内科护理Ⅰ学习通超星期末考试答案章节答案2024年

内科护理Ⅰ学习通超星期末考试章节答案2024年患者男性，25岁。急性渗出性心包炎入院。行X线检查，心影多呈

答案:向两侧增大，立位时呈烧瓶样心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

答案:缩窄性心包炎患者女性，56岁。诊断扩张型心肌病，心功能三级，今晨突然发生偏瘫、失语，应考虑发生了

答案:栓塞患者男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

答案:肥厚型心肌病心肌疾病不包括以下那种类型

答案:特异性心肌病不可引起脑栓塞的有

答案:高血压心脏病最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是

答案:二尖瓣狭窄最常见的风湿性心脏瓣膜病是

答案:二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄病人并发哪种心律失常最易有血栓形成

答案:心房颤动二尖瓣狭窄病人出现右心衰竭时下列哪项表现反而减轻

答案:呼吸困难程度风心病的主要致死原因是

答案:慢性心力衰竭二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

答案:呼吸困难风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动引起栓塞最常见的部位是

答案:脑动脉二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑

答案:脑栓塞二尖瓣狭窄病人的面容特征

答案:两颊部紫红，口唇轻度发绀治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是

答案:手术如二尖瓣分离术风湿性心瓣膜病就诊主要原因的是

答案:心力衰竭风湿性心瓣膜病最易引起心绞痛和晕厥的是

答案:主动脉瓣狭窄风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是

答案:劳力性呼吸困难风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在

答案:脑动脉病人，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

答案:风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全张女士，35岁。风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有一过性神志不清。最可能发生的情况是

答案:脑栓塞李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年，近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是

答案:停用洋地黄、静滴钾盐、静注苯妥英钠早期高血压病的治疗原则是

答案:以调节高级神经中枢功能为主，降压药为辅应用降压药物有效的治疗必须使血压降到

答案:140／90mmHg以下抢救高血压脑病病人应首选

答案:硝普钠静脉滴某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是

答案:发病24～48h内避免搬动某病人，患高血压病3年，人院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为

答案:避免发生体位性低血压高血压脑病指的是

答案:普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误

答案:高热量，高糖饮食高血压病病人，下列哪一项不宜向其建议

答案:长期卧床王先生，38岁，高血压病史10余年。3天前上呼吸道感染，今日突然出现呼吸困难，伴有哮鸣音，坐起时呼吸困难明显减轻，双肺底可闻及湿啰音，最可能的诊断是

答案:左心衰竭刘女士，70岁，高血压病史10年，近2日症状突然加重，血压220／130mmHg，剧烈头痛，头晕，伴有呕吐、抽搐，四肢活动自如，应考虑

答案:高血压脑病高血压病病人睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110次／分下列哪项护理是错误的的是

答案:静脉滴注给药宜快速继发性高血压的病因不包括

答案:胰岛素抵抗赵女士，56岁，高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困难明显缓解，该病人的呼吸困难属于

答案:心源性呼吸困难赵先生，40岁，高血压病史15年。因呼吸困难明显加重而人院，现夜间不能平卧，该病人心功能属于

答案:心功能Ⅳ级王先生，48岁，高血压病史15年。夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，面色青紫，吸氧时氧流量应为

答案:6~8L／min齐先生，55岁，患原发性高血压5年。人院后给予降压药物治疗，护士在进行用药护理时正确的是

答案:改变体位时动作应缓慢对原发性高血压病人作健康指导，不正确

答案:血压高时服药，不高时不用服药接受降压药物治疗的高血压病病人，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑

答案:体位性低血压长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症

答案:心、脑、肾下列心律失常中最严重的是

答案:室性心动过速有可能导致危及生命的心律失常是

答案:阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速发作时治疗的首选药物是

答案:利多卡因对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于

答案:1分钟对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是

答案:普萘洛尔观察心律失常时，最危险的情况是

答案:Ⅲ度房室传导阻滞符合心室颤动的临床表现是

答案:意识丧失、抽搐心跳呼吸停止李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室纤颤，应采取的措施是

答案:除颤风湿性二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是

答案:心房颤动关于房颤的概念，不正确的是

答案:心率多为250～300次／分下列哪项心律失常，一般多见于无器质心脏病的年轻人

答案:室上性心动过速终止室上性阵发性心动过速的首选措施是

答案:刺激咽部引起呕吐反射吴某突感胸闷心悸，护士检查发现心率78次／分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为

答案:期前收缩二联律右心衰竭最常见的症状是

答案:食欲不振、恶心、呕吐颈静脉怒张常见于

答案:右心衰竭左心衰竭后又发生右心衰竭，出现

答案:肺淤血减轻风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感觉心悸，气促，双肺闻及湿啰音，应判断为

