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文档简介
2024年上半年《外科护理学(二)》全国自考考题一、单项选择题1、女性,54岁,因原发性肝癌行右侧肝叶切除术,术后医嘱要求患者24小时内平卧,避免剧烈咳嗽,其目的是______。A.避免疲乏B.减轻腹部张力C.防止肝断面出血D.减少机体耗氧量2、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折,其骨折的原因是______。A.疲劳骨折B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损3、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A.免疫治疗B.肝动脉栓塞化疗C.放射治疗D.手术治疗4、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A.肾B.脊柱C.脑D.肺5、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A.肝B.脾C.肾D.胰腺6、关于脑震荡患者的临床表现,描述正确的是______。A.短暂意识丧失,一般不超过30分钟B.一般无阳性体征C.患者对受伤以前的事保有记忆D.可能伴有恶心呕吐7、男性,40岁,其输尿管结石绞痛发作时,应立即给予的处理方法是______。A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗8、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A.术前积极止痛B.术前灌肠清洁肠道C.术后尽量平卧位D.术后早期下床活动9、男性,20岁,双下肢被火焰烧伤,其烧伤的面积为______。A.40%B.42%C.44%D.46%10、男性,75岁,出现尿频,有时有排尿困难,射程短,尿线细而无力,最常见的原因是______。A.泌尿系统肿瘤B.前列腺增生C.尿路感染D.尿道结石11、关于骨性关节炎的描述,正确的是______。A.易发生于成长期青少年B.原发病损是透明软骨的退行性改变C.以关节肿胀为主要临床表现D.一般不会造成关节活动范围受限12、结直肠癌最常见的转移途径为______。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植转移13、男性,76岁,因乙状结肠扭转急诊入院,提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A.阵发性腹痛B.呕吐物为血性C.肛门不排气D.腹胀加重14、男性,67岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.间歇吸氧15、反常呼吸最容易发生在______。A.锁骨骨折B.单根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折16、急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是______。A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.东莨菪碱17、女性,50岁,主诉近期常感右手指尖麻木,既往诊断有颈椎病,该患者颈椎病类型是______。A.交感型B.椎动脉型C.脊髓型D.神经根型18、男性,65岁,全膀胱切除肠管代膀胱术后出现高氯性酸中毒,其主要原因是______。A.术中大量补液B.肠道黏膜重吸收尿液中电解质C.术后禁食D.术后补充生理盐水19、张力性气胸患者行胸膜腔排气,通常穿刺部位是______。A.受伤的部位B.伤侧锁骨中线第2肋间C.伤侧叩诊鼓音明显处D.伤侧腋中线和腋后线之间的第6~8肋间隙20、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A.让病人平卧B.用压舌板垫于上下磨牙间C.静推10%葡萄糖酸钙D.用约束带限制手足活动二、多项选择题21、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸22、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A.患者可看清造口情况,便于自己护理B.位于腹外斜肌处C.造口周围皮肤平整、健康D.不影响穿衣E.便于粘贴造口袋23、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A.脱水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钾血症E.高钾血症24、外科患者常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经性休克D.过敏性休克E.心源性休克25、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A.解割特点B.吻合口张力大C.术后感染D.术后饮食恢复晚E.低蛋白血症26、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A.弥漫性肿大B.双侧对称C.肿块质地较硬D.无压痛E.肿大程度与甲亢严重程度相关27、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A.非甾体类抗炎药B.吸烟C.酒精D.咖啡因E.胆汁酸盐28、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A.多饮水B.进食易消化、营养丰富的食物C.多进食富含纤维素的食物D.避免饮酒E.少量多餐29、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A.西咪替丁B.善宁C.抑酞酶D.加贝脂E.哌替啶30、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A.西咪替丁B.善宁C.地西泮D.抑酞酶E.加贝脂三、名词解释题31、假性尿失禁32、低排离阻型感染性休克33、脑疝34、牵引四、简答题35、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。36、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。37、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。38、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。五、病例分析题39、女性,40岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石6年。体检:一般情况差,T39.5℃,P116次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤有散在出血点,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murply征(+),肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。请结合病例回答:1.列举符合该医疗诊断的依据。2.目前治疗原则是什么?3.列举目前2个护理诊断/问题。4.护理措施有哪些?40、男性,45岁,因刀扎伤导致胸部损伤,查体:伤口处可闻及“嘶嘶”样声音,血压80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.目前主要护理措施有哪些?
参考答案一、单项选择题1、C2、C3、D4、D5、B6、C7、C8、D9、D10、B11、B12、B13、B14、C15、D16、B17、D18、B19、B20、B二、多项选择题21、ABC22、ACDE23、ACD24、AB25、ABCE26、ABD27、ACE28、ABCD29、AB30、AB三、名词解释题31、又称充盈性尿失禁,由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液自尿道口溢出。32、又称低动力型,较常见也更严重,常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加,心排出量降低,临床特点与低血容量性休克相似。33、当颅内某一分腔发生病变时,该分腔的压力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移位,导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙,从而产生严重的临床体征和症状,称为脑疝。34、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力,以达到整复和维持复位的治疗方法。四、简答题35、原因:胃排空障碍和喂养管移位;预防措施:①滴注营养液时床头抬高30°~45°;②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;③避免夜间灌注;④及时检查与调整营养管管端位置;⑤经常检查胃内残留容量。36、血清淀粉酶:发病数小时开始升高,24h达高峰,4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶:发病24h开始升高,48h达高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常。37、治疗目的:是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括:心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。38、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。五、病例分析题39、1.依据:中年女性,既往有胆总管结石病史,出现腹痛、寒热及黄疸等胆管炎表现,脉搏、呼吸增快,脉压缩小,四肢湿冷,皮肤有散在出血点,腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2.应在抗休克基础上,行胆总管切开减压手术。3.护理诊断:疼痛:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关;体温过高:与急性梗阻性化脓性胆管炎有关;潜在并发症:感染性休克。4.护理措施:立即开放静脉,补充液体,纠正休克,遵医嘱应用抗菌药物,观察病情变化,尽快进行术前准备。40、1.开放性气胸。2.急救处理:将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸,如创口面积小于气管口径,伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的
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