五月上旬主治医师资格考试《外科》综合训练卷（含答案）

五月上旬主治医师资格考试《外科》综合训练卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、热烧伤70%,III度50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此

时应采取的措施

A、立即补充5%碳酸氢钠

B、立即应用速尿

C、继续加快输液速度

D、立即输血浆

E、立即应用甘露醇注射液

【参考答案】：E

2、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在

A、右内囊

B、右延髓

C、右脑桥

D、左延髓

E、左中脑

【参考答案】：C

3、在掀起额冠状皮瓣的颈部时，在分离下列哪一层次时面神经的

额支最易受到损伤

A、在颗浅脂肪垫内

B、在颤弓的深方

C、在颗浅筋膜的深方

D、在眶缘的上方

E、在皮下组织中

【参考答案】：c

4、患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X

线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征

时，哪项体征更有意义

A、足背动脉搏动是否消失

B、小腿及足部的皮肤温度和颜色

C、息肢肿胀的程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼

痛

【参考答案】：E

5、以下能引起肾前性肾功能衰竭的是

A、低血容量休克

B、盆腔肿瘤压迫输尿管

C、感染性休克

D、四氯化碳

E、挤压伤

【参考答案】：A

6、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门

齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为

A、肛周脓肿

B、血栓性外痣

C、内痣脱出

D、直肠息肉

E、肛裂

【参考答案】：B

7、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是

A、异烟解

B、利福平

C、链霉素

D、毗嗪酰胺

E、乙胺丁醇

【参考答案】：E

8、尿道上裂手术的最佳时间

A、成年以后

B、手术越早越好

C、10〜16岁

D、学龄前

E、2岁左右

【参考答案】：D

9、下列哪项因素与超急排异反应无关

A、受者预先抗体形成

B、AB0血型不相溶

C、淋巴细胞毒性实验阳性

D、HLA配型不理想

E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

【参考答案】：D

10、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用

A、缩短指骨，缝合皮肢

B、中厚皮片植皮

C、带蒂皮瓣移植

D、推进皮瓣移植

E、鱼际皮瓣转位

【参考答案】：B

11、青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重,

患部肿胀发热，静脉怒张，可能是

A、恶性骨肿瘤

B、蜂窝织炎

C、急性骨髓炎

D、骨结核

E、胫骨结节骨软骨炎

【参考答案】：A

12、女性20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结

节，无不适，应如何处理

A、穿刺后决定治疗

B、手术行双侧甲状腺切除术

C、手术行双侧甲状腺部分切除术

D、可给予甲状腺素

E、放射性碘治疗

【参考答案】：D

13、关于肱骨外上踝炎，下列哪项不正确

A、本病是肱骨外上踝处慢性损伤性病变

B、本病好发于网球运动员

C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D、伸肌腱牵拉试验(+)

