西药执业药师药学综合知识与技能模拟题319

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题319一、配伍选择题A.维拉帕米B.硝苯地平C.缬沙坦D.呋塞米E.利血平1.

禁用于慢（江南博哥）速型心律失常、3度房室传导阻滞患者的药物是正确答案：A

2.

禁用于痛风和低血钾患者的药物是正确答案：D

3.

禁用于快速型心律失常患者的药物是正确答案：B[解析]本题考查心血管疾病治疗药物的不良反应和禁忌证。维拉帕米导致心肌收缩功能下降，呋塞米可导致低血钾和尿酸排泄减少，硝苯地平可反射性引起心率加快、心律加快。

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶E.巴曲酶4.

属于二磷酸腺苷(ADP)受体阻断剂的抗血栓药物是正确答案：B

5.

属于纤维蛋白溶酶原激活剂的抗血栓药物是正确答案：D[解析]本题考查抗血栓药的作用机制。阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板聚集药，链激酶是溶栓药，华法林是抗凝药，巴曲酶是降纤药物。

A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.多潘立酮E.米索前列醇6.

具有心脏相关风险、雌性化风险的药物是正确答案：D

7.

具有肝药酶抑制作用、雌性化风险的药物是正确答案：B[解析]本题考查消化性溃疡治疗药物的毒副作用。多潘立酮可引起心律失常、心肌梗死；西咪替丁具有肝毒性，是肝药酶抑制剂。上述二者均具有雌性化风险。此外，螺内酯、抗雄激素类、雌激素类药物都具有男性雌性化副作用。

A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.二甲双胍D.伏格列波糖E.维格列汀8.

具有降低血脂，减轻体重作用的降糖药是正确答案：C

9.

可导致腹胀、肠鸣音亢进的降糖药是正确答案：D[解析]本题考查降糖药的作用特点及不良反应。二甲双胍可以降低体重，降低血脂，适用于2型肥胖型糖尿病患者。伏格列波糖由于可抑制淀粉分解，造成食物消化减慢，所以产生腹胀、肠鸣音亢进等不良反应。

A.乙醇中毒B.吗啡中毒C.铅中毒D.敌百虫中毒E.氯丙嗪中毒10.

用依地酸钙钠进行解救的是正确答案：C

11.

用阿托品和解磷定解救的是正确答案：D[解析]本题考查中毒解救剂。铅中毒用络合剂解救，有机磷中毒解救需联合使用解磷定和阿托品。

二、综合分析选择题

患者，女，62岁，155cm，68kg，患有1型糖尿病23年。近日因血糖控制不理想前来门诊就医检查。常规检查结果如下：

血压：140/95mmHg

血糖：10.1mmol/L(正常参考区间3.9～6.1mmol/L)

血脂：总胆固醇6.75mmol/L(正常参考区间＜5.2mmol/L)

甘油三酯1.98mmol/L(正常参考区间0.56～1.70mmol/L)

低密度脂蛋白胆固醇4.26mmol/L(正常参考区间2.1～3.1mmol/L)

高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L(正常参考区间1.2～1.65mmol/L)

血肌酐：56μmol/L(正常参考区间45～84μmol/L)，蛋白尿(+)

眼底荧光造影：未发现有颗粒状、花边状新生血管

医生诊断结果为1型糖尿病、高脂血症、糖尿病肾病，无糖尿病视网膜病变。所开处方如下：

胰岛素：400U×10ml×1/30U，tid，ih，餐前

二甲双胍：0.5g×20×2盒/0.5g，tid，po，餐中

瑞舒伐他汀：10mg×7×3盒/10mg，qd，po，睡前

赖诺普利：5mg×14×3盒/5mg，qd，po，清晨

氯吡格雷：75mg×7×3盒/75mg，qd，po，清晨

格列美脲：2mg×15×1盒/1mg，qd，po，餐中1.

