内科主治医师消化内科学模拟15

［模拟］内科主治医师消化内科学模拟15

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案，多选、少选、错选均不得分。

第1题：

对谷氨酰胺的描述，正确的是

A.是肠黏膜细胞所特需的氨基酸

B.在体内氨基酸池中含量最多

C.弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺

D.与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关

E.为人体必需氨基酸

参考答案：ABCD

答案解析：

第2题：

因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激

性溃疡引起的出血多选用

A.法莫替丁

B.西咪替丁

C.盖胃平

D.奥美拉噗

E.雷尼替丁

参考答案：ABDE

答案解析：

第3题：

慢性胰腺炎临床表现有

A.不同程度的腹痛

B.维生素缺乏症

C.吸收不良综合征

D.糖尿病

E.黄疸

参考答案：ABCD

答案解析：

1

第4题：

功能性胃肠病治疗措施包括

A.提倡心理行为治疗

B.避免进食诱发症状的食物

C.强调综合治疗和个体化的治疗原则

D.对失眠、焦虑者可适当予以镇静药

E.对症治疗和经验性治疗

参考答案：ABCDE

答案解析：

第5题：

下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

A.大出血内科治疗尤效

B.急性穿孔

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.水肿性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有癌变

参考答案：ABCE

答案解析：

第6题：

胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施

A.阿托品注射

B.三腔管二囊压迫止血

C.去甲肾上腺素稀释口服

D.质子泵抑制剂静脉注射

E.垂体后叶素注射

参考答案：CDE

答案解析：

第7题：

急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

A.胃肠减压

B.止痛药物

C.抗生素

D.手术治疗

E.抑酶治疗

2

参考答案：ABCE

答案解析：

第8题：

反流性食管炎可用下列哪些药物治疗

A.多潘立酮（吗丁咻）

B.甲氧氯普胺（胃复安）

C.阿托品

D.质子泵抑制剂

E.咖啡因

参考答案:ABD

答案解析：

第9题：

进展期大肠癌从病理形态上大体可分为

A.黏液型

B.肿块型

C.溃疡型

D.糜烂型

E.浸润型

参考答案:BCE

答案解析：

第10题：

慢性胰腺炎的手术适应证有

A.内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者

B.屡管形成者

C.合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

D.胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

E.不能排除胰腺癌者

参考答案：ABCDE

答案解析：

第11题：

腹壁柔韧感可见于

A.腹膜癌病

B.巨大卵巢囊肿

3

C.血腹

D.胃穿孔

E.结核性腹膜炎

参考答案：ACE

答案解析：

第12题:

急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处

理

A.血糖＞11.2mmol/L

B.有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.临床表现出现休克症状

E.尿淀粉酶突然下降

参考答案：ABCDE

答案解析：

第13题:

诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A.发病3〜4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）

B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体

D.既往有胆道疾患

E.有饮酒史

参考答案：ABC

答案解析：

第14题：

目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

A.阿地福韦

B.长效干扰素

C.拉米夫定

D.利巴韦林

E.泛昔洛韦

参考答案：BD

答案解析：

4

第15题：

上消化道出血的常见病因有

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张

C.胃底静脉曲张

D.贲门失弛缓

E.胃癌

参考答案：ABCE

答案解析：

第16题:

原发性肝癌转移途径包括

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.直接播散

参考答案：ABC

答案解析：

第17题：

下列哪些因素与难治性溃疡有关

A.慢性胃十二指肠炎

B.特殊类型溃疡

C.应用抗溃疡药物太多

D.神经精神因素未解除

E.幽门螺杆菌感染持续阳性

参考答案：BDE

答案解析：

第18题:

急性胰腺炎应与下列哪些疾病鉴别

A.急性肠梗阻

B.心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.胆石症

5

参考答案：ABCDE

答案解析：

第19题：

具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A.腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水

B.局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿

C.出现器官衰竭或出现休克

D.进行性消瘦

E.轻型胰腺炎的诊断标准

参考答案:ABCE

答案解析：

第20题：

下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

A.完全性肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.《性肠穿孔引起粪瘦经内科治疗不见好转

D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血

E.合并结核性腹膜炎

参考答案：ABCD

答案解析：

第21题:

重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A.抑制胰酶的活性

B.ICU监护

C.营养支持

D.维持水、电解质平衡，保持血容量

E.应用生长抑素以减少胰液分泌

参考答案：ABCDE

答案解析：

第22题:

肝性脑病的血氨增高的原因有

A.摄取过多的含氮食物或药物

6

B.低钾性碱中毒

C.便秘

D.感染

E.低血容量与缺氧

参考答案：ABCDE

答案解析：

第23题:

