2023年秋10月《外科护理学(二)》全国自考考题含解析_第1页
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文档简介

2023年秋10月《外科护理学(二)》全国自考考题一、单项选择题1、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。A.尿频及夜尿次数增多B.尿后滴沥C.急性尿潴留D.尿线变细2、关于全肺切除患者术后护理正确的是______。A.放置胸腔闭式引流,一般给予钳闭,必要时放开B.为稀释痰液,可适当加快补液速度C.患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位D.在有闭式引流的情况下不能下地活动3、胃癌最主要的转移途径是______。A.腹腔种植B.直接蔓延C.血行转移D.淋巴转移4、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A.避免引发疼痛B.有利于通气C.避免纵隔过度移位D.避免导管受压5、动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是______。A.pHB.PaO2C.SBD.BB6、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折,其骨折的原因是______。A.疲劳骨折B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损7、男性,75岁,出现尿频,有时有排尿困难,射程短,尿线细而无力,最常见的原因是______。A.泌尿系统肿瘤B.前列腺增生C.尿路感染D.尿道结石8、女性,60岁,因“幽门梗阻”持续呕吐,该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒9、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A.门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌减少10、男性,56岁,头部受伤后6小时,出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快,提示______。A.脑疝早期B.脑干功能衰竭C.枕骨大孔疝D.下丘脑受损11、护士测得某患者的CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,提示该患者可能的问题是______。A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对不足D.血容量过多12、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.白蛋白D.前白蛋白13、男性,76岁,因乙状结肠扭转急诊入院,提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A.阵发性腹痛B.呕吐物为血性C.肛门不排气D.腹胀加重14、不属于ICU收治范围的是______。A.术后重症患者B.严重复合伤患者C.晚期肿瘤患者D.器官移植患者15、男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活动,其目的是______。A.减轻伤口疼痛B.防止肝断面出血C.避免导管脱出D.减少体力消耗16、女性,50岁,主诉近期常感右手指尖麻木,既往诊断有颈椎病,该患者颈椎病类型是______。A.交感型B.椎动脉型C.脊髓型D.神经根型17、开放性气胸患者急救处理时,用大块厚敷料加盖伤口,包扎固定的目的是______。A.减少气体进入B.克服纵隔摆动C.减轻胸廓运动D.减轻局部疼痛18、急性关节损伤的发生时间范围为______。A.伤后2周内B.伤后1个月内C.伤后2个月内D.伤后3个月内19、关于骨性关节炎的描述,正确的是______。A.易发生于成长期青少年B.原发病损是透明软骨的退行性改变C.以关节肿胀为主要临床表现D.一般不会造成关节活动范围受限20、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤二、多项选择题21、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A.水电解质失衡B.感染C.中毒D.休克E.器官功能障碍22、女性,37岁,因腹部受伤出血,医嘱给予输血补液,以下提示病人出现早期休克的表现有______。A.脉搏104次/分B.血压80/50mmHgC.面色苍白D.表情淡漠E.口唇青紫23、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸24、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A.西咪替丁B.善宁C.抑酞酶D.加贝脂E.哌替啶25、破伤风的预防措施包括______。A.正确处理伤口B.应用抗生素C.注射人体破伤风免疫球蛋白D.使用镇静药物E.注射破伤风抗毒素26、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A.西咪替丁B.善宁C.地西泮D.抑酞酶E.加贝脂27、乳腺癌最常见的转移器官是______。A.脑B.肺C.肝D.骨E.肾28、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A.常饱餐和饮酒后突发B.阵发性绞痛C.一般镇痛剂不能缓解D.多位于左上腹E.向左肩和左腰背部放射29、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A.腋窝途径B.内乳途径C.交通淋巴管D.深部淋巴网E.胸大肌淋巴管30、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A.非甾体类抗炎药B.吸烟C.酒精D.咖啡因E.胆汁酸盐三、名词解释题31、多脏器功能障碍综合征32、闭袢性肠梗阻33、牵引34、门静脉高压症四、简答题35、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。36、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。37、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。38、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。五、病例分析题39、女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.如何预防该问题的出现?40、男性,60岁,慢性乙肝8年,1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡,胡言乱语,急诊入院。查体:贫血貌,定向力障碍,P116次/分,BP80/60mmHg,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题:1.该患者的出血原因是什么?如何预防?2.列举患者2个护理诊断/问题。3.简述目前护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、A3、D4、C5、D6、C7、B8、B9、D10、A11、A12、D13、B14、C15、B16、D17、B18、A19、B20、B二、多项选择题21、BC22、AC23、ABC24、AB25、ACE26、AB27、BCD28、ACDE29、AB30、ACE三、名词解释题31、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应,这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。32、属于完全性肠梗阻,指一段肠袢两端均受压堵塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,最易发生肠壁坏死和穿孔。33、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力,以达到整复和维持复位的治疗方法。34、由于门静脉血流受阻,血液淤滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。四、简答题35、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。36、(1)饮食:术前3天进少渣半流食,术前1天流食或禁食补液。(2)药物:术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道:传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。37、原因:胃排空障碍和喂养管移位;预防措施:①滴注营养液时床头抬高30°~45°;②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;③避免夜间灌注;④及时检查与调整营养管管端位置;⑤经常检查胃内残留容量。38、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤;(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合;(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏;(4)床边吸痰时需遮盖眼睛;(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛;(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖;(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效,聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效;(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。五、病例分析题39、1.倾倒综合征;2.嘱患者立即平卧;3.主要是饮食调整,告知患者要少量多餐,避免过甜、过咸,过浓的流质,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,餐时限制饮水,进餐后平卧10~20分钟,多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的病人,应考虑手术治疗。40、1.

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