胀。
肺脓肿
1.初期治则清肺解表,方药选用银翘散加减:金银花15g连翘15g
芦根20g竹叶心10g桔梗6g甘草6g牛薨子10g荆芥10g淡豆豉10g薄荷
(后卜)6go
加减:内热甚者加生石膏30g(先煎),黄苓10g;咳痰多加杏仁10g
川贝母10g前胡10g桑皮10g冬瓜子10g枇杷叶10g;胸痛、呼吸不利加
瓜萎皮15g,广郁金10g。
2.成脓期治则清肺化瘀消痈,方药选用千金苇茎汤方合五味消毒饮
加减:生蔗饮仁30g冬瓜仁15g桃仁10g桔梗10g金银花15g野菊花10g
蒲公英15g紫花地丁10g紫背天葵10go
3.溃脓期治则排脓解毒,方药选用加味桔梗汤:桔梗10g甘草10g
川贝母10g陈皮10g金银花15g慧饮仁15g拿茄子15g白及10g鱼腥草30g
野养麦根10g败酱草30g黄苓10go
4.恢复期治则养阴利肺,方药选用保肺饮加减:沙参15g麦门冬10g
枇杷叶10g桔梗10g生地黄10g鱼腥草30g仙鹤草30g枸骨叶15g川贝母
10g生黄黄30go
反流性食管炎:
1.胃失和降治则和胃降逆,方药选用旋覆代赭汤加减:旋覆花12g代
赭石30g党参12g清法半夏12g甘草4g大枣4枚茯苓15g白术12g
加减:反酸明显者加烟瓦楞10g乌贼骨10g等;若消炎止痛加延胡索
15g杭白芍15g金银花10g黄苓10g板蓝根15g等。
2.肝气犯胃治则疏肝理气,和胃降逆,方药选用四七汤加减:苏梗
10g陈皮12g清法半夏10g茯苓15g柴胡12g,木香10g香附15g
加减:心烦口苦加黄连3g龙胆草5g;便秘加大黄10g枳实10g等
3.胃阴不足治则滋阴养胃,方药选用麦门冬汤加减:麦门冬15g天门
冬12g石斛10g天花粉12g玉竹15g甘草6g清法半夏9g竹茹12g生地黄
15g玄参15g陈皮12g郁金12g
加减:热象明显者加黄连3g金银花10g;胸骨后疼痛加重加五灵脂
10g,延胡索15g等
4.脾胃虚寒治则温中健脾,和胃降逆,方药选用四君子汤加减:党
参12g白术12g茯苓15g陈皮12g清法半夏9g吴茱萸6g砂仁9g旋覆花
12g代赭石24g木香6g甘草6g
加减:若久病肾阳亏损者,可加制附子:10g肉桂6g。
急性单纯性胃炎:
1.饮食积滞治则消导行滞,和胃止痛,方药选用保和丸加味:陈皮
10g法半夏12g茯苓10g焦山楂10g神曲10g莱赧子10g连翘10g木香6g
厚朴6g
加减食积化热便秘者加大黄6g,枳实10g;呕吐甚者加蕾香10g,苏
梗10gO
2.寒邪犯胃治则散寒止痛,方药选用黄黄建中汤加减:炙黄黄20g
桂枝10g炒白芍10g香附10g高良姜10g炙甘草6g生姜6g大枣6g
加减:若泛吐清水者加姜法半夏10g陈皮10g;大便澹泻者加吴茱萸
10g,罂粟壳10g
3.湿热中阻治则清热化痰,理气止痛,方药选用三仁汤加减:蕙饮
仁15g白豆蔻6g杏仁10g清法半夏12g厚朴6g赤茯苓12g竹叶心6g
加减:若胃脱痛甚者加延胡索10g枳壳10g;湿热均盛者加绵茵陈10g
蒲公英10g黄苓10g;口黏纳呆者加蕾香10g佩兰10g焦山楂10g
4.毒物伤胃治则解毒和胃止痛,方药选用a.瓜蒂粉15g沸水冲服;b.