答案:心功能四级心力衰竭病人补液速度一般不超过

答案:20～30滴/分减轻心脏前负荷的护理措施不包括

答案:降低血压减轻心脏负担的主要措施是

答案:卧床休息有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥

答案:更易发生在青、中年人对心力衰竭病人加强心肌收缩力的药物治疗为

答案:地高辛在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是

答案:硝普钠下列哪一项不是洋地黄中毒表现

答案:水肿、蛋白尿下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是

答案:对快速心律失常可用阿托品治疗李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／min，二联律，应考虑为

答案:洋地黄中毒一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力，腹胀，心慌等症状，心率120次／分。心电图出现明显u波，正确的处理措施是

答案:补充氯化钾洋地黄中毒病人除停用洋地黄外还应停用

答案:氢氯噻嗪洋地黄中毒致缓慢性心律失常时宜选用

答案:阿托品洋地黄中毒时最常见的致死原因是

答案:严重心律失常心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥

答案:高热量心力衰竭病人应用下列哪种药物时，应密切观察血压变化

答案:哌唑嗪夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难

答案:两肺底闻及湿性啰音心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻

答案:右心前负荷急性心力衰竭的护理诊断首先是

答案:气体交换受损吴女士，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正确的是

答案:置病人于坐位，双腿下垂男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫样痰，血压26／12kPa(195／90mmHg)，心率136min/次，你应首先备好下列哪组药物

答案:硝普钠，西地兰，速尿何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是

答案:并发右心衰竭急性肺水肿病人出现极度呼吸困难、烦躁不安时应立即给予

答案:吗啡皮下注射急性肺水肿用糖皮质激素治疗的主要作用机制是

答案:降低肺毛细血管通透性许先生，60岁，患冠心病7年。近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于

答案:心功能Ⅲ级张先生，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，既往史不详，应首选

答案:氨茶碱心源性呼吸困难最先出现的是

答案:劳力性呼吸困难描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误:

答案:活动后缓解心源性哮喘常发生在

答案:夜间心源性呼吸困难病人宜选择的体位是

答案:半卧位或端坐位右心衰竭出现水肿的主要机制是

答案:体循环静脉压增高心源性哮喘一旦发生应迅速采取

答案:双腿下垂的坐位慢性心力衰竭病人，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起

答案:肺栓塞下列哪种情况应禁用洋地黄类药物?

答案:低血钾心源性呼吸困难最严重的为

答案:急性肿水肿出现阵发性夜间呼吸困难提示

答案:左心衰竭心律失常基本的症状是

答案:心悸关于心悸，正确的说法是

答案:严重心律失常所致者有猝死的危险心源性水肿的原因是

答案:右心衰竭对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥

答案:使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化心源性水肿病人的护理措施正确的是

答案:低盐、高蛋白饮食心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是

答案:安置病人于平卧位抬高头部心源性晕厥最具特征性的表现是

答案:短暂意识丧失呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

答案:呼吸困难对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于

答案:25％～29％慢性呼吸衰竭病人最早出现、最突出的症状是

答案:呼吸困难下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是

答案:PaO255mmHg，PaCO255mmHg慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

答案:缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子诊断呼吸衰竭最主要的依据是

答案:血气分析缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用

答案:低浓度持续给氧Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧最适宜的流量为

答案:1-2L／min患者男性，65岁。慢性肺气肿患者，近日痰多，不易咳出，常有哮鸣，头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现

答案:肺性脑病患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

答案:呼吸兴奋剂过量患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO2

45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是

答案:长期使用抗生素预防感染董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

答案:调慢滴速并及时报告医生钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即

答案:检查呼吸道是否通畅某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢，发绀减轻，表明

答案:氧疗有效，维持原治疗方案王先生，76岁。慢性肺心病10年。近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音。血白细胞14.2×10^9/L，中粒细胞0.85，尿蛋白(±)，尿镜检：白细胞1~3个/HP，大便隐血试验(±)。目前的病情首先考虑为

答案:呼吸衰竭男性，病人，52岁，患COPD15年。近3天因急性上感病情加重，体温37.8℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO267mmHg。该病人的护理问题不包括

答案:体液过多患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰，今晨出现痰不易咳出且呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体；体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(一)，腹(一)，血压正常。此时患者不宜采取的治疗是

答案:给予镇静剂某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20ml时。不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误

答案:局部热敷患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是

答案:原发性支气管肺癌李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为

答案:血性生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是

答案:小细胞癌多见于女性的肺癌类型是

答案:腺癌肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

答案:小细胞未分化癌多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

答案:鳞状上皮细胞癌下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

答案:肥大性骨关节病带金属音的刺激性咳嗽应考虑

答案:支气管肺癌支气管肺癌最常见的早期症状是

答案:刺激性呛咳与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

答案:长期吸烟哪种类型肺癌对化疗敏感

答案:小细胞癌下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

答案:可出现在呼吸道症状及X线表现之前与吸烟关系最为密切的肺癌是

答案:鳞癌下列症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

答案:上腔静脉阻塞综合征下列哪项提示肺炎球菌肺炎病人病情严重

答案:白细胞总数不高甚至降低，中性粒细胞比例增高对休克型肺炎病人进行抗休克治疗的首要措施是

答案:扩充血容量治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素指征一般是

答案:体温降至正常后3天肺炎球菌肺炎剧烈胸痛患者宜取

答案:患侧卧位休克型肺炎病人宜采取的体位是

答案:中凹卧位肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

答案:体温退后复升肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

答案:退热药关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是

答案:高热者尽量使用退热药遵医嘱给肺炎球菌肺炎病人应用青霉素之前，护士应先

答案:详细询问过敏史高流量吸氧适用于

答案:休克型肺炎男性，54岁，突然出现寒战高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml，有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原为

