中医执业助理医师题-呼吸系统疾病

中医执业助理医师题-呼吸系统疾病

1、COPD最主要的病因是：

A.职业粉尘

B.空气污染

C.吸烟

D.感染

E.氧化应激

2、COPD典型的症状是：

A.咳痰

B.气短及呼吸困难

C.慢性咳嗽

D.喘息和胸闷

E.食欲减退

3、COPD发生与发展的重要因素是:

A.气候因素

B.长期吸烟

C.过敏因素

D.感染因素

E.遗传因素

4、COPD急性加重期的重要治疗措施是：

A.解痉、平喘

B.控制感染

C.止咳、祛痰

D.避免及减少各种诱因

E.抗过敏

5、可以改善COPD患者生存率的治疗措施是:

A.支气管扩张药

B.长期家庭氧疗

C.及时应用抗生素

D.康复治疗

E.肺减容手术

6、COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是：

A.1〜2L/min

B.1.5〜2.5L/min

C.0.5〜IL/min

D.2〜3L/min

E.3.5〜4.5L/min

7、COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是:

A.Pa0>50mmHg,Sa0>80%

B.PaO>55mmHg,Sa0>85%

C.PaO>45mmHg,Sa0>75%

D.Pa0>60mmHg,Sa0>90%

E.PaO>65mmHg,Sa0>95%

8、慢性肺心病最常见的病因是：

A.先天性肺囊肿

B.支气管扩张

C.重症肺结核

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管哮喘

9、属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是:

A.右心室肥厚

B.右下肺动脉干扩张

C.双肺纹理增多

D.双肺透亮度增高

E.右心房肥大

10、慢性肺心病急性加重期的关键性的治疗措施是:

A.控制呼吸道感染

B.减轻心脏负荷

C.改善呼吸功能

D.应用洋地黄制剂

E.控制心律失常

11、治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是:

A.美托洛尔

B.地高辛

C.利多卡因

D.阿托品

E.胺碘酮

12、治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是：

A.速效类、常规剂量的1/2〜2/3

B.缓效类、小剂量

C.速效类、常规剂量

D.缓效类、常规剂量

E.缓效类、常规剂量的1/2〜2/3

13、慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是：

A.肝肿大

B.肝颈静脉反流征阳性

C.颈静脉怒张

D.心尖部舒张期奔马律

E.下肢水肿

14、慢性肺心病的首要死亡原因是：

A.电解质紊乱

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.消化道出血

E.肺性脑病

15、慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

16、慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是:

A.祛痰剂

B.解痉平喘药

C.镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.抗生素

17、慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是：

A.洋地黄增加心肌收缩力

B.血管扩张剂降低有心前后负荷

C.利尿剂降低心脏前负荷

D.控制感染，改善呼吸功能

E.气管插管机械通气

18、慢性肺心病早期诊断的主要依据是：

A.肺动脉高压征象

B.右心衰竭体征

C.肺气肿征象

D.反复咳嗽、咳痰病史

E.心悸、气促症状

19、慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是:

A.如需用，迅速达到洋地黄化

B.选用作用快、排泄快的强心剂

C.因易发生中毒属禁忌证

D.应用常规剂量

E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标

20、慢性肺心病的辅助检查结果，错误的是：

A.电轴右偏，重度顺钟向转位

B.肺动脉段突出高度23nlm

C.右下肺动脉干扩张，其横径215nlm

D.SV+RV24cm

E.右室流出道增宽

21、慢性肺心病急性加重期，应用利尿剂不当常诱发的是:

A.代谢性碱中毒

B.低血压

C.代谢性酸中毒

D.房性早搏

E.消化道出血

22、尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是：

A.澳化异丙托品

B.东蔗若碱

C.二羟丙茶碱

D.特布他林

E.氨茶碱

23、缓解哮喘症状的首选药物是：

A.麻黄素

B.澳化异丙托品

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

E.糖皮质激素

24、预防哮喘发作应首选的药物是:

A.色甘酸钠

B.氯雷他定

C.酮替芬

D.吸入性糖皮质激素

E.茶碱缓释片

25、肺炎链球菌肺炎的典型体征是:

A.肺实变体征

B.休克体征

C.急性病容

D.呼吸困难体征

E.感染的全身体征

26、肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是:

