九月上旬内科主治医师资格考试综合测试（附答案）

九月上旬内科主治医师资格考试综合测试（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、红细胞外因素所致溶血是下列哪项

A、海洋性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、丙酮酸激酶缺乏

E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：E

2、关于痛风，下列说法中错误的是

A、痛风关节炎的发作无自限性

B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

C、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

D、确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

E、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

【参考答案】：A

3、下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准

A、有症状，空腹血糖27.8mmol/L

B、有症状，随机血糖211.Immol/L

C、OGTT任何一点血糖＞11.Immol/L

D、餐后Ih血糖对诊断无帮助

E、无症状，空腹血糖26.7mmol/L

【参考答案】：B

4、男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁

黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)o

此患者应采取下列哪种治疗方法

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖铝

D、内镜下EMR

E、外科手术

【参考答案】：A

5、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A、室性期前收缩、二联律

B、心室率快的心房颤动

C、非阵发性交界性心动过速

D、完全性心脏传导阻滞

E、室性心动过速

【参考答案】：D

6、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要

点是

A、冬春季节发病

B、体温高低的不同

C、皮肤瘀点或瘀斑

D、是否有败血症休克

E、脑脊液变化的不同

【参考答案】：C

7、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的

A、是确诊甲状腺功能亢进的依据

B、不作为考核疗效的指标

C、缺碘时可明显增高

D、甲状腺功能亢进时明显增高

E、是T3抑制试验的基础

【参考答案】：A

8、6分钟步行实验中正确的是

A、150m为重度心功能不全

B、200〜400nl为中度心功能不全

C、100〜300nl为中度心功能不全

D、200m为重度心功能不全

E、200〜400m为轻度心功能不全

【参考答案】：A

9、男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋

白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，

部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列

哪种治疗方案最恰当

A、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予强的松龙冲击治疗

D、抗凝+ACEI

E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【参考答案】：B

10、男性，40岁，闲败血症感染性休克后出现少尿、高钾血症、

代谢性酸中毒，肾小球滤过率突然下降和尿钠含腌增高，诊断为急性肾

功能衰竭。其中哪项是诊断急性肾衰的最主要和最可靠的指标

A、尿瞄

B、尿钠

C、血钾和酸中毒程度

D、肾脏大小

E、肾小球滤过牢突然下降

【参考答案】：E

11、男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X

线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟

诊”特发性肺纤维化”（IPF）下列体征中哪一项支持此诊断

A、呼吸浅速

B、两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）

C、两肺呼吸音降低

D、肺动脉瓣区第二音亢进

E、病N理性支气管呼吸音

【参考答案】：B

12、正常人体0GTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下

A、30min

B、60min

C、120min

D、150min

E、180min

【参考答案】：E

13、PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为

A、50%

B、10%

C、40%

D、30%

E、20%

【参考答案】：E

14、患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、

夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mm01/

L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑

A、糖尿病

B、营养不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量异常

E、以上都不是

【参考答案】：A

15、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉

减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A、血清钾检查

B、腰椎穿刺检查脑脊液

C、肌电图

D、血清肌酶检查

E、血清皮质醇及尿17-羟检查

【参考答案】：E

16、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检

查应是

A、血ACTH水平明显升高

B、血皮质醇降低

C、尿游离皮质醇降低

D、低血钠

E、血淋巴细胞相对增多

【参考答案】：A

17、渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为

A、0.5%

B、0.8%

C、0.6%

D、0.4%

E、0.3%

【参考答案】：A

18,有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位

B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大

C、乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合

而使壁细胞分泌胃酸

D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

【参考答案】：B

19、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳

累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右

眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、白塞病

D、结核病

E、干燥综合征

【参考答案】：C

20、女性患者，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检

查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动

眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

A、上睑下垂

B、瞳孔散大

C、瞳孔对光反射消失

D、眼球突出

E、眼球向内、向上和向下活动受限

【参考答案】：D

21、诊断感染性心内膜炎最重要的方法之一是

A、大便常规

B、尿常规

C、血常规

D、血培养

E、痰培养

【参考答案】：D

22、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后

感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病代谢性酸中毒

B、肺心病并发肺性脑病

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：C

23、女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，

痰量增加就诊。胸片示支气管周围炎。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其