答案:厌氧菌秦女士，20岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，伴白色粘痰痰，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音、闻及病理性支气管呼吸音。血白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞84%。首选的抗菌药物是

答案:青霉素周先生，23岁，淋雨后出现寒战发热，咳嗽，胸痛。查体：体温39.8℃,急性病容，左侧胸廓呼吸运动减弱。目前该病人的首优护理诊断是

答案:体温过高何女士，60岁。诊断肺炎入院，经抗感染及对症治疗2日后，病情未见好转。为防止病情恶化，应特别注意观察

答案:血压变化患者男性，22岁。因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病晴中应特别警惕发生

答案:休克某肺炎病人，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为

答案:谵妄患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人最主要的护理诊断是

答案:体温过高患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，发绀，四肢厥冷。这一患者最可能的诊断应为

答案:肺炎、休克男性，36岁，2天前受凉后出现高烧、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数15.0×10^9／L，中性粒细胞分叶核0.85，杆状核0.08。本病人最有可能的胸片所见为

答案:左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是

答案:按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等诊断支原体肺炎的主要依据是

答案:血清冷凝集试验阳性肺炎支原体肺炎治疗时首选哪种药物为佳

答案:大环内酯类成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是

答案:肺炎球菌男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。最可能的诊断是

答案:肺炎链球菌肺炎导致支气管扩张反复咯血的主要原因是

答案:病变部位动脉终末支扩张与吻合形成的血管瘤发生破裂支气管扩张的典型临床表现为

答案:慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部啰音支气管扩张可在病变部位听到

答案:局限性持久存在的湿啰音支气管扩张病人咳嗽的特点是

答案:咳嗽与体位改变有关支气管扩张的确诊依据是

答案:支气管碘油造影支气管扩张病人的饮食要求是

答案:高热量、高蛋白、高维生素不宜进行体位引流的患者是

答案:高血压患者支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染

答案:痰和呼吸气息有臭味护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的是

答案:痰液较多患者应让其快速大量咳出最有利于支气管扩张病人的排痰措施是

答案:体位引流李先生，28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是

答案:支气管扩张男性，34岁，咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿啰音。该病人最可能是

答案:支气管扩张朱女士，30岁。慢性咳嗽、咳痰病史5年，感冒受凉后痰量明显增多，有时痰液有恶臭味。今晨咯血100ml。幼年患过麻疹肺炎。体检于左下肺有局限湿啰音。最可能诊断是

答案:支气管扩张患者女性，65岁，既往有支气管扩张病史10年，近日来又出现高热、食欲减退、咳嗽、

咳痰剧烈，对这位患者治疗原则应为

答案:促进排痰和控制感染耿先生，20岁,今晨咯血250ml，自诉数月前曾咯血一次，量不多，平时无明显的咳嗽，咳痰。查：体温37℃,听诊左肩下局限性少量湿啰音。该病人的治疗宜首选

答案:垂体后叶素病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咳血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。根据病情，病人目前最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO260mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

答案:长期家庭氧疗慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

答案:心影狭长最易引起慢性肺心病急性发作的因素是

答案:急性呼吸道感染慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是

答案:呼吸衰竭与心力衰竭慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的表现不正确的是

答案:以左心衰竭为主肺心病的首要死亡原因是：

答案:肺性脑病慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征是

答案:剑突下见心脏搏动诊断肺心病的主要依据是

答案:肺动脉高压及右心室肥厚肺心病急性加重期的治疗关键是

答案:积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能慢性肺心病病人氧疗无效的征象是

答案:呼吸转快慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起

答案:低钾血症慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用

答案:镇静剂有关慢性肺心病护理不妥的是

答案:烦躁不安使用镇静剂患者女性，80岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BPl60／95mmHg、心率120次／分，护士对其护理措施最主要的是

答案:改善通气、氧疗某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaCO2：76mmHg，此时给氧宜采用

答案:低浓度持续给氧病房新来一男性肺心病病人，表现气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制订了护理措施，其中不正确的是

答案:持续给氧，流量6~8l/min王女士，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pH7.41，PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗时应采取

答案:低浓度、低流量持续给氧患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。对张某保持气道通畅最好的方法星

答案:吸痰陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

答案:29%，2Ｌ/min男性，62岁，咳嗽、咳痰30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。下肢水肿应考虑何故

