中医诊断学基础复习题及答案

中医诊断学基础复习题及答案

1、胸骨左缘第2肋间搏动，常见于

A、升主动脉瘤

B、主动脉弓瘤

C、肺动脉高压或正常青年人

D、右心室肥大

E、腹主动脉瘤

答案：C

2、下列不属于疼痛的性质是

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛

答案：E

3、对老年人的判断，哪项不正确

A、角膜老年环见于60岁以上的老人

B、老年人皮肤弹性减低

C、大多数老年人均有牙齿脱落

D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年

E、老年人大多数肌肉萎缩松弛

答案：D

4、男性，55岁，咳嗽咳痰喘息20余年，活动后气短8年，并感逐年加重,

查体见颈静脉充盈，轻度发纳。最少见的胸部体征是

A、桶状胸

B、腹上角增宽

C、胸廓扩张度减弱

D、肺底满布湿啰音

E、呼气相延长

答案：D

5、女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移，右

肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征

A、右侧胸廓膨隆

B、右侧听觉语音增强

C、右侧呼吸音减弱或消失

D、右侧胸廓扩张度减弱

E、右侧语音震颤减弱

答案：B

6、开瓣音常见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：A

7、患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕

血，多考虑

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、胃癌

D、胆囊炎

E、结核性腹膜炎

答案：A

8、心尖搏动向左下移位，其原因为

A、左室增大

B、右室增大

C、左、右室均增大

D、右位心

E、全心脏扩大

答案：A

9、咯血伴呛咳最常见的病因是

A、支原体肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、慢性肺脓肿

E、肺梗死

答案：A

10、正常淋巴结体积很小，直径为

A、0.TO.3C.m

0.2~0.5C.m

C、0.3~0.5C.m

D、04~0.6C.m

E、0.5~0.8C.m

答案：B

11、哪项因素与人体发育无明显相关

A、种族遗传

B、内分泌

C、营养代谢

D、休息

E、体育锻炼

答案：D

12、心浊音界呈靴形者，见于

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、心包积液

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺心病

答案：D

13、犬吠样咳嗽见于

A、大叶性肺炎

B、急性胸膜炎

C、喉头炎症水肿

D、肺结核

E、急性左心衰

答案：C

14、主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是

A、颈部

B、左腋下

C、右腋下

D、左肩胛下区

E、胸骨下端

答案：A

15、触诊乳房应从哪一部位开始

A、内上象限

B、外上象限

C、内下象限

D、外下象限

E、乳头

答案：B

16、发热患者，体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平，达数天或数周,

24小时内体温波动范围不超过此热型称为

A、间歇热

B、弛张热

C、波状热

D、稽留热

E、回归热

答案：D

17、下列哪种病因所致发热为吸收热

A、风湿热

B、重度脱水

C、鱼鳞病

D、下肢动脉血栓形成

E、夏季低热

答案：D

18、关于蜘蛛痣，哪项不正确

A、是小动脉末端分支性f张所形成的血管痣

B、常见于面、颈、胸、背、上肢

C、常见于急慢性肝炎或肝硬化时

D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

E、健康妇女妊娠期间也可出现

答案：D

19、患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色

粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为

A、肺结核

B、急性支气管炎

C、肺炎球菌性肺炎

D、肺炎克雷伯杆菌性肺炎

E、肺脓肿

答案：C

20、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况

A、腹膜炎时肝脏触诊

B、大量腹水时肝脏触诊

C、肥胖患者的肝脏触诊

D、单手触诊不满意时

E、双手触诊不满意时

答案：B

21、男性，62岁，刺激性干咳、痰中带血3月余，伴明显消瘦，查体出现

局限性干啰音，最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、支气管肺炎

答案：A

22、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、肝硬化

E、胆囊炎

答案：C

23、通过伴随症状推测腹痛原因时，说法错误的是

A、腹痛伴发热常提示炎症存在

B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石

D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂

E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染

答案：B

24、女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有

明显哮鸣音，最可能的疾病是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、大面积心肌梗死

D、肺梗死

E、急性心包炎

答案：A

25、心尖区舒张期杂音最常见的病因为

A、风湿性二尖瓣狭窄

B、心包积液

C、三尖瓣狭窄

D、肺源性心脏病

E、原发性肺动脉高压

答案：A

26、哪个部位和胸骨角水平不一致

A、第2肋软骨

B、气管分叉

C、心房上缘

D、第4肋间隙

E、笫5胸椎水平

答案：D

27、观察发绢的常用部位不包括

A、口唇

B、甲床

C、肢端

D、耳廓

E、腹部

答案：E

28、呼吸困难患者，心脏查体结果：心前区饱满，心尖搏动消失，未触及

心包摩擦感，心音遥远，肝-颈静脉征回流阳性。则该患者最可能是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、心包积液