绿豆60g,煎水取汁500毫升洗胃,亦可反复多次。C.番泻叶3g,沸水浸
汁内服,用于毒物留于肠道,尚未完全吸收者,d.绿豆60g甘草12g芦根
30g煎服,可兑入姜汁10滴。
急性糜烂性胃炎
1.胃热内盛治则清泻胃火,凉血止血,方药选用泻心汤加味:生地黄
10g黄苓10g黄连6g焦山桅子10g牡丹皮gl2仙鹤草30g侧柏炭15g
加减:恶心、呕吐加代赭石gio竹茹10g以和胃降逆;胃脱隐痛加三
七粉3g花蕾石10g炒蒲黄10g以化瘀止痛;口渴舌红加沙参10g石斛10g
生地黄10g,以养阴增液。
2.肝火犯胃治则泻肝清热,降逆止血,方药选用龙胆泻肝汤加减:
龙胆草10g焦山桅子10g黄苓10g当归5g牡丹皮12g生地黄18g藕节炭
15g生白芍15g生大黄粉6g(分冲)。加减:便血重者可加三七粉3g(冲
服)以增强止血化瘀之力。
慢性胃炎
1.湿热治则清热化湿,通降气机,方药选用三仁汤加减:杏仁10g
白豆蔻10g慈饮仁15g厚朴10g法半夏6g滑石10g(包),竹叶心10g黄
连3g绵茵陈10g丹参15g
加减恶心、呕吐者加竹茹10g,生姜5g,以和胃降逆;兼表湿者加
香蕾10g蕾香10g,以解表化湿;食欲不振明显者,加鸡内金10g神曲10g
麦芽10g,以消食导滞。
2.淤血治则活血化瘀,通络止痛,方药选用失笑散加味:蒲黄15g
五灵脂10g延胡索10g地龙10g青皮10g
加减:兼有气虚加黄黄10g黄精10g,以益气;血瘀气滞,疼痛剧者
可改用少腹逐瘀汤。
3.气虚治则补中益气丸、,方药选用补中益气汤加味:党参10g黄黄
20g白术10g当归10g陈皮10g生甘草10g升麻6g柴胡10g砂仁6g
加减:侠食滞者加莱蔽子10g麦芽10g,消食导滞;气血两虚者加枸
杞10g,以益气补血;兼出血者加三七10g,白及10g,以化瘀止血。
4.阴虚治则养阴清热,益胃生津,方药选用益胃汤加减:沙参15g
麦门冬15g生地黄20g玉竹10g柴胡10g地骨皮10g
加减:侠湿者加绵茵陈10g黄苓10g,以清热化湿。
5.阳虚治则温中散寒,健脾助运,方药选用小建中汤合良附丸加减:
桂枝10g白芍10g饴糖20g大枣15g炙甘草6g黄黄20g高良姜6g陈皮6g
加减面色苍白者加当归10g,以养血活血;胃脱痛明显者加炒蒲黄
10g三七粉3g,以化瘀止痛。
消化性溃疡
1.肝胃不和治则疏肝理气,和胃止痛,方药选用柴胡疏肝散加味:柴
胡10g白芍15g香附
10g广木香10g陈皮10g延胡索10g川楝子10g甘松10g枳壳10g甘
草10g
加减:自觉胃脱发凉、喜热饮者,加吴茱萸10g干姜5g以温中散寒;
胃中灼热,苔黄者加黄连3g山桅子10g以清降胃火;伴吐酸者,加乌贼
骨10g浙贝母10g或烟瓦楞子以制酸和胃;暧气频繁者,加沉香5g白豆
蔻10g苏子10g或代赭石以顺气降逆;暧腐、苔厚腻者,加神曲10g麦芽
10g法半夏10g茯苓10g,以消食和胃;舌质偏红,有阴虚倾向者,宜去
香附、木香,加石斛10g麦门冬10g郁金10g,以滋养胃阴,舒肝止痛。
2.脾胃虚寒治则温中健脾,和胃止痛,方药选用黄黄建中汤合良附丸
加味:黄黄30g桂枝10g白芍20g高良姜10g香附10g党参15g白术12g
茯苓15g广木香10g帽瓦楞子30g炙甘草10g生姜glO大枣12g0
加减泛吐清水明显者,加法半夏10g陈皮10g生姜5g,以温胃化饮;
泛吐酸水明显者,加吴茱萸10g,乌贼骨10g益智仁10g,以温中制酸;
大便潜血阳性者,加炮姜炭5g白及10g伏龙肝10g仙鹤草10g,以温中止