答案:肺心病右心衰朱女士，62岁，慢性肺源性心脏病病史6年，近日因受凉病情加重，出现严重的呼吸困难，昼睡夜醒，表情淡漠。对该病人进行护理体检，其胸廓类型为

答案:桶状胸女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170／60mmHg，R30次／分，P120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞12.5×10^9／L，中性粒细胞0.82。对该病人的健康教育不正确的是

答案:长期坚持家庭氧疗，睡眠时停止可导致红细胞计数和血红蛋白值升高的疾病是

答案:慢性肺源性心脏病肺性脑病早期的精神神经症状为

答案:昼睡夜醒剧烈咳嗽可引起自发性气胸的呼吸系统疾病是

答案:阻塞性肺气肿COPD缓解期的主要保健措施是

答案:防止各种呼吸道感染下列对老人、体弱患者患COPD的治疗中不恰当的是

答案:剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦慢性支气管炎急性期最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效肺气肿病人学习缩唇呼吸时，护士错误的指导是

答案:呼与吸之比为l：2关于COPD的氧疗，错误的一项是

答案:氧浓度控制在37％～41％对痰液过多且咳嗽无力者需采用

答案:翻身拍背或吸痰患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是

答案:气胸病人，男性，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效卫女士，70岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导项女士呼吸和排痰时的错误措施是

答案:于深呼气末屏气胡先生，45岁，咳嗽、咳痰伴喘息6年，近3年发作频繁，每年持续3个月以上。最可能的诊断是

答案:慢性支气管炎喘息型赵先生，67岁，COPD合并呼吸衰竭入院。查体：浅昏迷，口唇、甲床发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是

答案:机械吸痰刘女士，60岁，患COPD数年，现体重明显下降。护士对其进行护理评估后，给予

答案:高热量、高蛋白、高维生素饮食张先生，63岁，咳嗽，咳少量黏液痰，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀。该病人目前的主要护理诊断是

答案:气体交换受损男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次／分，心律不齐，肝肋下3cm轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1x10^9／L，中性粒细胞占0.82，尿常规蛋白(+)。若病人夜间呼吸困难应首先考虑

答案:气流阻塞加重患者女性，70岁，既往有慢支肺气肿病史10年，近一年来出现咳嗽咳痰、心悸、气喘、呼吸困难、发绀明显、颈静脉充盈、双下肢轻肿、三尖瓣区闻及收缩期杂音。此患者诊断应为

答案:COPD、肺心病施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6×10^9/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。首选的处理措施是

答案:控制感染某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以COPD急性发作期入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效一病人70岁，以COPD收入院，护士采动脉血作血气分析操作错误的是

答案:将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口庄先生，41岁，厨师，近3年每到寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上。该病人首先应考虑

答案:慢性支气管炎慢性支气管炎病人的痰液一般为

答案:白色黏液痰慢性支气管炎的临床特征是

答案:咳嗽、咳痰、喘息慢性支气管炎病情进展的主要原因是

答案:感染患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是

答案:清理呼吸道无效患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO2

45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是

答案:做呼吸功能锻炼，加强膈肌运动COPD病人的主要症状是

答案:逐渐加重的呼吸困难下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

答案:肺功能FEV1／FVC＜70％，FEV1实测值／预计值＜80％可能诱发支气管哮喘发作的药物是

答案:阿司匹林支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的是

答案:喷雾与吸气同步β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为

答案:吸入哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

答案:24小时提示重症哮喘发作病情严重的表现是

答案:寂静胸支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量

答案:嗜酸性粒细胞控制哮喘急性发作症状时首选

答案:沙丁胺醇快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是

答案:猝死为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取：

答案:多饮水病人，女性，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是

答案:色甘酸钠男性，35岁，有哮喘史15年，近日来咳嗽、气短、少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急加重伴大汗淋漓、发绀，P116次／分，BP90／60mmHg。体查：双肺普遍哮鸣音，叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨碱气急无好转，最可能的原因是

答案:哮喘并发自发性气胸周先生，60岁。哮喘病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为

答案:机械吸痰某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人，护士告诫病人，如用量过大可能会出现

答案:血压升高、心动过速小明，9岁，新学期开学后，进教室不久便出现打喷嚏、流涕、咳嗽，继而呼吸困难，离开教室后症状逐渐缓解，经查原来是班级讲台刷了新油漆。目前应采取的主要措施是

答案:换教室邱女士，55岁，平时经常出现发作性呼吸困难，今日再次发作，查：脉搏加快，胸廓饱满呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音。该病可能的诊断是

答案:支气管哮喘患者女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。针对该患者目前情况，采取的护理措施为

答案:半坐位金女士，30岁。2个月来多次发作咳嗽、喘息、胸闷、心悸，夜间明显。2日前咳嗽及喘息又发作。门诊给予补液和氨茶碱等解痉平喘药后病情未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次／分钟，两肺哮鸣音明显、弥漫。既往有类似发作史，可自行缓解。应配合医生首先给予

