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文档简介
2024年秋10月高教自考《外科护理学(二)》试卷一、单项选择题1、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时,应注意病人有无______。A.肝功能不良B.凝血功能不佳C.冠心病D.血小板低2、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折,其骨折的原因是______。A.疲劳骨折B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损3、开放性气胸患者急救处理时,用大块厚敷料加盖伤口,包扎固定的目的是______。A.减少气体进入B.克服纵隔摆动C.减轻胸廓运动D.减轻局部疼痛4、女性,73岁,诊断肺癌2个月,既往吸烟50年,为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A.告诫病人戒烟B.指导病人每日刷牙一次C.指导病人每日在病房适当活动D.帮助病人做好心理准备5、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A.分流术B.断流术C.脾切除术D.腹水转流术6、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A.留置尿管,持续开放B.留置尿管,定时开放C.间歇导尿D.定时挤压膀胱排尿7、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况,应采取的措施为______。A.口服营养液B.全胃肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘给予肠内营养8、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动,描述正确的是______。A.尽早下床活动B.绝对卧床至少2周C.血尿消失后即可开始活动D.1个月内以床上活动为主9、高排低阻型感染性休克的病理生理特点是______。A.周围血管阻力增加B.器官功能衰竭C.心排出量增加D.血容量严重不足10、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A.免疫治疗B.肝动脉栓塞化疗C.放射治疗D.手术治疗11、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。A.呼吸B.引流C.颅内静脉回流D.维持血压12、护士对腹外疝病人进行术前健康教育,其中不正确的内容是______。A.绝对卧床B.保持大便通畅C.戒烟D.保暖13、关于脑震荡患者的临床表现,描述正确的是______。A.短暂意识丧失,一般不超过30分钟B.一般无阳性体征C.患者对受伤以前的事保有记忆D.可能伴有恶心呕吐14、动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是______。A.pHB.PaO2C.SBD.BB15、男性,67岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.间歇吸氧16、男性,50岁,因下肢静脉曲张入院,准备实施大隐静脉结扎剥脱术,术前最重要的检查是______。A.血压B.大隐静脉瓣膜功能C.下肢动脉功能D.深静脉通畅情况17、以下属于特异性感染的是______。A.急性阑尾炎B.破伤风C.痈D.血栓性静脉炎18、某休克病人,在补液过程中,测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A.使用强心药物B.充分补液C.使用扩血管药物D.补液试验19、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A.诊断性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.B超D.选择性腹腔动脉造影20、下列符合休克早期表现的是______。A.血压正常或稍高B.表情淡漠C.收缩压下降D.无尿二、多项选择题21、以下关于结肠造口的护理措施,正确的有______。A.涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B.及时更换造口袋C.当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D.黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E.造口袋底盘每天更换22、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A.血压升高B.脉压变小C.心率减慢D.体温升高E.呼吸变缓23、符合内脏痛特点的是______。A.痛觉敏锐B.可出现牵涉痛C.定位准确D.对刀割等感觉迟钝E.常伴消化道症状24、女性,37岁,因腹部受伤出血,医嘱给予输血补液,以下提示病人出现早期休克的表现有______。A.脉搏104次/分B.血压80/50mmHgC.面色苍白D.表情淡漠E.口唇青紫25、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A.西咪替丁B.善宁C.抑酞酶D.加贝脂E.哌替啶26、以下关于前列腺摘除术后的护理措施,正确的有______。A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后腹胀时可插肛管排气27、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足28、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A.高热和寒战B.黄疸C.腹痛D.血压升高E.食欲减退29、肠外营养支持的优点包括______。A.实施方便B.有利于保护肠屏障C.减少胃肠分泌D.确保提供足够营养素E.价格低廉30、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A.腹痛B.血尿C.肾绞痛D.感染E.排尿困难三、名词解释题31、绞窄性肠梗阻32、原发性肝癌33、脓毒症34、牵引四、简答题35、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。36、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。37、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?38、简述静脉补钾的注意事项。五、病例分析题39、女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.如何预防该问题的出现?40、女性,40岁,因左侧乳房发现无痛性肿块2个月就诊。体检:左侧乳房可扪及2×3cm大小肿块,边界不清,表面不甚光滑,质地硬。同侧腋窝可扪及2个肿大淋巴结,可被推动。经病理检查诊断为乳腺癌,行乳癌改良根治术治疗。术后患者手术部位胸带加压包扎,胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第1天,患者诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力,观察到患者左侧手臂皮肤发白,手指发麻,皮温下降,脉搏扪不清。请结合病例回答以下问题:1.该患者出现了什么问题?2.目前应该如何处理?3.术后伤口护理的要点有哪些?
参考答案一、单项选择题1、C2、C3、B4、A5、A6、A7、B8、B9、C10、D11、C12、A13、C14、D15、C16、D17、B18、B19、D20、A二、多项选择题21、AB22、ACE23、BDE24、AC25、AB26、ABCD27、ABCD28、ABC29、CD30、BCD三、名词解释题31、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、伴有全身炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。34、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力,以达到整复和维持复位的治疗方法。四、简答题35、原因:术中伤及胸导管;处理:持续胸腔闭式引流;肠外营养支持;胸导管结扎术;密切观察病情变化。36、(1)定时监测患者生命体征和神志,每15~30分钟监测一次,注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。37、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50~80ml,第3日进全量流食,每次100~150ml,若进食后无不适,第4天可进半流质饮食,食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。38、补钾前了解肾功能情况,尿量40ml/h(或500ml/d)方可补钾;静脉溶液中氯化钾的浓度不超过0.3%;禁止直接推注10%氯化钾;静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴;禁食患者每日补钾总量2~3克,重度缺钾每日不宜超过6~8克。五、病例分析题39、1.倾倒综合征;2.嘱患者立即平卧;3.主要是饮食调整,告知患者要少量多餐,避免过甜、过咸,过浓的流质,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,餐时限制饮水,进餐后平卧10~20分钟,多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的病人,应考虑手术治疗。40、
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