全国2023年下半年高等教育自考试外科护理学(二)考题含解析

全国2023年下半年高等教育自考试外科护理学(二)考题一、单项选择题1、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A．分流术B．断流术C．脾切除术D．腹水转流术2、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂3、男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为______。A．75%酒精B．2%碘酒C．无菌生理盐水D．1%磺胺嘧啶银霜剂4、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿5、下列胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不一致的是______。A．急性胆囊炎B．胆管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎6、大面积烧伤患者全身浸泡治疗时的观察指标不包括______。A．呼吸B．体温C．脉搏D．面色7、男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A．阵发性腹痛B．呕吐物为血性C．肛门不排气D．腹胀加重8、下列应给予营养支持的情况是______。A．近期体重下降大于正常体重5%B．连续3天不能正常进食C．血浆白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m29、胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是______。A．上腹部饱满膨胀感B．呕吐C．营养障碍D．碱中毒10、原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是______。A．预防术中心律失常B．抑制甲状腺素合成C．预防术后手足抽搐D．降低基础代谢率11、男性，75岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原因是______。A．泌尿系统肿瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道结石12、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊肿D．乳腺癌13、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时14、急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是______。A．哌替啶B．吗啡C．阿托品D．东莨菪碱15、男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是______。A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位16、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．减轻腹部张力C．防止肝断面出血D．减少机体耗氧量17、硬膜外麻醉患者术后的卧位应______。A．去枕平卧l2小时B．平卧4～6小时C．平卧，头偏向一侧D．无特殊要求18、用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检查方法是______。A．抽屉试验B．侧方推挤实验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压实验19、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养20、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿二、多项选择题21、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺22、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾23、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染24、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩25、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸26、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡27、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐28、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克29、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A．呼吸肌萎缩，肋骨活动度减少B．肺泡壁变薄，肺弹性回缩力变小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退变，换气效率低E．骨质疏松导致胸廓软化30、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足三、名词解释题31、充盈性尿失禁32、原发性脑损伤33、静息痛34、(直肠癌)直肠刺激症状四、简答题35、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。36、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。37、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。38、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、男性，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割祥疼痛，迅速出现全腹痛。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。请问：1．该病人的医疗诊断可能是什么?2．目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．目前的主要护理措施是什么?40、男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9℃，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。问：1．该患者目前可能的诊断是什么？写出诊断依据。2．写出该患者的2个主要护理问题。3．目前该患者的治疗和护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、D4、A5、C6、B7、B8、C9、B10、D11、B12、D13、B14、B15、A16、C17、B18、A19、B20、D二、多项选择题21、ABCE22、BCD23、BC24、CD25、ABC26、CDE27、ACE28、AB29、ABD30、AB三、名词解释题31、由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液从尿道口溢出。32、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。33、血栓性闭塞性脉管炎患者，随着病情发展间歇跛行加重，出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加重。34、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。四、简答题35、(1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。(2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。36、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。37、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。38、饮食；术前3～4天半流质饮食，术前2天流质饮食；术前口服肠道抗菌药物，补充维生素K；术前缓泻剂清洁肠道；术前晚清洁灌肠。五、病例分析题39、1．胃十二指肠溃疡急性穿孔；2．疼痛：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；体温过高：与胃十二指肠溃疡急性穿孔致腹膜炎有关；有体液不足的危险：与胃十二指