E、局部封闭无效

【参考答案】：E

14、关于缺水的叙述，下列哪项是错误的

A、高渗性缺水细胞内缺水〈细胞外缺水

B、低渗性缺水细胞外缺水〉细胞内缺水

C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D、高渗性缺水时缺水，缺钠

E、高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol/L

【参考答案】：D

15、男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支

气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查

A、头颈部和消化道检查

B、胸部MRI

C、再次纤维支气管镜检查

D、核素骨扫描

E、以上均不是

【参考答案】：A

16、门脉高压症最危险的并发症是

A、肝性脑病

B、脾功能亢进

C、全血细胞减少

D、腹水

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

【参考答案】：C

17、女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现

左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有

低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约

3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无

明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A、胸壁结核并感染

B、肋骨骨髓炎

C、肋骨肿瘤

D、皮下脓肿

E、肋软骨炎

【参考答案】：A

18、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的

A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治

疗失败

B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适

应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

【参考答案】：D

19、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身

情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

C、全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节

D、术前使用抗结核药物2〜3周

E、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

【参考答案】：E

20、有关长期TPN的并发症，哪项不恰当

A、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷

B、肠道黏膜萎缩，细菌易位

C、肝脏胆汁淤滞

D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎

E、可导致水电解质平衡紊乱

【参考答案】：D

21、引起上消化道出血最常见的原因是

A、出血性胃炎

B、胃十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胆道感染出血

E、门脉高压症

【参考答案】:B

22、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是

A、枕叶皮层的梗死

B、动眼神经麻痹

C、脑脊液循环通路受阻

D、颗叶钩回受压出血坏死

E、急性脑水肿

【参考答案】：C

23、适宜胸廓成形术的脓胸是

A、病程久，肺有纤维变性的脓胸

B、包性包裹性脓胸

C、小儿脓胸

D、病程短，肺组织无病变的脓胸

E、以上都不是

【参考答案】：A

24、弥漫性轴索损伤常见于

A、减速性颅脑损伤

B、加速性颅脑损伤

C、挤压性颅脑损伤

D、挥鞭样损伤

E、火器性颅脑损伤

【参考答案】：D

25、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为

A、脓肿直接破坏骨组织

B、骨的滋养血管栓塞

C、骨膜血管断裂

D、病理骨折

E、机体抵抗力差

【参考答案】：B

26、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在

A、椎动脉

B、颈内动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、前交通动脉

【参考答案】：B

27、男，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反

复脓血样便，3〜4次/d,经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐,

不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未

扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠

镜不能通过。最可能的诊断是

A、直肠癌

B、直肠多发性息肉

C、血吸虫病肉芽肿

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎性瘢痕狭窄

【参考答案】：A

28、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来

肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查

体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨

隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血

红蛋白110g/L。最可能的诊断是

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、宫外孕，输卵管妊娠破裂

C、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、十二指肠溃疡穿孔

【参考答案】：D

29、下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因

A、严重营养不良

B、长期卧床

C、肢体运动功能丧失和继发感染

D、护理不当

E、肢体感觉功能丧失

【参考答案】：C

30、有关皮肤移植下列哪项是不恰当的

A、游离皮瓣移植需吻合血管

B、带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

C、皮瓣移植包括带蒂和游离两种

D、游离皮片移植不需吻合血管

E、皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

【参考答案】:B

31、5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到

A、41%

B、39%

C、34%

D、46%

E、48%

【参考答案】：B

32、对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是

A、胸腔积液DNA含量检查

B、胸部ADA水平检查

C、胸腔积液生化检查

D、胸腔积液MAGE基因检查

E、胸腔积液细胞学检查

【参考答案】：E

33、关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A、婴幼儿少见

B、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

C、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

D、多见于枕部

E、不出现神经受损症状

【参考答案】：C

34、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎

A、氢氧化铝

B、氢氯嘎嗪

C、硫嘎嘿吟

D、酒精

E、促肾上腺皮质激素

【参考答案】：A

35、先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常，伴发

畸形最多见的是

A、唇腭裂畸形

B、巨结肠症

C、先天性心脏病

D、泌尿系畸形

E、脊柱畸形

【参考答案】：D

36、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体：体温38℃,上腹部压痛，白细胞15X10/9.gif]/L,血淀粉酶

