一月下旬主治医师考试外科期末补充试卷

一月下旬主治医师考试外科期末补充试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌

治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院

后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30〜50ml,胸片及胸部CT显示右

下胸部有一10X6cm2残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病变，

进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

【参考答案】：C

2、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发

现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良

好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的

原因是

A、感染性休克

B、中毒性休克

C、失血性休克

D、术后再次粘连梗阻

E、肠坏死

【参考答案】：B

3、静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑

中静脉和题静脉，以及注入横60.幕下血肿，一般血肿量超多少毫升

即可产生症状，而需手术处理

A、5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、40ml

【参考答案】：B

4、以下几种手术哪种适用于主动脉瓣病变时的治疗

A、Ross手术

B、Jatene手术

C^konno手术

D、Rastelli手术

E、Konno-Rastan手术

【参考答案】：A

5、男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试

验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端

见血迹，应考虑

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管插入深度不足

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

【参考答案】：D

6、有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A、急性胆囊炎和胆石症

B、消化性溃疡并发穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

【参考答案】：E

7、烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌

流不足

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50iiil

E、60ml

【参考答案】：B

8、关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

A、皮肤、肌肉、粘膜三层

B、皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层

C、皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层

D、皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层

E、皮肤、粘膜二层

【参考答案】：C

9、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A、膀胱结石

B、膀胱炎

C、膀胱挫伤

D、前列腺增生

E、泌尿系结核

【参考答案】：E

10、高压灭菌后的物品一般可保留

A、4天

B、一周

C、二周

D、三周

E、一个月

【参考答案】：C

11、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏

A、12小时

B、6小时

C、2小时

D、24小时

E、48小时

【参考答案】：B

12、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是

A、血液学检查

B、粪常规

C、脓肿穿刺

D、B超

E、CT

【参考答案】：C

13、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确

A、PaO2FiO2比Pa02更能反应呼吸衰竭的程度

B、呼吸频率开始快，后来逐渐减慢

C、肺泡气与动脉氧分压差(A-AD02)及肺内分流量减少

D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影

E、呼吸频率由慢变快

【参考答案】：A

14、男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血

坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、B一溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

