2021年10月《外科护理学(二)》全国自考考题含解析

2021年10月《外科护理学(二)》全国自考考题一、单项选择题1、后尿道损伤最常见的原因是______。A．骑跨伤B．结石刺激C．器械损伤D．骨盆骨折2、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受损B．尿道括约肌痉挛C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神经功能异常3、反常呼吸常出现在______。A．单根肋骨一处骨折B．锁骨骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根多处肋骨骨折4、关于骨科患者使用支具的护理，正确的是______。A．下肢支具的作用主要是维持下肢关节的功能位置B．支具佩戴要注意把关节固定，以防移动C．支具使用时要观察肢体远端的血运情况D．可选择使用标准支具，以达到统一治疗效果5、以下感染属于特异性感染的是______。A．疖B．结核病C．急性乳腺炎D．阑尾炎6、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿7、女性，50岁,行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，造成上肢骨折。腕部肿胀疼痛,“银叉”样畸形，该病人最可能发生了______。A．腕部脱位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折8、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A．诊断性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．选择性腹腔动脉造影9、男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是______。A．嘱患者深呼吸B．减慢冲洗速度C．冲洗液加温D．遵医嘱给予解痊剂10、胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，留置T管2周以上，其目的是______。A．避免拔管导致胆汁性腹膜炎B．防止胆道狭窄C．利于病情观察D．避免胆汁淤滞11、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。A．切口内出血压迫气管B．气管塌陷C．痰液阻塞D．喉头水肿12、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。A．阿托品B．吗啡C．哌替啶D．抑肽酶13、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养14、原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是______。A．预防术中心律失常B．抑制甲状腺素合成C．预防术后手足抽搐D．降低基础代谢率15、男性,65岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院，患者出现排便困难，最适宜的处理措施是______。A．多饮水B．多吃蔬菜C．肥皂水灌肠D．给予缓泻剂16、为预防结石复发，应该进食酸性食物使尿酸化的结石类型是______。A．草酸结石B．高钙结石C．尿酸结石D．感染性结石17、不属于ICU收治范围的是______。A．术后重症患者B．严重复合伤患者C．晚期肿瘤患者D．器官移植患者18、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤19、接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施______。A．拔出导管B．血培养C．抗菌药物治疗D．插管处换药20、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A．肝B．脾C．肾D．胰腺二、多项选择题21、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A．体液丧失B．肠穿孔C．电解质紊乱D．感染中毒E．休克22、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍23、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾24、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅25、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克26、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐27、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调28、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况29、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症30、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗三、名词解释题31、门静脉高压症32、(直肠癌)直肠刺激症状33、腹外疝34、假性尿失禁四、简答题35、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?36、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。37、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。38、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温38.5℃，到医院急诊就诊。血常规：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答：1．该患者可能的医疗诊断是什么?2．列出该患者3个主要的护理诊断。3．该患者目前主要的处理原则是什么?

参考答案一、单项选择题1、D2、A3、D4、C5、B6、D7、C8、D9、B10、A11、A12、B13、B14、D15、D16、D17、C18、B19、A20、B二、多项选择题21、AC22、BC23、BCD24、ABCE25、AB26、ACE27、BCDE28、BCE29、ABCE30、ADE三、名词解释题31、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。32、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。33、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。34、又称充盈性尿失禁，由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。四、简答题35、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适，第2日进半量流质饮食,每次50~80ml，第3日进全量流食,每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。36、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤；(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合；(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏；(4)床边吸痰时需遮盖眼睛；(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖；(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效，聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效；(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。37、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查与调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。38、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10~20分钟，多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,