西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟14

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟14多项选择题1.

为了预防患者服药后所出现的不良反应，应该A.了解患者的家族史和过敏史B.关（江南博哥）注特殊人群用药C.尽可能联合用药D.尽量服用新药E.发现不良反应早期症状后，应尽快停药和处理正确答案：ABE[解析]本题考查预防药物不良反应的原则。要想预防不良反应，应详细了解患者的基本情况，包括过敏史、遗传史、生活习惯等。特殊人群容易发生不良反应，需要特别关注。联合用药可能会发生药物不良相互作用，重复用药会加重不良反应。密切关注不良反应症状，做到及早发现、及早停药和及早处理。长期用药患者应定期监测器官功能。此外还要注意一些迟发的不良反应。

2.

药物引起不良反应的原因可能有A.选择性不高B.联合用药引起的相互作用C.剂型因素D.给药时间E.给药顺序正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物不良反应的诱因。引起不良反应的因素理论上包括药物因素、用药者因素两方面。药物因素包括药品本身和药品使用过程中所存在的问题。

3.

监测药品不良反应的目的是A.弥补上市前研究的不足B.减少ADR危害C.促进新药开发D.促进合理用药E.增强用药安全正确答案：ABCDE[解析]本题考查监测药物不良反应的目的和意义。概括为一句话，就是为了促进用药安全。

4.

监测不良反应的方法包括A.自愿呈报系统B.集中监测系统C.记录链接系统D.药物流行病学研究方法E.病例随访正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物不良反应的监测方法，其方法与药物警戒类似，只要能收集到不良反应报告的方式均属于其监测方法。

5.

评价药品不良反应的依据包括A.用药时间与不良反应出现的合理性B.停药或减量后不良反应是否消失或减轻C.再次用药是否又出现同样的不良反应D.可疑的不良反应是否与文献报道的该药不良反应一致E.患者的病理状态、联合用药、联合治疗方法是否会产生与该不良反应类似的临床表现正确答案：ABCDE[解析]本题考查评价药物不良反应的依据，依据包括用药时间、停药、再次用药、与已知不良反应的相符性(即文献是否报道过该药具有这个不良反应)、其他因素是否会造成与该不良反应类似的临床表现等。

6.

评价药物不良反应的结果可分为A.肯定B.很可能C.无法评价D.可能无关E.待评价正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物不良反应评价。根据评价药物不良反应的五条依据标准，评价结果可分为六级，分别是肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

7.

引起药源性疾病的因素有A.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料正确答案：ABCDE[解析]本题考查引起药源性疾病的因素。药物是应用于患者的，药源性疾病与药物有关，也与患者有关，所以凡是涉及这两方面的因素均属于引起药源性疾病的诱因。

8.

遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有A.异烟肼B.青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱正确答案：ACE[解析]本题考查遗传因素对药效的影响。异烟肼在体内由乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。

9.

容易引起过敏反应的药物包括A.青霉素类药物B.磺胺类药物C.非甾体类抗炎药D.抗癫痫药E.抗毒素药物正确答案：ABCDE[解析]本题考查过敏性药物。选项中的5类药物均容易引起过敏反应，其中A、E两类药物必须做皮试。

10.

与催眠药合用，可加重其中枢抑制作用的物质有A.麻醉性镇痛药B.乙醇C.抗惊厥药D.咖啡因E.抗抑郁药正确答案：ABCE[解析]本题考查药物相互作用的药效学影响。咖啡因具有中枢神经兴奋作用，降低催眠药的作用。其他选项中药物则均可提高催眠药的中枢抑制作用。

11.

下列选项中，可引起药源性疾病的包括A.胶囊中的色素B.阿司匹林中乙酰水杨酸酐含量超标C.阿托品眼药水pH值改变D.输液中含有颗粒物E.血液制品中含有病毒正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物制剂因素对药源性疾病的影响。制剂中的辅料、杂质、污染物、病毒均可以导致药源性疾病。阿托品眼药水配制过程中pH值的改变，可造成产品分解，分解产物具有刺激性。

12.

庆大霉素的正确使用途径是A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.透皮制剂E.混悬液正确答案：BC[解析]本题考查给药途径对药源性疾病的影响。庆大霉素给药速度过快，可以导致神经-肌肉阻滞、呼吸衰竭，故应采用静脉滴注和肌内注射，不能采用静脉注射。庆大霉素分子极性大，胃肠道给药和皮肤给药吸收差。

13.

长期服用后能够诱发消化道溃疡及出血的药物有A.呋塞米B.利血平C.吡喹酮D.维生素DE.西咪替丁正确答案：ABCD[解析]本题考查药物的胃肠道不良反应。A、B、C、D四个药物长期应用都有诱发消化道溃疡和出血的风险，E是治疗消化道溃疡的药物。

14.