答案:静滴沙丁胺醇林女士，50岁，支气管哮喘发作数小时未缓解，突然出现端坐呼吸，明显发绀，气管向左侧移位，右侧肺部叩诊鼓音。一经确诊应立即

答案:排气减压患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发热明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。护士应了解刘某目前最主要的护理问题为

答案:低效型呼吸型态预防接触变应原引起的哮喘宜选

答案:色甘酸钠预防运动哮喘发作

答案:色苷酸钠支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

答案:阻塞性肺气肿某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要

答案:补充液体支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的是

答案:每10～20分测血压、脉搏、呼吸一次唐女士，56岁，支气管哮喘发作时，准备给予糖皮质激素治疗，最好选用

答案:气雾吸人李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应做到

答案:呼吸道隔离急性上呼吸道病毒感染的对症治疗主要选用

答案:解热止痛药关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是

答案:接触病人时注意床边隔离，以防交互感染急性上呼吸道感染可引起的最严重的并发症是

答案:心肌炎急性上呼吸道感染主要的病原体是

答案:病毒胸膜炎所致的胸痛特点

答案:胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧某咯血病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓。进而意识突然丧失，这时护士应首先采取的措施为

答案:迅速用负压机械吸引吸出血块患者女性，25岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应首先采取的措施是

答案:清除呼吸道积血咯血患者饮食护理错误的是

答案:可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料突然发作的吸气性呼吸困难最常见于

答案:气管内异物或梗阻对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

答案:给病人吸痰呼吸系统疾病最常见的症状是

答案:咳嗽、咳痰适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是

答案:机械吸痰肺炎球菌肺炎的痰液特点

答案:铁锈色痰协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是

答案:叩击力量应轻柔以免损伤肺组织咳嗽与咳痰护理措施错误的是

答案:无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击关于咳痰量下列说法不正确的是

答案:痰量骤减，表明炎症肯定得到控制“清理呼吸道无效”的相关因素不包括

答案:肺弹性降低下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是

答案:痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取

答案:半坐卧位1.患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，皮试后多久观察结果：

答案:48～72小时利福平的主要不良反应是

答案:肝功能损害患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括

答案:短程2.患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，为明确患者是否为开放性结核，应该做哪一项检查:

答案:痰中找结核菌肺结核的化疗原则不包括

答案:足量6.正确的结核菌素试验结果判断的方法是：()

答案:注射后72小时测量皮肤局部硬块直径对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验,其结果如果呈强阳性反应,常提示

答案:有活动性肺结核肺结核患者使用链霉素抗结核治疗,护士指导患者观察药物不良反应,应重点监测：

答案:肾毒性患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

答案:全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量对肺结核咯血处理不正确的是

答案:宜用大量镇静剂某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是

答案:排菌的肺结核病人1．成人最常见的肺结核类型是

答案:继发型某肺结核患者，近来表现为咳嗽咳痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，请问肺结核患者出现胸痛是因为

答案:炎症波及壁层胸膜9.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

答案:防止病灶向对侧扩散患者,男,35

岁。

3

个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。

查体:体重减轻,一般状况尚可,实验室检査:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院,医嘱行

PPD

试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是:

答案:给予低蛋白、低脂饮食肺结核患者隔离后，导致的护理问题是

答案:孤独患者,男,45

岁。

因肺结核咯血收住院,夜班护士查房时发现该患者咯血约

200

ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

答案:清除呼吸道积血5.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为

答案:5-9mm患者，女性，42岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，下列哪项不正确

答案:局部有水疱为阳性肺结核大咯血窒息患者，护士采取的最关键的抢救措施是

答案:立即清理患者呼吸道内血液肺结核化疗的短程疗法时间是

答案:6～9个月患者,男,62

岁。

糖尿病病史

10

年。

近

1

个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,近

3日出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。

入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为“肺结核”。对患者的痰液简单、有效的处理方法是

答案:焚烧4.判断结核菌素试验结果的最重要指标是

答案:硬结直径肺结核化学治疗原则的描述,错误的是

答案:间断使用抗结核药7.对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理

答案:高热不退，脉搏快速患者,男,62

岁。

糖尿病病史

10

年。

近

1

个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,近

3日出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。

入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性,诊断为“肺结核”。

医嘱给予链霉素治疗。护士为患者进行的药物指导中,告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是：

答案:眩晕、听力障碍3.患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是:

答案:窒息患者,男,35

岁。

3

个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。

查体:体重减轻,一般状况尚可,,验室检査:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院,医嘱行

PPD

试验。PPD

试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达：

答案:10~19

mm肺结核化学治疗原则的描述，错误的是

答案:间断使用抗结核药3.下列关于结核菌素试验叙述错误的是

答案:老年人结核菌素试验反应常为阳性患儿，女，1岁。未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可能表示为

答案:体内有陈旧结核病灶对肺结核病人的健康指导最重要的是

答案:按医嘱规则服药、全程化疗10.王先生，28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近几日来出现视力减退，视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是