560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

【参考答案】：A

37、颈内动脉海绵窦瘦行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是

最重要的

A、术前行MRI了解其静脉走向

B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解痿口大小

C、行脑血管造影及颅多普勒了解痿口大小流速

D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证

实病侧半球侧支循环良好

E、压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示痿口小

【参考答案】：D

38、直肠及肛管的长度是

A、12〜14cm

B、15〜18cm

C、19〜24cm

D、25〜28cm

E、29〜31cm

【参考答案】：B

39、阴茎发生于胚胎期

A、第6周

B、生殖结节

C、尿生殖膜

D、尿道沟

E、尿生殖褶

【参考答案】：B

40、单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是

A、生后2〜3周

B、6〜12个月

C、6个月

D、2〜3个月

E、＞1岁

【参考答案】：A

41、男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治

疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道

口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留,

而且包壳形成充分，应立即

A、疼道切除，一期缝合

B、骨钻孔手术

C、死骨摘除，植骨术

D、切开引流

E、疼道搔刮术

【参考答案】：D

42、男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗

B、绒毛膜促性腺激素治疗

C、睾丸酮治疗

D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术

E、等待自发下降

【参考答案】：D

43、脐周静脉曲张提示有

A、心功能不全

B、肝门静脉梗阻

C、器血管栓塞

D、肾脏疾病

E、下肢静脉曲张

【参考答案】：B

44、可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、肺泡细胞癌

【参考答案】：E

45、女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，

高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为

A、静脉输液加抗生素

B、囊肿切除Roux-Y手术

C、行囊肿十二指肠吻合术

D、囊肿外引流术

E、囊肿切除空肠间置代胆道术

【参考答案】：D

46、大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基

础需水量）

A、是第1个24小时总人量的1/3

B、是第1个24小时总人量的1/2

C、是第1个24小时总人量的2/3

D、是第1个24小时总人量的1/4

E、是第1个24小时总人量的3/4

【参考答案】：B

47、肠旋转不良并发肠扭转主要是由于

A、小肠系膜与后腹壁未融合

B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着

C、盲肠与升结肠较游离，活动度大

D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

E、胚胎期肠反向旋转

【参考答案】：D

48、硬膜外血肿的好发部位在

A、额部

B、颗部

C、顶枕部

D、顶部

E、矢状窦旁

【参考答案】：B

49、自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示

A、后交通动脉瘤

B、枕骨大孔疝

C、前交通动脉瘤

D、小脑幕切迹疝

E、颈动脉海绵窦援

【参考答案】：A

50、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当

A、正在进行药物治疗中出现大出血

B、不久前曾发生过大出血

C、出血甚剧，短期出现休克

D、60岁以上老年人

E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

【参考答案】：E

51、黑痣为良性肿物，可分为

A、皮内痣、皮外痣和交界痣

B、皮内痣、皮下痣和交界痣

C、皮下痣、交界痣和混合痣

D、皮内痣、交界痣和混合痣

E、以上都不是

【参考答案】：D

52、急性腹膜炎腹痛的特点

A、持续性疼痛

B、剧痛

C、原发病灶最明显

D、定位不确切

E、疼痛性质不定

【参考答案】：C

53、关于肾周围炎，下列哪项是罕见的

A、畏寒，发热

B、腰痛

C、鼓关节屈曲不能伸展

D、X线平片可见脊柱向病侧弯曲

E、尿内多量红细胞

【参考答案】：E

54、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高

A、膀胱癌

B、睾丸癌

C、前列腺癌

D、肾癌

E、阴茎癌

【参考答案】：A

55、《千金要方》著者是

A、孙思邈

B、巢元方

C、孙志宏

D、危亦林

E、王怀隐

【参考答案】：A

56、5岁男孩，患有髓关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦,

右膝轻压痛，右髓关节半屈曲畸形，轻度跛行首先应鉴别的疾病是

A、股骨头骨软骨病

B、暂时性滑膜炎

C、风湿关节炎

D、类风湿性关节炎

E、早期化脓性关节炎

【参考答案】：B

57、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，

反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcm,略高出

皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大

淋巴结。最可能的诊断是

A、恶性黑色素瘤

B、疣状痣

C、扁平疣

D、基底细胞癌

E、鳞状细胞癌

【参考答案】：D

58、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是

A、壶腹癌恶性程度低

B、症状出现早而使病人早就医

C、肿瘤生长缓慢

D、癌肿不侵犯血管

E、远处转移少

【参考答案】：B

59、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是

A、神经胶质瘤和颅咽管瘤

B、转移瘤和脑膜瘤

C、神经胶质瘤和血管瘤

D、转移瘤和神经纤维瘤

E、神经胶质瘤和脑膜瘤

【参考答案】：E

60、投射物造成的创伤，有入口无出口称

A、贯通伤

B、盲管伤

C、切线伤

D、冲击伤

E、反跳伤

【参考答案】：B

61、哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素

A、迷走神经干被切断

B、吻合口狭窄

C、合并糖尿病

D、合并硬皮病

E、幽门成角

【参考答案】：B

62、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

A、血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软

组织内的恶性肿瘤

B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯

骨骼

C、禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤

D、血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E、以上都不是

【参考答案】：D

63、临床上休克复苏最常用的监测指标是

A、血压、脉搏和尿量

B、血清脂肪酶浓度

C、血清乳酸盐浓度

D、血气分析

E、血常规检查

【参考答案】：A

64、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换容量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺表面活性物质减少