容易引起药源性肝损伤的药物有A.异烟肼B.氯沙坦C.双氯芬酸D.苯妥英钠E.琥乙红霉素正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物的肝毒性。常见具有肝毒性的药物包括部分大环内酯类抗生素(酯类药物琥乙红霉素和依托红霉素肝毒性大，其他如罗红霉素、红霉素则基本没有肝毒性)、唑类抗真菌药(如酮康唑等)、他汀类药物(如洛伐他汀等)、抗结核药(如利福平、异烟肼)、抗癫痫药(如苯妥英钠、丙戊酸钠等)、NSAID、沙坦类降压药(如氯沙坦)、抗甲状腺药(如丙硫氧嘧啶等)、磺胺类药物等。

15.

具有肾损伤毒性的药物有A.阿昔洛韦B.布洛芬C.去甲肾上腺素D.磺胺嘧啶E.诺氟沙星正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物的肾毒性。阿昔洛韦水溶性低，在肾脏易析出结晶，可造成急性肾衰竭。布洛芬抑制肾脏环氧酶，造成前列腺素生成减少。去甲肾上腺素收缩肾血管。磺胺类药物和喹诺酮类药物则可以在肾脏析出结晶。

16.

对血液系统有毒性的药物包括

A．阿司匹林

B．磺胺甲唑

C．氯霉素

D．利福平

E．丙硫氧嘧啶正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物的血液系统毒性。NSAID和磺胺类药可引起再生障碍性贫血、溶血、粒细胞减少等血液系统毒性。氯霉素可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少。利福平可引起溶血和血小板减少性紫癜。丙硫氧嘧啶长期服用需要监测白细胞计数。

17.

容易引起血小板减少性紫癜的药物有A.利福平B.红霉素C.氧氟沙星D.维生素EE.阿苯达唑正确答案：AE[解析]本题考查药物的血液系统毒性。A、E具有降低血小板，诱发紫癜的风险。

18.

能够引起溶血性贫血的药物有A.阿司匹林B.维生素KC.伯氨喹D.异烟肼E.苯妥英钠正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物的血液系统毒性。维生素K是凝血因子的辅酶，缺乏它会导致出血，但摄入过量会导致溶血。NSAID、抗疟疾药、抗结核药、抗癫痫药多数具有溶血毒性。

19.

能诱发癫痫的药物有A.茶碱B.氯氮平C.氯丙咪嗪D.苯海拉明E.利多卡因正确答案：ABCDE[解析]本题考查能引发癫痫的药物。选项中的5类药物均具有该不良反应。

20.

与链霉素合用，容易增强耳毒性的药物有A.奎宁B.氯喹C.阿司匹林D.依他尼酸E.万古霉素正确答案：ABCDE[解析]本题考查药物的听神经毒性。氨基糖苷类药物、奎宁类抗疟疾药、水杨酸类药物、袢利尿剂、万古霉素均具有耳毒性，不能合用。

21.

能引起血压升高不良反应的药物有A.司来吉兰B.丙米嗪C.纳洛酮D.咖啡因E.碳酸氢钠正确答案：ABCDE[解析]本题考查具有药源性高血压不良反应的药物。单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰)、三环类抗抑郁药(丙米嗪)、阿片受体拮抗药(纳洛酮)、中枢神经兴奋剂(咖啡因)、含钠注射液(碳酸氢钠)均能引起高血压。

22.

能引起血压升高不良反应的药物有A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素C.顺铂D.麻黄碱E.甘草正确答案：ABCDE[解析]本题考查药源性高血压。所有选项中的药物均可导致血压升高的不良反应。

23.

对药源性疾病的处置和治疗措施包括A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症药物治疗正确答案：ABCE[解析]本题考查药源性疾病的治疗方法。同类药物一般具有相同的不良反应，所以改用同类药物是错误的。A、B、C、E方法均正确，此外还需要调整给药方案以防止药源性疾病的进一步发生。

24.

临床上出现用药错误的原因有A.产品缺陷B.患者认知缺失C.医生诊断错误D.沟通失误E.剂量计算错误正确答案：ABCDE[解析]本题考查用药错误的原因。患者从看病到吃药的整个过程，每一个环节都可能出现错误，均属于用药错误。如医生开错药、药师发错药、护士给错药、患者用错药、药品本身有问题等等。

25.

用药错误类型包括A.处方错误B.调剂错误C.监测错误D.给药错误E.患者依从性错误正确答案：ABCDE[解析]本题考查用药错误的类型。从医生给患者开药到患者服用药物的全部环节，每个环节都可能出现错误，均属于用药错误。

26.

发现用药错误，防范不良反应事件的方法有A.病历审查B.计算机检测C.电子记录D.自愿呈报系统E.强制报告正确答案：ABCDE[解析]本题考查发现用药错误的方法，选项中的5种方法均可以用来发现用药错误。

27.

属于药品质量缺陷的情况有A.注射用水安瓿瓶外标签字迹不清B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观为澄明黄色正确答案：ABCE[解析]本题考查药品质量缺陷的识别。质量缺陷包括外包装和产品本身，维生素C注射液的颜色为无色至微黄色时属于合格产品，黄色则属于氧化变质。

28.

属于药品质量缺陷的是A.包装破损B.包装材料出现质量问题C.药品变质D.药品中混有杂质E.药品颜色异常正确答案：ABCDE[解析]本题考查药品质量缺陷。药品质量缺陷包括药品包装、外观、产品质量等方面。

29.

