2024年秋季高等教育自考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题含解析

2024年秋季高等教育自考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题一、单项选择题1、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。A．阿托品B．吗啡C．哌替啶D．抑肽酶2、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。A．抑制甲状腺素合成B．减少甲状腺腺体充血C．使腺体肿大变硬D．促进甲状腺球蛋白的分解3、后尿道损伤最常见的原因是______。A．骑跨伤B．结石刺激C．器械损伤D．骨盆骨折4、男性，35岁，运动时不慎摔伤，造成下肢胫骨骨折，到医院就诊，随后出现心率较快，呼吸困难，胸痛，低氧血症。患者既往体健，此时最有可能的问题是______。A．剧烈疼痛的反应B．肺栓塞可能性C．紧张焦虑反应D．休克发生5、关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是______。A．短暂意识丧失，一般不超过30分钟B．一般无阳性体征C．患者对受伤以前的事保有记忆D．可能伴有恶心呕吐6、发现直肠癌最简便而有效的检查方法是______。A．大便隐血试验B．内镜检查C．直肠指检D．钡剂灌肠7、无症状小肝癌首选的治疗方法是______。A．部分肝切除B．局部治疗C．化学药物治疗D．免疫治疗8、判断关节损伤患者是否出现交叉韧带损伤的检查是______。A．侧方推挤试验B．抽屉试验C．旋转挤压试验D．弹响试验9、不属于ICU收治范围的是______。A．术后重症患者B．严重复合伤患者C．晚期肿瘤患者D．器官移植患者10、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎11、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒12、男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A．阵发性腹痛B．呕吐物为血性C．肛门不排气D．腹胀加重13、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常14、男性，67岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A．术前改善营养B．术后早期恢复饮食C．术后早期卧床D．间歇吸氧15、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少16、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A．减轻腹水B．消除脾功能亢进C．阻断侧支循环D．降低门静脉压力17、反映机体脂肪储备的营养指标是______。A．体重B．上臂围C．肱三头肌皮褶厚度D．血清白蛋白18、女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A．告诫病人戒烟B．指导病人每日刷牙一次C．指导病人每日在病房适当活动D．帮助病人做好心理准备19、某休克病人，在补液过程中，测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A．使用强心药物B．充分补液C．使用扩血管药物D．补液试验20、以下对骨性关节炎发病特点描述正确的是______。A．起病急骤B．多伴有全身症状C．关节肿而不影响活动D．休息时疼痛加重二、多项选择题21、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅22、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解质失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍23、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾24、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓25、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换26、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次27、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足28、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难29、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩30、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A．多饮水B．进食易消化、营养丰富的食物C．多进食富含纤维素的食物D．避免饮酒E．少量多餐三、名词解释题31、急性蜂窝织炎32、原发性肝癌33、腹外疝34、(直肠癌)直肠刺激症状四、简答题35、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。36、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。37、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。38、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。五、病例分析题39、男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．目前主要护理措施有哪些?40、男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月，常感痒和疼。问：1．该患者患何种血管疾病。2．如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因？3．应该如何处理下肢溃疡？

参考答案一、单项选择题1、B2、B3、D4、B5、C6、C7、A8、B9、C10、C11、B12、B13、C14、C15、D16、D17、C18、A19、B20、D二、多项选择题21、ABCE22、BC23、BCD24、ACE25、ACD26、BCD27、AB28、BCD29、CD30、ABCD三、名词解释题31、皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。34、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。四、简答题35、原因：胃排空障碍和喂养管移位；预防措施：①滴注营养液时床头抬高30°~45°；②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；③避免夜间灌注；④及时检查与调整营养管管端位置；⑤经常检查胃内残留容量。36、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤；(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合；(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏；(4)床边吸痰时需遮盖眼睛；(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖；(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效，聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效；(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。37、治疗目的：是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括：心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。38、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。五、病例分析题39、1．开放性气胸。2．急救处理：将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸，如创口面积小于气管口径，伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的开放性气胸，在病人用力呼气末，立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口，包扎固定，克服纵隔摆动。但若病人同时合并肺组织裂伤持续漏气时，在密封胸部创口后，必须立即在患侧第2肋间锁骨中线用带有孔气囊的粗针头穿刺排出胸膜腔内气体。3．严密病情观察；给氧，解除呼吸困难，保持呼吸道通畅；补充血容量，纠正休克；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；胸腔内脏器损