D、肝硬化

E、气胸

答案：C

29、两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显。见于

A、腹直肌腱划

B、腰椎体及舐骨岬

C、乙状结肠粪便

D^横结肠

E、腹主动脉

答案：A

30、心脏听诊内容，不包括

A、心率

B、心音

C、额外心音

D、杂音

E、震颤

答案：E

31、肱二头肌的反射中枢位于

A、颈髓1〜2节

B、颈3〜4节

C、颈髓5~6节

D、颈7〜8节

E、颈髓8〜胸髓1节

答案:C

32、发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病

A、大叶性肺炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、间日疟

D、流行性感冒

E、风湿热

答案：E

33、男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，

向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提不

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、胃癌

答案：C

34、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴

影。可查到的体征是

A、左侧哮鸣音

B、左肺闻及异常支气管呼吸音

C、左上肺叩诊呈过清音

D、左上肺肺泡呼吸音增强

E、左侧听觉语音减弱

答案：B

35、黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于

A、非特异性直肠炎

B、直肠癌

C、胆道疾患

D、肝硬化门静脉高压

E、小肠肿瘤

答案：D

36、下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰

A、二尖瓣狭窄

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、空洞型肺结核并发感染

E、肺癌合并感染

答案：A

37、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D、扁平胸

E、正常胸廓

答案：D

38、若肝浊音界扩大，可见于那种疾病

A、晚期肝硬化

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、重型肝炎

E、肝瘀血

答案：E

39、液波震颤常见于哪个疾病

A、急性和亚急性肝坏死

B、肝囊肿

C、大量腹水

D、急性腹膜炎

E、肺源性心脏病，右心室肥大

答案：C

40、心脏触诊的内容除蔻颤、心包摩擦感外，还包括

A、心率

B、脉搏

C、心前区隆起

D、心尖搏动及心前区搏动

E、毛细血管搏动征

答案：D

41、哪项反射不属于浅反射

A、角膜反射

B、踝反射

C、跖反射

D、提聚反射

E、肛门反射

答案：B

42、第一心音的组成，主要是由于

A、半月瓣开放

B、心房收缩

C、房室瓣关闭

D、乳头肌收缩

E、血流冲击大血管

答案：C

43、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

C、S1减弱

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E、GrA.hA.m-StE.E.11杂音

答案：A

44、匀称体型者正常肝上界位于

A、右锁骨中线上第4肋间

B、右锁骨中线上第5肋间

C、右锁骨中线上第6肋间

D、右锁骨中线上第8肋间

E、右锁骨中线上第9肋间

答案：B

45、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑

A、左侧气胸

B、左侧胸腔积液

C、右侧肺不张

D、大叶性肺炎

E、肺气肿

答案：C

46、腹腔内肿块表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，生长缓慢，见于

A、恶性肿瘤性肿块

B、良性肿瘤性肿块

C、炎症状肿块

D、囊肿性肿块

E、梗阻性肿块

答案：B

47、皮肤黏膜淤点是指出血直径在

A、<2mm

B、3~5mm

C、>5mm

D、2〜3mm

E、小血肿

答案：A

48、呼吸过缓是指

A、呼吸频率低于12次/口in

B、呼吸频率低于18次/nin

C、呼吸频率低于16次/nin

D、呼吸与脉搏之比为1：2

E、体温升高1℃,呼吸增加2

答案：A

49、扁平胸可见于

A、小儿

B、老年人

C、肥胖者

D、瘦长者

E、妇女

答案：D

50、腹上角又称为

A、胸骨角

B、肩胛下角

C、胸骨下角

D、肋脊角

E、CoDmAn三角

答案：C

51、肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊

A、胸锁乳头肌

B、斜方肌

C、背阔肌

D、胸大肌

E、肋间肌

答案：B

52、患者，女，34岁，曰于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突

然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为

A、食管贲门黏膜撕裂伤

B、急性胃炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、急性胃黏膜病变

E、消化性溃疡

答案：A

53、不属于低血压常见病因的是

A、急性心肌梗死

B、休克

C、心包填塞

D、肾上腺皮质功能减退

E、甲状腺功能亢进

答案：E

54、腹围正确的测量方法为

A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围

B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围

C、患者排尿后平卧，用软尺经两骼前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围

