临床医学基础练习题库与参考答案

临床医学基础练习题库与参考答案一、单选题（共69题，每题1分，共69分）1.28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,最可能的诊断是:A、胃癌B、胃下垂C、良性十二指肠瘀滞症D、消化性溃疡合并幽门梗阻正确答案：D2.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢患者一定食欲亢进C、老年Graves病患者临床表现可不典型D、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病正确答案：C3.尿路感染最常见致病菌是()A、粪链球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、副大肠埃希菌正确答案：B4.支气管哮喘属于A、吸气性呼吸困难B、混合型呼吸困难C、心源性呼吸困难D、呼气性呼吸困难正确答案：D5.类风湿关节炎的主要表现()A、游走性大关节肿痛B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、全身关节肿痛伴发热,皮疹D、对称性小关节肿痛伴晨僵正确答案：D6.甲型肝炎的传播途径A、血液传播B、性传播C、呼吸道传播D、粪-口传播正确答案：D7.胸外心脏按压的部位A、胸骨下段B、胸骨上段C、两乳连线的中点D、胸骨柄正确答案：C8.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、肺炎链球菌肺炎C、急性肾盂肾炎D、急性支气管炎正确答案：B9.禁食的治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()A、减少患者呕吐B、减少患者分泌C、减少患者腹泻D、减少患者腹痛正确答案：B10.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A、腺体分泌增多B、瞳孔散大C、呼出气有蒜味D、意识障碍正确答案：B11.有机磷农药中毒时,患者的呼吸气味可呈A、烂苹果味B、腥臭味C、苦杏仁味D、蒜臭味正确答案：D12.心悸伴消瘦及出汗可见于A、感染性心内膜炎B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、心包炎正确答案：C13.下列哪项不是甲亢的临床表现A、多食善饥B、颈粗、多汗C、失眠易怒D、白血球增多正确答案：D14.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A、腹水B、食道静脉曲张C、脾大D、门静脉增宽正确答案：B15.男,24岁,因反复干咳,咯血2月,发热1周来诊。查体:T38.5℃,消瘦,左上肺呼吸音减弱。PPD强阳性。最可能诊断A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、支气管哮喘正确答案：B16.女,28岁,低热伴尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞+/Hp。中段尿培养:大肠杆菌>105/ml,诊断A、膀胱炎B、尿道综合征C、尿道炎D、肾盂肾炎正确答案：D17.肾源性水肿者,其水肿常先出现于A、下肢B、胸腔C、全身D、眼睑正确答案：D18.早期糖尿病病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗()A、双氢克尿噻B、卡托普利C、利血平D、β受体阻断剂正确答案：B19.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、胸片B、彩色多普勒超声C、心电图D、冠状动脉造影正确答案：C20.呼吸系统疾病最常见的症状A、呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、咳痰正确答案：C21.男,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺底闻及湿罗音,最可能的诊断A、肺结核B、支气管哮喘C、肺炎D、肺气肿正确答案：D22.缺铁性贫血属于以下哪种类型A、正细胞性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、增生不良性贫血正确答案：C23.三多一少是哪种疾病的典型表现A、糖尿病B、甲亢C、贫血D、肾小球肾炎正确答案：A24.急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的A、尿蛋白B、早期出现贫血C、镜下或肉眼血尿D、肾功能不全正确答案：B25.紧张性头痛伴长期精神紧张可选用哪种药物A、谷维素B、卡马西平C、地西泮D、布洛芬正确答案：C26.下列哪种主诉书写准确A、昏迷半天,血压高10年B、长期腹痛,晨起便血300mlC、发热头痛3天,昏迷1小时D、反复咳嗽咳痰数年,加剧1周正确答案：C27.肝颈静脉回流征阳性见于()A、肺气肿B、右心功能不全C、左心功能不全D、右心肥大正确答案：B28.慢性支气管炎的主要症状不包括A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、咯血正确答案：D29.