执业药师资格考试药学综合知识与技能考试题库含历年真题

执业药师资格考试药学综合知识与技能

考试题库含历年真题

1.儿童用药剂量的根据有（

A.儿童年龄

B.儿童体重

C.儿童身高

D.儿童体表面积

E.按成人剂量折算

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

儿科用药剂量可按以下方法计算：①按体重计算;②按体表面积计算;

③按年龄计算；④按成人剂量折算。

2.以下药品的贮存条件与方法，叙述正确的是（）。

A.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉

B.一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射

C.生物制剂必须在冰箱2〜8℃冷藏，随用随拿

D.胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱2〜8c保存

E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其

定型后重新使用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

胰岛素注射剂未开启包装时应置于2〜8c保存，开始使用后不要存

放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周。

3.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平，可导致缺乏的维生素是（）。

A.维生素E

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素C

E.维生素A

【答案】：C

【解析】：

某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等会干扰维生素

D的代谢，常出现骨特异性碱性磷酸酶的升高、血清钙浓度和骨化三

醇浓度的降低，导致不良反应骨软化症和骨质疏松等，故应补充维生

素D和钙。

4.与患者的沟通技巧包括（）o

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语

D.注意掌握时间

E.正确使用微笑、手势等肢体语言

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

C项，与患者沟通时，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业

术语，谈话时尽量使用短句。

5.为患者制定给药方案的基本方法有（）。

A.根据国际标准化比值（INR）调整华法林的给药剂量

B.根据药物消除半衰期确定给药间隔

C.根据治疗药物监测（TDM）结果制定给药方案

D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

E.根据PK/PD参数调整抗菌药物给药方案

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

制定给药方案的基本方法包括：①根据半衰期确定给药间隔；②根据

平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量；③根据峰、谷浓度确定

给药方案。但当治疗窗或（和）药时曲线改变时，需调整给药方案，

基本方法包括：①根据药物监测（TDM）结果调整给药方案。②根据

患者生化指标调整给药方案：对于抗凝药，可根据国际标准化比值

（INR）调整给药剂量；对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的

肌酎清除率计算适宜的给药剂量；对于主要经肝脏消除的药物，可根

据患者的肝功能指标调整给药剂量。③应根据药物的PK/PD特点确定

选择何种给药途径。

6.（共用备选答案）

A.卡马西平

B利培酮

C.氯苯那敏

D.口引味美辛

E.对乙酰氨基酚

⑴可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（）o

【答案】：C

⑵可引起视物模糊、耳鸣、色视的非留体抗炎药是（）。

【答案】：D

【解析】：

A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，

第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服

后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

DE两项，呼I□朵美辛和对乙酰氨基酚均属于非留体抗炎药，但对乙酰

氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等症状。

7.（共用备选答案）

A.阿普嘎仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.帕罗西汀

E.文拉法辛

上述药物中

⑴属于苯二氮草类药物的是（）o

【答案】：A

【解析】：

阿普理仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦

虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2〜3周。

⑵属于5-HT1A受体部分激动剂的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

丁螺环酮属于5-HT1A受体部分激动剂，优点是镇静作用轻，较少引

起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。

⑶属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）0

【答案】：D

【解析】：

帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,SSRIs能减轻焦虑

或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。

⑷属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲

肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经

功能而发挥抗抑郁作用。

8.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和

孕初3个月加服（）o

A.叶酸

B.维生素A

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素B12

【答案】：A

【解析】：

孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5〜5mg。

9.正确表示“限定日剂量”的缩写是（）。

A.DDA

B.DDD

C.TDM

D.DDS

E.DDT

【答案】：B

【解析】：

限定日剂量（DDD）,是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的

用于成人的平均日剂量。

10.（共用题干）

患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重

下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖

16.7mmol/L,血压11^80mmHgo

⑴该患者最可能的诊断是（）。

A.高血脂

B.高血压

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.高血压合并糖尿病

【答案】：D

【解析】：

根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”