血。
3.胃阴亏虚治则养阴益胃,方药选用一贯煎加味:沙参15g麦门冬
12g当归10g生地黄18g,川楝子10g枸杞12g白芍gl5石斛gl5玉竹15g
佛手10g生麦芽30g甘草6g
加减:胃脱灼热疼痛,吞酸嘈杂者,可配用左金丸;兼淤血者,加丹
参10g延胡索10g赤芍10g桃仁10g,以化瘀止痛;气阴两虚,兼乏力神
疲者,加黄黄10g太子参10g,山药10g火麻仁10g紫苑10g,以润燥通便。
4.淤血停滞治则活血化瘀,通络止痛,方药选用失笑散合丹参饮加
味:丹参24g檀香10g砂仁6g生蒲黄10g五灵脂10g当归12g赤芍12g
党参15g香附10g延胡索10g乌贼骨30g三七粉3g(分冲)甘草6g
加减:疼痛较剧者,加乳香5g没药5g九香虫5g大黄5g,以加强化
瘀定痛作用;兼气滞者加柴胡10g枳壳10g,以疏肝理气止痛,淤血日久,
耗伤正气者,加黄黄10g白术10g,以益气健脾;兼呕血、黑便者,加生
大黄5g,白及粉10g藕节10g,以化瘀止血。功能性消化不良
1.肝胃不和治则疏肝理气,健脾和胃,方药选用柴胡疏肝散合五磨饮
子加减:柴胡12g炒白芍15g炙甘草6g枳壳12g川尊10g香附12g沉香
6g郁金12g青皮12g川楝子15g
加减:疼痛甚者,加延胡索10g;暧气甚者,加沉香5g;苔厚腻者,
加厚朴10g慈饮仁10g;伴失眠者加夜交藤10g珍珠母10go
2.饮食停滞治则健脾和胃,理气消食方药选用保和丸合四君子汤加
减:党参15g焦三仙各10g茯苓15g陈皮12g法半夏10g炒白芍12g连翘
12g炒莱版子15g槟榔12g枳壳12g加减:舌苔黄腻者,加黄苓10g;胃
痛甚者,加川楝子10g延胡索10g;泛酸嘈杂者,加煨瓦楞子10g浙贝母
10g
3..寒热错杂治则理气消痞,疏肝泄热,方药选用健脾消痞汤合化肝
煎加减:党参10g炒白芍15g茯苓20g炙甘草10g陈皮10g法半夏10g枳
实10g厚朴10g炒莱藤子30g酒大黄3g黄连5g吴茱萸5g丹参15g佛手
12go
加减:胃院痞满、纳呆等寒象重者,加干姜5g砂仁5g;反酸、烧心
等热象明显者,加燃瓦楞子10g浙贝母10go
4.脾胃虚弱治则健脾益气,和胃降逆,方药选用香砂六君子汤合黄
黄建中汤加减:广木香9g砂仁9g党参15g炒白术10g茯苓15g炙甘草6g
黄黄30g桂枝10g炒白芍12g,吴茱萸10g高良姜10g
加减手足不温者加炮姜5g,草芨5g;苔厚腻者,加川厚朴5g慈葭仁
10go
5.胃阴亏虚治则益胃养阴,疏肝理气,方药选用一贯煎合芍甘汤加
减:沙参15g麦门冬12g炒白芍20g甘草6g生地黄12g玉竹10g石斛10g
香椽12g,柴胡9g生三楂10g
加减:大便干燥者,加火麻仁10g柏子仁10g;泛酸嘈杂者,加燃瓦
楞子10g浙贝母10g;
舌红光剥者,加玄参10g;伴失眠者,加酸枣仁10g,合欢皮10g。
胃下垂
1.脾虚气陷治则健脾强胃,补中益气,方药选用补中益气汤加味:
党参18g白术10g黄黄24g升麻6g柴胡4g当归12g陈皮6g枳实6g法半
夏8g茯苓10g鸡内金10g山楂10g麦芽10g神曲10g炙甘草6go
加减:脱腹胀满加木香5g枳实10g乌梅10g;恶心、呕吐合旋覆代赭
汤;有寒象者可加制附子5g肉桂10g;兼痰热者加黄连5g竹茹10g。
2.肝胃不和治则疏肝理气,健脾和胃,方药选用四逆散加味:柴胡
9g枳实18g白芍18g炙甘草3g香附10g延胡索10g党参10g山药15go
