医院病房巡视制度

医院病房巡察制度1.前言为了确保医院病房的安全、卫生和良好的工作秩序，提高医疗服务的质量和效率，特订立本病房巡察制度。2.目的与适用范围2.1目的：本制度的目的是规范医院病房的管理，建立科学的巡察制度，及时发现和解决病房管理中存在的问题，确保病房环境安全、乾净、卫生，保障病患的权益。2.2适用范围：本制度适用于医院的全部病房，包含普通病房、特需病房和重症监护病房等。3.巡察内容和频次3.1巡察内容：病房环境卫生：包含病房内的清洁情形、空气质量、物品摆放整齐度等。设备设施运行情况：包含医疗设备的正常运行、维护情况及配备是否齐全等。医疗服务质量：包含医务人员的工作纪律、病患的安全防护、服务态度等。患者隐私保护：确保患者的隐私得到充分保护，避开信息泄露。3.2巡察频次：普通病房和特需病房：每日巡察一次，每星期至少进行一次全面巡察。重症监护病房：每日巡察一次，每两天进行一次全面巡察。4.巡察人员和要求4.1巡察人员：由医院行政管理部门指派特地的巡察人员构成巡察小组。4.2巡察要求：巡察人员要专职、定期、持证上岗，进行必需的培训和考核。巡察人员应着正装上岗，佩戴有效的工作牌，确保身份明确。巡察人员应依照规定的巡察时间和区域进行巡察，不得私自调整巡察计划。巡察人员在巡察过程中应尽量减少对病患和医务人员的干扰，保持礼貌和亲和力，与患者和医务人员建立良好的沟通和信任关系。5.巡察程序5.1巡察布置：医院行政管理部门依据医院实际情况订立巡察计划，明确巡察的时间、区域和巡察人员。巡察计划应提前通知相关病房，以保证巡察人员正常进入巡察区域。5.2巡察程序：巡察人员到达巡察区域后，应与该病区的护士长或责任医生进行沟通，了解当前病房的情况。巡察人员依照订立的巡察内容要求，对病房环境卫生、设备设施运行情况、医疗服务质量和患者隐私保护等方面进行巡察，发现问题及时记录并提出整改看法。巡察完毕，巡察人员与护士长或责任医生进行反馈，讨论存在的问题并提出整改措施。5.3巡察记录：巡察人员应当在每次巡察后及时填写巡察记录表，认真记录巡察情况、存在的问题和建议的改进措施。巡察记录表应存档并定期进行归档管理，有需要时可供应给相关部门查阅。6.整改与督导6.1整改措施：依据巡察记录和巡察反馈，医院行政管理部门应及时订立整改方案，并组织相关部门进行整改工作。相关部门应依照整改方案要求，逐项整改，并对整改情况进行跟踪、督导和评估。6.2督导与评估：巡察人员或医院行政管理部门应定期对已完成的整改进行督导，确保整改措施的有效实施和问题的彻底解决。医院行政管理部门应定期对巡察制度的执行情况进行评估和总结，及时发现并解决存在的问题，以进一步提升医院病房管理水平。7.惩罚与嘉奖7.1惩罚：对于在巡察中发现的严重违规行为，医院行政管理部门应依照医院相关规定和管理制度进行处理，并予以相应的惩罚。7.2嘉奖：对于在巡察中发现的优秀表现和在整改工作中取得显著成绩的个人或病区，医院行政管理部门应予以适当的嘉奖和表扬。8.附则8.1本制度的解释权归医院行政管理部门全部。8.2本制度自颁布之日起执行，如有需要修订，应经医院行政管理部门批准。