D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围

E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

答案：A

55、腹部视诊的注意事项，不包括

A、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部

B、光线应充足

C、检查蠕动波时，医生始终直视腹部

D、按一定顺序自上而下视诊

E、医生立于患者右侧

答案：C

56、男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年。

听诊时最常闻及

A、呼气音延长

B、管样呼吸音

C、胸膜摩擦音

D、局限性哮鸣音

E、断续性呼吸音

答案：D

57、仰卧位，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨联合的平面大致在同一水

平者，称为

A、腹部平坦

B、腹部膨隆

C、腹部凹陷

D、舟状腹

E、板状腹

答案：A

58、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首

先考虑

A、休克

B、呼吸衰竭

C、窒息

D、左心衰竭

E、脑出血

答案：c

59、咳嗽时伴大量脓痰的疾病，应除外

A、肺脓肿

B、支气管扩张

C、急性支气管炎初期

D、支气管胸膜髅

E、空洞型肺结核并发感染

答案：C

60、胸膜摩擦音最易听诊的部位是

A、肺尖

B、肺底

C、胸廓下前侧壁

D、前胸

E、肩胛间区

答案：C

61、不属于阻塞性肺气肿的体征是

A、桶状胸

B、语音震颤增强

C、肺下界和肝浊音界下降

D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

答案：B

62、恶病质是指

A、病危者

B、极度消瘦者

C、被动体位的患者

D、高热昏迷者

E、典型无力型者

答案：B

63、男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3〜4次

/D.,稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主

要发生机制是

A、渗出性腹泻

B、分泌性腹泻

C、渗透性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、肠蠕动增强性腹泻

答案：E

64、中等度发热是指体温在

A、38.1〜39c

B、37.3〜38c

C、39.1〜41c

D、41c以上

E、37.5—38.5℃

答案：A

65、女，57岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张

度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可

闻及湿啰音及哮鸣音。诊断首先考虑为

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C、肺不张

D、支气管扩张

E、支气管肺炎

答案：B

66、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见

于

A、心律不齐

B、期前收缩

C、逸搏性心律失常

D、心房颤动

E、心室颤动

答案：D

67、叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、溃疡病穿孔

答案：E

68、肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖

A、超过标准体重10%以上

B、超过标准体重15%以上

C、超过标准体重20%以上

D、超过标准体重25%以上

E、超过标准体重30%以上

答案：C

69、腓总神经损伤患者步态是

A、蹒跚步态

慌张步态

C、醉酒步态

D、剪刀步态

E、跨阈步态

答案：E

70、男性，68岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难。查体时最

不可能的体征是

A、桶状胸

B、双肺呼吸音增强

C、双肺叩诊呈过清音

D、两肺野满布湿啰音

E、发组

答案：B

71、男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3〜5次/D.,糊状，有少许粘液,

无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机

制主要属于

A、分泌性腹泻

B、渗出性腹泻

C、渗透性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、肠蠕动增强性腹泻

答案：B

72、第一心音强弱不等，常见于

A、房颤

B、房扑

C、心肌炎

D、窦性心律不齐

E、期前收缩

答案：A

73、关于腋测法测体温，哪项正确

A、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染

B、腋测法为体腔外测量，欠可靠

C、正常值为35〜37'C

D、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测

E、高热患者，腋下测量体温只需5分钟

答案：A

74、水肿是指

A、体内的液体过多

B、细胞内液过多

C、血管内液过多

D、组织间液过多

E、钠水潴留

答案：D

75、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱

A、左胸上部

B、右胸上部

C、乳房下部

D、肩胛间区

E、肺底

答案：E

76、VirC.how淋巴结指的是

A、腋窝淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、左锁骨上淋巴结

D、颈深淋巴结上群

E、颈深淋巴结下群

答案：C