对胎儿性发育可造成异常的药物有A.炔雌醇B.苯丙酸诺龙C.左炔诺孕酮D.阿奇霉素E.左氧氟沙星正确答案：ABC[解析]本题考查药物的致畸作用。性激素可造成胎儿性发育异常，A、B、C分别是雌激素、具有雄激素副作用的蛋白同化激素、孕激素。

30.

妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物有A.艾司唑仑B.吗啡C.苯海拉明D.氯丙嗪E.阿托伐他汀正确答案：ABCD[解析]本题考查药物的致畸作用。具有中枢神经致畸作用的药物包括镇静、麻醉、止痛、抗组胺药等。

31.

妊娠期间，孕妇禁止使用，以免造成胎儿严重出血，甚至死胎的药物有A.阿司匹林B.苯巴比妥C.西咪替丁D.华法林E.肝素正确答案：ABDE[解析]本题考查药物的致畸毒性。具有引起出血倾向的药物对胎儿可造成出血、致死胎毒性。正常人长期或大量服用华法林、肝素、苯巴比妥、阿司匹林均有可能导致出血风险。

32.

红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇服用后，可导致溶血，造成胎儿黄疸的药物有A.伯氨喹B.呋喃唑酮C.氨基比林D.大剂量维生素KE.地西泮正确答案：ABCD[解析]本题考查药物的致畸毒性。能引起溶血的药物包括抗疟疾药、磺胺类药物、NSAID、硝基呋喃类抗菌药、大剂量维生素K等，红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者则更加敏感。

33.

关于妊娠期间孕妇的用药原则是A.坚决不能用药B.可放心使用中药和中成药C.致畸药物禁用D.中毒和感染时应积极治疗，防止流产和早产E.尽量少用药，最好单一用药正确答案：CDE[解析]本题考查孕妇用药原则。孕妇用药必须有明确的指征和适应证，不能滥用，也不能有病不用；可用可不用的药物尽量不用或少用；同类药物中优先选择对胎儿影响小的药物；肯定有致畸作用的药物禁止使用；尽可能避免联合用药；禁止使用试验性药品；妊娠期不能自行选药和随意停药，包括中药和中成药。

34.

哺乳期妇女服用，不容易进入乳汁的药物有A.青霉素B.阿司匹林C.红霉素D.磺胺嘧啶E.华法林正确答案：ABDE[解析]本题考查哺乳期用药。弱酸性药物不容易进入乳汁，如青霉素、磺胺嘧啶、阿司匹林。蛋白结合率高的药物也不容易进入乳汁，如华法林、阿司匹林。但不容易进入乳汁的药物不代表哺乳期妇女可以服用，一般仍应禁用或慎用。

35.

哺乳期妇女泌尿系统感染适宜选用的药物有A.磺胺嘧啶B.环丙沙星C.氨苄西林D.美罗培南E.头孢呋辛正确答案：CDE[解析]本题考查哺乳期用药。选项中药物对泌尿系统感染均有治疗作用，但磺胺类药物容易引起新生儿和婴儿溶血，环丙沙星则会导致软骨病，不可选用。

36.

哺乳期妇女使用安全的药物有A.胰岛素B.青霉素C.头孢氨苄D.亚胺培南E.氯霉素正确答案：ABCD[解析]本题考查哺乳期用药。患糖尿病的哺乳期妇女使用格列喹酮容易引起新生儿黄疸，使用胰岛素则较安全。抗菌药中青霉素类、头孢菌素类(第四代头孢菌素除外)、培南类相对安全。链霉素、四环素、氯霉素等由于毒副作用明显或者资料未详，应禁用或不宜使用。

37.

容易引起新生儿核黄疸的药物是

A．磺胺甲唑

B．吲哚美辛

C．氯霉素

D．链霉素

E．青霉素正确答案：AB[解析]本题考查药物对新生儿的毒性。磺胺类药物、抗疟疾药、NSAID、硝基呋喃类、大剂量维生素K容易引起溶血，胆红素升高，且与血浆蛋白结合力不强，容易通过血脑屏障进入脑细胞，引起核黄疸。

38.

具有首过效应的药物有A.阿司匹林B.利多卡因C.吗啡D.硝酸甘油E.哌唑嗪正确答案：ABCDE[解析]本题考查具有首过效应的药物，选项中5类药物口服给药后，经肠道吸收入血，很快进入肝脏门静脉被肝代谢酶所代谢消除，称为首过效应。

39.

对于肝功能不全患者而言，下列药物服用后会出现起效慢、药效差特点的有A.可待因B.依那普利C.环磷酰胺D.阿司匹林E.普萘洛尔正确答案：ABC[解析]本题考查肝功能不全对药效的影响。肝脏是代谢药物的主要器官，肝损伤会减慢药物代谢，使药效增强。但对于前体药物，需要经肝脏代谢后才能发挥药效，所以它们的药效在肝损伤患者体内代谢减少、起效减慢、作用减弱。A、B、C均是前体药物。

40.

肝毒性较大的药物包括A.依托红霉素B.氟康