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文档简介
2021年秋10月高等教育自考试全国统一命题考试外科护理学(二)试卷一、单项选择题1、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况,应采取的措施为______。A.口服营养液B.全胃肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘给予肠内营养2、发现直肠癌最简便而有效的检查方法是______。A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检D.钡剂灌肠3、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿4、接受手术治疗的老年人其患病后的特点为______。A.疾病表现典型B.应激反应重C.并发症多D.病史陈述不清5、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A.脱水治疗B.激素治疗C.吸氧D.准备手术6、女性,50岁,行走时不慎绊倒,跌倒时手掌撑地,造成上肢骨折。腕部肿胀疼痛,“银叉”样畸形,该病人最可能发生了______。A.腕部脱位B.肱骨髁上骨折C.克雷氏骨折D.斯密斯骨折7、胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是______。A.上腹部饱满膨胀感B.呕吐C.营养障碍D.碱中毒8、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A.减轻腹水B.消除脾功能亢进C.阻断侧支循环D.降低门静脉压力9、男性,75岁,出现尿频,有时有排尿困难,射程短,尿线细而无力,最常见的原因是______。A.泌尿系统肿瘤B.前列腺增生C.尿路感染D.尿道结石10、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤11、急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是______。A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.东莨菪碱12、某休克病人,在补液过程中,测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A.使用强心药物B.充分补液C.使用扩血管药物D.补液试验13、用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检查方法是______。A.抽屉试验B.侧方推挤实验C.旋转挤压试验D.纤维软骨挤压实验14、前列腺增生最常见的早期症状是______。A.尿频、夜尿次数增多B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁15、反常呼吸最容易发生在______。A.锁骨骨折B.单根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折16、胃癌最主要的转移途径是______。A.腹腔种植B.直接蔓延C.血行转移D.淋巴转移17、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A.避免引发疼痛B.有利于通气C.避免纵隔过度移位D.避免导管受压18、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动,描述正确的是______。A.尽早下床活动B.绝对卧床至少2周C.血尿消失后即可开始活动D.1个月内以床上活动为主19、女性,73岁,诊断肺癌2个月,既往吸烟50年,为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A.告诫病人戒烟B.指导病人每日刷牙一次C.指导病人每日在病房适当活动D.帮助病人做好心理准备20、关于脑震荡患者的临床表现,描述正确的是______。A.短暂意识丧失,一般不超过30分钟B.一般无阳性体征C.患者对受伤以前的事保有记忆D.可能伴有恶心呕吐二、多项选择题21、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A.西咪替丁B.善宁C.抑酞酶D.加贝脂E.哌替啶22、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A.血压升高B.脉压变小C.心率减慢D.体温升高E.呼吸变缓23、女性,37岁,因腹部受伤出血,医嘱给予输血补液,以下提示病人出现早期休克的表现有______。A.脉搏104次/分B.血压80/50mmHgC.面色苍白D.表情淡漠E.口唇青紫24、女性,35岁,因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术,术后患侧上肢的保护措施包括______。A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物B.避免在患侧上肢测血压C.避免患侧上肢皮肤破损D.避免活动患侧上肢E.避免在患侧上肢行静脉穿刺25、外科患者常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经性休克D.过敏性休克E.心源性休克26、以下关于结肠造口的护理措施,正确的有______。A.涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B.及时更换造口袋C.当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D.黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E.造口袋底盘每天更换27、影响骨折愈合的全身因素包括______。A.骨折部位B.年龄C.糖尿病D.血供E.伤口感染28、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A.非甾体类抗炎药B.吸烟C.酒精D.咖啡因E.胆汁酸盐29、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸30、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A.每日清洁尿道口l次B.每周更换导尿管l次C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D.嘱患者多饮水E.每周进行膀胱冲洗1次三、名词解释题31、脓毒症32、肠外营养33、急性蜂窝织炎34、脑疝四、简答题35、简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。36、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。37、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。38、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。五、病例分析题39、男性,55岁,销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月,常感痒和疼。问:1.该患者患何种血管疾病。2.如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因?3.应该如何处理下肢溃疡?40、男性,65岁,常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛,为阵发性疼痛,未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛,并向右肩胛放射,伴呕吐、发热、寒战,体温38.9℃,巩膜黄染,入院治疗。实验室检查:TBIL20mg/L,DBIL7mg/L。B超:胆囊炎、胆囊肿大,胆总管扩张见远端结石。问:1.该患者目前可能的诊断是什么?写出诊断依据。2.写出该患者的2个主要护理问题。3.目前该患者的治疗和护理措施。
参考答案一、单项选择题1、B2、C3、D4、C5、A6、C7、B8、D9、B10、B11、B12、B13、A14、A15、D16、D17、C18、B19、A20、C二、多项选择题21、AB22、ACE23、AC24、ABCE25、AB26、AB27、BC28、ACE29、ABC30、BCD三、名词解释题31、伴有全身炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。32、指通过静脉途径给予病人每日需要全部营养素。33、皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。34、当颅内某一分腔发生病变时,该分腔的压力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移位,导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙,从而产生严重的临床体征和症状,称为脑疝。四、简答题35、在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗,每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动,使两次灌洗之间无粪便流出。灌洗的水温一般为37~40℃,水量为500~1000ml,整个灌洗时间为10分钟,灌洗液完全注入后,应在体内尽可能保留10~20分钟,然后开放灌洗袋,排空肠内容物。灌洗期间应注意观察,若患者感到腹部膨胀或胀痛,应放慢灌洗速度或暂停灌洗。36、(1)定时监测患者生命体征和神志,每15~30分钟监测一次,注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。37、原因:术中伤及胸导管;处理:持续胸腔闭式引流;肠外营养支持;胸导管结扎术;密切观察病情变化。38、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤;(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合;(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏;(4)床边吸痰时需遮盖眼睛;(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛;(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖;(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效,聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效;(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。五、病例分析题39、1.下肢静脉曲张。2.由于小腿下部是下肢的最低部位,离心脏较远而承受的压力较高,当交通静脉瓣膜功能破坏后,局部营养不良现象突出,淤血加重,水肿明显,皮肤发生退行性变,常有湿疹,破溃以后出现经久不愈的溃疡,大多并发感染。3.可用硼酸溶
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