E、胸膜表面纤维素的沉积

【参考答案】：A

65、Colles骨折远端的典型移位是

A、向椅侧及背侧移位

B、向尺侧及掌侧移位

C、向尺侧及背侧移位

D、向梯侧及掌侧移位

E、以上均不是

【参考答案】：A

66、下述哪种不是免疫抑制剂

A、环泡素

B、霉酚酸酯

C、皮质激素

D、肾上腺素

E、环磷酰胺

【参考答案】：D

67、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来

反复脓血样便，3〜4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕

吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛

查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观,

肠镜不能通过。最可能的诊断是

A、直肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、血吸虫病肉芽肿

D、直肠多发性息肉

E、直肠炎性瘢痕狭窄

【参考答案】：A

68、有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是

A、可判断肿瘤侵犯深度

B、可观察局部淋巴结大小

C、可观察局部淋巴结内部结构

D、可观察食管周围组织有无受侵

E、可适用于几乎所有食管癌病例

【参考答案】：E

69、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

A、早期手术切除

B、健康情况好者，采用放射治疗

C、各种免疫疗法

D、采用非手术综合治疗

E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

【参考答案】：A

70、甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A、甲状旁腺

B、交感神经

C、喉上神经内支

D、喉返神经

E、喉上神经外支

【参考答案】：A

71、克雷伯菌感染，药物治疗首选

A、青霉素

B、氨基糖昔类

C、甲硝唾

D、哌拉西林

E、红霉素

【参考答案】：B

72、颅脑外伤后病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、哌替哽

D、苯巴比妥钠

E、冬眠灵

【参考答案】：C

73、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施

行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分,

血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,

正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

【参考答案】：A

74、有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当

A、室管膜瘤术后复发率较高

B、髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一

C、在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤

D、在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤

E、是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%

【参考答案】：D

75、肾结核的感染途径多是

A、上行感染

B、直接扩散

C、淋巴感染

D、血行感染

E、接触感染

【参考答案】：D

76、关于胃癌淋巴结转移，哪项是不恰当的

A、一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

B、早期胃癌无淋巴结转移

C、淋巴结转移是胃癌主要转移途径

D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管辅移的

E、胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

【参考答案】：B

77、病不发生在身体的

A、头颈部

B,面部

C、胸部

D、背部

E、会阴部

【参考答案】：c

78、脾切除术最常见于

A、外伤性脾破裂

B、血液系统疾病

C、造血系统疾病

D、脾脓肿

E、脾肿瘤

【参考答案】：A

79、关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的

A、阑尾压痛

B、轻度反跳痛

C、中度腹肌紧张

D、可有轻度体温升高

E、白细胞轻度升高

【参考答案】：C

80、4岁儿童股骨于骨折应如何固定

A、后侧石膏托

B、骨牵引

C、水平皮牵引

D、悬吊皮牵引

E、髓内针固定

【参考答案】：D

81、男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合

作。血压：10/6kPa(75/45mmHg),脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，

局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周

见3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。

最重要的处理应是

A、抗生素应用

B、止血药应用

C、止痛药应用

D、输血补液

E、立即手术探查

【参考答案】：D

82、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下种疾病

A、甲状腺舌囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、舌下腺囊肿

D、鲤源性囊肿

E、错构瘤

【参考答案】：A

83、张力性气胸的临床表现有

A、低血容量性休克

B、Beck三联征

C、纵隔摆动

D、广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

【参考答案】：D

84、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛

门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:

脉搏120次/min,血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，

有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋

白110g/Lo最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B、宫外孕，输卵管妊娠破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、绞窄性肠梗阻