【参考答案】：B

15、确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首

先最应做的检查是哪项

A、肌电图

B、CT

C、MRI

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

【参考答案】：E

16、有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

B、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天〜2周

【参考答案】：E

17、关于麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

A、肠鸣音减弱或消失

B、腹胀显著

C、呕吐较重

D、腹痛为持续性胀痛

E、X线可见大肠和小肠均充气扩张

【参考答案】：C

18、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意

A、100ml/小时以上

B、80〜100ml/小时

C、50〜70ml/小时

D、30〜50ml/小时

E、20〜30ml/小时

【参考答案】：B

19、男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/

50mmHg,脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中

心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、升压药物无效

D、补液过多

E、补液不足

【参考答案】：A

20、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前

行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，

臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X

线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正

常，其诊断可能是

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、椎体棘球坳病

E、转移性骨肿瘤

【参考答案】：E

21、唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘黏膜

A、中内1/3

B、中夕卜1/3

C、中夕卜1/4

D、中央

E、中外1/2

【参考答案】：B

22、胸外伤已达5小时，心率150次/分、血压80/60mmHg,伤

侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞计数逐渐下降,

此时应采取的主要治疗方法是

A、观察病情

B、胸腔穿刺

C、胸腔闭式引流

D、开胸探查

E、应用止血药物治疗

【参考答案】：D

23、肾癌患者出现血尿时肿瘤已

A、累及肾包膜

B、转移至膀胱

C、累及肾周脂肪囊

D、血行转移

E、侵及肾盂肾盏

【参考答案】：E

24、女性，50岁，锹尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：

概骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光

整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自舐骨，呈膨胀性,

溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：舐骨右侧自能：起均受累，病变超

过中线，其诊断首先考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、脊索瘤

C、转移性肿瘤

D、骨髓炎

E、骨肉瘤

【参考答案】：B

25、"浮骰征"阳性,见于膝关节

A、少量积液

B、中等量积液

C、大量积液

D、滑膜增生

E、关节内粘连

【参考答案】：B

26、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表

A、低氯血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、高钙血症

E、低钾血症

【参考答案】：B

27、下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A、食管镜检查

B、食管拉网脱落细胞学检查

C、X线钢剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

【参考答案】：B

28、女，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及

四肢抽搐，请给出诊断

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲状旁腺损伤

E、神经损伤

【参考答案】：D

29、关于唇裂手术的正确选择是

A、1岁后手术较好

B、新生儿即可手术

C、常用三角瓣手术

D、直线形缝合

E、以上都不对

【参考答案】：C

30、尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是

A、手前旋，手指半屈

B、腕掌指关节伸肌瘫痪

C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D、垂腕，拇指不能对指

E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

【参考答案】：E

31、开放性气胸是指

A、胸壁上有未清创缝合的伤口

B、胸膜腔持续与外界相通

C、胸膜腔暂时与外界相通

D、胸部受伤后胸腔内气体存留

E、肺组织与胸壁同时损伤

【参考答案】：B

32、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的

A、90%以上直肠均被累及

B、病变呈连续性蔓延

C、急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠

D、病变累及肠壁全层

E、病理上无肉芽肿形成

【参考答案】：D

33、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性

休克，需静脉复苏补液

A、成人20%,儿童20%以上

B、成人10%,儿童5%以上

C、成人15%,儿童10%以上

D、成人5%,儿童5%以上

E、成人25%,儿童20%以上

【参考答案】：C

34、隐睾的简便检查方法是

A、体查

B、CT

C、腹腔镜

D、B超

E、MRI

【参考答案】：A

35、小儿烧伤面积计算方法哪种最精确

A、改良九分法

B、手掌法

C、头部下肢计算法

D、伦一勃计算法

E、以上都不精确

【参考答案】：A

36、学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活

动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤

A、环椎前脱位

B、环椎单侧半脱位

C、枢椎齿突基底部骨折

D、环椎后弓骨折

E、环椎后脱位

【参考答案】：B

37、判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A、耻骨上膀胱穿刺

B、腹腔穿刺

C、插入金属尿管

D、导尿及膀胱注水试验

E、膀胱造影

【参考答案】：D

38、腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

A、手术原则

B、手术方式

C、手术目的

D、手术时间

E、手术种类

【参考答案】：B

39、真正的电烧伤是指

A、电弧烧伤

B、触电后易燃物引起的烧伤

C、接触性电烧伤

D、电弧烧伤和接触性电烧伤

E、电损伤和电弧烧伤

【参考答案】：C

40、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确

A、氧自由基损伤

B、感染

C、缺氧

D、缺血

E、缺乏营养补充

【参考答案】：B

41、急性阑尾炎最常见的原因为

A、阑尾血运差

B、异位阑尾

C、阑尾腔内梗阻

D、阑尾系膜过短

E、阑尾壁淋巴组织丰富

【参考答案】：C

42、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治

疗方法为

A、坐浴

B、局部封闭

C、应用抗生素

D、局部注射硬化剂

E、血栓外痔剥离术

【参考答案】：E

43、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时,

最恰当的治疗方法是

A、避免负重

B、加强活动

C、固定于功能位

D、行关节融合术

E、物理疗法

【参考答案】：C

44、5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到

A、41%

B、39%

C、34%

D、46%

E、48%

【参考答案】：C

45、交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致

A、额叶

B、颗叶

C、顶叶

D、脑干

E、蝶鞍区

【参考答案】：D

46、骨与关节结核的好发部位是

A、肩关节

B、肘关节

C、髓关节

D、腕关节

E、脊柱

【参考答案】：E

47、闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到

A、血尿转清

B、休克纠正后

C、腹部肿块不再增大

D、2〜3天

E、至少3〜4周

【参考答案】：E

48、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的

A、18%

B、30%

C、25%

D、20%

E、35%

【参考答案】：A

49、男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体:

