2023年春4月自考护理学专业本科外科护理学(二)考题含解析_第1页
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文档简介

2023年春4月自考护理学专业本科外科护理学(二)考题一、单项选择题1、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A.术前积极止痛B.术前灌肠清洁肠道C.术后尽量平卧位D.术后早期下床活动2、急性关节损伤的发生时间范围为______。A.伤后2周内B.伤后1个月内C.伤后2个月内D.伤后3个月内3、女性,60岁,患糖尿病15年,血糖控制不佳,近日其肩背部出现一暗红色硬结,中央皮肤有多个脓头,患者疼痛剧烈,目前主要的处理原则是______。A.切开引流B.足量抗生素C.局部制动D.外敷鱼石脂软膏4、下列尿流率测定结果中,提示严重尿路梗阻的是______。A.>25ml/sB.>15ml/sC.<15ml/sD.<10ml/s5、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A.减轻腹水B.消除脾功能亢进C.阻断侧支循环D.降低门静脉压力6、男性,76岁,因乙状结肠扭转急诊入院,提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A.阵发性腹痛B.呕吐物为血性C.肛门不排气D.腹胀加重7、男性,35岁,运动时不慎摔伤,造成下肢胫骨骨折,到医院就诊,随后出现心率较快,呼吸困难,胸痛,低氧血症。患者既往体健,此时最有可能的问题是______。A.剧烈疼痛的反应B.肺栓塞可能性C.紧张焦虑反应D.休克发生8、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A.诊断性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.B超D.选择性腹腔动脉造影9、丹毒的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌10、男性,35岁,右上肢及躯干前部烧伤,其烧伤面积为______。A.22%B.26%C.31%D.40%11、男性,67岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.间歇吸氧12、护士测得某患者的CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,提示该患者可能的问题是______。A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对不足D.血容量过多13、外科急腹症的特点是______。A.先发热后腹痛B.腹痛与其他症状同时出现C.先恶心呕吐后腹痛D.先腹痛后出现其他症状14、膀胱癌病人行膀胱全切回肠代膀胱术,术后回肠膀胱引流管被肠黏液堵塞时应给予的护理措施是______。A.挤压引流管B.用注射器回抽C.用3%NaHCO3冲洗D.引流管连接负压吸引15、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况,应采取的措施为______。A.口服营养液B.全胃肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘给予肠内营养16、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。A.呼吸B.引流C.颅内静脉回流D.维持血压17、女性,54岁,因原发性肝癌行右侧肝叶切除术,术后医嘱要求患者24小时内平卧,避免剧烈咳嗽,其目的是______。A.避免疲乏B.减轻腹部张力C.防止肝断面出血D.减少机体耗氧量18、下列应给予营养支持的情况是______。A.近期体重下降大于正常体重5%B.连续3天不能正常进食C.血浆白蛋白<30g/LD.BMI=19kg/m219、间歇性跛行常见于______。A.下肢深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.下肢静脉炎20、某休克病人,在补液过程中,测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A.使用强心药物B.充分补液C.使用扩血管药物D.补液试验二、多项选择题21、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A.弥漫性肿大B.双侧对称C.肿块质地较硬D.无压痛E.肿大程度与甲亢严重程度相关22、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A.脱水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钾血症E.高钾血症23、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A.呼吸肌萎缩,肋骨活动度减少B.肺泡壁变薄,肺弹性回缩力变小C.呼吸道黏膜增生,清理呼吸道能力降低D.肺和血管退变,换气效率低E.骨质疏松导致胸廓软化24、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足25、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸26、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A.常饱餐和饮酒后突发B.阵发性绞痛C.一般镇痛剂不能缓解D.多位于左上腹E.向左肩和左腰背部放射27、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A.多饮水B.进食易消化、营养丰富的食物C.多进食富含纤维素的食物D.避免饮酒E.少量多餐28、有助于判断血容量状况的指标包括______。A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.血pHD.心输出量E.血氧饱和度29、呼吸机出现低压报警的原因有______。A.管道漏气B.气囊破裂C.气管痉挛D.导管内积水E.氧气压力不足30、女性,35岁,因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后患侧上肢的保护措施包括______。A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物B.避免在患侧上肢测血压C.避免患侧上肢皮肤破损D.避免活动患侧上肢E.避免在患侧上肢行静脉穿刺三、名词解释题31、卫星结节32、真性尿失禁33、(直肠癌)直肠刺激症状34、肝前型门静脉高压症四、简答题35、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。36、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。37、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。38、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。五、病例分析题39、女性,40岁,因左侧乳房发现无痛性肿块2个月就诊。体检:左侧乳房可扪及2×3cm大小肿块,边界不清,表面不甚光滑,质地硬。同侧腋窝可扪及2个肿大淋巴结,可被推动。经病理检查诊断为乳腺癌,行乳癌改良根治术治疗。术后患者手术部位胸带加压包扎,胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第1天,患者诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力,观察到患者左侧手臂皮肤发白,手指发麻,皮温下降,脉搏扪不清。请结合病例回答以下问题:1.该患者出现了什么问题?2.目前应该如何处理?3.术后伤口护理的要点有哪些?40、男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5℃,到医院急诊就诊。血常规:WBCll×l09/L,RBC5.0×1012/L,Hbl209/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答:1.该患者可能的医疗诊断是什么?2.列出该患者3个主要的护理诊断。3.该患者目前主要的处理原则是什么?

参考答案一、单项选择题1、D2、A3、A4、D5、D6、B7、B8、D9、B10、A11、C12、A13、D14、C15、B16、C17、C18、C19、B20、B二、多项选择题21、ABD22、ACD23、ABD24、ABCD25、ABC26、ACDE27、ABCD28、ABD29、AB30、ABCE三、名词解释题31、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤,会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节,甚至彼此融合,称为卫星结节。32、由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能,导致尿液不随意排出,膀胱空虚无尿。33、癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前感肛门下坠,有里急后重、排便不尽感。34、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高,称为肝前型门静脉高压症。四、简答题35、原因:术中伤及胸导管;处理:持续胸腔闭式引流;肠外营养支持;胸导管结扎术;密切观察病情变化。36、(1)定时监测患者生命体征和神志,每15~30分钟监测一次,注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。37、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。38、血清淀粉酶:发病数小时开始升高,24h达高峰,4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶:发病24h开始升高,48h达高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常。五、病例分析题39、1.由于胸带加压包扎过紧引起呼吸受限和腋部动脉血管受压;2.及时调整胸带的松紧度,使患者的呼吸和患侧上肢血供恢复正常;3.维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供;术后手术部位保持胸带加压包扎,注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循环情况(皮肤颜色、温度、脉搏等);保持持续负

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