加减:兼食滞者加山楂10g麦芽10g神曲10g;血虚者加当归10g熟
地黄10g;兼血瘀者加丹参10g当归10g;兼有胃阴不足者加沙参10g麦门
冬10g乌梅10go
3.胃肠停饮治则逐饮祛痰,健脾和胃,方药选用小法半夏汤合苓桂
术甘汤:茯苓12g桂枝9g白术10g炙甘草6g法半夏9g生姜3go
加减:脾虚甚者加山药10g党参10g;血虚者加当归10g熟地黄10g;
肝郁者加枳实10g香附10g延胡索10go
4.胃阴不足治则濡养胃阴,和胃降逆,方药选用益胃汤合一贯煎加
减:生地黄10g玉竹10g沙参10g麦门冬10g枸杞15g当归10g川楝子8g
乌梅10g石斛10go
加减:兼气滞者加枳壳10g;气虚者加党参10g黄黄10g;兼血瘀者加
桃仁10g红花10g;兼肾亏虚者加杜仲10g熟地黄10g菟丝子10g;肠燥便
秘者加肉欢蓉10g郁李仁10g火麻仁logo
急性胆囊炎
1.气滞型治则疏肝利胆,行气止痛,方药选用柴胡疏肝饮合金铃子
散加减:柴胡10g枳实10g黄苓gio白芍gl2川苛10g厚朴10g法半夏10g
川楝子10g
加减:若有大便不通或难解者,加大黄10g;有黄疸加绵茵陈、茯苓
各12g;呕恶加竹茹、石菖蒲各12g。
2.湿热型治则清热解毒,通腑理气,方药选用大柴胡汤加减:柴胡
10g黄苓10g青皮10g陈皮10g生大黄10g枳实10g厚朴10g木香6g泽泻
30g郁金10g绵茵陈10g。另可加芒硝10g冲服。
加减:若热象明显,可加金银花、连翘、蒲公英各15g;疼痛明显者,
可用延胡索15g,川楝子10g杭白芍20g。
3.脓毒型治则清热解毒,清营攻下,方药选用龙胆泻肝汤合大承气
汤或犀角散加减:龙胆草10g黄苓10g山桅子10g木香6g柴胡10g水牛角
30g生大黄10g或芒硝10g。加减神昏者可用安宫牛黄丸或醒脑静等;脉
细无力或神志淡漠加参附汤或独参汤。慢性胆囊炎、胆石症
1.肝郁气滞治则疏肝解郁,理气活血,方药选用柴胡疏肝饮加减:
柴胡(醋炒)10g,枳壳10g白芍12g香附10g青陈皮10g广郁金10g延胡
索10g川楝子10g
加减:若肋痛较重者,酌加青皮、白芥子以增强理气通络止痛作用;
若气郁化火,可加金铃子散、左金丸、牡丹皮、山桅子等以清肝调气;若
肝气横逆,脾运失常,可加茯苓、白术以健脾止泻;若兼胃失和降,可加
旋覆花、法半夏、生姜和胃止呕。
2.肝胆湿热治则疏肝利胆,通腑行气,方药选用大柴胡汤加味:柴
胡10g黄苓10g青陈皮10g生大黄10g延胡索10g川楝子10g金钱草10g
鸡内金10g
加减:若发热、黄疸者,加绵茵陈、黄柏,以清热利湿退黄;若疼痛
较剧者,可加用白芍、甘草缓急止痛。
3.肝阴不足治则滋阴养血,柔肝和络,方药选用一贯煎加减:沙参10g
麦门冬10g当归10g
生地黄10g枸杞10g白芍10g首乌10g川楝子10g郁金10go
加减:情志不调者,可酌加合欢花、玫瑰红、白蓑藜等以舒肝调气;
心烦者加酸枣仁、丹参以养血安神;头目昏晕者加桑根子、女贞子以补益
肝肾。
病毒性肝炎
1.肝胆湿热治则清利湿热,凉血解毒,方药选用绵茵陈蒿汤加减:
绵茵陈20g赤芍20g金钱草20g山桅子10g大黄10g郁金10g黄苓10g车
前子15g猪苓15g虎杖15g,生甘草6g。加减:热偏重而发热、口渴者,
加生石膏10g,寒水石30g知母10g芦根10g,以清气泄热;口苦、便秘者,
加龙胆草10g虎杖10g,清胆泄热;呕逆重者,加黄连5g竹茹10g清胃化痰;
腹胀者加厚朴10g枳实10g,理气除胀;湿偏重而胸闷口黏者,加佩兰10g