最可能的病原体是

A、流感嗜血杆菌

B、莫拉卡他菌

C、黏膜奈瑟菌

D、脑膜炎双球菌

E、淋球菌

【参考答案】：B

24、男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘

第3-4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌

病。下列哪种试验可使该病的杂音增强

A、含硝酸甘油片

B、应用B受体阻滞剂

C、下蹲位

D、静脉注射甲氧明（甲氧胺）

E、静脉注射去甲肾上腺素

【参考答案】：A

25、潜涵作业的人员骨坏死的病因为

A、湿冷引起的骨关节病变

B、气体栓塞导致的缺血性骨坏死

C、营养不良性骨坏死

D、慢性劳损导致骨坏死

E、以上均不正确

【参考答案】：B

26、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

27、下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、多为白色粘痰

B、偶有痰中带血

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为粘液脓痰

【参考答案】：D

28、重度脾功能亢进时可出现

A、白细胞、红细胞、血小板均减少

B、白细胞、红细胞、血小板均增加

C、白细胞、血小板减少，红细胞增加

D、仅有红细胞、血小板减少

E、仅有白细胞、血小板减少

【参考答案】：A

29、类风湿性关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、类风湿因子(RF)

B、ESR和C-RP

C、抗核抗体(ANA)

D、X线

E、血清补体

【参考答案】：B

30、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼

吸30次/分，心率125次/分，P2>A2o双肺清。心电图正常。

Pa0215mmHgoUCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是

A、冠心病心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、急性心包炎

【参考答案】：C

31、Addison病最有诊断价值的检查是

A、尿17-羟和尿17-酮

B、血皮质醇

C、ACTH兴奋实验

D、地塞米松抑制实验

E、可的松替代实验

【参考答案】：C

32、为预防乙型流感的主要措施是

A、口服金刚烷胺

B、注射丙种球蛋白

C、接种疫苗

D、注意空气消毒

E、避免到公共场所

【参考答案】：C

33、男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色,

隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包

块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助

A、胃酸测定

B、胃镜

C、B超检查

D、血清胃泌素测定

E、上消化道领餐造影

【参考答案】：B

34、有关肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

B、起病急骤、寒战高热

C、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰

D、肺部可见实变体征

E、治疗可首选氨基糖昔类和头抱菌素类

【参考答案】：A

35、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98个g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个

/HP,颗粒管型0〜2个/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo诊断

为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

【参考答案】：B

36、无休克的登革出血热与典型登革热的区别是

A、出血

B、高血细胞水平的血小板减少症

C、血液浓缩

D、血小板减少症

E、休克

【参考答案】：B

37、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大剂量免疫球蛋白

D、硫嗖嘿吟

E、皮质类固醇

【参考答案】：E

38、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为

A、单纯性发作和全面性发作

B、抽搐性发作和非抽搐性发作

C、有意识障碍发作和无意识障碍发作

D、部分性发作和全面性发作

E、单纯性发作和复杂性发作

【参考答案】：D

39、以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

A、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA什）

B、小关节肿痛,下腰痛，Schober试验阳性

C、多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎

D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示I°房室传导阻滞

E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

【参考答案】：D

40、下列哪项不是失眠的非药物治疗

A、睡眠卫生教育

B、手术治疗

C、光照治疗

D、心理治疗

E、时相治疗

【参考答案】：B

41、血糖浓度的换算系数为(mmol/L-mg/dl)

A、15

B、18

C、7

D、11

E、5

【参考答案】：B

42、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为

A、吗啡

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、地西泮

E、消心痛

【参考答案】：A

43、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者

是错误的

A、不能限制食盐摄入量

B、需终生用皮质激素替代治疗

C、如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

D、并非每一例都需盐皮质激素

E、必要时可加服氟氢可的松

【参考答案】：C

44、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、神经官能症

D、中毒性呼吸困难

E、脑膜炎

【参考答案】：B

45、引起班氏丝虫病发病与病变的主要是

A、成虫

B、微丝坳

C、感染期幼虫

D、囊坳

E、毛坳

【参考答案】：A

46、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

A、尿白细胞的多少

B、尿红细胞的多少

C、尿白细胞管型的有无

D、真性细菌尿的有无

E、尿路刺激症状的有无

【参考答案】：D

47、慢性轻度铅中毒的处理原则是

A、驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位

B、驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业

C、住院输液支持治疗

D、调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息

E、以上均不正确

【参考答案】：B

48、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成

A、神经细胞

B、肾脏

C、肝脏

D、肺脏

E、胃

【参考答案】：C

49、关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是

A、肌红蛋白起病后2小时内升高

B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强

C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强

D、肌酸激酶同I酶病后4小时内升高

E、肌钙蛋白起病后3〜4小时升高

【参考答案】：C

50、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制

满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是

合理的

A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B、妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C、可增加运动量，胰岛素剂量保持小变