这些特征可判断为2型糖尿病。

⑵该患者用药应首选（）o

A.胰岛素

B.双胭类降糖药

C.磺酰胭类降糖药

D.a-葡萄糖甘酶抑制剂

E.睡嗖烷二酮类胰岛素增敏剂

【答案】：B

【解析】：

由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）,应首

选二甲双胭，即双胭类降糖药。

⑶该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反应是（

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.低血糖

D.关节痛

E.手脚麻木

【答案】：B

【解析】：

二甲双服主要不良反应有：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

1L用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（）。

A.质子泵抑制剂

B.胆碱受体阻断剂

C.组胺H2受体阻断剂

D,胃黏膜保护剂

E.胃泌素受体阻断剂

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。ABCE四项，均为抗消化道溃

疡的抑酸剂。D项，胃黏膜保护剂进入胃肠道后与受损黏膜部位结合

后形成薄膜，覆盖在黏膜表面保护胃黏膜免受胃酸的损伤，但不能抑

制胃酸分泌。

12.（共用题干）

患者，女，26岁，妊娠6个月。近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、

心悸、易怒等症状，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

⑴该患者可首选（）o

A.丙硫氧喀咤

B.碘化钾

C.碳酸锂

D.放射性1311治疗

E.手术治疗

【答案】：A

【解析】：

妊娠伴甲亢者宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，首选丙硫氧喀

咤，且其乳汁分量小，哺乳期也可作为首选药物。

⑵应提示该患者，不宜服用的药物或食物不包括（）。

A.虾皮

B.海带

C.紫菜

D.维生素C

E.胺碘酮

【答案】：D

【解析】：

对于甲亢患者应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁

食富碘的食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品，碘盐等）。同时，应

保证均衡膳食：给予充足热量、蛋白质、维生素（尤其是维生素B和

维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹

泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

13.下列肝病患者应慎用的药物是（）。

A.氯丙嗪

B.对乙酰氨基酚

C.巴比妥

D.维生素A

E.口服避孕药

【答案】：A|B|C|D|E

14.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是

（）。

A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖

【答案】：B

【解析】：

伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道

毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收

缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时，需注

意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。

15.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓

丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）o

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝脱（茉丝朋-左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