杏仁10g宣肺化湿;腹胀便黏不爽者加槟榔10g枳实10g理气通腑;尿黄
而不利者,加猪苓10g茯苓10g泽泻10g运脾化湿。
2.肝郁脾虚治则疏肝解郁,健脾和中,方药选用逍遥散或柴芍六君
子汤加减:柴胡10g枳壳10g焦白术10g鸡内金10g佛手10g生麦芽10g
生谷芽10g白芍15g云苓15g条参15g炙甘草10go
加减:肝胃不和而纳呆、暧气、恶心欲吐者,加法半夏10g竹茹10g
化痰和胃;肋痛而胀者,加大腹皮10g青皮10g木香10g延胡索10g理气
止痛;大便秘结或黏而不爽者,加酒军5g槟榔10g,通畅腑气腹胀较甚者
加草豆蔻10g炒莱藤子10g大腹皮10g理气消胀;腹泻者加葛根10g木香
10g川连5g理气化湿止泻。
3.肝肾阴虚治则养血柔肝,滋阴补肾,方药选用一贯煎或滋水清肝饮
加减:枸杞15g沙参15g麦门冬15g牡丹皮15g白芍15g女贞15g制首乌15g
当归10g生地黄10g川楝子10g枳壳10g炙远志6g炒枣仁6go
加减:阴虚络滞,肋痛明显,加炒柴胡、郁金、玄胡各10g,以理气
和络;脾虚运迟,食欲不振,加炙鸡内金10g焦查曲10g砂仁3g,以健脾
助运;阴虚及气,气阴两亏,午后低热,倦怠乏力,加炙黄黄10g制黄精
10g鳖甲15g百合10g地骨皮10g以益气养阴;肝阳上亢,头眩耳鸣甚者,
加夏枯草10g珍珠母30g,以平肝潜阳;肝火亢盛,面热额红,心烦易怒,
加龙胆草5g山桅子10g,以清泻肝火。
4.脾肾阳虚治则健脾益气,温肾扶阳,方药选用制附子理中汤合五
苓散,或四君子汤合金匮肾气丸等加减:制附子6g桂枝6g干姜10g白术
10g山药10g茯苓皮15g猪苓15g泽泻15g大腹皮15g甘草6go
加减:气滞中脱,胸闷脱痞者,加枳壳10g白蔻仁10g生麦芽15g以
行气和胃;小便不利,肢肿明显,加车前子15g泽兰10g益母草10g以活
血利水消肿;阳虚血瘀,舌淡面紫,手掌暗红,面色暗滞,或见肝脾肿大,
加莪术10g地鳖虫5g当归10g,以活血化瘀通络。
5.瘀血阻络治则活血化瘀,散结通络,方药选用血府逐瘀汤,或膈
下逐瘀汤,或下瘀血汤,或鳖甲煎丸等加减:桃仁10g红花10g郁金10g
牡丹皮10g大黄10g泽兰15g香附15g枳壳15g炮山甲30g制鳖甲30g益
母草30go
加减黄疸深重加白花蛇舌草10g虎杖10g半枝莲10g,以清热解毒,
利湿退黄;伴有出血者,加槐花10g地榆10g三七10g侧柏10g,凉血止
血;神昏澹语者,加石菖蒲送服安宫牛黄丸;热盛动风者加羚羊角粉0.5g,
钩藤10g,凉肝熄风;腹胀如鼓,腑气不通者,加槟榔10g芒硝10g,降气
通腑。
肝硬化
1.肝气郁结治则疏肝理气,方药选用逍遥散加减:柴胡10g白芍15g
当归6g茯苓15g白术15g甘草3go
加减:肝郁化热者加牡丹皮10g黄苓10g;肋痛明显者延胡索10g香
附10g郁金10g;纳差明显者加焦三仙各10g鸡内金10g;恶心、暧气明显
者加陈皮10g法半夏10g苏梗10go
2.脾虚湿盛治则健脾益气化湿,方药选用参苓白术散加减:党参10g
白术10g茯苓10g意伏仁30g山药30g白扁豆15g莲子10g甘草3g砂仁
5g桔梗5g。
加减:气虚明显者加黄黄30g升麻10g柴胡10g;下肢水肿明显者加
猪苓10g泽泻10g车前草15g。
3.湿热内蕴治则清热利湿褪黄,方药选用绵茵陈蒿汤、绵茵陈五苓
散加减:绵茵陈30g山桅子10g大黄10g白术15g茯苓15g泽泻15go
加减:黄疸较甚者加金钱草30g蒲公英30g郁金10g威灵仙10g;热
