2022年春4月自考03203外科护理学(二)练习考题含解析

2022年春4月自考03203外科护理学(二)练习考题一、单项选择题1、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验2、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎3、大面积烧伤患者全身浸泡治疗时的观察指标不包括______。A．呼吸B．体温C．脉搏D．面色4、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A．避免引发疼痛B．有利于通气C．避免纵隔过度移位D．避免导管受压5、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血6、胃癌最常见的转移途径是______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植转移7、男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为ll6/70mmHg,中心静脉压为4cmH2O，提示患者目前处于______。A．血容量严重不足B．血容量不足C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩8、前列腺增生最常见的早期症状是______。A．尿频、夜尿次数增多B．进行性排尿困难C．尿潴留D．尿失禁9、某休克病人，在补液过程中，测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A．使用强心药物B．充分补液C．使用扩血管药物D．补液试验10、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲劳骨折B．间接暴力C．肌肉牵拉力D．积累性劳损11、护士测得某患者的CVP为3cmH20，血压90/60mmHg，提示该患者可能的问题是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对不足D．血容量过多12、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤13、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．吸氧D．准备手术14、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动15、若食管癌病人出现声音嘶哑，提示癌肿侵犯______。A．声带B．喉上神经C．喉返神经D．咽部16、男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A．阵发性腹痛B．呕吐物为血性C．肛门不排气D．腹胀加重17、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤18、下列应给予营养支持的情况是______。A．近期体重下降大于正常体重5%B．连续3天不能正常进食C．血浆白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m219、后尿道损伤最常见的原因是______。A．骑跨伤B．结石刺激C．器械损伤D．骨盆骨折20、膀胱癌病人行膀胱全切回肠代膀胱术，术后回肠膀胱引流管被肠黏液堵塞时应给予的护理措施是______。A．挤压引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3冲洗D．引流管连接负压吸引二、多项选择题21、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍22、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难23、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗24、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡25、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅26、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩27、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换28、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A．弥漫性肿大B．双侧对称C．肿块质地较硬D．无压痛E．肿大程度与甲亢严重程度相关29、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺30、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换三、名词解释题31、充盈性尿失禁32、多脏器功能障碍综合征33、甲状腺危象34、卫星结节四、简答题35、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。36、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。37、简述开放性气胸的急救方法。38、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、男性，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割祥疼痛，迅速出现全腹痛。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。请问：1．该病人的医疗诊断可能是什么?2．目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．目前的主要护理措施是什么?40、青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39℃，脉搏102次/分，呼吸l8次/分，血压l20/90mmHg。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12×109/L，N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：1．该患者目前的护理诊断有哪些?2．该患者的术前准备包括哪些内容?3．目前的护理措施重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、A2、B3、B4、C5、A6、B7、B8、A9、B10、C11、A12、C13、A14、D15、C16、B17、A18、C19、D20、C二、多项选择题21、BC22、BCD23、ADE24、CDE25、ABCE26、CD27、AB28、ABD29、ABCE30、ACD三、名词解释题31、由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液从尿道口溢出。32、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。33、是甲亢术后的严重并发症，表现为术后12~36小时内体温在39°C以上，脉快而弱，心搏强而有力，恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱，神经精神障碍，如处理不及时或不当，患者常很快死亡。34、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。四、简答题35、原因：胃排空障碍和喂养管移位；预防措施：①滴注营养液时床头抬高30°~45°；②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；③避免夜间灌注；④及时检查与调整营养管管端位置；⑤经常检查胃内残留容量。36、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。37、首先用无菌辅料封盖伤口,用胶布或绷带包扎固定使其变为闭合性气胸，迅速送至医院，然后行胸膜腔穿刺术，抽气减压，以缓解呼吸困难，清创缝合伤口，并作胸膜腔闭式引流。38、饮食；术前3～4天半流质饮食，术前2天流质饮食；术前口服肠道抗菌药物，补充维生素K；术前缓泻剂清洁肠道；术前晚清洁灌肠。五、病例分析题39、1．胃十二指肠溃疡急性穿孔；2．疼痛：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；体温过高：与胃十二指肠溃疡急性穿孔致腹膜炎有关；有体液不足的危险：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；3．严密观察病情变化；禁食、胃肠减压；输液、维持水电解质酸碱平衡，遵医嘱用抗生素，做好术前准备。40、1．①焦虑：与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关；②疼痛：与小肠扭转及腹膜腔感染有关；③体温过高：与腹膜腔感染有关。2．术前准备：青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、