【答案】：E

【解析】：

据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。

由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎

用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。

16.（共用备选答案）

A.日光

B.空气

C.湿度

D温度

E.时间

⑴紫外线加速一些药品的氧化、分解（）o

【答案】：A

【解析】：

日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的

氧化、分解等。

⑵一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（）。

【答案】：B

【解析】：

空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中VS的

体积，由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质；空气中

的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。

⑶各国药典对药品都规定了相应的有效期（）o

【答案】：E

【解析】：

有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会

逐渐变质、失效。因此，各国药典对药品均规定了不同的有效期。

17.助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间

隔（）o

A.2〜3h

B.2h

C.1〜3h

D.lh

E.1.5h

【答案】：A

【解析】：

抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附

剂可吸附药物，降低存效。如必须联用，应间隔2〜3h。

18.（共用题干）

患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：

2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：0.94mmol/Lo

⑴该患者属于下列何种血脂异常？（）

A.高三酰甘油血症

B.高胆固醇血症

C.低高密度脂蛋白血症

D.混合型高脂血症

E.极低密度脂蛋白血症

【答案】：B

【解析】：

TC正常参考范围：V5.2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.1〜

3.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.20~1.65mmol/L；TG正常参考

范围：0.56〜1.70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，

所以该患者属于高胆固醇血症。

⑵针对此种血脂异常应首选的药物类别是（）。

A.他汀类

B.贝特类

C.胆酸螯合剂

D.烟酸类

E.«-3脂肪酸制剂

【答案】：A

【解析】：

高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂

血症一般首选他汀类，但当TG25.65mmol/L时，首选贝特类。

19.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米

【答案】：D

【解析】：

A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要

用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有

机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解

救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要

用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。

20.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（）。

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或

减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时-，可以同时服用碳酸氢

钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案

【答案】：D

【解析】：

肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理用药；②避免或减少使

用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的

药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除

的药物；⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进

行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。D项，当肾功能不

全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能

损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给

药。

2L对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）。

A.肝素

B.维生素K

C.凝血因子

D.氨基己酸Vila

E.双喀达莫

【答案】：B

【解析】：

对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻

干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。

22.患者，女，56岁,身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,

餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。

⑴关于该初始治疗，宜采用的方案是（）。

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胭

C.口服磺酰脏类降糖药

D.口服a-糖甘酶抑制剂

E.皮下注射胰岛素

【答案】：B

【解析】：

该患者空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊

为2型糖尿病。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双肌;，若无禁忌证,

二甲双服应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。

⑵按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖

12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，

希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）。

A.瑞格列奈片

B.二甲双麻片

C.格列美胭片

D.阿卡波糖片

E.预混入胰岛素30R注射液

【答案】：C

【解析】：

经常出差，进餐不规律者可使用格列美胭(每日1次，依从性好)，

餐中服用。

(3)4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血

糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素

分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是()。

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胭类、磺酰胭类和a-糖甘酶抑制剂

【答案】：A

【解析】：

胰岛素分泌不足应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗。

23.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予()o

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韦片

C.更昔洛韦片

D.奥司他韦片

E.苯海拉明片

【答案】：A

【解析】：

药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。

24.（共用备选答案）

A.吠塞米

B.甲睾酮

C.哌替咤

D.苯丙胺

E.哌嗖嗪

⑴促进肌肉发达、增加爆发力的兴奋剂是（）。

【答案】：B

【解析】：

甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力并

缩短体力恢复时间。

⑵振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（）。

【答案】：D

【解析】：

苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会

使运动员情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤

痛，并提高攻击力等。

⑶利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

吠塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降

低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。

25.老年（》65岁）帕金森病患者，首选药物为（）。

A.多巴胺受体激动剂

B,复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.金刚烷胺

E.恩托卡朋

【答案】：B

【解析】：

老年（三65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴,

必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。

26.（共用备选答案）

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

E.吞噬细胞增多

粪便细胞显微镜检查的临床意义

⑴结肠癌（）o

【答案】：B

【解析】：

红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有散在

红细胞，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。

（2）伪膜性肠炎（）o

【答案】：C

【解析】：

上皮细胞增多为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。

⑶急性肠炎和痢疾（）o

【答案】：E

【解析】：

吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在

急性出血坏死性肠炎，有时可见多核巨细胞。

⑷溃疡性结肠炎（）o

【答案】：B

【解析】：

白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性

粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还

可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。

27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日

出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药

物，可能造成其尿失禁的药物是（）。

A.二甲双胭

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降压片（含氢氯曝嗪）

E.消渴丸（含格列本版）

【答案】：D

【解析】：

珍菊降压片中含氢氯曝嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。

28.治疗失神发作抗癫痫药物有（）。

A.卡马西平

B.奥卡西平

C.托毗酯

D.丙戊酸钠

E.拉莫三嗪

【答案】：C|D|E

【解析】：

失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、

托毗酯、嗖尼沙胺等。

29.避光保存的药品有（）。

A.硝普钠

B.维生素C

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.对氨基水杨酸钠

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

需要避光保存的药物有：①光敏感物质：常见的对光敏感的药物有：

硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝

普钠对光极不稳定。②易氧化的药物：如维生素C,硝酸甘油，易氧

化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质

量。③少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必

须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫

地平、培氟沙星等。

30.下列关于丙硫氧喀咤的不良反应的叙述，错误的是（）。

A.口干、消化道不适

B.粒细胞缺乏

C.皮疹、瘙痒

D.肝炎

E.关节痛

【答案】：A

【解析】：

BCDE四项，丙硫氧喀咤的不良反应：皮疹，胃肠道反应，关节痛，

氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。A项，口干、消化道不适为碳

酸锂的不良反应。

3L关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（）。

A.使用驱虫药时，需加服泻药

B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂

C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药

D.2岁以下儿童需在医生指导下使用

E.要坚持用药

【答案】：A

【解析】：

空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直

接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药

后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及

时咨询医师，加用嚷喀咤、左旋咪嗖等驱虫药以避免发生上述情况。

大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、

肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需

在医生指导下使用。

32.（共用备选答案）

A.链霉素

B.氯霉素

C.左快诺孕酮

D.依那普利

E.复方磺胺甲嗯嗖

⑴可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜

选用的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕药因含雌、孕激素（如左快诺孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症

