骨外科主治医师题-试题四

骨外科主治医师题-试题四

I、良性骨肿瘤的X线表现为

A.出现葱皮现象

B.骨膜反应明显

C.边缘清楚

D.空腔形成

E.多处呈虫蛀状破坏

2、女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿，胀，皮肤

破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见

皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在

A.颈椎

B.舐尾部

C.腰椎体

D.腹腔

E.股管内

3、骨折的临床专有体征是

A.局部肿胀

B.瘀斑

C.疼痛与压痛

D.畸形

E.功能障碍

4、有关下列骨折中，哪项是错误的

A.胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征

B.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人

C.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小

D.距骨骨折多发生于距骨颈部

E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

5、以下哪组症状，体征最符合CS椎间盘突出症的表现

A.舐骼部，雕部，大腿，小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲

跖屈无力。踝反射减低

B.舐骼部,股部,大腿前外侧，小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。

膝反射减低

C.舐骼部，雕部，大腿，小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆

背伸无力。踝反射正常

D.舐骼部，髓部，大腿前外侧，小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足拇跖屈

无力。踝反射减低

E.舐骼部，雕部，大腿，小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸

无力。踝反射正常

6、对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的

A.骨肉瘤绝大部分为多发

B.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术

C.骨肉瘤好发于四肢骨新生长最快的股骨远端，胫骨近端和肱骨近

端

D.骨肉瘤也较多发于脊柱，骨盆

E.全部病人约80%~90%病变发生于膝关节周围

7、女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两

侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，

要确诊应采取以下哪一项检查

A.CT

B.X线平片检查

C.MRI

D.脊髓造影

E.核素骨扫描

8、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，亥页枕带牵引两

周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次

加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪

的原因是

A.椎管内纤维组织增生压迫

B.脊髓血运障碍

C.迟发性血肿压迫

D.黄韧带增厚

E.环椎迟发性前脱位

9、陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

A.耐蚀性好

B.耐磨性好

C.价格低

D.生物相溶性好

E.耐疲劳性好

10、应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除

术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织,刮除肉芽及血管翳等相

同点外，其不同点是

A.刮除软骨内和骨内的病灶

B.切除已增厚,纤维化或骨化关节囊

C.凿除骨刺和骨崎

D.在酸关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘

关节常需切除楼骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

E.以上都是

11、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于

A.损伤暴力大

B.难于早期发现

C.近侧骨折段血液供应差

D.不能有效地制动

E.远侧骨折段血液供应差

12、下列哪一项不是小腿筋膜间室

A.胫后浅间隙

B.胫后深间隙

C.胫前间隙

D.胫外侧间隙

E.胫内侧间隙

13、肌电图或诱发电位，主要是检查

A.肌腱损伤

B.骨关节损伤

C.肌肉损伤

D.炎症

E.周围神经损伤

14、腓总神经损伤后，其主要体征是

A.仰趾足

B.内翻足

C.外翻足

D.马蹄内翻足

E.足下垂

15、下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性酸脱位

A.Barlow试验阳性

B.Ortolani试验阳性

C.Allis征阳性

D.Telescoping征阳性

E.Trendelenburg征阳性

16、战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。

检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。

伤口处理宜采用

A.清洗消毒后一期缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后一期缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