E、十二指肠溃疡穿孔

【参考答案】：D

85、颈6骨折脱位伴四肢瘫痪患者，检查时，股四头肌稍有收缩，

但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

【参考答案】：A

86、老年人发生机械性肠梗阻的常见原因是

A、肠蛔虫病

B、肠粘连

C、腹外疝

D、肠道肿瘤

E、肠系膜血栓

【参考答案】：D

87、不能引起败血症的细菌为

A、链球菌

B、破伤风杆菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：B

88、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A、反复胸腔穿刺引流脓液

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

D、开放引流

E、以上都不是

【参考答案】：D

89、不会出现皮片与受区的联结的是

A、自体皮片移植

B、同种异体皮片移植

C、异种皮片移植

D、

A、

B、C全是

E、

A、

B、C全不是

【参考答案】：C

90、多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应

选择

A、经膀胱肿瘤切除

B、经尿道肿瘤切除

C、膀胱部分切除

D、膀胱全切除术

E、膀胱灌注抗癌药

【参考答案】：D

91、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢

无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎,

宜采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、颅脑CT扫描

C、反复测量体温

D、抽血作细菌培养

E、腰椎穿刺查脑脊液

【参考答案】：E

92、两侧多根多处骨折伴大面积胸壁软化，致反常呼吸紧急处理应

A、包扎固定

B、气管切开辅助呼吸

C、肋间神经阻滞

D、牵引固定

E、内固定

【参考答案】：B

93、下列关于器官移植的叙述，错误的是

A、小肠移植后排斥反应发生率很低

B、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

C、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

【参考答案】：A

94、颅内压增高的诊断依据是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、视乳头水肿

D、癫痫发作

E、X线片显示脑回压迹加深

【参考答案】：C

95、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止

A、可立即拔管

B、24小时后拔管

C、48小时后拔管

D、72小时后拔管

E、一周后拔管

【参考答案】：B

96、脑寄生虫病中以下列哪种最为常见

A、脑肺吸虫病

B、脑血吸虫病

C、脑棘球坳

D、脑囊虫病

E、脑毛线虫病

【参考答案】：D

97、男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛,

不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断

A、阴囊内丝虫病

B、睾丸肿瘤

C、急性附睾炎

D、急性睾丸炎

E、附睾结核

【参考答案】：E

98、易早期出现颅压高症状的是

A、第四脑室肿瘤

B、颗叶肿瘤

C、枕叶肿瘤

D、额叶肿瘤

E、顶叶肿瘤

【参考答案】：A

99、静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

A、90min

B、60min

C、30min

D、120min

E、150min

【参考答案】：B

100、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，

X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不

凝血。诊断应考虑

A、肝破裂

B、脾破裂

C、肠破裂

D、肠系膜血管损伤

E、肾破裂

【参考答案】：B

101,有关湿敷疗法的描述，错误的是

A、是一种机械性清除细菌的方法

B、可起到引流作用

C、常用于脓液较多的创面

D、可用于肉芽创面植皮前的准备

E、适用于坏死组织较多的创面

【参考答案】：E

102、关于海绵状血管瘤的叙述哪项不恰当

A、肿块软，界限不清

B、主要生长在肌肉之间

C、一般由小静脉和脂肪组织构成

D、手术前可通过血管造影确定手术范围

E、可以通过局部注射硬化剂来治疗

【参考答案】：B

103、以下描述中除哪一项外均应考虑有统窄性肠梗阻

A、血性呕吐物或血便

B、有明显腹膜刺激征

C、膨胀突出的孤立肠神不改变位置

D、腹痛由阵发性发展为持续性

E、扩张肠段呈阶梯性排列

【参考答案】：E

104、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A、幽门梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、乙状结肠扭转