象较明显者加黄柏10g,白花蛇舌草15g。
4.肝肾阴虚治则滋养肝肾,方药选用一贯煎加减:沙参15g麦门冬
15g生地黄15g枸杞15g当归6g香附10go
加减低热者加牡丹皮15g地骨皮15g银柴胡15g鳖甲10g。
5.脾肾阳虚治则温补脾肾,化湿利水,方药选用金贵肾气丸加减:
熟地黄10山茱萸10炮附子5肉桂5山药30茯苓15泽泻15o
加减:脾虚明显者加黄黄30g党参15g白术15g;腹水明显者加猪苓
15g车前草15g汉防己6g。
6.肝脾血瘀治则活血化瘀,方药选用桃红四物汤加减:当归10g川
号10g桃仁6g红花6g赤芍15g丹参15g三棱10g莪术logo
加减疼痛明显者加延胡索15g三七5g;兼气虚者加黄黄30g党参10g;
兼气滞者加香附10g青皮10go
高血压病
1.肝阳上亢治则平肝潜阳,方用天麻钩藤饮加减:天麻10g桑寄生
10g杜仲10g山桅子10g黄苓10g益母草10g茯神10g夜交藤10g钩藤12g
川牛膝12g生石决明15go
加减若兼肝气郁结,喜叹息,抑郁肋胀者,加用延胡索15g柴胡10g,
以疏肝理气;火热亢盛者,加用龙胆草15g夏枯草10g牡丹皮10g,以清
泻肝火;阳亢显著者,加代赭石30g龙骨30g牡蛎30g,以增强潜阳之力。
2.肝阳化风治则镇肝潜阳熄风,方用镇肝熄风汤加减:怀牛膝30g
代赭石30g龙骨15g牡蛎15g白芍15g玄参15g龟板15g天门冬15g川楝
子6g,绵茵陈蒿6g麦芽6g甘草5g。加减:眩晕、肢麻甚者,加用僵蚕
15胆南星10以熄风通络;肥胖多痰者,加法半夏10g竹茹10g全瓜萎10g,
以祛湿化痰;兼头痛者,加川号10g丹参10g,以活血化瘀。
3.痰浊壅盛治则祛痰降浊通阳,方用半夏白术天麻汤:法半夏10g
白术10g天麻10g茯苓10g枳壳10g川号10g胆南星10g代赭石10go
加减:头昏、动怒者,加用天麻10g,钩藤10g;肥胖多痰者,加法
半夏10g竹茹10g全瓜萎10go
4.淤血阻络治则祛瘀通窍,方用血府逐瘀汤:川号10g赤芍10g当
归10g生地黄10g枳壳10g牛膝10g桃仁10g红花10g桔梗10g柴胡6go
加减:瘀阻生风者,加天麻10g钩藤10g;胸闷、胸痛者,加丹参10g
郁金10go
5.阴虚阳亢治则滋阴潜阳,方用天麻钩藤饮:天麻10g钩藤10g石
决明10g黄苓10g山桅子10g牛膝10g桑寄生10g杜仲10g益母草10g茯
神10g夜交藤15go
加减:阴虚内热者,加炙鳖甲10g知母:10g黄柏10g牡丹皮10g菊花
10g;眩晕较甚,阴虚阳浮者,加龙骨15g牡蛎15g珍珠母15g。
6.阴阳两虚治则滋阴助阳,方用金匮肾气丸:山茱萸10g熟地黄10g
山药10g牡丹皮10g泽泻10g茯苓10g制附子5g桂枝10go
加减:偏阴虚者加菟丝子10g龟板胶10g;偏阳虚者加淫羊蕾10g,
巴戟肉10go病毒性心肌炎
急性期
1.热毒侵心治则清热解毒,滋养心阴,方用银翘散加减:金银花15g
连翘15g大青叶15g贯众15g太子参10g麦门冬10g生地黄10g炙甘草10go
加减:热甚者加生石膏30知母10黄苓6;脾胃湿热泄泻者,加黄连
6g白芍10g茯苓10g木香10g;胸闷痛者,加丹参15g桃仁12g降香10g;
心悸怔忡者,加炒枣仁15g柏子仁10go
2.阳虚气脱治则回阳益气固脱,方用参附龙牡汤加减:人参9g制
附子6g炙甘草6g生龙骨15g生牡蛎15g丹参15g茯苓10go