治疗慢性肾炎患者肾素依赖性高血压首选()A、受体阻断剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素II受体拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D30.有关糖尿病足说法错误的A、出现踝关节的感染B、小腿部位感染C、与下肢远端感觉异常有关D、严重的需要截肢正确答案：B31.男性、35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是:A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃角溃疡正确答案：D32.急性肾小球肾炎的常见人群是A、女性B、儿童C、中老年D、男性正确答案：B33."三凹征"是指A、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷B、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷C、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷D、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷正确答案：A34.哪项不是甲亢眼征A、眼睑下垂B、辐辏不良C、瞬目减少D、突眼正确答案：A35.过敏性紫癜最严重的是A、腹型紫癜B、单纯性紫癜C、关节型紫癜D、肾型紫癜正确答案：D36.我国引起急性胰腺炎最常见的原因A、高钙血症B、手术C、胆道疾病D、暴饮暴食正确答案：C37.糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、乙酰水杨酸B、β羟丁酸C、乙酰乙酸D、丙酮正确答案：A38.心绞痛发生的典型部位是()A、胸骨体下段之后B、胸骨体上段或中段之后可波及心前区C、心尖区D、左肩丶左臂内侧达无名指正确答案：B39.女,32岁,妊娠7.5个月,心悸、出汗,易饿,消瘦,大便频,无脓血,心率112次每分,手颤,皮肤湿润,甲状腺弥漫性II度肿大,有血管杂音,应首选哪种检查A、大便常规B、心电图C、甲状腺功能D、胸片正确答案：C40.以下哪种药物能导致下肢水肿A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、硝酸甘油正确答案：C41.ITP首选治疗是()A、大剂量丙种球蛋白B、输浓缩血小板悬液C、糖皮质激素D、脾切除正确答案：C42.心肌梗死心电图的特征性改变A、T波高尖B、ST段压低C、病理性Q波D、ST段弓背向下型压低正确答案：C43.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药物A、沙丁胺醇B、肾上腺素C、氨茶碱D、普萘洛尔正确答案：D44.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史()年A、10年B、8年C、5年D、15年正确答案：A45.男性,60岁.咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静推垂体后叶素正确答案：C46.再生障碍性贫血说法错误的A、必须进行骨髓移植啊B、应用免疫抑制剂治疗有效C、全血细胞减少D、原发性骨髓造血功能衰竭正确答案：A47.使用胰岛素最常见的副作用是A、低血糖B、注射部位脂肪组织萎缩C、胰岛素抗药性D、胰岛素注射部位的过敏反应正确答案：A48.甲亢治疗的药物不包括A、β受体阻断剂B、钙拮抗剂C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑正确答案：B49.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A、成年女性低于120g/LB、成年男生低于130g/LC、成年男性低于140g/LD、成年女性低于110g/L正确答案：D50.人类结核病的主要病原菌是A、牛型和鼠型结核菌B、人型结核菌C、牛型结核菌D、鼠型结核菌正确答案：B51.哪种药物需要避光保存A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝苯地平D、硝普钠正确答案：D52.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A、免疫抑制剂B、雄激素C、脾切除D、糖皮质激素正确答案：D53.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗B、粘膜保护剂治疗C、H2受体拮抗剂治疗D、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗正确答案：A54.甲亢心慌用那种药物可控制()A、复方碘溶液B、甲硫咪唑C、普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶正确答案：C55.对支气管哮喘患者作保健指导,哪项错误A、戒烟B、居室内应适当放花C、避免刺激性气体吸入D、避免进食可能过敏的食物正确答案：B56.