E、腹泻

【参考答案】：A

105、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人

A、相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该患者的鼻小柱

和前唇发育明显较差

B、做过唇修复术的患者，其腭裂的宽度明显变宽

C、有1/3发育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】：D

106、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3

周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是

A、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

B、待病情稳定后施关节融合术

C、继续皮牵引3个月，避免关节活动

D、逐渐开始练习不负重关节活动

E、必须大运动量加强练习关节活动

【参考答案】：D

107、颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下

感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是

A、胸椎的X线平片

B、颈椎的X线平片

C、颈椎的MRI

D、胸椎的MRI

E、全身详细的体检

【参考答案】：C

108、中度烧伤指下列哪种

A、10%W烧伤总面积W30%,三度烧伤面积（10%

B、10%（烧伤总面积W30%,三度烧伤面积W10%

C、10%W烧伤总面积W30%,三度烧伤面积W10%

D、10%〈烧伤总面积W30%,三度烧伤面积＜10%

E、10%〈烧伤总面积＜30%,三度烧伤面积W10%

【参考答案】：B

109、门静脉高压查体可有以下阳性发现

A、蜘蛛痣

B、肝掌

C、腹壁静脉曲张

D、腹腔积液

E、以上均对

【参考答案】：E

110、外科治疗肺结核的首要条件是

A、患者肺功能完全正常

B、血常规正常，无发热

C、通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期

D、必须经过18个月的规律抗结核治疗

E、患者心肾功能正常

【参考答案】：C

111、女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿

3天，体温38.5℃,右肾区叩痛（+）,尿常规、红、白细胞满视野，首

先应考虑诊断

A、肾积脓

B、肾结石继发感染

C、肾周围炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱、尿道炎

【参考答案】：D

112、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤

A、5%

B、3%

C、10%

D、20%

E、80%

【参考答案】：A

113、骨盆骨折最为重要的体征是

A、局部压痛及间接挤压痛

B、畸形改变

C、局部肿痛

D、反常活动

E、骨擦音及骨擦感

【参考答案】：A

114、哪一部位的病变最易引起癫癞发作

A、颖叶

B、额叶

C、顶叶

D、枕叶

E、小脑

【参考答案】：A

115、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃十二指肠壁微血管不断渗血

E、胃酸作用使渗血不易凝固

【参考答案】：C

116、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A、多次手法复位不利于骨折愈合

B、手术比手法复位更能增加愈合机会

C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、内固定和外固定不充分不利于愈合

E、适当功能练习有利于愈合

【参考答案】：B

117、关于眉毛上提术描述不正确的是

A、眉毛上缘行皮肤弧形切除

B、应用局麻

C、皮肤缝合可行间断缝合

D、瘢痕不可消失

E、局部包扎24小时

【参考答案】：D

118、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是

A、呕吐、发热、便秘

B、腹胀、便秘、发热

C、腹泻、发热、腹部平坦

D、腹胀、腹泻、发热

E、呕吐、发热、腹泻

【参考答案】：D

119、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG

治疗无效，下一步的处理应

A、继续观察半年

B、继续用HCG治疗

C、改用IMRH治疗

D、用HCG和雄激素联合治疗

E、尽早手术治疗

【参考答案】：E

120、女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最

可有的定位诊断是、

A、左侧延髓

B、左侧脑桥

C、左小脑脑桥角

D、蝶鞍区

E、左中脑

【参考答案】：C

121、男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显

变化。检查发现肿物2cmX3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一

步的措施是下列哪一项

A、CT检查

B、血管造影

C、硬化剂局部注射

D、皮质类固醇激素局部注射

E、局部肿物切除

【参考答案】：E

122、下列哪项符合骨肉瘤性质

A、生长缓慢

B、X线摄片可见Codman三角

C、局部无发热，无静脉怒张

D、肿块活动，边缘清楚

E、关节临近骨端增大

【参考答案】：B

123、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液

体

A、5%葡萄糖溶液200〜300ml

B、0.45%氯化钠溶液200〜300ml