以上处方中，对患者疾病治疗无效的药物是A.二甲双胍B.瑞舒伐他汀C.赖诺普利D.氯吡格雷E.格列美脲正确答案：E[解析]本题考查1型糖尿病用药。格列美脲促进胰岛分泌胰岛素，适于胰岛β细胞尚具有贮备功能的2型糖尿病患者，对1型糖尿病无效。二甲双胍是胰岛素增敏剂，可作为1型糖尿病的辅助用药。

2.

给患者发药时，药师对患者用药指导错误的是A.胰岛素在开封后于室温贮存B.注射胰岛素应经常变换注射部位，两次注射点间隔距离不少于2cmC.同时使用二甲双胍和胰岛素，应适当减少胰岛素用量D.锻炼身体时，身上需带有糖果、巧克力等含糖类食物E.患者如伴有支气管哮喘，适宜用糖皮质激素类药物治疗，有利于降血糖正确答案：E[解析]本题考查用药注意事项。糖皮质激素不宜用于糖尿病患者，尤其是严重糖尿病患者禁用，因其可升高血糖。

3.

患者在用药期间，因并发真菌性阴道炎而再次购药，药师应帮助其选择的治疗药物是A.四环素乳膏B.克霉唑乳膏C.红霉素乳膏D.万古霉素乳膏E.灰黄霉素乳膏正确答案：B[解析]本题考查阴道炎治疗。老年糖尿病患者是真菌性阴道炎的易发人群，局部使用抗真菌药可以治愈，但灰黄霉素毒性大，是灰指甲的首选药，不用于阴道炎。

4.

药师在了解病人用药情况后，应告知患者使用阴道炎治疗药物时，可能会加重瑞舒伐他汀的副作用，应严格关注的不良反应是A.急性心力衰竭B.急性肾衰竭C.肌肉酸痛无力D.中性粒细胞减少易引发感染E.急性感染性腹泻正确答案：C[解析]本题考查药物相互作用。克霉唑是肝药酶抑制剂，能抑制瑞舒伐他汀的代谢，加重其横纹肌溶解毒性和肝毒性。

5.

医生所开具处方药中，同时有利于病人降低血糖和血脂的药物是A.氯吡格雷B.瑞舒伐他汀C.赖诺普利D.二甲双胍E.胰岛素正确答案：D[解析]本题考查药物作用特点。二甲双胍既能降低血糖，同时可降低血脂和体重。

患者，男，62岁，身高175cm，体重74kg，患有支气管哮喘、高血压、动脉粥样硬化等原发病。患者主诉昨日洗澡后，今早起床感觉全身酸痛、发热、畏寒、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛。常规检查结果为：体温37.6℃，白细胞3.3×109/L，确诊为流感。6.

医生为患者选用的对因治疗药物是A.金刚烷胺B.扎那米韦C.对乙酰氨基酚D.阿莫西林E.氯苯那敏正确答案：A[解析]本题考查流感的对因治疗药物。该患者因流感可能引起原发病支气管哮喘急性发作，因此需要及时治疗，消灭致病因子，金刚烷胺和扎那米韦均是抗病毒药，但扎那米韦禁用于哮喘和慢阻肺患者。

7.

药师应提醒患者，服用所开具的抗病毒药可能发生的主要不良反应是A.加重哮喘B.幻觉C.嗜睡D.胃肠道刺激E.过敏反应正确答案：B[解析]本题考查药物不良反应。金刚烷胺有致幻觉副作用。

8.

不适宜该患者的抗感冒药是A.含有右美沙芬成分的复方制剂B.含有苯海拉明成分的复方制剂C.含有伪麻黄碱成分的复方制剂D.含有氯苯那敏成分的复方制剂E.含有氯雷他定成分的复方制剂正确答案：C[解析]本题考查抗感冒药的禁忌证。题干所示患者有高血压，所以不能服用含有伪麻黄碱成分的抗感冒药，否则将加重高血压。

9.

医生或药师对患者的指导应该是：

①尽早服用抗病毒药；②公共场所应戴口罩；③限制饮酒；④抗感冒药服用不少于10dA.①+②B.①+②+③C.①+②+③+④D.①+③+④E.①+②+④正确答案：B[解析]本题考查流感的患者教育。流感具有很强的传染性，戴口罩可防止传染；酒精可增强抗感冒药中NSAID的肝毒性、胃肠道刺激，增加氯苯那敏的中枢抑制作用；抗病毒药在发病48h内药效较好；抗感冒药用药不宜超过7d，如症状仍未缓解需及时就医。

10.

