主治医师 (消化内科学)-肝脏疾病(A2型题)

主治医师(消化内科学)-肝脏疾病(A2型题)

1、某男，43岁，单位健康体检发现AFP升高>50ug/L,肝功能正

常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亚临床肝癌

2、某男，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500ug/L,

B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

A.反复B超检查

B.彩色超声检查

C.肝脏CT检查

D.肝脏CT结合B超检查

E.肝脏CT结合肝动脉造影

3、某男，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超

检查，近日发现肝右叶3cmX3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的

诊断为

A.结节性肝硬化

B.巨块型肝癌

C.硬化型肝癌

D.肝m管瘤

E.脂肪肝

4、某男，44岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝

脾未触及，白细胞6.5X10/L,空腹血糖2.8mmol/L,X线透视

右膈高位，首先考虑的诊断是

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝结核

E.慢性胆囊炎

5、某男，43岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃,

肝肋下4cm,中等硬度，表面稍不平，压痛(+),甲胎蛋白(-)，为明

确诊断，最有价值的检查是

A.白细胞计数及分类

B.血丫-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B超检查

6、某男，43岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,

扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是

A.肝性脑病I期

B.肝性脑病II期

c.肝性脑病m期

D.肝性脑病IV期

E.亚临床肝性脑病

7、某男，39岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计

算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A.限制蛋白饮食

B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸静脉滴注

8、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合

理治疗，应尽快采取的措施为

A.腹腔积液细菌培养

B.血细菌培养

C.腹腔积液涂片染色查细菌

D.腹部平片

E.抗生素早期联合应用

9、某男，44岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次/

分，呼吸40次/分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.毛花昔C静脉注射

B.氢氯噫嗪口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

10、某男，42岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气

时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节

样回声，边缘不整齐，HBsAg(+),甲胎蛋白为100ug/L,最大可能

的诊断是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

11、某男，31岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触

及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血

压112/67kPa,呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g/L,白细胞

9.8X10/L,中性70%,AST180U/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋

白23/300,腹腔积液常规:浅黄色，比重1.018,Revalta(+),细

胞数为560X10/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.腹膜恶性肿瘤

E.缩窄性心包炎

12、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹

腔积液常规：李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数

600X10/L,多形核细胞80%,最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

13、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol

/L,血氯化物llOmmol/L,血氨158.7umol/L,血pH7.40,宜

选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

14、某女，39岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在

38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml,下列体征应特别注

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

15、某男，41岁，乙型肝炎病史已