双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消

失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A、静脉肾盂造影

B、B超检查

C、膀胱镜检查

D、阴囊多普勒超声

E、腹部X线平片

【参考答案】：B

50、男，20岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局

部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折

A、检查是否有骨摩擦音

B、移动式小型X线机照相

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

【参考答案】：D

51、全厚皮片的优点

A、外观、功能较满意

B、易成活

C、供区能自行愈合

D、取皮面积不受限制

E、抗感染能力强

【参考答案】：A

52、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿

物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的

A、若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳

入腹腔后行一期缝合修补术

B、对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治

疗

C、若无手术禁忌证，应尽早手术

D、若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术

E、不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整

【参考答案】：E

53、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

A、瞳孔散大

B、脉搏扪不清

C、血压测不到

D、呼吸停止

E、大动脉无搏动

【参考答案】：E

54、关于门静脉高压症的手术分类错误的是

A、一般分为断流术和分流术二类

B、其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术

C、非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%〜50%

D、选择性分流术患者肝性脑病发生率低

E、断流术患者肝功能要求高

【参考答案】：E

55、患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是

A、胫骨结节撕脱

B、股骨远端骨折

C、半月板损伤

D、内侧副韧带撕裂

E、前十字韧带撕裂

【参考答案】：C

56、男，45岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术

后第2天出现声音嘶哑，考虑原因为

A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能低下

C、气管损伤

D、交感神经损伤

E、甲亢危象

【参考答案】：A

57、关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A、尿液不离心，10个视野中见到3〜5个红细胞

B、尿液经1500r/min离心lOmin,10个视野中可见到5〜10个红

细胞

C、尿液不离心，1〜2个视野中见到3〜5个红细胞

D、视野中红细胞V2个

E、尿液经1500r/min离心lOmin后，10个视野中可见到3〜5个

红细胞

【参考答案】：A

58、关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的

A、病变不仅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局封有效

C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D、晨僵疼痛，活动后好转

E、局部压痛

【参考答案】：D

59、为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大

A、B超检查

B、同位素肾图

C、静脉肾盂造影

D、逆行尿路造影

E、磁共振水成像

【参考答案】：B

60、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现

A、大转子上移征

B、伤侧足呈45°〜60°外旋畸形

C、患肢缩短

D、伤侧足呈90。外旋畸形

E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

【参考答案】：D

61、关于深n度烧伤的临床表现，下列错误的是

A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B、创面多有小水泡

C、创面感觉迟钝

D、如无感觉，3〜4周愈合

E、多有瘢痕增生

【参考答案】：A

62、脐膨出的治疗应采取哪一种方法

A、暴露及热敷

B、立即手术修复，并用皮肤覆盖

C、出生一个月即行外科手术修复

D、一岁半时行外科手术修复

E、金属线网保护

【参考答案】：B

63、女性，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示

前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是

A、胸腺瘤伴重症肌无力

B、化学感受器瘤

C、纵隔型肺癌

D、非霍奇金淋巴瘤

E、支气管囊肿

【参考答案】：A

64、腹穿抽出不凝固血液首先考虑

A、空腔脏器破裂

B、实质脏器破裂

C、后腹膜血肿

D、前腹壁血肿

E、误穿血管内

【参考答案】：B

65、腹股沟直疝的描述中，以下哪项最恰当

A、不易嵌顿

B、多见于壮年，肥胖人

C、基底近耻骨，易入阴囊

D、疝环较小

E、约占腹股沟疝的20%

【参考答案】：D

66、颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是

A、结扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、损伤部位局部加压

E、气管插管

【参考答案】：C

67、低渗性缺水重度缺钠时，血清钠

A、低于140mmol/L

B、低于135mmol/L

C、低于130mmol/L

D、低于125mmol/L

E、低于120mmol/L

【参考答案】：E

68、关于星形细胞瘤的描述错误的是

A、实性者无明显边界

B、主要位于灰质内

C、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型

D、肿瘤多呈浸润性生长

E、可不限于一个脑叶

【参考答案】：B

69、下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤

A、挤压性颅脑损伤

B、加速性颅脑损伤

C、挥鞭样损伤

D、开放性颅脑损伤

E、减速性颅脑损伤

【参考答案】：C

70、胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A、胃窦部黏膜糜烂渗血

B、胃酸作用使创面渗血不易凝固

C、反复溃疡使创面微血管渗出

D、溃疡侵犯胰腺引起大出血

E、溃疡基底动脉被侵袭破裂

【参考答案】：E

71、酸碱平衡的调节主要

A、以呼吸系统为主

B、肾脏功能调节

C、血液缓冲系统为主

D、靠以上三者共同作用

E、靠抗利尿H与醛固酮的作用

【参考答案】：D

72、当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变

A、3cm[~2.gif]

B、4cm[~2.gif]

C^6cm[〜2.gif]

D、2cm[~2.gif]

E、1cm[〜2.gif]