患者体温发热属于A.低热B.中等度热C.高热D.超高热E.正常正确答案：A[解析]本题考查发热分级。37.4℃～38℃属于低热。

患者，女，50岁，158cm，49kg。患者主诉：近4个月无月经，常感觉心悸、潮红、情绪低落，胸、背、腰痛，同时还患有轻度胃溃疡，轻度贫血。医生初步诊断是围绝经期综合征，已出现骨质疏松症征象。医生处方：雷洛昔芬、维生素D、葡萄糖酸钙、奥美拉唑(MUPS)、硫酸亚铁。11.

奥美拉唑(MUPS)每天服用1次，应选择A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正确答案：A[解析]本题考查奥美拉唑的用药注意事项。该药在治疗消化性溃疡时，轻者每天1次维持抑酸，重者每天2次抑酸。每天1次者选择清晨服用。

12.

治疗剂量下的硫酸亚铁主要不良反应是A.减少中性粒细胞B.恶心、呕吐C.脑水肿D.急性肾衰竭E.溶血正确答案：B[解析]本题考查铁剂的不良反应。其治疗剂量下胃肠道反应多见，主要表现为恶心、呕吐、便秘。

13.

药师应提醒患者的服药注意事项，正确的是A.奥美拉唑(MUPS)和葡萄糖酸钙同服B.奥美拉唑(MUPS)和硫酸亚铁同服C.奥美拉唑(MUPS)不能溶于水中服用D.奥美拉唑(MUPS)不能咀嚼或压碎服用E.奥美拉唑(MUPS)可以咀嚼或压碎服用正确答案：D[解析]本题考查PPI的用药注意事项。奥美拉唑抑制胃酸分泌，影响钙、铁、维生素等吸收，所以A、B错误。奥美拉唑(MUPS)是肠溶制剂，这种剂型是一片药中约含有1000个微粒，每个微粒都是肠溶微粒，所以可以将药片溶于水中，以释放出微粒，但溶于水后应在30min内服用，防止微粒慢慢溶解失效。但服用时不能压碎，否则压碎微粒将失去其肠溶制剂的作用。

患者，男，9个月，身高62cm，体重6.1kg。因咳嗽3d，加重1d入院。家长主诉：病初为阵发性干咳，2d后咳嗽加剧，第3d开始发热伴轻度气促。检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸38次/分，精神差，咽部充血；白细胞升高，肺部X片有斑片状阴影。同时做了正常发育检查，发现患儿轻度方颅，枕部环形脱发，鸡胸。诊断结果：支气管肺炎、佝偻病。处方为：头孢曲松钠-他唑巴坦、维生素D滴剂、葡萄糖酸钙。14.

可以替代头孢曲松钠-他唑巴坦的药物是

A．左氧氟沙星

B．链霉素

C．氨苄西林-克拉维酸钾

D．米诺环素

E．磺胺甲唑-甲氧苄啶正确答案：C[解析]本题考查肺炎治疗药物。患儿9个月，禁忌使用喹诺酮类、磺胺类、四环素类、氨基糖苷类药物。同时头孢菌素类药物与青霉素类药物不存在交叉过敏反应，所以可选用C选项中药物。

15.

头孢曲松钠为粉针剂，肌内注射时，护士应该选用的溶剂是A.氯化钙注射液B.氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.乳酸钠林格氏注射液E.复方乳酸钠葡萄糖注射液正确答案：B[解析]本题考查头孢曲松钠的适宜溶剂。该药与钙离子可形成肉眼不可见的细微沉淀，禁用含钙注射液溶解。除B选项外，其他注射液都含有钙离子。

16.

维生素D滴剂(胶囊型)的规格是400IU/粒，该患儿适宜每天服用A.1粒B.2粒C.3粒D.4粒E.5粒正确答案：E[解析]本题考查佝偻病的维生素D治疗剂量。正常儿童每天需补充400IU，佝偻病患儿需要口服2000～400IU，所以400IU/粒维生素D滴剂每天至少需要服用5粒。

17.

