医疗疼痛护理课件

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andHealthOrganizations丨医疗疼痛护理培训PPT此模板可用于医疗会议/座谈交流/护理培训/医疗培训Medicalpaincare目录CONTENTS疼痛的概述患者的护理评估患者的护理诊断疼痛护理措施疼痛的概述疼痛的定义疼痛的分类疼痛的特征疼痛的原因影响疼痛的因素疼痛（pain）是组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛的定义疼痛的分类急性疼痛急性疼痛（<2个月）通常发生于伤害性刺激后慢性疼痛慢性良性疼痛（>3个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛癌症疼痛癌症疼痛癌症癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是一种身心不舒适的感觉.特征①②③疼痛的原因01020304疼痛的原因温度刺激化学刺激物理损伤病理改变05心理因素影响疼痛的因素疼痛阈(painthreshold)指人体所能感觉到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance)个体能忍受的疼痛强度和持续时间。第一个因素第二个因素影响疼痛的因素年龄注意力情绪疲乏个人体质病人的支持系统治疗及护理因素个人经历患者的护理评估疼痛评估目的疼痛程度疼痛测量方法疼痛程度评估疼痛的评估的目的01020304选用最恰当的处理和治疗措施治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差判断疗效的定量指标明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点评估健康史身体运动情况声音病人控制疼痛的模式评估疼痛程度疼痛程度世界卫生组织疼痛分级评分法测量0-10数字疼痛强度量表

面部表情测量图

0级

1级2级3级世界卫生组织疼痛分级0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)无痛有疼痛感、不严重、睡眠不受影响疼痛明显、不能忍受、要求用镇痛药疼痛剧烈、不能忍受、需要用镇痛药评分法测量数字评分法（NRS）视觉模拟评分法（VAS)文字描述评定法（VDS)面部表情测量图（FES）文字描述评定法没有疼痛轻度疼痛中度疼痛非常严重疼痛无法忍受疼痛严重疼痛文字描述目测模拟量表无痛最痛患者的护理诊断疼痛护理诊断疼痛治疗原则疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。主要诊断依据：患者诉说疼痛并有疼痛表现。慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼痛长达6个月以上。主要诊断依据：自述或观察到有疼痛的依据已经超过6个月。疼痛慢性疼痛疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;AB慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛护理措施缓解或解除疼痛心理护理健康教育积极采取促进患者舒适的措施吸烟与疼痛的关系缓解或解除疼痛药物止痛患者自控镇痛泵的作用物理止痛：冷热疗；推拿；按摩经皮神经电刺激疗法针灸0102030405镇痛药物给药原则应当根据这种原则选用适当的药物。按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。PCA（Patient-controlledAnalgesia）PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异PCA依靠患者主动参与他们的自身护理WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123强阿片类±2阶段弱阿片类±1阶段非阿片类阶梯给药口服给药按时给药个体化给药无痛最痛心理护理心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪、催眠尊重病人对疼痛反应建立信赖关系宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法想象心理暗示积极采取促进患者舒适的措施吸烟与疼痛的关系吸烟会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。吸烟者对疼痛刺激的反应