【参考答案】：D

73、婴儿先天性斜颈主要体征是

A、颈部疼痛、活动受限

B、颈部淋巴结肿大，压痛

C、除头颈向上侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征

D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块

E、X线摄片可见颈椎骨骼异常

【参考答案】：D

74、女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓

解，但尿频加重，每晚7〜8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴

轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0〜2/HP,现治疗应选择

A、左肾造建术

B、继续抗结核治疗

C、左输尿管皮肤造瘦术

D、膀胱扩大术

E、膀胱造疹术

【参考答案】：D

75、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

A、肝破裂

B、肾皮裂

C、胃破裂

D、结肠破裂

E、膀胱破裂

【参考答案】：C

76、男性尿道全长约

A、10cm左右

B、20cm左右

C、30cm左右

D、30〜40cm

E、10〜20cm

【参考答案】：B

77、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为

A、导出膀胱尿液后立即拔出

B、2〜3天

C、1周

D、1月

E、2〜3个月

【参考答案】：C

78、化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是

A、血培养

B、关节穿刺关节液检查

C、白细胞计数

D、关节镜检查

E、X线摄片

【参考答案】：B

79、对于开放性气胸首先应进行的处理应该是

A、封闭开放性胸壁伤口

B、给氧

C、胸腔闭式引流术

D、输液

E、半坐卧位

【参考答案】：A

80、女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A、促肾上腺皮质激素

B、卵泡刺激素

C、地塞米松

D、己烯雌酚

E、双侧卵巢切除术

【参考答案】：E

81、颅内压增高引起头痛的特点哪项恰当

A、夜间明显

B、为阵发性疼痛

C、多位于顶枕部

D、疼痛部位和性质与原发病无关

E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

【参考答案】：E

82、有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法恰

当的是

A、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

B、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过

度到中立位

D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

【参考答案】：D

83、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A、形成血浆凝固酶的能力

B、特异性细胞糖类的存在

C、耐药性

D、透明质酸酶

E、磷酸酶活力

【参考答案】：A

84、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻

A、肾移植

B、肝移植

C、胰腺移植

D、小肠移植

E、胰肾联合移植

【参考答案】：B

85、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A、胃十二指肠溃疡病穿孔

B、急性胆囊炎穿孔

C、阑尾炎穿孔

D、肠扭转

E、肝破裂

【参考答案】：A

86、患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧,

无腰痛，体检无意义的是

A、口服抗生素并行KUB检查

B、减少活动，1周后复查尿常规

C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查

D、尿找结核菌

E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况

【参考答案】：D

87、一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B

超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cmX3.0cm大小结石，左肾

积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为

A、中药排石

B、暂观察

C、内腔镜碎石

D、开放手术

E、体外冲击波碎石(ESWL)