药师在指导患者家属用药注意事项时，错误的是A.在补充维生素D的同时，需要同时补钙B.补充维生素D不能随意增加剂量C.平时应带患儿多晒太阳D.至少需要连续注射7d头孢曲松钠，然后由医生来决定是否可以停止给药E.如果咳嗽加重，可适当给予可待因镇咳正确答案：E[解析]本题考查用药指导。可待因属于麻醉性中枢镇咳药，对患儿不利，可致严重不良反应，需禁用。

患者，男，75岁，因心房颤动发作住院治疗。经检查，患者伴有左心室肥大、心力衰竭和冠状动脉粥样硬化。18.

该患者首选的抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.奎尼丁正确答案：B[解析]本题考查心房颤动的首选药。该患者的症状和伴发疾病应首选胺碘酮，该药致心律失常风险最低，相对安全。

19.

为防止房颤引发卒中，给予患者华法林抗凝治疗，应定期监测A.血肌酐B.血钾C.INR(国际标准化比值)D.ALTE.胆固醇正确答案：C[解析]本题考查华法林的用药注意事项。该药具有抗凝作用，过量可导致出血。INR是监测患者凝血功能的生化指标。

20.

给予普萘洛尔治疗时，既可缓解房颤，也可降低心衰，但禁用于A.伴有高血压的患者B.伴有高血糖的患者C.伴有高尿酸血症的患者D.伴有支气管哮喘的患者E.伴有甲亢患者正确答案：D[解析]本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔是β受体阻断剂，阻断β2受体可导致支气管哮喘加剧。

三、多项选择题1.

药师在接待患者咨询时，应该A.注意特殊患者的隐私保护B.尽量采用开放式提问C.尽量使用专业性词汇D.对待老年患者应耐心，适当给予宣传资料E.一次交流信息内容不宜过多正确答案：ABDE[解析]本题考查患者用药咨询。开放式提问可以让患者叙述更多个人信息、疾病过程与用药情况，从而利于药师判断、了解患者用药和病情。应尽可能少使用专业性词汇，避免患者无法理解。

2.

下列药品中，按照管理要求规范，属于高警示药品管理范围的是A.浓氯化钾注射液B.口服格列本脲片C.胺碘酮片剂D.凝血酶冻干粉E.吗啡缓释片正确答案：ACE[解析]本题考查高警示药品。浓氯化钾注射液、口服降糖药、静脉注射用抗心律失常药、凝血酶冻干粉、镇痛药/阿片类药物(静脉注射、经皮及口服)均属于高警示药品管理范围。胺碘酮注射剂属于高警示药品，但其片剂则未被列为高警示药品范围。

3.

三级信息的特点有A.内容广泛B.内容更新慢C.内容论述不够全面D.有关研究细节的内容描述全面E.检索路径丰富正确答案：ABC[解析]本题考查药学信息特点。三级信息具有内容广泛、简明扼要的特点，但不够全面详细，且更新较慢。

4.

驾驶员、高空作业人员、精密仪器操作人员禁忌服用的药物有A.氯苯那敏B.奥美拉唑C.胰岛素D.东莨菪碱E.右美沙芬正确答案：ABCDE[解析]本题考查驾驶员慎用药。选项中5类药物可以引起嗜睡，或者视物模糊、幻觉、低血糖，所以不宜服用。

5.

为患者制定给药方案时，需要考虑的因素包括A.安全性B.有效性C.经济性D.规范性E.依从性正确答案：ABCDE[解析]本题考查给药方案制定。制定给药方案需全面综合考虑各种因素。患者依从性是治疗有效性的保障。

6.

对于足癣患者进行咨询时，应指导的内容包括A.在足癣未治愈前，禁用糖皮质激素类药物B.在治愈后应继续用药2周，以免复发C.注意保持脚部=F燥，洗脚后应用卫生纸擦干脚趾缝D.肝功能障碍患者不宜使用唑类抗真菌药E.联苯苄唑