加减:另可配合参附注射液10-20毫升加入10%葡萄糖30毫升中,缓
慢静注,5-6分钟重复一次,连续应用3-5次。
恢复期和慢性期
1.气阴两虚治则益气养阴,养心安神,方用炙甘草汤合生脉散加减:
太子参15g麦门冬15g黄黄15g丹参15g生地黄15g五味子10g阿胶10g
炙甘草10g大枣10枚。
2.心脾两虚治则补益心脾,调养心神,方用归脾汤加减:白术30g茯
苓30g黄黄30g龙眼肉30g酸枣仁30g党参15g木香15g甘草8g当归3g
12志、3go
3.阴虚火旺治则滋阴降火,养心安神,方用天王补心丹加减:生地
黄15g丹参15g炒枣仁15g玄参15g麦门冬15g沙参12g茯苓12g五味子
10g柏子仁10g远志6go
4.痰湿内阻治则涤化痰湿,温通心阳,方用瓜篓瘫白半夏汤加减:
瓜篓12g法半夏12g陈皮12g枳壳12g茯苓15g迷白10g甘草10g桂枝6go
5.气虚血瘀治则活血化瘀,益气通阳,方用血府逐瘀汤加减:党参
15g黄黄15g丹参15g桃仁12g红花10g当归10g生地黄10g川号10g赤
芍10g五味子10g炙甘草6go
6.阴阳两虚治则温阳益气,滋阴通脉,方用参附营养汤加减:人参
6g制附子6g桂枝6g干姜6g五味子10g生地黄12g当归12g白芍12g麦
门冬12g沙参12g黄黄15go
加减:若兼有胸闷气憋,心下痞满者,加瓜萎皮12g炒枳壳12g建白
12g;兼胸痛者,加郁金15g延胡索10g川楝子10g降香10g;兼血瘀者加
红花12g川号12g蒲黄12g丹参15g,重者加三棱12g莪术12g;余热未尽
者,加青蒿10g银柴胡10g龟板10g;兼咽喉肿痛者,加山豆根10g射干
6g青黛18g;兼浮肿、尿少者,加车前草15g,蔗前仁15g茯苓15g大腹
皮10g;兼咳嗽不能平卧者,加射干10g苏子10g拿荡子12g。
低血糖
1.肝郁脾虚治则疏肝健脾,方药选用逍遥散加减:当归10g白芍12g
柴胡10g茯苓12g白术10g薄荷6g甘草5g生姜5片。
加减:两肋胀痛合用川楝子散;头胀痛加夏枯草10g石决明10g;饥
饿感重加知母10g,石膏10go
2.气阴两虚治则益气养阴,方药选用生脉散加减:花旗参12g麦门
冬12g五味子6g白芍12g桑甚子10g,石斛12g龙骨15g甘草5go
加减:阴虚甚加山茱萸10g;头晕头痛明显者加钩藤10g;头目不利
者加枸杞10g,菊花10go
3.亡阳暴脱治则回阳救逆,益气固脱,方药选用参附龙牡汤合生脉
散加减:高丽参10g熟附子10g白芍12g麦门冬12g龙骨15g牡蛎15g五味
子6g炙甘草3go
加减:神志昏蒙者加石菖蒲10g;亡阳失阴者加山茱萸10g。
痛风
1.脾虚湿阻治则健脾除湿,活血通络,方药选用痛风方加减:党参
10g白术10g茯苓12g泽泻12g土茯苓12g独活10g意饮仁12g威灵仙10g
秦充10g鸡血藤12g桂枝10go
加减:痛在上肢加姜黄5g桑枝10g痍藜10g;痛在下肢加牛膝10g木
瓜10g川续断10g杜仲10g;腰背酸痛加仙鹤草10g千年健10g杜仲10g
狗脊10g;关节剧痛,痛有定处,遇寒加重,加延胡索10g细辛3g;关节
红肿热痛,舌苔黄腻加黄连5g黄柏10g苍术10g丝瓜络
10g牡丹皮10go
2湿热下注治则清热利湿,泻浊通淋,方药选用八正散合石韦散加
减:车前子10g篇蓄10g瞿麦10g滑石10g大黄10g山桅子10g金钱草20g
海金沙15g石
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