中医护理操作技术-艾条灸技术

艾条灸技术

一、目的

1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等

方法，达到防病保健、治病强身的目的。

二、实施要点

1、评估患者

(1)评估患者主要临床症状、既往史、过敏史、有无感及外伤病史。

(2)施灸部位的皮肤及感知情况。

(3)心理状况、文化程度及配合程度。

(4)女性患者是否处于妊娠期、月经期或哺乳期等特殊时期。

2、操作要点

(1)双向核查患者信息。

(2)再次确认施灸部位及施灸方法。

(3)手持艾条，将点燃的一端对准施灸部位。

(4)及时弹去艾灰。

(5)施灸过程中，观察局部皮肤及病情变化。

(6)施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火，清洁皮肤。

3、指导患者

(1)操作目的、方法及可能出现的不适反应。治疗前需排空二便。

(2)点燃艾绒后可出现烟尘和较淡的中药燃烧气味，如有不适，及时

报告医护人员。

（3）治疗过程中，施灸部位局部皮肤呈微红色属正常现象，可自然消

退；若出现烧灼、热烫的感觉，应立即告知医护人员。

（4）治疗期间不宜疲劳过度，饮食宜清淡、易消化、富营养、禁辛辣、

油腻煎炸之品；应防寒保暖，以免寒湿侵络，影响疗效。

三、注意事项

1、施灸顺序宜先上后下，先灸头项、胸背，后灸腹部、四肢。

2、施灸时先在先定或部位上方熏灸，适当调整距离，以患者感觉局部

温热舒适而不感觉烫为准。应及时弹去艾灰，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧

毁衣物。

3、施灸过程中若出现晕灸现象，将患者取头低平卧位，注意保暖，轻

者一般休息片刻，或饮温开水后即可恢复；重者可掐按人中、内关、足三

里等穴即可恢复；严重时按晕厥处理。

4、操作结束后将艾条放入小口瓶内充分熄灭，以防复燃，发生火灾。

5、若灸后皮肤出现水泡较小时，无须处理，让其自行吸收；水泡较大

时，可用无菌注射器抽去泡内液体，涂抹烫伤膏，覆盖无菌纱布，保持干

燥，防止感染。

6、禁忌证：颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰能部不宜施灸；中暑、

高血压危象、肺结核晚期大量咯血等不宜施灸；过饱、过饥、过劳、醉酒、

皮肤感觉异常者等慎灸；实热证或阴虚发热者，不宜直接施灸。

四、操作程序

1、准备

(1)着装整齐，仪表大方，举止端庄。

(2)双人核对医嘱，转抄执行单。

(3)评估：

1)环境：清洁安静、明亮，30min内无扬尘操作。

2)患者：主要临床表现、既往史、过程史、是否妊娠、艾灸施灸部位

的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况、二便等。

(4)洗手、戴口罩。

(5)用物准备：治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、小口瓶、弯盘、清洁

纱布，必要时备毛毯、屏风。所有物品放置合理。

2、实施

(1)携用物至床旁，双向核查、解释。

(2)取合适体位，松开衣着，暴露艾炷施灸腌穴部位，注意保暖，必

要时屏风遮挡。

(3)遵照医嘱，再次确认施灸部位及施灸方法，夹纱布清洁局部皮肤。

(4)手持艾条，将点燃的一端对准施灸部位，注意调整距离，使患者

感到温热但无灼痛为度。

(5)及时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕。

(6)施灸过程中，观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防

止艾灰脱落，造成烧伤或损坏衣物。

(7)施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶内、熄灭艾火，清洁皮肤。

(8)协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

(9)洗手，详细记录实施艾条灸法治疗的客观情况，并签名。

3、质量评价(表6-1)

(1)关注患者舒适度。

(2)动作轻巧、规范、稳重，严格执行查对制度，清-污观念强、无

菌观念强。

(3)完成时间W8min,超时部分不计分。

表6-1

艾条灸操作流程及评价标准

科室：姓名：成绩：考核者：日期：年月日

分值

项目技术操作要求实得分

是否

准备仪表端庄（1分），衣帽整洁（1分）20

（6分）双人核对医嘱（2分），执行单（2分）40

环境评估（1分），双向核查（1分），解释操作目的、

40

方法及配合（2分）

评估

患者评估：主要临床症状（1分），既往史、过敏史（1

（10分）

分），是否妊娠（1分〕，施灸部位皮肤情况（1分），心60

理状况（1分），二便情况（1分）

洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）10

操作前备齐用物：治疗盘（0.5分）、艾条（0.5分）、火柴（0.5

分）、酒精灯（0.5分）、弯盘（0.5分）、小口瓶（0.5

（6分）50

分）、清洁纱布（0.5分）、必要时备浴巾（0.5分）、屏

风（0.5分）。所有用物放置合理（0.5分）

携用物至床旁（1分），双向核查患者信息，再次解释（1

20

核分）

协助患者取合理体位（1分），暴露施灸穴位（1分），

40

查注意保暖，必要时屏风遮挡（2分）

再次确认施灸部位及施灸方法（3分），夹纱布清洁局部

60

表皮肤（3分）

操作过程手持艾条，将点燃的一端对准施灸部位（8分），注意调

160

（50分）整距离，使患者感到温热但无灼痛为度（8分）

及时弹去艾灰（3分），灸至局部皮肤红晕（3分）60

施灸过程中，观察局部皮肤及病情变化（5分），询问患

者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物（5100

分）

施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶内、熄灭艾火（3分），

60

清洁皮肤（3分）

协助患者穿好衣裤、整理床单位（1分），患者体位舒适

20

（1分）

操作后健康教育20

（8分）

用物处理恰当20

洗手（1分），签名、做好记录（1分）20

优

较

差秀

与患者交流态度和蔼，注意保护隐私、保暖，人文关怀，般好

等流程熟练

级14710

评价

量

（分）动作轻巧、规范、稳重，严格执行查对