17、一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食

欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛，X线片示第6,7胸椎间隙

变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎血管瘤

C.胸椎转移癌

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出症

18、患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是

A.手法复位，"8”字绷带外固定

B.手术复位内固定

C.三角巾悬吊患肢3周

D.不予处理

E.卧床2周

19、女性，17岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发

热,盗汗。查体：体瘦，腰椎明显叩痛，左股内侧肿物2cmx3cm,有

张力。此时的病变原发部位最可能在

A.腰椎体中心

B.腰椎附件

C.腰大肌

D.股管内

E.腰椎体边缘

20、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织

缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A.清创后邻指皮瓣移植

B.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

C.清创后凡士林纱布覆盖包扎

D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E.清创后短缩缝合创面

21、手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A.有关手指的骨骼已骨折

B.有关手指的神经已断裂

C.有关手指的血供已中断

D.有关手指的肌腱已断裂

E.有关手指的关节已骨折脱位

22、Ollier病属于

A.软骨组织肿瘤

B.纤维组织肿瘤

C.骨组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

23、关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

A.应尽量将半月板完全切除

B.关节绞锁史

C.MRI检查阳性

D.关节镜手术治疗

E.关节间隙压痛

24＞懿关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为

A.屈懿时腰椎平直

B.健侧屈髓至腰椎平直，患酸屈曲

C.平卧时患股屈曲

D.患侧屈酸至腰椎平直，患髓屈曲

E.俯卧时臀部屈曲

25、肘部尺神经损伤出现的症状体征有

A.前臂尺侧感觉障碍

B.手部尺侧1个半手指感觉障碍

C.小鱼际肌萎缩

D.拇指不能背伸

E.肘关节不能伸直

26、下列哪些是类风湿手X线的特点

A.骨质稀疏

B.关节间隙狭窄

C.骨质硬化及增生

D.关节游离体

E.软组织肿胀，关节变形

27、酸关节脱位可能并发

A.骨折

B.神经损伤

C.血管损伤

D.股骨头缺血坏死

E.创伤性关节炎

28、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A.Apley试验

B.McMurray试验

C.抽屉试验

D.侧方应力试验

E.Lachman试验

29、有关酸臼角的论述，下列哪些是正确的

A.股骨头中心点与髓臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵

轴线之间的夹角为雕臼角

B.酸臼角亦称骸臼指数，如大于300应怀疑有先天性骸脱位或股臼

发育不良

C.通过股臼软骨中心画一连线，再从股臼软骨中心与骸臼上缘连一

直线，两者的交角即为股臼角

D.凡髓臼角大于300者，说明鼠臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心

仍在股臼内，日后仍有脱位的可能

E.以上都是错的

30、骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶

B.好发部位：长管状骨干断端

C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层

样,放射状及Codman三角

E.对化疗，放疗均敏感，也可手术治疗

31、脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

A.足内翻畸形

B.马蹄足畸形

C.马蹄内翻足畸形

D.高弓足畸形

E.锤足畸形

32、可诊断为

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出

E.腰椎管狭窄

33、现阶段治疗中不必采取的方法为

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

34、近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛,

小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难，此时最有效

的治疗方法是

A.痛点封闭

B.卧床休息

C.按摩推拿

D.理疗

E.手术治疗

35、尤文肉瘤好发部位为

A.股骨

B.胫骨

C.梯骨

D.舐骨

E.尺骨

36、临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

37、需要对右肩关节做的辅助检查是

A.B超

B.核磁

C.正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

38、最常见的合并损伤是

A.关节盂骨折

B.肱骨大结节撕脱骨折

C.腋神经损伤

D.腋部动静脉损伤

E.肱骨干骨折

39、治疗方法为

A.肱骨牌上牵引

B.手法复位，制动3周

C.切开复位，石膏外固定

D.切开复位内固定

E.观察

40、关于貌关节脱位复位后正确的处理是

A.休息2周即可正常活动

B.牵引3周

C.拄拐3月

D.应用活血化瘀药物

E.随访至少1年以上

41、骨折功能复位的标准是

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1/3,干断端对位要求达3/4左右

E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

42、该病人可能的诊断是

A.侧副韧带损伤

B.骸骨骨折

C.胫骨平台骨折

D.交叉韧带损伤

E.半月板损伤

43、首先应当做哪项检查

A.心电图

B.超声波

C.X线片

D.CT

E.MRI

44、治疗方案首选

A.休息，观察

B.手术治疗

C.手法整复，石膏外固定

D.骨牵引

E.手法整复，小夹板固定

45、手术方法首选

A.螺钉固定

B.钢丝固定

C.张力带固定

D.丝线荷包缝合

E.钢板固定

46、最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

47、最佳的无创诊断方法是

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E.膝关节穿刺抽液检查

48、最佳的诊治方法是

A.膝关节镜

B.切开探查修复

C.膝关节CT

D.膝关节穿刺抽液检查

E.膝关节X线片

49、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

A.交叉韧带为纤维软骨

B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤

C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力

D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗

E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗

50、关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能

A.局限性关节间隙的压痛

B.轴移试验阳性

C.抽屉试验阳性

D.浮骸试验阳性

E.内外翻试验阳性

51、可能的诊断是

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨颈骨折

D.酸关节脱位

E.酸臼骨折

52、目前治疗常选

A.卧床休息，等待自然愈合

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.骨牵引治疗

E.以上都不是

53、根据骨折类型，不适宜内固定的是

A.Richard钉

B.空心钉

C.伽玛钉

D.重建钉

E.股骨交锁钉

54、粗隆间骨折最常见的并发症

A.疼痛

B.髓内翻

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血性坏死

E.感染

55、怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊

A.颈椎MRI

B.正侧位X线片

C.颈椎CT

D.过伸过屈位X线片

E.脊髓造影

56、患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查,

还应行下列哪项检查

A.头颅MRI

B.心电图平板试验

C.脑血流图

D.前庭功能

E.前四项

57、若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊

A.颈椎MRI

B.颈椎CT

C.颈椎MRA

D.椎动脉造影

E.脊髓造影

58、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可

能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.交感型颈椎病

D.混合型颈椎病

E.美尼尔病

59、该患者首选的治疗方案

A.颈椎牵引

B.颈椎按摩

C.手术治疗

D.药物治疗

E.颈托固定

60、如果患者存在低热,盗汗,消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示

右股关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是

A.营养,全身抗结核药物治疗

B.局部制动，营养,关节内注入抗结核药物治疗

C.早期滑膜切除，保护关节功能

D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

61、如无明确低热，盗汗，消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是

A.风湿性关节炎

B.暂时性滑膜炎

C.股骨头骨软骨病

D.类风湿性关节炎

E.早期化脓性关节炎

62、最可能的诊断是

A.腱鞘囊肿

B.韧带损伤

C.神经纤维瘤

D.狭窄性腱鞘炎

E.滑囊炎

63、下列哪项治疗对此患者不适合

A.减少手工工作

B.热敷+按摩

C.局部夹板固定

D.痛点局部封闭

E.反复发作时行腱鞘切开术

64、这种疾病又被称作

A.网球肘

B.扳机指

C.冻结肩

D.跳跃膝

E.跟痛症

65、膝关节半月板的作用属下列哪一项

A.润滑作用

B.压力负荷

C.不起作用

D.保护作用

E.承受通过膝关节的部分负荷

66、诊断半月板损伤的依据是

A.膝关节正侧位X线片

B.有膝部外伤史及疼痛

C.抽屉试验(+)

D.麦氏试验(+)

E.膝部CT

67、初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断

A.关节过伸过屈试验

B.关节间隙的压痛

C.浮骸试验

D.研磨试验

E.McMurray试验

68、以下哪一项是最佳的辅助检查