状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。

⑵可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用。

33.（共用题干）

患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。

⑴腹泻治疗中应注意补充（）o

A.钠

B.镁

C.钾

D.钙

E.锌

【答案】：C

【解析】：

由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血

钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。

⑵腹痛较重者可服用的药物为（）o

A.环丙沙星

B.山蔗管碱片

C.洛哌丁胺

D.地芬诺酯

E.抗生素

【答案】：B

【解析】：

由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山蔗着碱，可明显缓解胃肠绞

痛、胆道痉挛。氢漠酸山蔗菅碱，口服，一次5〜10mg,一日2〜3

次；颠茄浸膏片，口服，一次10〜30mg,一日2〜3次。

34.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。

A.1500—2000IU

B.2000—4000IU

C.300〜600IU

D.600〜800IU

E.1000—1200IU

【答案】：B

【解析】：

治疗佝偻病，口服维生素D剂量为2000〜4000IU/d,1个月后改为维

持量。

35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案

的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.成本-效用分析

D.最小成本分析

E,最大效益分析

【答案】：C

【解析】：

成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种

药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量

调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预

期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关

注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的

间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案

选Co

36.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光

的注射药物有（）。

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普钠

C.氟康噗注射液

D.注射用头抱曲松

E.氧氟沙星注射液

【答案】：A|B|E

【解析】：

少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光,

如尼莫地平、硝普钠、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、放线菌素

D、长春新碱、对氨基水杨酸钠等。

37.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（）。

A.严重不合理用药处方

B.用药不适宜处方

C.不合法处方

D.用药错误处方

E.逾期失效处方

【答案】：A

【解析】：

对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报

告。

38.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

A.B受体阻断剂

B.a受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.曝嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂

【答案】：C

【解析】：

高血压合并糖尿病：血压2140/90mmHg的患者，应在非药物治疗基

础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治

疗。首先考虑使用ACEI或ARB；如需联合用药，应以AC日或ARB为

基础，加用利尿剂或二氢此咤类CCB。

39.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查

FT3、FT4偏高，TSHO.OlmU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜

的治疗方案为（）。

A.终止妊娠，选用丙硫氧喀口定治疗

B.维持妊娠，行甲状腺切除手术

C.维持妊娠，选用甲疏咪唾治疗

D.维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗

E.维持妊娠，加1311治疗

【答案】：D

【解析】：

妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在

正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺

功能减退。丙硫氧喀咤较卡比马噗或甲筑咪嗖更不易进入乳汁，因此

更适用。

40.左甲状腺素钠片的服用时间是（）。

A.早餐前半小时，空腹

B.餐中

C.餐后半小时

D.睡前

E.随时，按需服用

【答案】：A

【解析】：

左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送

服。

41.CFDA警告不宜与头抱曲松混合的注射液有（）o

A.葡萄糖酸钙

B.乳酸钠林格

C.复方氯化钠

D.10%葡萄糖

E.葡萄糖氯化钠

【答案】：A|B|C

【解析】：

CFDA警告头抱曲松不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方

氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接

混合使用，避免发生头泡曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀。

42.（共用题干）

患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，

持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

⑴根据杨某的临床表现，初步诊断为（）。

A.胃溃疡

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

【答案】：D

【解析】：

十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下

一餐进餐后缓解。

⑵该患者不宜使用的药物为（）。

A.硫酸亚铁

B.奥美拉嗖

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.枸椽酸例钾

【答案】：A

【解析】：

A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，

掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使

用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性

胃溃疡的治疗药物。

⑶该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）。

A.PPI+克拉霉素+吠喃噗酮

B.PPI+克拉霉素+阿莫西林十例剂

C.PPI+西咪替丁+阿莫西林+秘剂

D.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

E.法莫替丁十克拉霉素+阿莫西林+秘剂

【答案】：B

【解析】：

四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林

十秘剂或PPI+克拉霉素+甲硝噗+秘剂。

43.（共用备选答案）

A.雷公藤

B.青藤碱

C.白芍总昔

D.双氯芬酸

E.肿瘤坏死因子（TNF-a）

⑴能增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘

病变等不良反应的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

肿瘤坏死因子（TNF-a）拮抗剂可能的不良反应有：注射部位反应或

输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及

脱髓鞘病变等。用药前应进行结核病筛查，除外活动性感染和肿瘤。

⑵抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还可以引起纳差、恶心、呕

吐、腹痛、腹泻等不良反应的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

雷公藤多甘主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷

公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作

用，并导致可逆性肝酶升高和血肌酎清除率下降，其他不良反应包括

皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、

头痛、失眠等。

44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。

体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g〃4h（正常值

<150mg/24h）,血尿酸416umol/L（正常值180〜440Rmol/L）,血

钾6.1mmol/L（正常值3.5〜5.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础

上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）。

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.吠塞米

E.拉西地平

【答案】：D

【解析】：

A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高

钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶

抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E

项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用

药理属性相同的药物。因此答案选D。

45.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12

()o

A.20ug,1次/月

B.5011g,1次/月

C.100Ug,1次/月

D.200Ug,1次/月

E.250Pg,1次/月

【答案】：C

【解析】：

恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12100

Ug,1次/月。

46.药物致畸作用的妊娠敏感期是()o

A.受精后18天左右

B.受精后3周到3个月

C.受精后3个月至6个月

D.受精后6个月至9个月

E.围妊娠分娩期

【答案】：B

【解析】：

妊娠早期是药物致畸作用的敏感期。受精卵3〜8周为胚胎期，从第

4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月，此期是器官

发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时

期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，应尽可能不用药。

47.过度用药表现在（）。

A.滥用抗菌药物

B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药

C.无治疗指征盲目补钙

D.滥用糖皮质激素

E.联合应用毒性较大的药物

【答案】：A|C|D

【解析】：

ACD三项为过度用药，其表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人

血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙,

过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石

等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：①病因未明；②单一抗

菌药已能控制的感染；③大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药;

④一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而

导致重复用药；⑤联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌减，从而

增加了不良反应的发生概率。

48.（共用题干）

患者，男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，

伴反酸、暧气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查示：

幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二指肠溃疡。

⑴可能产生的并发症包括（）o

A.低磷血症

B.糖尿病

C.食管溃疡

D.幽门梗阻

E.肝硬化

【答案】：D

【解析】：

可能产生的并发症有出血（此为最常见的并发症）、穿孔、幽门梗阻

（表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食，吐后症状减轻）。

⑵十二指肠溃疡愈合时间为（）。

A.1周

B.3周

C.4周

D.8周

E.9周

【答案】：C

【解析】：

十二指肠溃疡愈合时间通常为4〜6周，胃溃疡通常为6〜8周。

49.使尿酸碱度降低的疾病包括（）。

A.代谢性或呼吸性酸中毒

B.饥饿状态

C.失钾性的代谢性碱中毒

D.严重腹泻

E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛

风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、

严重腹泻及饥饿状态。

50.高选择性a462尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可

帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是

()o

A.可乐定

B.安非他酮

C.伐尼克兰

D.去甲替林

E.尼古丁替代药物

【答案】：C

【解析】：

伐尼克兰是一种口服的高选择性Q482尼古丁-乙酰胆碱受体部分激

动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和

满足感。

51.(共用备选答案)

A.氢氯曝嗪

B.麦角新碱

C.阿司匹林

D.卡托普利

E.氯苯那敏

⑴可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

曝嗪类利尿药（如氢氯曝嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板

减少症。

⑵可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久。临床上

主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，避免引起胎儿窒息死

亡。

52.（共用备选答案）

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.氯霉素

E.头抱唾林

⑴易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是（）。

【答案】：B

⑵不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是（）。

【答案】：C

【解析】：

乳汁的pH值比母体血浆pH值低，故碱性药物如红霉素易于分布到

乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

53.（共用备选答案）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

⑴患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出

现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子

痫，应选用的治疗方法是（）。

【答案】：C

【解析】：

硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓

度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml

（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。

⑵患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部

位出现水肿，可选