【参考答案】：C

88、手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A、有关手指的血供已中断

B、有关手指的骨骼已骨折

C、有关手指的神经已断裂

D、有关手指的肌腱已断裂

E、有关手指的关节已骨折脱位

【参考答案】：D

89、平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐

静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为

A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B、隐股静脉瓣膜功能不全

C、交通支瓣膜功能不全

D、下肢深静脉血栓形成

E、单纯性大隐静脉曲张

【参考答案】：C

90、烧伤防治休克最主要措施是

A、及时快速补液

B、输血浆

C、应用血管活性药物

D、抗氧自由基药物

E、镇静止痛

【参考答案】：A

91、出现酱油色尿引起最常见的危害是

A、肺功能衰弱

B、肝功能衰弱

C、心功能衰弱

D、肾功能衰弱

E、以上都是

【参考答案】：D

92、有关Koch三角区下述哪项不正确

A、位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

B、为传导系统所在部位

C、术中不应用器械过多刺激

D、缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

E、位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

【参考答案】：A

93、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的

A、病史长，发作频繁

B、有穿孔史，溃疡呈活动性

C、反复多次大出血

D、胰原性溃疡

E、年龄在45岁以上，不能排除恶变

【参考答案】：E

94、男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右

侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种

疾病

A、精索静脉曲张

B、阴囊丝虫病

C、附睾结核

D、附睾炎

E、睾丸鞘膜积液

【参考答案】：C

95、经皮肝穿刺胆道造影术可

A、明确肝内病变的范围和性质

B、了解胆囊切除术后胆道情况

C、明确梗阻性黄疸的原因和部位

D、了解胆囊浓缩和收缩功能

E、胆道显影同时也可显示腹管

【参考答案】：C

96、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全

腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，

移动性浊音（±）,腹穿（一），以下处理最不恰当的是

A、B超

B、继续观察

C、给予度冷丁止痛

D、静脉输液

E、再次腹腔穿刺

【参考答案】：C

97、预防性应用抗生素的指征不包括

A、肠道手术

B、操作时间长的手术

C、患者年龄超过60岁

D、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

【参考答案】：C

98、有关原发性肝癌的叙述，哪项不恰当

A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

C、黄曲霉素与肝癌发病有关

D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E、所有肝癌病人AFP均增高

【参考答案】：E

99、下列肺癌的病理中，哪项是错误的

A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

B、在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌

C、腺癌型肺癌血行转移多见

D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转

E、细支气管癌就是肺腺癌

【参考答案】：E

100、脑膜瘤多发源于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、蛛网膜内皮细胞

D、管组织

E、神经间质细胞

【参考答案】：C

101.关于颅内转移癌，以下哪项正确

A、常为单发

B、多见颗叶

C、淋巴转移为常见转移途径

D、多见于大脑中动脉分布区

E、最常见的原发病变是消化道肿瘤

【参考答案】：D

102、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是

A、吻合口边缘空肠侧

B、吻合口部位

C、吻合口边缘胃侧

D、吻合口对侧空肠壁

E、胃与空肠联合溃疡

【参考答案】：D

103、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于

A、135mmol/L

B、140mmbl/L

C、145mmol/L

D、150mmol/L

E、155mmol/L

【参考答案】：D

104、泌尿外科疾病的常见症状有

A、尿的异常

B、排尿异常

C、尿道分泌物

D、疼痛

E、以上都是

【参考答案】：E

105、大面积烧伤患者早期清创的原则

A、全面彻底地清创

B、待全身情况稳定后进行清创

C、全身麻醉下进行清创

D、清创过程中须去除所有坏死表皮

E、患者入院后立即进行清创

【参考答案】：B

106、最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、转移性骨肿瘤

D、尤文瘤

E、骨髓瘤

【参考答案】：A

107、下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髓脱位

A、Barlow试验阳性

B、Ortolani试验阳性

C、Allis征阳性

D、Telescoping征阳性

E、Trendelenburg征阳性

【参考答案】：B

108、属于膀胱镜检查禁忌证的是

A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱结核

D、慢性细菌性前列腺炎

E、急性膀胱炎

【参考答案】：E

109、早期食道癌的病变范围是

A、限于粘膜量

B、侵入或浸透肌层

C、能转移至远处淋巴结

D、侵入邻近器官

E、病变长度超过5cm

【参考答案】：A

110、预后最差的骨肿瘤是

A、未分化网状细胞肉瘤

B、骨肉瘤

C、原发性软骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤II级

E、骨纤维肉瘤

【参考答案】：A

111,脊柱结核最严重的并发症是

A、窦道形成，混合感染

B、椎体的病理性骨折

C、脊柱的活动功能障碍

D、截瘫

E、骨怖受累时可影响生长发育

【参考答案】：D

112、能明确脊椎压缩性骨折的是

A、反常活动

B、压痛

C、瘀斑

D、功能障碍

E、X线检查

【参考答案】：E

113、直肠及肛管的长度是

A、12〜14cm

B、15〜18cm

C、19〜24cm

D、25〜28cm

E、29~31cm

【参考答案】：B

114、瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是

A、眼睑紧缩术

B、外眦睑缘粘连术

C、下睑悬吊术

D、皮瓣手术

E、游离皮片移植术

【参考答案】：D

115、男，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血

样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是

A、乙状结肠镜检

B、直肠指检

C、肛镜检查

D、翅剂灌肠X线检查

E、腹部B超

【参考答案】：B

116、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项

A、心跳恢复

B、瞳孔变小

C、皮肤颜色红润

D、摸到大动脉搏动

E、收缩压回升至120mmHg以上

【参考答案】：E

117、Pancost瘤标准的治疗方法是

A、放疗

B、手术

C、化疗

D、手术+术前放疗

E、手术+术后放疗

【参考答案】：D

118、女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约

7cmX8cmX5cm,肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增

宽，考虑哪种疾病的可能性最大

A、佝偻病+脊膜膨出

B、脊膜膨出+脑积水

C、佝偻病+淋巴管瘤

D、佝偻病+腰椎结核

E、腰部脂肪瘤+脑积水

【参考答案】：B

119、以下哪种肿瘤不常见于CPA区

A、听神经瘤

B、脑膜瘤

C、胆脂瘤

D、三又神经鞘瘤

E、顺咽管瘤

【参考答案】：B

120、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为

A、胰酶外溢一脂肪酶f脂肪坏死

B、大量胰消化酶被激活

C、胰蛋白酶一胰舒血管素一激肽原一激肽

D、胰蛋白酶一磷脂酶A一组织坏死

E、胰酶一弹力纤维酶f血管损害出血

【参考答案】：C

121、测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法

A、叩诊法

B、导尿法

C、耻骨联合上膀胱穿刺法

D、超声波探测法

E、排泄性尿路造影

【参考答案】：B

122、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛

门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:

脉搏120次/min,血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，

有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋

白110g/Lo最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B、宫外孕，输卵管妊娠破裂

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、绞窄性肠梗阻

E、十二指肠溃疡穿孔

【参考答案】：D

123、对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是

A、三叉神经微血管减压术

B、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术

C、慢性脑深部电刺激

D、选择性三叉神经前根切断术

E、立体定向放射治疗

【参考答案】：D

124、有关室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪项恰当

A、膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤

B、靖下室缺比膜周室缺更邻近传导系统

C、肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤

D、肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤

E、崎内室缺比膜周室缺更邻近传导系统

【参考答案】：A

125、急性尿潴留时最常用的处理方法是

A、利尿

B、针灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造屡

E、导尿

【参考答案】：E

126、有关交界痣说法错误的是

A、处于良恶性交界状态

B、应手术切除

C、可分布于任何部位

D、可发展成为黑色素瘤

E、指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

【参考答案】：A

127、腹部最易受损的空腔脏器是

A、胃

B、小肠

C、结肠

D、十二指肠

E、直肠

【参考答案】：B

128、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是

A、严密观察，暂保守治疗

B、肾脏引流

C、放置导尿管膀胱引流

D、肾脏手术探查

E、肾脏裂伤缝合

【参考答案】：A

129、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,

术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天

拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理

A、颈部放射治疗

B、口服甲状腺片

C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

D、再次手术清除患侧淋巴结

E、口服碘剂

【参考答案】：C

130、决定膀胱癌预后的是

A、肿瘤部位

B、肿瘤大小

C、肿瘤的单发多发

D、治疗方法

E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、电视腹腔镜切除胆囊的禁忌症是

A、高度怀疑胆囊癌

B、伴腹腔内严重感染

C、重度门静脉高压症

D、6个月以内妊娠

E、胆囊造影不显影

【参考答案】ABCD

2、骨样骨瘤的临床特点

A、男：女为3：1

B、疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C、发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D、X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区

周围被一均匀的硬化带所包绕的病变

E、治疗以手术为主

【参考答案】ABCDE

3、有关脐疝恰当的是

A、随年龄增长逐渐减少

B、一种发育缺陷

C、多见于学龄儿童

D、女孩比男孩多2〜3倍

E、胚胎期感染所致

【参考答案】ABD

4、幼儿型多囊肾死亡原因较多为

A、高血压

B、脑出血

C、呼吸功能衰竭

D、营养不良和酸中毒

E、肝功能衰竭

【参考答案】CE

5、继发性肠套叠可继发于

A、上呼吸道炎症

B、肠息肉

C、腹部紫瘢引起的肠壁血肿

D、腺病毒感染

E、美克耳憩室

【参考答案】BCE

6、传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标

A、腹腔积液

B、胆红素

C、脑病

D、白蛋白

E、凝血功能

【参考答案】ABCD

7、I型食管闭锁有哪些解剖特点

A、食管下段闭锁

B、食管上段闭锁

C、食管上段有痿通气管

D、食管下段有座通气管

E、食管上、下段均与气管相通

【参考答案】AB

8、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

A、及时补充血容量不足

B、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

D、若有休克宜用去甲肾上腺素升压

E、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

【参考答案】ABCE

9、检查乳腺正确的方法是

A、两侧对比

B、用手指掌面触诊

C、不要用手捏乳腺组织

D、先查患侧，后查健侧

E、检查顺序是外上，内下，外下，内上

【参考答案】ABC

10、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为

A、滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固

醇如去炎松、强地松龙等

B、用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2〜3

天去除，更换敷料

C、忌用管形石膏等外固定

D、术后1〜3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后

即开始正规的、有指导的关节练习活动

E、手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线

【参考答案】ABCDE

H、下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

A、抗链球菌"0"正常

B、HLA-B27阳性

C、C反应蛋白升高

D、类风湿因子阳性

E、HLA-B27阴性

【参考答案】ACD

12、关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的

A、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

B、将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止

血和无菌程度要求比较低

C、将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

D、对供皮区的无菌操作要求较低

E、将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

【参