克罗恩病发生腹痛的原因是

A.局部肠痉挛

B.不完全或完全性肠梗阻

C.急性肠穿孔

D.肠蠕动增加

E.腹水

参考答案：ABC

答案解析：

第24题:

慢性胰腺炎的手术方式有

A.针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道

B.胰移植术

C.胰切除术

D.胰管减压及引流术

E.迷走神经，腹腔神经节切除术

参考答案：ABCDE

答案解析：

第25题：

应激性溃疡最常见的原因为

A.大面积烧伤，脑外伤

B.严重休克

C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

D.精神因素

E.进食过多

参考答案：ABC

答案解析：

7

第26题：

Crohn病发生腹痛的原因有

A.不完全或完全性肠梗阻

B.局部肠痉挛

C.急性肠穿孔

D.肠蠕动减弱

E.腹水

参考答案：ABC

答案解析：

第27题:

下列哪些疾病属胃癌的癌前病变

A.胃溃疡

B.巨大肥厚性胃炎

C.胃息肉

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性胃炎

参考答案：ACD

答案解析：

第28题:

急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

A.弥漫纤维化型

B.萎缩型

C.急性坏死型

D.弥漫钙化型

E.急性水肿型

参考答案：CE

答案解析：

第29题:

下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索

A.蜘蛛痣

B.发绢

C.色素减退

D.瘀斑、瘀点

E.肝掌

8

参考答案：ADE

答案解析：

第30题：

肝硬化常见并发症包括

A.腹水

B.肝肾综合征

C.败血症

D.上消化道出血

E.肝性脑病

参考答案：BCDE

答案解析：

第31题:

关于大肠癌的临床症状正确的是

A.贫血、低热，进行性消瘦

B.腹痛

C.腹部肿块

D.直肠肿块

E.排便习惯和粪便性状改变

参考答案：ABCDE

答案解析：

第32题：

原发性肝癌常见的并发症是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.继发感染

D.肝癌结节破裂出血

E.伴癌综合征

参考答案：ABCD

答案解析：

第33题:

肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有

A.支链氨基酸

9

B.芳香族氨基酸

C.血NH3

D.尿素

E.短链脂肪酸

参考答案：BCE

答案解析：

第34题:

贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A.抗利尿激素分泌过多

B.有效循环血量不足

C.低蛋白血症

D.门静脉高压

E.肝功能不全

参考答案：DE

答案解析：

第35题:

Crohn病发生腹泻的原因有

A.腹痛、肠痉挛

B.病变肠段炎性渗出

C.有细菌感染

D.肠蠕动增加

E.继发性吸收不良

参考答案：BDE

答案解析：

第36题：

胃内幽门螺杆菌阳性常见于

A.反流性食管炎

B.慢性胃窦炎

C.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠球炎

E.慢性胃体炎

参考答案:BCDE

答案解析：

10

第37题:

下列哪些因素可诱发反流性食管炎

A.吗啡

B.酒精

C.吸烟

D.高脂肪饮食

E.地西泮(安定)

参考答案：ABCDE

答案解析：

第38题:

在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有

A.磷脂酶A2

B.胰舒血管素

C.激肽释放酶

D.弹性蛋白酶

E.胰脂肪酶

参考答案：ABCDE

答案解析：

第39题：

对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

A.番泻叶

B.甲基纤维素

C.欧车前制剂

D.酚酎；

E.大黄

参考答案：BC

答案解析：

第40题：

下列除哪项外均是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

A.饥饿时

B.妊娠

C.高脂肪饮食

D.腹水

E.胃排空延迟

11

参考答案：BCDE

答案解析：

第41题:

向十二指肠内注入大量HC1可引起

A.肠液分泌

B.胃液分泌

C.胰液与胆汁大量分泌

D.胃运动增强

E.唾液分泌

参考答案：AC

答案解析：

第42题：

下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎

A.丁型肝炎病毒

B.甲型肝炎病毒

C.型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

参考答案：BE

答案解析：

第43题:

背部疼痛可发生于

A.胰腺癌

B.十二指肠球后溃疡

C.幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.胆结石

参考答案：ABDE

答案解析：

第44题：

结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液

12

B.淡血色

C.合并肝硬化的病人可接近漏出液

D.乳糜性

E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

参考答案：ABCD

答案解析：

第45题:

急性胰腺炎可出现的体征为

A.移动性浊音

B.黄疸

C.肠鸣音减弱

D.右上腹有时可听到血管杂音

E.全腹明显压痛

参考答案：ABCE

答案解析：

第46题:

有关球后溃疡，下列正确的是

A.发生率很高

B.内科疗效差

C.夜间疼痛较突出

D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡

E.易发生大出血

参考答案：BCE

答案解析：

第47题：

消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明

A.出血量小

B.出血速度慢

C.出血部位在幽门以下

D.可以确诊为下消化道出血

E.可以排除上消化道出血

参考答案：ABC

答案解析：

13

第48题：

与原发性肝癌的发病可能有关的因素是

A.病毒性肝炎

B.中华分支睾吸虫感染

C.饮用水污染

D.黄曲霉毒素

E.肝硬化

参考答案：ABCDE

答案解析：

第49题：

有关原发性肝癌，下列说法正确的是

A.可引起腹腔大出血

B.以肝细胞型最多见

C.早期即可出现黄疸

D.常合并肝硬化

E.肝内血行转移发生最早

参考答案：ABDE

答案解析：

第50题：

上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续

A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降

B.黑粪次数增多

C.反复呕血

D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善

E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降

参考答案：ABCDE

答案解析：

第51题：

下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后痛

C.反酸、烧心

D.反胃、暧气

E.呕血

14

参考答案：BCD

答案解析：

第52题：

肝硬化是器质性病理改变有

A.睾丸和卵巢萎缩

B.脾髓增生脾肿大

C.低氧血症

D.食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张

E.胃肠道淤血水肿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第53题：

机体清除血氨的主要途径为

A.脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨

B.尿素合成

C.肠道

D.血氨过高时可从肺部少量呼出

E.肾是排泄氨的主要场所

参考答案：ABDE

答案解析：

第54题：

胰腺癌患者腹痛的缓解因素为

A.进餐

B.俯卧位

C.麻醉类药品

D.给解痉止痛药

E.仰卧位

参考答案：BC

答案解析：

第55题：

根据病理变化，慢性胰腺炎可分为

A.慢性钙化型

15

B.慢性梗阻型

C.慢性坏死型

D.慢性炎症型

E.慢性萎缩型

参考答案：ABD

答案解析：

第56题:

对食管癌有帮助的诊断方法为

A.内镜伴活检

B.食管黏膜脱落细胞学检查

C.食管滴酸试验

D.食管压力测定

E.食管pH测定

参考答案：AB

答案解析：

第57题：

一般认为肝性脑病的病理生理基础是

A.门腔静脉之间的侧支分流

B.肝细胞功能衰竭，

C.心功能衰竭

D.脑细胞功能衰竭

E.肾功能衰竭

参考答案：AB

答案解析：

第58题：

有关食管癌以下说法正确的是

A.我国是世界上食管癌的高发国家

B.女性高于男性

C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年

D.中老年发病率高

E.我国北方发病率高

参考答案:ADE

答案解析：

16

第59题:

肠易激综合征的临床表现正确的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.多伴腹胀感、排顺不净感，但便秘

C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见

D.可表现为腹泻，大便为稀糊状

E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状

参考答案:ACDE

答案解析：

第60题:

在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些

A.维生素E

B.维生素C

C.B胡萝卜素

D.维生素B12

E.叶酸

参考答案：ABCE

答案解析：

第61题:

胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

C.脂肪泻

D.体重减轻

E.易发生癌变

参考答案：ABDE

答案解析：

第62题：

关于Barrett食管，正确的描述有

A.在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

B.食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管

C.Barrett食管与胃食管反流无关

D.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

E.Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

17

参考答案：ADE

答案解析：

第63题:

下列哪些提示重症胰腺炎

A.高甘油三脂血症

B.低氧血症

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.血BUN>7.9mmol/L

E.血钙VI.75mmol/L

参考答案：BCE

答案解析：

第64题：

肝性脑病的临床表现主要诊断依据为

A.肝性脑病的诱因

B.精神紊乱、昏睡或昏迷

C.脑电图改变

D.明显肝功能损害或血氨增高

E.严重肝病（或）广泛门体侧支循环

参考答案：ABDE

答案解析：

第65题:

肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变

A.虽经积极治疗而病情迅速恶化

B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变

C.持续性肝区疼痛

D.腹水由漏出液转为渗出液

E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节

参考答案：ABCE

答案解析：

第66题:

胰腺癌患者腹痛的加剧因素为

A.脊柱伸展位

18

B.餐后加剧

C.俯卧位

D.仰卧位

E.夜间加剧

参考答案：ABDE

答案解析：

第67题:

原发性胆汁性肝硬化饮食宜

A.低脂肪

B.低纤维素

C.以上都对

D.高蛋白

E.高热量

参考答案：ADE

答案解析：

第68题:

胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于

A.是否发生转移

B.病变部位

C.对胰腺破坏程度

D.是否伴胆管梗阻

E.是否伴胰管梗阻

参考答案：ABCDE

答案解析：

第69题：

腹泻从病理生理上可分为

A.感染性腹泻

B.渗出性腹泻

C.渗透性腹泻

D.分泌性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻

参考答案：BCDE

答案解析：

19

第70题：

下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎

A.胰腺内分泌测定

B.吸收功能试验

C.淀粉酶测定

D.X线腹部平片

E.胰腺外分泌功能测定

参考答案：ABCDE

答案解析：

第71题：

对上消化道大出血患者，应严密观察

A.尿量

B.定期复查血常规与血尿素氮

C.神志变化

D.呕血及黑粪情况

E.生命体征

参考答案：ABCDE

答案解析：

第72题：

慢性肝炎的病因学分类有

A.自身免疫

B.乙醇

C.药物和毒物

D.慢性病毒性感染

E.代谢障碍

参考答案：ABCDE

答案解析：

第73题:

下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A.黏膜红白相间以红为主

B.黏液池缩小

C.可透见紫蓝色血管纹

D.可见颗粒状小结节

E.皱裳变细而平坦

20

参考答案：BCDE

答案解析：

第74题：

肠易激综合征据临床特点可分为

A.便秘型

B.腹泻便秘交替型

C.动力障碍型

D.溃疡型

E.腹泻型

参考答案:ABE

答案解析：

第75题:

肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有

A.血清胆红素

B.血清白蛋白

C.血清碱性磷酸酶

D.血清转氨酶

E.血清球蛋白

参考答案：ACDE

答案解析：

第76题:

酒精性肝炎的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化形成

D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体

E.肝细胞脂肪变性

参考答案：ABD

答案解析：

第77题：

Crohn病的手术指征为

A.完全性肠梗阻

21

B.矮管形成

C.腹部包块

D.脓肿形成

E.急性肠穿孔

参考答案:ABDE

答案解析：

第78题:

在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A.无过量饮酒史

B.活动性病毒感染

C.胆道疾病

D.无肝毒性药物应用史

E.无输血及血制品应用史

参考答案：ABCDE

答案解析：

第79题:

酒精性肝病主要表现为哪三种形式

A.酒精性肝炎

B.酒精性胃炎

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝癌

E.酒精性肝硬化

参考答案：ACE

答案解析：

第80题:

血氨主要来自

A.骨骼肌

B.呼吸道

C.平滑肌

D.肾

E.肠道

参考答案:ADE

答案解析：

22

第81题：

临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况

A.细菌性痢疾

B.直肠肿瘤

C.胃及十二指肠溃疡

D.食用动物血

E.服用硫酸亚铁片

参考答案：CDE

答案解析：

第82题:

消化系统疾病包括哪些脏器

A.肝、胆

B.胃

C.食管

D.胰

E.肠

参考答案：ABCDE

答案解析：

第83题:

肝性脑病的临床表现是

A.意识障碍

B.行为失常

C.猝然倒地

D.抽搐

E.昏迷

参考答案：ABE

答案解析：

第84题:

急性胰腺炎临床表现可见

A.恶心

B.发热

C.腹泻

D.呕吐

E.腹痛

23

参考答案：ABDE

答案解析：

第85题:

肝硬化的病理组织学变化有

A.假小叶形成

B.纤维组织增生

C.肝细胞弥漫大片坏死

D.淋巴细胞浸润

E.假胆管形成

参考答案：ABDE

答案解析：

第86题：

大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果

A.遗传因素

B.生活习惯

C.免疫因素

D.环境因素

E.精神因素

参考答案：AD

答案解析：

第87题:

慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是

A.病变范围

B.可否看见黏膜下血管

C.黏液分泌多少

D.黏膜色泽

E.有无充血

参考答案：BCDE

答案解析：

第88题:

胃癌的癌前病变包括

A.腺瘤型胃息肉

24

B.15年以上的残胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性胃炎伴不典型增生

E.十二指肠球部溃疡

参考答案：ABD

答案解析：

第89题:

有关肝性脑病发病机制的学说有

A.铳的毒性

B.色氨酸

C.氨中毒学说

D.丫-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说

E.假性神经递质.

参考答案：ABCDE

答案解析：

第90题：

消化性溃疡的主要诊断根据是

A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史

B.食欲不振，反酸呃逆等症状

C.上腹部有固定的局限性压痛

D.X线检查发现龛影和变形，激惹征

E.胃镜发现溃疡病灶

参考答案：ACDE

答案解析：

第91题：

食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有

A.纤维内镜直视下止血

B.三腔两囊管加压止血

C.经颈静脉肝内门体静脉分流术

D.垂体后叶