A.呈针刺样

B.可放射至肩部

C.多在患侧

D.可伴腹部疼痛

E.咳嗽时疼痛减轻

27、肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是：

A.肺实变期呈叶、段状密度均匀影

B.消散期阴影密度逐渐升高

C.早期可见病变部位的密度均匀影

D.多数阴影需6周才完全吸收

E.肺纹理增粗、增深

28、下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是：

A.血白细胞总数升高

B.并发休克

C.起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽

D.肺部局限性湿啰音

E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

29、肺炎链球菌致病力最强的血清型是：

A.第2型

B.第3型

C.第1型

D第9型

E.第12型

30、肺炎链球菌肺炎最突出的表现是：

A.发热、咽痛

B.胸痛、呼吸困难

C.咳嗽、咳铁锈色样痰

D.肌痛

E.寒战、高热

60mmHg

E.纠正酸中毒

117、哮喘持续状态病人使用碱性药物是因为病人存在的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

118、肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是

A.第2型

B.第3型

C.第1型

D第4型

E.第5型

119、典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是

A.粉红色泡沫样痰

B.铁锈色痰

C.脓性痰

D.黄白黏痰

E.脓臭痰

120、肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是

A.口唇疱疹

B.患侧触觉语颤增强

C.急性热病容

D.患侧呼吸运动增强

E.叩诊可呈浊音或实音

121、肺炎链球菌肺炎最易发生的并发症是

A.胸膜炎

B.脓胸

C.感染性休克

D.心肌炎

E.脑膜炎

122、下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是

A.胸痛常呈压榨样

B.咳嗽后胸痛可有所减轻

C.胸痛多在胸部两侧对称部位出现

D.胸痛休息后可缓解

E.胸痛可放射至腹部

123、肺炎链球菌肺炎X线检查的表现不正确的是

A.肺实变时在实变阴影中可见支气管气道征

B.消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状

阴影

C.早期可见肺纹理增粗、紊乱

D.多数病例起病3〜4个月后才能完全消散

E.老年人病灶可呈机化性肺炎

124、下列肺炎链球菌肺炎治疗错误的是

A.禁用抑制呼吸中枢的镇静药

B.不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗

C.补充足够蛋白质

D.X线检查炎症完全吸收后停用抗生素

E.补充血容量是抢救感染性休克的重要措施

125、肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理不正确的是

A.应用糖皮质激素

B.加大抗生素用量

C.保持平卧位

D.首选血管活性药

E.纠正代谢性酸中毒

126、社区获得性肺炎的主要致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

127、关于支原体肺炎下列说法错误的是

A.肺炎支原体介于细菌和病毒之间

B.主要通过呼吸道传播

C.支原体肺炎占各种原因引起肺炎的20%

D.支原体肺炎以儿童及青年人居多

E.肺炎支原体具有厌氧性

128、肺炎支原体肺炎的潜伏期是

A.7〜10天

B.1〜2天

C.5〜7天

D.2〜3周

E.3〜4周

129、肺炎支原体肺炎的咳嗽特点是

A.晨起咳嗽明显

B.夜间阵发性咳嗽

C.刺激性干咳

D.持续性干咳

E.阵发性干咳

130、肺炎支原体肺炎胸部X线检查正确的是

A.浸润影呈片状分布

B.上肺野多见

C.显示肺部多种形态的浸润影

D.2〜3周后可自行消散

E.大部分患者出现中等量胸腔积液

131、可用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的检查是

A.血常规

B.冷凝集试验

C.胸部X线

D.痰培养

E.呼吸道标本肺炎支原体抗体检测

132、下列关于肺炎支原体肺炎治疗的描述，错误的是

A.疗程一般2〜3周

B.氟唯诺酮类为首选

C.具有自限性

D.对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳药

E.多数病例不经治疗可自愈

133、用于治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.氟唾诺酮类

D.头抱菌素类

E.氨基糖昔类

134、关于肺炎支原体肺炎临床表现的描述，不正确的是

A.干咳为最突出症状

B.咳嗽一般持续6周左右

C.起病缓慢

D.肺外表现更为常见

E.肺部体征明显

135、肺炎支原体肺炎的鉴别主要依赖的是

A.血常规

B.病原学检查

C.胸部X线片

D.胸部CT

E.纤维支气管镜

136、原发性支气管肺癌最重要的病因是

A.空气污染

B.电离辐射

C.吸烟

D.职业致癌因子

E.家族遗传

137、下列属于肺癌原发肿瘤引起的表现是

A.发热

B.胸痛

C.吞咽困难

D.淋巴结肿大

E.Cushing综合征

138、下列属于肺癌局部扩展引起的表现是

A.咳嗽

B.胸闷

C.体重下降

D.Horner综合征

E.杵状指

139、针对原发性支气管肺癌简单而有效的早期诊断方法是

A.痰脱落细胞

B.纤维支气管镜

C.胸部X线

D.肿瘤标志物

E.淋巴结活检

140、确诊肺癌的重要检查方法是

A.痰脱落细胞

B.纤维支气管镜

C.胸部X线

D.肿瘤标志物

E.淋巴结活检

141、非小细胞肺癌的重要治疗方法是

A.化学药物治疗

B.靶向治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

E.生物反应调节剂

142、对化疗最敏感的肺癌是

