医疗巡查与考核制度

医疗巡查与考核制度1.前言为了确保医院医疗服务的质量和安全，提高医疗工作的效率和规范化程度，订立医疗巡查与考核制度，以便全面监督医院各项工作的落实情况，并针对不足进行改进和提升。2.巡查内容与方式2.1巡查内容2.1.1医疗卫生管理—对医院各科室、病区、门诊等进行定期巡查，检查医疗设备、器械和耗材的数量、状态和有效期。—检查医院各科室、病区的环境卫生情况，包含干净程度、无菌操作措施等。2.1.2医务人员管理—检查医务人员的执业资格证书和岗位资格证明的有效性。—检查医务人员的职业行为是否符合医德医风，包含医疗纪律、患者隐私保护等方面。2.1.3医疗质量掌控—检查医院各科室、病区的医疗质量掌控制度的落实情况，包含手术安全、药物使用、检验结果准确性等。—检查医院的感染掌控制度的有效性，包含手卫生、环境消毒等。2.2巡查方式2.2.1定期巡查—依照设定的计划，进行医疗巡查，包含每月、每季度、每年等不同时间间隔的巡查。—巡查工作由医院管理人员组织，布置相关人员进行。2.2.2不定期巡查—随时对医院的重点工作区域和疑似问题区域进行巡查，保障医院的工作不受意外情形干扰。2.2.3订立巡查标准与指南—订立医疗巡查标准与细则，明确巡查的目的、要求和内容。—订立巡查的指南，明确巡查的方式、步骤和方法。3.考核内容与方式3.1考核内容3.1.1医院整体绩效考核—依照医院整体工作目标与指标，对医院的综合绩效进行考核，包含医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面。3.1.2科室绩效考核—对医院各个科室的绩效进行考核，包含门诊量、出院率、手术成功率、患者满意度等方面指标。3.1.3医务人员考核—对医务人员的工作绩效进行考核，包含医疗质量、患者满意度、工作纪律等方面的评估。3.2考核方式3.2.1定期考核—依照设定的时间周期，进行医疗绩效考核，对医疗工作的完成情况进行评估和排名。3.2.2不定期考核—随时对医疗工作的紧要环节和关键事项进行考核，保障医院的工作不受意外情形干扰。3.2.3多元化考核手段—订立多样化的考核手段，包含数据分析、专家评审、层级评价等方法，确保考核结果客观公正。4.巡查与考核结果处理4.1巡查结果处理4.1.1发现问题及时整改—对巡查中发现的问题，及时向相关科室或个人反馈，并要求其立刻整改。—对问题的整改情况进行跟踪，确保问题的彻底解决。4.1.2记录巡查结果—将巡查的结果进行认真记录，包含存在的问题、整改情况等内容。—形成巡查报告，用于评估医院的巡查工作效果和问题整改情况。4.2考核结果处理4.2.1依据考核结果采取奖惩措施—对考核结果不达标的科室或个人，采取相应的奖惩措施，包含称赞、警告、惩罚等。4.2.2激励与改进—对考核结果优秀的科室或个人，进行激励和嘉奖，以鼓舞医务人员提高工作质量。—对考核结果不理想的科室或个人，采取改进措施，供应培训和引导，以推动工作质量的提升。4.2.3监督与追踪—对考核结果的整改情况进行监督和追踪，确保问题的解决和改进的落实。5.附则5.1本制度适用于医院全体医务人员，包含医生、护士、医技人员等。5.2巡查与考核工作应当公正、客观、透亮，不得有欠妥干涉和压力。5.3对于有意隐瞒、窜改巡查和考核相关数据的行为，将视情况进行严厉处理。5.4本制度如有需要修改或增补的地方，由医院管理团队进行讨论并提出修改看法。6.生效与解释6.1本制度自批准之日起生效。6.2对于本制度的解释和修改，由医院管理团队最终负责。以上是