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、心脏扩大B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、哮鸣音与双肺底小水泡音正确答案：B57.上消化道出血部位是指A、食管、胃、十二指肠球部出血B、屈氏韧带以上部位出血C、食管、胃出血D、空肠以上部位出血正确答案：B58.樱桃红色口唇见于A、一氧化碳中毒B、有机磷中毒C、蛇毒中毒D、中暑正确答案：A59.以下哪项不是钙离子拮抗剂A、利血平B、硝苯地平C、尼莫地平D、尼群地平正确答案：A60.糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、乙酰乙酸B、β羟丁酸C、乙酰水杨酸D、丙酮正确答案：C61.骨质疏松最严重的并发症是A、呼吸功能下降B、驼背C、疼痛D、骨折正确答案：D62.患者,男,60岁,糖尿病10年BUN14.6mmol/L,肌苷268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24个单位,出现头晕,心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是()A、肝功能不全B、充血性心力衰竭C、酮症酸中毒D、肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应正确答案：D63.下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：C64.白陶土样便见于哪种疾病A、新生儿黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、溶血性黄疸正确答案：C65.急性肾小球肾炎C3下降,多久可以恢复A、6-8周B、1-2周C、2-8周D、2-6周正确答案：A66.下列关于间歇热的叙述正确的是A、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：D67.喷射性呕吐见于哪种疾病A、反射性呕吐B、前庭功能障碍C、中枢性呕吐D、精神性呕吐正确答案：C68.患者,女,18岁,双手关节疼痛6个月面部红斑一周,不规律低热。血白细胞2.8*10^9/L:尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、甲状腺功能亢进症C、类风湿关节炎D、急性白血病正确答案：A69.患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为()A、注射后即进餐B、餐前1小时C、餐前15分钟D、餐前30分钟正确答案：D二、多选题（共17题，每题1分，共17分）1.痛风的发病机制A、尿酸生成过多B、饮酒导致C、自身免疫有关D、尿酸排泄减少正确答案：AD2.降压药治疗原则A、快速降压B、联合用药C、选用长效制剂D、初始小剂量正确答案：BCD3.急性肾小球肾炎的临床表现A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、水肿正确答案：ABCD4.过敏性紫癜的治疗A、抗过敏治疗B、对症治疗C、消除致病因素D、改善血管通透性正确答案：ABCD5.退烧药用药注意事项,以下正确的是A、解热一般不超过3日B、对症治疗,不能解除原因C、有交叉过敏反应现象D、不宜联合应用,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤E、阿司匹林、对乙酰氨基酚可透过胎盘屏障,有胎儿致畸的潜在风险正确答案：ABCDE6.一下哪些疾病需要多喝水A、心衰B、感冒C、痛风D、泌尿系统感染正确答案：BCD7.有关消化性溃疡说法正确的是A、十二指肠溃疡比胃溃疡多见B、十二指肠溃疡会癌变C、包括胃溃疡和十二指肠溃疡D、好发于秋冬和冬春之交正确答案：ACD8.急性肾盂肾炎说法正确的A、尿频、尿急、尿痛B、可有白细胞管型C、肾区叩击痛D、畏寒、高热正确答案：ABCD9.COPD的预防包括A、戒烟B、减少有害气体的吸入C、注意保暖D、定期肺功能检查正确答案：ABCD10.叶酸缺乏的原因有A、需要量增加B、利用障碍C、摄入不足D、吸收障碍正确答案：ABCD11.心悸见于哪些疾病A、心动过缓B、心脏神经症C、心律不齐D、心动过速正确答案：ABCD12.巨幼细胞性贫血的病因A、缺乏叶酸B、缺乏维生素B12C、缺铁D、缺钙正确答案：AB13.有关叩诊的说法正确的是A、叩诊音有实音、鼓音B、间接叩诊C、直接叩诊D、叩诊音有清音、浊音E、叩诊音有过清音正确答案：ABCDE14.泌尿系统感染说法正确的A、包括膀胱炎B、是指由各种病原微生物直接侵袭尿路引起的非特异性感染C、包括尿道炎D、包括肾盂肾炎正确答案：ABCD15.泌尿系统感染的易感因素有A、女性B、机体抵抗力低下C、膀胱输尿管反流D、尿路梗阻正确答案：ABCD16.糖尿病治疗的要点A、饮食治疗B、体育锻炼C、血糖监测D、健康教育正确答案：ABCD17.控制支气管哮喘发作可视病情选用A、β受体激动剂B、茶碱药物C、糖皮质激素D、色甘酸钠正确答案：ABC三、判断题（共19题，每题1分，共19分）1.咳嗽有痰时可以用