西药执业药师药学专业知识(二)模拟题311

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题311一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

下列不属于抑制骨吸收类药物的是A（江南博哥）.阿仑膦酸钠B.阿法骨化醇C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.氯屈膦酸二钠正确答案：B

2.

针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是A.干扰素+利巴韦林B.拉米夫定C.胸腺素D.泛昔洛韦E.阿德福韦正确答案：A[解析]目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70%以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。关于干扰素+利巴韦林治疗无效的患者，则可采用加大干扰素或利巴韦林的用量或加用新的有效药物。

3.

关于钙通道阻滞剂(CCB)类药物的说法，错误的是A.CCB主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药C.CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效D.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者的症状正确答案：C[解析]CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。

4.

大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫磺软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正确答案：E[考点]本题考查皮肤寄生虫感染治疗药。

[解析]长期使用大量林旦后可能由于药物经皮肤吸收后对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。

5.

应用呋塞米治疗急性肾衰竭时，静脉滴速不得超过A.1mg/minB.4mg/minC.5mg/minD.6mg/minE.10mg/min正确答案：B

6.

可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米正确答案：B[考点]本题考查的是抗心律失常药的不良反应。

[解析]胺碘酮不良反应较多，窦性心动过缓极为常见，严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性。

7.

长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者须注意适当补充A.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸正确答案：B[考点]本题考查头孢菌素类抗菌药物的用药监护。

[解析]长期应用头孢菌素类抗菌药物(10日以上)宜补充维生素K、复方维生素B。

8.

下列几组药物中同服可以增进吸收的是A.维生素B6与左旋多巴B.苯巴比妥与叶酸C.阿司匹林与叶酸D.维生素C与维生素B12E.维生素C与铁剂正确答案：E[考点]本题考查维生素与其他药物的相互作用。

[解析]①维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。②苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。③维生素C可破坏维生素B12服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。④维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。

9.

用于食管癌二线治疗的是A.帕博丽珠单抗B.纳武利尤单抗C.曲妥珠单抗D.利妥昔单抗E.贝伐珠单抗正确答案：B[解析]纳武利尤单抗为免疫治疗药物，适用于食管癌的二线治疗；用于治疗含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性的复发性或转移性头颈部鳞癌患者。

10.

下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是A.松弛睫状肌，增宽肌间隙B.增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流C.可用于其他降低眼压效果不佳的患者D.可降低开角型青光眼患者的眼压E.降眼压作用弱于β受体阻断剂正确答案：E[考点]本题考查前列腺素类似物的作用特点。

[解析]前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的巩膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断药要强。

11.

会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障碍、痉挛)的行为是A.饮用热饮B.日光浴C.接解塑料制品D.冷水浴E.温泉浴正确答案：D[解析]由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水(果汁)、接触凉物及避风等。

12.

羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能的不良反应是A.流泪B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀正确答案：C[解析]减鼻充血药，偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。

13.

使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平A.肌酐清除率低于30%的患者B.肌酐清除率低于40%的患者C.肌酐清除率低于50%的惠者D.肌酐清除率低于60%的患者E.肌酐清除率低于20%的患者正确答案：C[考点]本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。

[解析]二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。

14.

下述不属于水溶性维生素的是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.叶酸正确答案：D

15.

使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是A.血糖B.凝血功能C.血钙D.肝功能E.肾功能正确答案：E

16.

主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用于肥胖者的药物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.格列吡嗪正确答案：D

17.

患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病。服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房问询，药师提示有可能引起不良反应的药物是A.赖诺普利片B.格列吡嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片正确答案：D

18.

可使血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药品是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.双嘧达莫D.替罗非班E.噻氯匹定正确答案：C[考点]本题考查磷酸二酯酶抑制药的作用特点。

[解析]其代表药物为双嘧达莫，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度(500mg/ml)可抑制血小板的释放反应，具体对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。

19.

低镁血症是指A.血镁＜0.55mmol/LB.血镁＜0.65mmol/LC.血镁＜0.75mmol/LD.血镁＜0.80mmol/LE.血镁＜0.85mmol/L正确答案：C

20.