D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

【参考答案】：B

51、男性，18岁，起病前曾有呼吸道感染，继而双下肢出现红色

针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++),符合肾病综合征

诸项表现肾活检查弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积

物。本例应诊断为

A、紫瘢忤肾炎

B、IgA肾病

C、系膜增生肾炎

D、Sjogren综合征

E、多动脉炎

【参考答案】：A

52、在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包

含

A、无此约束

B、钙拮抗剂

C、B受体阻滞剂

D、利尿剂

E、ACEI

【参考答案】：D

53、男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电

图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数

56%。该患者可能发生了

A、右心衰

B、左心衰

C、收缩功能不全性心力衰竭

D、舒张功能不全性心力衰竭

E、冠心病

【参考答案】：D

54、女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),

无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A、有高血压血管病变家族史

B、眼底检查有动静脉交叉受压

C、分侧肾静脉肾素活性测定

D、尿蛋白什+),红细胞(0〜1)/高倍视野

E、上腹部有血管杂音

【参考答案】：C

55、女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检:

腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A、肝功能试验

B、腹水常规、生化检查

C、腹部CT扫描

D、开始利尿剂治疗

E、腹腔镜检查

【参考答案】：B

56、阿尔茨海默病的概念除外

A、是痴呆最常见的病因

B、发病率随年龄增高

C、均有明确家族史

D、通常为散发

E、病因不明的进行性变性疾病

【参考答案】：C

57、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要

A、地巴嗖

B、加兰他敏

C、青霉素

D、维生素B12

E、泼尼松

【参考答案】：E

58、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1

天。查体：BP160/lOOmmHg,咽红，扁桃体H度，双下肢不肿。化验：

尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酎210umol/L,尿比

重1.018,肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族

史，最可能的临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：C

59、男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸

部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质

性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

【参考答案】：B

60、以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A、微小病变

B、糖尿病肾病

C、IgA肾病

D、急进性肾炎I型

E、肾淀粉样变

【参考答案】：C

61、关于自体输血的适应症，错误的是

A、贫血、出血、血压偏低者

B、预存自体血以备急需时用的健康人

C、稀有血型者

D、有严重异体输血反应病史者

E、供血困难而可能需要输血者

【参考答案】：A

62、急性脊髓炎的感觉障碍是

A、末梢型

B、神经干型

C、后根型

D、传导束型

E、后角型

【参考答案】：D

63、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A、肝大

B、浮肿

C、腹水

D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E、黄疸

【参考答案】：D

64、诊断癫痫的手段主要靠

A、神经系统检查

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、病史询问加上脑电图检查

E、单纯根据脑电图检查结果

【参考答案】：D

65、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、呈急性肾炎综合征

B、肾功能急剧减退

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、数周内进展至尿毒症

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

66、CMV感染多发生于移植后

A、30天内

B、35〜100天

C、3个月后

D、100天后

E、5〜7天

【参考答案】：B

67、HBsAg什)，HBeAg(+)说明此病人

A、无传染性

B、具有免疫力

C、病情比较稳定

D、乙肝恢复期

E、病毒复制强，具有传染性

【参考答案】：E

68、双侧额叶病变可导致

A、小步态

B、扭曲步态

C、慌张步态

D、失用步态

E、跨阈步态

【参考答案】：D

69、临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为

A、急诊胃肠领餐检查

B、急诊内镜检查

C、吞线试验

D、剖腹探查

E、胃脱落细胞检查

【参考答案】：B

70、男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热,

右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺

结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当

的

A、试验性抗结核治疗

B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺昔脱氨酶(ADA)