A.小细胞肺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.类癌

143、对化疗敏感性最差的肺癌是

A.小细胞肺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.类癌

144、肺癌压迫喉返神经引起的表现是

A.持续性高音调金属音咳嗽

B.吞咽困难

C.声音嘶哑

D.阵发性心动过速

E.胸闷、气急

145、肺癌常见的淋巴结转移部位是

A.腋窝淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.耳前淋巴结

D.滑车上淋巴结

E.锁骨上窝淋巴结

146、下列不属于肺癌类癌综合征的表现是

A.重症肌无力

B.阵发性心动过速

C.哮鸣样支气管痉挛

D.水样腹泻

E.皮肤潮红

147、下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述，不正确的是

A.肥大性骨关节病

B.高钙血症

C.男性乳房发育

D.tWj钠血症

E.Cushing综合征

148、诊断肺癌主要依靠的是

A.消瘦，胸腔积液

B.胸部X线检查

C.咳嗽，痰中带血

D.胸部CT检查

E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

149、肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.迁延性肺炎

E.肺不张

150、下列各项，不属于应进行肺癌排查检查的情况是

A.同一部位反复出现肺炎

B.无中毒症状的血性胸腔积液

C.长期慢性咳嗽

D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

E.原因不明的肺脓肿

151、女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后,

突然出现呼吸困难，大汗、发组，最有可能的诊断是

A.自发性气胸

B.肺栓塞

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.慢性肺源性心脏病

152、男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉

后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0X10/L,

N77%;胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%,

FEV/FVC=60%,最适当的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.心源性哮喘

153、男性，77岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，2天前患者受凉

后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC12.0X10/L,

N85%;胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC140%,

FEV/FVC=50%,下列治疗不正确的是

A,经验性选用抗生素

B.静脉输注茶碱类药物

C.立即应用糖皮质激素

D.控制性氧疗

E.积极治疗并发症

154、女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉

后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO50mmHg,

Pa060mmHg,经治疗患者病情平稳，出院回家后不适宜采取的治疗是

A.间断应用止咳、化痰药物

B.长期小剂量糖皮质激素应用

C.应用支气管扩张剂

D.长期家庭氧疗

E.做腹式呼吸，加强膈肌运动

155、女性，75岁。慢性肺心病病史20余年，4天前感冒后原有症

状、体征加重，因睡眠障碍服用镇静剂3天后，患者出现神志恍惚，

烦躁不安，可能出现情况是

A.急性脑血管病

B.肺性脑病

C.镇静药物中毒

D.感染性休克

E.呼吸性酸中毒

156、男性，76岁。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天，痰黄量多,

1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发组，

BP155/90mmHg,R33次/分，P116次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下

2cm,双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：

WBC17.2X10/L,N89%O此患者为明确诊断应尽快进行的检查是

A.头颅CT

B.血气分析

C.胸部X线片

D.腹部超声

E.脑电图

157、男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多,

1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发组，

BP150/90mmHg,R35次/分，P126次/分，双肺可及干湿啰音，肝肋下

3cm,双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：

WBC15.2X10/L,N92%O针对此患者病情，以下处理不正确的是

A.合理应用呼吸兴奋剂

B.持续低浓度给氧

C.抗感染治疗

D.抗凝治疗

E.大剂量利尿剂，减轻水肿

158、男性，72岁。咳嗽、咳痰伴喘息约20年，近2年来间断加重,

伴少尿，双下肢水肿，2天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，

遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25,PC070mmHg,

P055mmHg,BE-b+5mmol/Lo下列治疗不恰当的是

A.应用呼吸兴奋剂

B.纠正电解质紊乱

C.立即给予NaHCO纠正酸中毒

D.控制感染

E.利尿治疗

159、患者男，46岁。既往体健，近来反复发作阵发性呼吸困难，被

迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音，考虑最可能的

诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管肺癌

E.心源性哮喘

160、患者男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现

严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧，下列治疗最合适的

是

A.糖皮质激素

B.吗啡

C.沙丁胺醇

D.氨茶碱

E.阿托品

161、患者男，65岁。有多种药物过敏史，5天前上呼吸道感染使

用青霉素治疗。今日吃饭过程中突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满

布哮鸣音，其可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.急性喉炎

C.心源性哮喘

D.气胸

E.气道异物

162、患者男，65岁。有多种药物过敏史，5天前上呼吸道感染使用

青霉素治疗。今日吃饭过程中突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布

哮鸣音，下列治疗错误的是

A.氢化可的松静点

B.立即吸氧

C.静点氨茶碱

D.沙丁胺醇吸入

E.色甘酸二钠吸入

163、患者男，25岁。平素体健，2天前淋雨受凉后出现寒战、高热,

自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及

支气管呼吸音，应考虑的诊断是

A.急性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

164、患者男，62岁。2天前受凉后出现发热，体温最高39.8℃,胸

片示：右下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥,

四肢厥冷。血气分析：pH7.40,PaCO35mmHg,PaO85mmHg,BP75/55mmHg,

此患者目前最紧要的治疗措施是

A.血管活性药物使用

B.控制感染

C.补充血容量

D.糖皮质激素应用

E.纠正水电解质紊乱

165、患者女，32岁。3天前受凉后出现高热，伴寒战、胸痛。查体

见口唇疱疹，左侧触觉语颤增强。胸片示：左下有大片密度均匀的实

变影。考虑此患者一般抗菌药物疗程是

A.5〜7天

B.7—10天

C.1〜3天

D.1〜2周

E.2〜3周

166、患者男，75岁。5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧

胸痛明显。查体：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传

导增强，血压85/60mmHg,心率120次/分。血常规:WBC16X10/L,

N92%;血气分析：pH7.42,PaCO35mmHg,Pa087mmHgo此患者治疗措施

不恰当的是

A.静脉滴注三代头抱菌素

B.静脉应用去甲肾上腺素

C.静脉滴注羟乙基淀粉500ml

D.静脉滴入5%碳酸氢钠100ml

E.吸氧，畅通气道

167、肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔

马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是

A.脓胸

B.心肌炎

C.感染性休克

D.胸膜炎

E.心包炎

168、患者男，22岁。阵发性干咳2周，自觉咽痛、头痛，可见少量

黏液痰。查体：双肺呼吸音增粗，未闻及明显干湿啰音，上身可见散

在斑丘疹。血常规：WBC9X10/L,N86%o胸片：下肺可见阶段性分布

浸润影。冷凝集试验阳性。其可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.病毒性肺炎

169、患者男，64岁。咳嗽、痰中带血5个月，伴有体重下降，X线

胸片显示左侧肺门可见1个3cmX4cm肿块阴影，左肺上叶部分不张,

多次痰查找癌细胞(-)。为确诊，首选下列检查中的

A.肿瘤标志物

B.胸部CT

C.继续痰找癌细胞

D.纤维支气管镜

E.MRI

170、患者女，82岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近2个月来咳

嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：左上肺

触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音，X线胸片发

现左肺上叶前段片状密度增高影，并出现反“S"征。最可能的诊断

是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎急性发作

D.原发性支气管肺癌

E.支气管扩张症

171、老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中

带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是

A.家族遗传病史

B.咳嗽、咳痰、咯血症状

C.全身中毒症状

D.痰液检查

E.吸烟史

172、男性，62岁。干咳、胸痛、发热伴体重下降2个月，经检查诊

断为非小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是

A.手术治疗

B.靶向治疗

C.化疗

D.放疗

E.生物反应调节剂

173、诊断呼吸衰竭主要依靠的是

A.血常规

B.胸部X片

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部CT

174、诊断慢性阻塞性肺疾病主要依靠的是

A.血常规

B.胸部X片

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部CT

175、慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的诱因是

A.吸烟

B.环境污染

C.感染因素

D.气候

E.应激

176、影响慢性阻塞性肺疾病发病与病情发展的重要因素是

A.吸烟

B.环境污染

C.感染因素

D.气候

E.应激

177、慢性肺心病右心室扩大