抗菌谱是指A.药物抑制病原微生物的能力B.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围D.药物能抑制或杀灭病原微生物的能力E.半数致死量与半数有效量之比正确答案：C[解析]抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药物指数。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.雷洛昔芬B.阿仑膦酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素1.

有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是正确答案：E[解析]降钙素是参与钙及骨质代谢的一种多肽类激素，可降低血钙，且具有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗。雷洛昔芬为雌激素受体调节剂，对骨骼属于激动药，能保持骨量、增加骨矿盐密度，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

2.

仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是正确答案：A

A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司3.

属于胆固醇吸收抑制剂的调血脂药是正确答案：C[解析]胆固醇吸收抑制药主要有依折麦布。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药主要为他汀类药。贝丁酸类的调血脂药主要有非诺贝特、苯扎贝特。烟酸类调血脂药主要有烟酸、阿昔莫司。

4.

属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调血脂药是正确答案：D

5.

属于贝丁酸类的调血脂药是正确答案：A

A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸6.

属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是正确答案：A[解析]临床上供选用的调脂药物可分为：①羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，如洛伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀等。②贝丁酸类，如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。③烟酸类，如烟酸、阿昔莫司。④胆固醇吸收抑制药，如依折麦布。⑤多烯不饱和脂肪酸。

7.

属于胆固醇吸收抑制剂的是正确答案：D

8.

属于贝丁酸类调节血脂药的是正确答案：B

A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡9.

甲氨蝶呤的抗癌作用机制是正确答案：C

10.

环磷酰胺的抗癌作用机制是正确答案：B

11.

紫杉醇的抗癌作用机制是正确答案：A

A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左炔诺孕酮12.

大剂量具有抗雄激素作用，可用于子宫内膜癌或肾癌的药物是正确答案：D[解析]环丙孕酮是抗雄激素药物，治疗男性性欲异常、妇女多毛症、痤疮、青春早熟、性欲亢进及前列腺癌，可用于子内膜癌或肾癌。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响，用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

13.

无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是正确答案：A

A.毛果芸香碱B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻吗洛尔E.地匹福林14.

属于M胆碱受体激动剂的降低眼压药是正确答案：A[解析]降低眼压药有：M胆碱受体激动药(毛果芸香碱)、β受体阻断药(卡替洛尔、噻吗洛尔等)、肾上腺素受体激动药(地匹福林)、前列腺素类似物(拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素)及碳酸酐酶抑制药(乙酰唑胺)等。

15.

属于β受体阻断剂的降低眼压药是正确答案：D

16.

属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药是正确答案：E

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，41岁，BMI25。最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖84mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。1.

该患者首选的降糖药物是A.阿卡波糖B.地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双胍E.吡格列酮正确答案：A[解析]由题干可知，患者餐后血糖高，阿卡波糖以降餐后血糖为主。

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮。

格列齐特属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，可导致体重增加。

2.

若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀正确答案：C

3.

为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是A.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胍正确答案：D

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

阿托品可用于A.减少全麻时的腺体分泌B.全麻时的骨骼肌松弛C.有机磷中毒抢救D.感染性休克伴高热E.虹膜睫状体炎正确答案：ACE[考点]本题考查的是阿托品的临床应用。

[解析]阿托品为M胆碱受体阻断药，用途包括：解除平滑肌痉挛，但是不能在全麻时使骨骼肌松弛，后者为N2胆碱受体阻断药的作用；抑制腺体分泌；治疗睫状体炎；抗休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用)；有机磷中毒抢救。注：考生应注意药物用途中的例外或特殊情形，一般这类知识点易出混淆项。

2.

下列药物中，可用于眼部抗感染的包括A.妥布霉素B.头孢他啶C.托吡卡胺D.环丙沙星E.阿托品正确答案：ABD

3.

非那雄胺的使用注意事项不包括A.妊娠期妇女避免接触本品的碎片B.使用本品应定期行前列腺检查C.本品宜睡前给药D.对于严重少尿的患者应密切监测其阻塞性尿道病E.肾功能不全者慎用正确答案：CE

4.

氯