77、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确

A、病侧叩诊为浊音

B、病侧语音震颤减弱或消失

C、气管移向病侧

D、病变下份呼吸音消失

E、病变上缘有时可听到管性呼吸音

答案：C

78、男性，38岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感

最主要的鉴别点

A、患者体质

B、有无心脏病病史

C、咳嗽后摩擦感是否消失

D、体位变化是否影响摩擦感

E、屏气时摩擦感是否消失

答案：E

79、咳嗽时痰少的疾病，应除外

A、急性支气管炎初期

B、慢性支气管炎

C、急性咽喉炎

D、胸膜炎

E、轻症肺结核

答案：B

80、引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺动静脉屡

E、急性肺水肿

答案：E

81、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是

A、大量腹水心尖搏动位置上移

B、左心室增大心尖搏动向左下移位

C、右心室增大心尖搏动向左移位

D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位

E、肺不张心尖搏动向健侧移位

答案：E

82、腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部明显

膨出并且扁而宽，称为

A、全腹膨隆

B、蛙腹

C、舟状腹

D、板状腹

E、腹部低平

答案:B

83、肺脓肿时，语音震颤会

A、增强

B、减弱

C、消失

D、正常

E、不一定

答案：A

84、哪种疾病与A.ustinFlint杂音有关

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

答案：E

85、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度

困难，出现“三凹征”。最可能诊断为

A、小儿肺炎

B、胸膜炎

C、气管异物

D、支气管哮喘发作

E、受到环境惊吓

答案：C

86、一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为

A、心浊音界扩大

B、心浊音界缩小

C、心浊音界移向健侧

D、心浊音界移向患侧

E、心浊音界不变

答案：C

87、肺部叩诊为实音或浊音时，应除外下列哪种疾病

A、胸膜高度肥厚

B、肺梗塞

C、肺肿瘤

D、气胸

E、肺炎

答案：D

88、60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断

方法是

A、心电图

B、胸部X线检查

C、体格检查配合心电图诊断

D、体格检查配合胸部X线检查

E、体格检查配合钢餐透视

答案：C

89、女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧,

查体B.P170/lOOmmllg,P120次/分。肺部体检时最常见的体征是

A、肋间隙膨隆

B、叩诊呈过清音

C、双肺布满湿啰音

D、呼气音延长

E、羊鸣音

答案：C

90、下列情况中，可引起心尖搏动增强的是

A、急性心肌梗死

B、左侧气胸

C、慢性阻塞性肺疾病

D、粘连性心包炎

E、甲状腺功能亢进

答案：E

91、正常人肺下界的移动范围是

A、<6C.m

>8C.m

C、6~8C.m

D、lOC.m

E、5C.m

答案：c

92、咳嗽与咳痰中，下列错误的是

A、咳嗽是一种保护性反射动作

B、咳嗽亦属一种病理现象

C、咳嗽控制中枢在延髓

D、咳痰是一种病态现象

E、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

答案：E

93、最可能闻及中水泡音的是

A、支气管扩张

B、肺结核

C、肺脓肿空洞

D、支气管肺炎

E、肺淤血

答案：D

94、原发性肥胖的原因较多，主要是由于

A、摄人热量过多

B、家族遗传

C、内分泌疾病所致

D、运动太少

E、精神因素

答案：A

95、年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长

体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音,

右侧呼吸音消失。最可能诊断为

A、胸腔积液

B、大叶性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右侧张力性气胸

E、肺气肿

答案：D

96、男性，40岁，着凉后右侧腰、部臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。

检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。此病人的踝

反射程度属于

A、KE.rnig征

B、LA.sE.guE.征

C、BruD.zinski征

D^BA.B.inski征

E、GorD.on征

答案:B

97、一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦

表情。病人的意识障碍程度是

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

答案：A

98、糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸

A、胸式呼吸

B、腹式呼吸

C、三凹征

D、呼吸过速

E、KussmA.ul呼吸

答案：E

99、左侧腋前线下部呈鼓音，是因为

A、胸壁较薄

B、此区肺组织体积较大

C、此区有胃泡存在

D、此区尢肩胛骨遮盖

E、此区无肝组织存在

答案：C

100、腹部叩诊鼓音范围缩小，见于

A、肝脾极度肿大

B、胃肠高度胀气

C、人工气腹

D、胃肠穿孔

E、肠梗阻

答案：A

101、大量胸腔积液可见

A、患侧肋间隙饱满

B、气管向患侧移位

C、叩诊为浊音

D、语音共振增强

E、有啰音

答案：A

102、