C、胸水细胞学、细菌学检查

D、试验性抗生素治疗

E、保肝、利尿治疗

【参考答案】：A

71、在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的

A、发给及心动过速

B、弛张热

C、咳嗽

D、脓痰

E、食欲不振

【参考答案】：D

72、弥漫性血管内凝血的血栓性质是

A、混合血栓为主

B、白色血栓为主

C、红色血栓为主

D、纤维蛋白血栓为主

E、血小板血栓为主

【参考答案】：D

73、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A、中毒性巨结肠

B、直肠结肠癌变

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、瘦管形成

【参考答案】：E

74、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为

A、500〜1000ml

B、>1000-2000ml

C、>2000〜4000ml

D、＞4000-6000ml

E、>6000ml

【参考答案】：D

75、女，38岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第2、3近端

指间关节呈梭形肿胀，活动受限.最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

76、在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何

值为胰功能不全

A、8U/L

B、9U/L

C、7U/L

D、以上均不是

E、6U/L

【参考答案】：E

77、我国成人中最常见的白血病是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、红白血病

E、急性单核细胞白血病

【参考答案】：B

78、患者，女，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其

诊断

A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

B、胸痛

C、胸部X线示心影明显增大

D、心电图有病理Q波

E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

【参考答案】：C

79、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是

A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

B、表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm

C、以上都对

D、可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光

E、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关

【参考答案】：A

80、ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是

A、以上都不对

B、血气分析

C、PAWP

D、肺功能

E、胸片

【参考答案】：C

81、关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

A、成虫表膜具有抗原性

B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物

C、幼虫表面存在以激活剂

D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力

E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素

【参考答案】：C

82、职业中毒是由于

A、接触生产中各类化学物引起的中毒

B、接触化学性的成品引起的中毒

C、接触化学性原料引起的中毒

D、接触生产性化学物引起的中毒

E、接触生产性毒物引起的中毒

【参考答案】：E

83、男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来

院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺

闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A、喉结核

B、急性喉炎

C、支气管哮喘

D、气管肿瘤

E、气管异物

【参考答案】：D

84、霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是

A、小核裂细胞

B、大核裂细胞

C、陷窝细胞

D、霍奇金细胞

E、R-S细胞

【参考答案】：E

85、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫

性肿大n。，T410.Oug/dl（正常5〜13.0ug/dl）T390ng/dl（正

常70〜200ng/dl）TSH3.51111；/1正常（0.6〜4mU/L）,以下哪条措施

最适合

A、定期检查甲状腺及甲状腺功能

B、次全甲状腺切除术

C、口服L-T4

D、放射性碘治疗

E、口服复方碘剂3滴每日3次

【参考答案】：A

86、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A、环境因素

B、饮食因素

C、性激素

D、遗传因素

E、免疫功能紊乱

【参考答案】：B

87、有关淋巴瘤的描述错误的是

A、淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状

B、淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大

C、胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关

D、病毒可作为淋巴瘤的病因

E、淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病

【参考答案】：C

88、男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。

次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa(150/90mmHg),

为确诊首选的检查是

A、脑电图

B、CT脑扫描

C、腰椎穿刺

D、脑超声

E、脑血流量

【参考答案】：B

89、内源性胆固醇的合成部位

A、血管

B、肝脏

C、肾脏

D、小肠

E、肝脏和小肠

【参考答案】：E

90、男性，45岁。患风心，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电

复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

A、房颤1年以内，伴巨大左心房

B、房颤半年，左房直径50mll1,有附壁血栓

C、房颤2年，无附壁血栓

D、房颤1年以内，左房直径50mm,无附壁血栓

E、房颤10d,左房直径50mm,无附壁血栓

【参考答案】：D

91、急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是

A、林克与低血压

B、晕厥

C、咯血

D、咳嗽、咳痰

E、呼吸困难与急促

【参考答案】：A

92、人华支睾吸虫病的主要感染方式是

A、钉螺

B、贝壳类

C、生食鱼肉或虾

D、生吃羊肉

E、食未经煮熟的家禽肉

【参考答案】：C

93、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

【参考答案】：B

94、下述哪种疾病主要累及肾小球

A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

【参考答案】：D

