中医护理操作技术-拔火罐技术

拔火罐技术

一、目的

1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

二、实施要点

1、评估患者。

（1）评估患者主要临床症状、即往史、过敏史及外伤史。

（2）评估治疗部位皮肤的完整性、感知情况。

（3）评估年龄、心理状况、文化程度及合作程度。

（4）评估女性患者是否处在月经期、妊娠期或哺乳期等特殊时期。

2、操作要点。

（1）双向核查患者信息。

（2）协助患者取合理体位，暴露拔罐部位。

（3）酒精棉球干湿度适当，点燃明火后在罐内环绕，避开罐口。

（4）准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强。

（5）观察罐口吸附情况，局部皮肤的颜色。

（6）一手扶住罐体，另一手拇指或食指按住罐口皮肤，使空气进入罐

内即可顺利起罐。

（7）用纱布清洁皮肤。

3、指导患者。

（1）操作目的、方法及可能出现的不良反应。治疗前需排空二便。

(2)皮肤出现潮红或瘀血瘀点属正常现象，数日后可自行消退，勿紧

张。

(3)治疗后患者应注意防寒保暖，忌食生冷刺激、辛辣、肥甘油腻之

品，饮食以清淡为主。

三、注意事项

1、应选择肌肉丰厚的部位，避免在骨骼凹凸不平和毛发较多处拔罐。

若皮肤干燥，可先将凡士林润滑罐口再拔罐。

2、选择大小合适的罐具，罐口必须光滑无破损，以免损伤皮肤。

3、操作时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

4、多罐治疗时，罐与罐之间应保持距离，不宜排列过近，以免疼痛、

脱落；过远影响疗效。点燃酒精棉球时，棉球不可过湿，切勿在罐口旋转，

以防罐口烧热和酒精滴落而烫伤。

5、随时询问患者的感受，观察患者的局部皮肤情况，如发热、发紧、

凉气外出、温暖舒适的感觉都属于正常反应；如感觉过紧、灼痛或其他不

适可能是吸拔力过大或此处不适宜拔罐，或应改用小罐拔罐；如有疼痛异

常或头晕、心悸等，可能是产生晕罐现象，应立即停止操作并报告医生，

并给予相应处理。

6、皮肤过敏、溃疡、水肿、严重心脏病、体质过于虚弱、出血性疾病、

高热抽搐、大血管处，孕妇的腹部及腰能部不宜使用此法。

7、罐具均应做到一人一用一消毒。

四、操作程序

1、准备。

(1)着装整齐，仪表大方，举止端庄。

(2)双人核对医嘱，转抄执行单。

(3)评估：

1)环境：清洁、安静、明亮，30min内无扬尘操作。

2)患者：主要临床症状，既往史，是否妊娠，治疗部分皮肤情况，对

疼痛的耐受程度及心理状况，二便情况等。

3)洗手，戴口罩。

4)用物准备：治疗盘、火罐、血管钳、纱布、95%的酒精棉球、弯盘、

打火机，必要时备毛毯、屏风。所有用物放置合理。

2、实施。

(1)携用物至床旁，双向核查、解释。

(2)根据应拔穴位，取合理体位，松开衣被，暴露拔火罐部位，注意

保暖，必要时屏风遮挡。

(3)确定治疗部位，再次检查罐具，清洁皮肤。

(4)酒精棉球干湿度适当，点燃明火后在罐内环绕，避开罐口。

(5)检查罐口有无缺损裂缝，点燃95%酒精棉球，使火焰在火罐内转

动，罐内形成负压迅速扣至拔罐部位上，将酒精棉球放小口瓶灭火待火罐

稳定撤手，防止火罐脱落，适时留罐。

(6)注意观察火罐吸附情况及皮肤颜色，以局部皮肤红紫色为度，如

出现疼痛、过紧等情况应立即起罐。

(7)一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即

可顺利起罐，用纱布清洁皮肤。

(8)操作完毕，协助患者穿衣，整理床单位，安排舒适体位。

(9)清理用物，洗手，诺细记录实施拔火罐治疗的客观情况，并签名。

3、质量评价(表6-2)

(1)关注患者舒适度。

(2)动作轻巧、规范、稳重，严格执行查对制度，清污观念强、无菌

观念强。

(3)完成时间(6min,超时部分不计分。

表6-2

定罐法操作流程及评价标准

科室：姓名：成绩：考核者：日期：年月日

分值

项目技术操作要求实得分

是否

准备仪表端庄（1分），衣帽整洁（1分）20

（6分）双人核对医嘱（2分）、执行单（2分）40

环境评估（1分），双向核查（1分），解释操作目的、方法及

40

配合（2分）

评估

患者评估：主要临床症状（1分），既往史（1分），是否妊娠

（10分）

等（1分）治疗部分皮肤情况（1分），对疼痛的耐受程度及心60

理状况（1分），二便情况等（1分）

洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）10

备齐用物：治疗盘（0.5分）、火罐（1分）、血管钳（0.5分）

操作前

纱布（0.5分）、95%酒耨棉球（0.5分）、弯盘（0.5分）、打

（6分）50

火机（0.5分）、必要时准备毛毯、屏风（O.b分）、所有用物

放置合理（0.5分）

携用物至床旁（1分），双向核查患者信息（1分）20

核协助患者取合理体位（2分），暴露拔罐部位，注意保暖，必

40

查要时屏风遮挡（2分）

表确定治疗部位（2分），再次检查罐具（2分），清洁皮肤（2

60

分）

操作过程酒精棉球干湿度适当（4分），点燃明火后在罐内环绕，避开

80

（50分）罐口（4分）

拔罐：准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强（4

120

分），安全熄火（4分），随时间询问患者有无不适（2分）

观察罐口吸附情况（2分），局部的颜色（2分），留罐时间

80

10-15min（2分），随时询问患者有无不适（2分）

起罐：•手夹持罐体（2分），另•手拇指按压罐口皮肽，使

100

空气进入罐内，即可顺利起罐（6分），用纱布清洁皮肤（2分）

协助患者穿好衣裤、整理床单位（1分），患者体位舒适（1分）20

操作后健康教育20

（8分）用物处理恰当20

洗手（1分），签名，做好记录（1分）20

较

差

等与患者交流态度和蔼，注意保护隐私、人文关怀，流程熟练般好

级14710

评价

量优

（20分）动作轻巧、规范、稳重，严格