C、10%葡萄糖溶液200〜300ml

D、5%高渗氯化钠溶液200〜300ml

E、0.9%氯化钠溶液200〜300ml

【参考答案】：D

124、门脉高压症外科治疗的主要目的是

A、纠正肝功能，防止肝衰

B、防止肝癌发生

C、消除脾亢

D、治疗腹水

E、防止胃底食管静脉破裂致大出血

【参考答案】：E

125、关于多囊肾的治疗，下列哪项不正确

A、早期病人，采用对症及支持疗法

B、合并尿路感染，需抗感染治疗

C、中期病人，采用囊肿去顶术

D、晚期出现尿毒症，进行透析或肾移植

E、目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好

【参考答案】：E

126、诊断恶性肿瘤最重要的依据是

A、肿块质硬，发展快

B、超声波

C、血清酶学及免疫学检查

D、X线、CT

E、病理学检查

【参考答案】：E

127、68岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下

极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀

胱镜检查可见左输尿管白喷血。最可能诊断的疾病是

A、左肾癌

B、左肾母细胞瘤

C、左肾囊肿

D、左肾盂肿瘤

E、左肾结石

【参考答案】：A

128、最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、转移性骨肿瘤

D、尤文瘤

E、骨髓瘤

【参考答案】：A

129、当吻合血管时，两吻合口血管不等（1：2）时，最好的处理方

法是

A、借助于套管选用套管吻合法

B、可选用套入缝合吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法

E、采用等弧度吻合法

【参考答案】：D

130、鱼际间隙感染的临床表现是

A、掌心凹陷消失

B、手背水肿严重

C、无名指、小指处于半屈位

D、拇指不能对掌

E、被动伸中指疼痛

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

A、麻醉危险性相对较大

B、伤口感染机会增多

C、血容量相对不足

D、手术显露困难

E、慢性肺功能不全

【参考答案】ABDE

2、唇腭裂可能的发病因素是

A、营养

B、遗传

C、感染

D、创伤

E、放射线

【参考答案】ABCDE

3、先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想

A、胆总管囊肿与十二指肠侧吻合

B、胆总管囊肿与空肠Roux-en-Y吻合

C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux—en-Y吻合

D、胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术

E、胆总管外引流术

【参考答案】CD

4、下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是

A、病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能.良好者，可

作多叶甚至一侧全肺切除术

B、病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除术

C、双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微,

估计痰或血主要来自病重的一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术

D、双侧病变，若病变范围总肺容量不超过50%,切除后不致严重

影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期作双侧手术

E、双侧病变范围广泛，一般不宜作手术治疗；但若反复大咯血不

止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢

救生命

【参考答案】ABCDE

5、Pancoast'stumor可弓］起

A、剧烈胸肩痛

B、颈交感神经综合征

C,上肢静脉怒张

D、臂痛

E、声音嘶哑

【参考答案】ABCDE

6、关于急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗，应包括

A、胰腺坏死组织清除

B、胰周坏死组织清除

C、胰被膜切开减压引流

D、胰腺部置管引流

E、胰头或全胰腺切除

【参考答案】ABCD

7、低钾血症心电图的改变有

A、ST段上抬

B、T波降低，变平或倒置

C、QRS增宽

D、QT间期延长

E、U波

【参考答案】BDE

8、足外翻畸形是

A、第1、2跖骨夹角超过10°

B、跖趾关节突出部有足囊炎

C、第2、3跖骨头下形成骈胭

D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜

E、足的横弓和纵弓正常

【参考答案】ABC

9、下述哪些征象属于晚期肺癌的X线表现

A、阻塞性肺炎

B、肺不张

C、癌性空洞

D、胸腔积液

E、肋骨破坏

【参考答案】DE

10、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标

A、烦躁

B、恶心,呕吐

C、寒战

D、血液稀释

E、血乳酸增高

【参考答案】ABE

H、手术治疗尿道下裂时，其最终治疗目的主要是

A、通畅尿道，恢复排尿功能

B、恢复性功能

C、纠正生殖器先天畸形

D、缺损尿道重建

E、防止尿道狭窄

【参考答案】CD

12、代谢性酸中毒常见的表现是

A、面色潮红

B、呼吸深快

C、呼气有酮味

D、血压偏高

E、CO2cp下降

【参考答案】ABCE

13、以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确