95、男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样

便1天，未呕血，可能为

A、食管静脉曲张

B、食管贲门粘膜撕裂

C、胃下垂

D、十二指肠球部溃疡

E、食管炎

【参考答案】：D

96、在有氧条件下乳酸钠需转化为HC03而起作用，进行转化的部

位为

A、肝

B、体液

C、肾

D、血液

E、肺

【参考答案】：A

97、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误

的是

A、取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医

学术语

B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字

C、保留妊娠期糖尿病

D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶

段

【参考答案】：D

98、尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是

A、尿钙排泄增多

B、长期代谢性酸中毒

C、低蛋白血症及营养不良

D、活性VitD合成障碍

E、继发性甲状旁腺功能亢进

【参考答案】：D

99、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A、控制心衰

B、免疫抑制药物

C、心脏移植

D、长期服用B受体阻滞剂

E、早期应用辅酶Q10等改善心肌代谢

【参考答案】：C

100、红细胞生成素的常用剂量为

A、50〜90U/（kg•天）

B、50-110U/（kg・天）

C、50-100U/（kg•天）

D、40-100U/（kg•天）

E、60〜100U/（kg•天）

【参考答案】：C

101、关于隐匿性肾小球肾炎，下列哪项错误

A、大多数患者肾功能可长期维持正常

B、无需特殊治疗

C、为肾小球源性血尿

D、尿蛋白以白蛋白为主

E、大多可自愈

【参考答案】：E

102、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例

A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、-成熟红细胞

D、有核红细胞、有核细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞

【参考答案】：A

103、腹泻是肠道传染病主要状症，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎

症性腹泻。除了

A、霍乱、副霍乱弧菌

B、侵袭性大肠杆菌

C、沙门菌

D、痢疾杆菌

E、痢疾阿米巴

【参考答案】：A

104、慢性紧张性头痛的诊断标准中

A、6个月内平均头痛天数215天/月

B、6个月内平均头痛天数225天/月

C、6个月内平均头痛天数220天/月

D、6个月内平均头痛天数三5天/月

E、6个月内平均头痛天数210天/月

【参考答案】：A

105、具有下列哪种情况不适合外科手术

A、结核球＞3cm

B、持续排菌性空洞

C、支扩、排菌及/或大咯血

D、脓胸

E、短化半年空洞缩小痰菌阴转

【参考答案】：E

106、男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四

肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120minHg),眼底视乳头水肿，颜面轻度

水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次/分，律齐尿常规：蛋白（+++）,

RBC满视野，WBC7〜8个/HP,血Crl20.4umol/L,头颅CT见脑沟

回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要

A、近期呼吸道感染史

B、近期肠道感染史

C、有无咯血

D、即往尿路感染史

E、颅脑外伤史

【参考答案】：D

107、关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说

法错误的是

A、纠正低钙血症可使白内障不再发展

B、患者可有皮肤干燥、脱屑

C、纠正低钙血症可使白内障恢复正常

D、患者易患念珠菌感染

E、白内障颇为常见

【参考答案】：C

108,男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、

眼睑、双下肢无浮肿，血压120/75mm-Hg,多次24小时尿蛋白定量

0.76~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酎、尿素氮均正

常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A、分泌性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、组织性蛋白球

E、溢出性蛋白尿

【参考答案】：C

109、睡眠呼吸暂停是指

A、睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上

B、睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

C、睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上

D、睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上

E、睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上

【参考答案】：B

110、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括

A、软骨内高压刺激软骨膜

B、骨内高压刺激骨膜

C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维

D、骨内高压刺激骨周围神经纤维

E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜

【参考答案】：A

in、急淋白血病的治疗完全缓解率可达

A、60%〜90%

B、80%〜90%

C、60%〜80%

D、70%〜90%

E、70%〜80%

【参考答案】：B

112、最有助于癫痫诊断的辅助检查是

A、头颅MRI

B、头颅CT

C、脑电图

D、脑诱发电位

E、脑脊液检查

【参考答案】：C

113、继发性肺结核的好发部位是

A、中叶（舌段）

B、上叶尖后段

C、上叶前段

D、下叶前基底段

E、双叶各肺段

【参考答案】：B

114、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、新月体性肾炎

D、微小病变

E、轻度系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：C

115、下列除哪项外均属食管癌的症状

A、消瘦

B、咽下疼痛

C、进行性吞咽困难

D、食物反流

E、反酸伴烧心

【参考答案】：E

116、男性患者，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，

饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处

理应是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替噬

C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

117、患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g

/L,IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖

(