答案:乙胺丁醇继发性肺结核的好发部位是

答案:肺尖4.为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是

答案:隔离并合理化疗治愈排菌结核患者患儿，男，10个月。PPD试验（+++），其表示的情况是

答案:体内有活动性结核灶下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大:

答案:血常规心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是:

答案:二尖瓣关闭不全下列哪项不是心包填塞体征:

答案:交替脉下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现:

答案:心浊音界随体位有明显改变严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:

答案:收缩压正常急性心包压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:

答案:心包穿刺患者男性，38岁。诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括：

答案:脉压增大下面哪种说法对于急性心包炎是错误的：

答案:急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症β受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:

答案:肥厚型心肌病对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:

答案:超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:

答案:杂音随心衰改善而减轻扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:

答案:多伴有高血压下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

答案:下蹲扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:

答案:心室壁运动增强肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状:

答案:硝酸酯类原发性心肌病发病率最高的类型是:

答案:扩张型心肌病下列心肌病中发病率最高的类型是:

答案:扩张型心肌病梗阻性肥厚型心肌病临床上最有意义的表现是

答案:胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音扩张型心肌病的主要治疗原则是：

答案:针对充血性心力衰竭和各种心律失常治疗风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:

答案:合并感染性心内膜炎感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:

答案:突击治疗,疗程要短患者男性,35岁。低热3周入院,诊断为亚急性细菌性心内膜炎。最重要的常规检查方法是:

答案:血培养病人原有心脏病感染病程中赘生物生长引起新的瓣膜病变,使心脏受累,最常见的并发症是:

答案:心力衰竭患者女性,22岁。低热,消瘦,贫血,乏力5个月,诊断为亚急性感染性心内膜炎,超声心动图见二尖瓣叶10×

8mm

赘生物。昨天突发性右侧肢体偏瘫,说话不清,右侧肢体肌力下降,肌张力升高,病理征阳性。该患者出现偏瘫失语的最主要原因是:

答案:脑栓塞感染性心内膜炎的最主要的治疗为:

答案:抗生素王先生,40岁。高烧1周入院。1年来有注射毒品史。体检:见Osler结及Roth斑,心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是:

答案:1~2日内抽血培养标本3~5次感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是:

答案:血培养检查感染性心内膜炎,发生栓塞的主要原因是:

答案:赘生物脱对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是:

答案:多发于正常心脏者亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在:

答案:脑引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是:

答案:草绿色链球菌感染性心内膜炎最主要的诊断依据是:

答案:血培养患者男性，35岁。低热3周入院，诊断为亚急性感染性心内膜炎。最重要的常规检查方法是

答案:血培养病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是：

答案:发热感染性心内膜炎的临床特点不包括：

答案:腹泻患者女性，45岁。过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状，近两周因感冒后出现持续低热，38℃，心率90次/分，律整。血常规：白细胞1.0×10~9/L，中性78%，核左移，红细胞3.5×10~12/L，血红蛋白100g/L，眼结膜有瘀斑，尿蛋白（+），怀疑亚急性感染性心内膜炎，其主要致病菌为

答案:草绿色链球菌成人肺炎病人最常见的护理诊断是

答案:体温过高严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是：

答案:广泛性肺部病变使呼吸面积减少观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

答案:脉搏、血压肺炎球菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳

答案:青霉素类休克型肺炎的治疗和护理关键是

答案:迅速建立2条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量中毒性肺炎常见的病原体是

答案:革兰阴性杆菌在观察中毒性肺炎病人时应特别注意

答案:末梢循环衰竭情况戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。首优的护理诊断或合作性问题是

答案:组织灌注不足老年病人因寒战、高热咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7／7.3kPa，下列哪项护理措施不妥：

答案:热水袋保暖休克型肺炎易发生于

答案:老年人患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，发绀，四肢厥冷。如患者吸氧，氧流量应调为

答案:流量4～6L／min肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗后体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

答案:并发症存在男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。最可能的诊断是：

答案:肺炎链球菌肺炎患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是：

答案:休克型肺炎患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，发绀，四肢厥冷。对这位患者目前最关键的护理措施是

答案:建立静脉通路患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥

答案:高热者常规用退热剂重症肺炎和轻型肺炎的区别是

答案:中毒症状明显，并累及全身系统江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.8℃降到了35.8℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。护理过程中，观察该病人病情变化最重要的指标是：

答案:血压、脉搏江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.8℃降到了35.8℃，脉搏120次／分，脉压为20mmHg，呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。该病人可能出现了

答案:感染性休克38.病人,女性,43岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率108次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予病人吸氧的正确方法是:

答案:经20%~30%酒精湿化高流量吸氧37.病人,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为:

答案:风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全马女士,有风心病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时,特别注意预防:

答案:低钾血症张女士,35岁。风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有一过性神志不清。最可能发生的情况是:

答案:脑栓塞李先生,25岁。风湿性心瓣膜病4年,近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,来诊后心电图示心房颤动,频发室性期前收缩。最合适的处理措施是:

答案:停用洋地黄、静滴钾盐、静注苯妥英钠李先生,35岁,突然大咯血,查胸片显示左心房右心室大,该病人大咯血最可能原因是：

答案:二尖瓣狭窄风心病病人出现下列何种临床征象,可以提示脑动脉栓塞的发生:

答案:偏瘫治疗风心病的根本方法是:

答案:手术治疗风心病长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是:

答案:肺栓塞风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时,最常见的栓塞部位在:

答案:脑动脉风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死:

答案:主动脉瓣狭窄风心病主动脉瓣关闭不全病人的早期症状是:

答案:心悸、头部强烈搏动感风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是:

答案:劳力性呼吸困难风湿性心脏病(风心病)与下列哪种细菌反复感染有关:

答案:甲族乙型溶血型链球菌心脏瓣膜病变最常见的心律失常为:

答案:心房颤动确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是:

答案:超声心动图二尖瓣狭窄病人并发哪种心律失常最易有血栓形成:

答案:心房颤动二尖瓣狭窄时常发生:

答案:左房附壁血栓风湿性心瓣膜病就诊主要原因的是:

答案:心力衰竭风湿性心瓣膜病最易引起心绞痛和晕厥的是:

答案:主动脉瓣狭窄女性,40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白,发凉,紫绀,应考虑是:

答案:肢体栓塞治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是:

答案:手术如二尖瓣置换术二尖瓣狭窄病人的面容特征:

答案:两颊部紫红,口唇轻度发绀最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是:

答案:二尖瓣狭窄对女性风心病病人进行健康教育时,下列哪项不正确:

答案:心功能Ⅲ级的病人可以妊娠风心病的主要致死原因是:

答案:慢性心力衰竭主动脉瓣关闭不全最重要的心脏体征是:

答案:主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音主动脉瓣狭窄最重要的心脏体征是:

答案:主动脉瓣区吹风样收缩期杂音二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑：

答案:脑栓塞二尖瓣狭窄最重要的心脏体征是:

答案:心尖区隆隆样舒张期杂音二尖瓣狭窄最常见的早期症状是:

答案:呼吸困难二尖瓣狭窄病人出现右心衰竭时下列哪项表现反而减轻：

答案:呼吸困难程度风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是:

答案:二尖瓣病人，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是

答案:经20%～30％酒精湿化高流量吸氧马女士，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时，特别注意预防

答案:低钾血症李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年，近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。考虑病人主要发生了什么病情变化：

答案:洋地黄中毒风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生

答案:偏瘫治疗风心病的根本方法是

答案:手术治疗风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

答案:主动脉瓣狭窄风心病主动脉瓣关闭不全病人的早期症状是

答案:心悸、头部强烈搏动感风湿性心脏病(风心病)与下列哪种细菌反复感染有关

答案:甲族乙型溶血型链球菌心脏瓣膜病变最常见的心律失常为

答案:心房颤动女性，40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是：

答案:下肢动脉栓塞二尖瓣狭窄病人的面容特征：

答案:两颊部紫红，口唇轻度发绀对女性风心病病人进行健康教育时，下列哪项丕正确：

答案:心功能Ⅲ级的病人可以妊娠主动脉瓣狭窄最重要的心脏体征是

答案:胸骨右缘第2肋间闻及喷射性收缩期杂音二尖瓣狭窄最重要的心脏体征是

答案:心尖区隆隆样舒张期杂音二尖瓣狭窄最先引起

答案:左心房肥大患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意:

答案:从小剂量开始患者女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是:

答案:硝苯地平患者女性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的主要目的是:

答案:预防和延缓并发症的发生患者女性,56岁。因头晕、头痛就医,测血压155/105mmHg,可考虑为:

答案:Ⅱ级高血压病人,男性,40岁,近半年常在劳累感头痛和心悸,未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为145/90mmH、150/100mmHg、140/95mmHg,为诊断首先应考虑:

答案:寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压病人,女性,66岁,高血压性心脏病近10年,近2年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,心功能三级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是:

答案:以卧床休息为主,限制活动量病人,女性,59岁,高血压心脏病6年,近半年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于:

答案:三级接受降压药物治疗的高血压病病人,起床时晕倒,片刻后清醒,首先考虑:

答案:体位性低血压在高血压的治疗中,钠摄人应限钠

答案:每日食盐摄人量为5g左右下列不属于高血压病非药物治疗的是:

答案:每日温水泡脚病人男性50岁,既往有高血压病史10年,护士对其进行饮食指导,其中错误的:

答案:高热量、高纤维素饮食对原发性高血压病人作健康指导,不正确:

答案:血压高时服药,不高时不用服药齐先生,55岁,患原发性高血压5年。人院后给予降压药物治疗,护士在进行用药护理时正确的是:

答案:改变体位时动作应缓慢李女士,65岁,患高血压性心脏病10年。护士在护理时发现病人有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血,应考虑病人发生:

答案:左心衰竭王先生,48岁,高血压病史15年。夜间突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,面色青紫,吸氧时氧流量应为:

答案:6~8L/min赵女士,56岁,高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒,坐起后呼吸困难明显缓解,该病人的呼吸困难属于:

答案:心源性呼吸困难李先生,54岁,患高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短,休息后好转,最可能是:

答案:心力衰竭王先生,38岁,高血压病史10余年。3天前上呼吸道感染,今日突然出现呼吸困难,伴有哮鸣音,坐起时呼吸困难明显减轻,双肺底可闻及湿啰音,最可能的诊断是:

答案:左心衰竭高血压病病人睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/分下列哪项护理是错误的是:

答案:静脉滴注给药宜快速护理高血压病病人,下列哪项措施不正确:

答案:协助用药尽快将血压降至较低水平高血压急症最关键的护理措施是:

答案:遵医嘱给予降压药物某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物:

答案:阿替洛尔某病人,患高血压病3年,人院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢,其目的为:

答案:避免发生体位性低血压某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊断为脑出血。正确的护理措施是:

答案:发病24~48h内避免搬动某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误:

答案:高热量,高糖饮食ACEI最常见的副作用是:

答案:咳嗽高血压脑病指的是:

答案:脑血液灌注过多引起脑水肿原发性高血压的预防措施中,以下不正确的是:

答案:避免体力劳动抢救高血压急症病人应首选:

答案:硝普钠静脉滴应用降压药物有效的治疗一般应使血压降到:

答案:140/90mmHg以下恶性高血压是指血压显著升高、舒张压持续达到或超过:

答案:130mmHg原发性高血压最常见的死亡原因是:

答案:脑血管意外诊断高血压性心脏病的必备条件是:

答案:左心室扩大下列哪项符合早期高血压的临床表现:

答案:常无症状,偶于体检时发现血压升高下列哪项不属于高血压病的并发症:

答案:下肢静脉曲张下列与原发性高血压发病相关因素中,不包括:

答案:自身免疫缺陷长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症:

答案:心、脑、肾一级高血压的诊断标准是：

答案:收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg2010年世界卫生组织规定的高血压标准是:

答案:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg病人，女，66岁。肥胖，有糖尿病和失眠史。今年来发现血压升高，波动在160-170/90-100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士对病人健康教育最重要的是

答案:积极治疗糖尿病病人，男，55岁。近期发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生建议其非药物治疗。治疗措施不包括

答案:吸氧病人，男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导病人，为评估降压效果，病人应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

答案:服用降压药之前病人，女，42岁，因高血压，医嘱口服卡托普利50mg，一日3次，服药第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给病人

答案:平卧位抬高下肢易引起干咳的降压药物是

答案:卡托普利病人、女性，45岁，体检发现血压150/96mmHg，自诉工作紧张时有头疼、失眠等不适，对该病人的健康教育不正确的是

答案:尽早应用降压药物高血压病人每天食盐摄入量不宜超过

答案:6g原发性高血压病人的饮食无需限制的是

答案:高钙食物病人，男性，55岁，高血压病史10余年。今晨测得血压为165/95mmHg，其血压为：

答案:2级高血压高血压病人的降压治疗不妥当的是

答案:血压降至正常时，即可停药，以免产生耐药性患者王某，65岁，多次测得血压为150-156/92-96mmHg。应考虑病人为

答案:Ⅰ级高血压病人，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160／95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人高血压危险分层属于：

答案:中危病人，男性，40岁，近半年常在劳累感头痛和心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为145／90mmH、150／100mmHg、140／95mmHg，为诊断首先应考虑

答案:寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压病人，女性，66岁，高血压性心脏病近10年，近2年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，心功能三级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

答案:卧床休息为主，限制活动量病人，女性，59岁，高血压心脏病6年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

答案:三级下列不属于高血压病非药物治疗的是

答案:每日温水泡脚病人男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的

答案:高热量、高纤维素饮食李女士，65岁，患高血压性心脏病10年。护士在护理时发现病人有夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时痰中带血，应考虑病人发生

答案:左心衰竭赵先生，40岁，高血压病史15年。因呼吸困难明显加重而人院，现夜间不能平卧，该病人心功能属于：

答案:心功能Ⅳ级李先生，54岁，患高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短，休息后好转，最可能是

答案:心力衰竭刘女士，70岁，高血压病史10年，近2日症状突然加重，血压220／130mmHg，剧烈头痛，头晕，伴有呕吐、抽搐，四肢活动自如，应考虑：

答案:高血压脑病护理高血压病病人，下列哪项措施不正确

答案:协助用药尽快将血压降至较低水平某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物

答案:阿替洛尔ACE抑制剂最常见的副作用是：

答案:咳嗽高血压急症紧急处理的关键是

答案:迅速降低血压急进型高血压最常见的致死原因为

答案:尿毒症诊断高血压性心脏病的必备条件是

答案:左心室扩大下列哪项符合早期高血压的临床表现

答案:常无症状，偶于体检时发现血压升高下列哪项不属于高血压病的并发症

答案:下肢静脉曲张下列与原发性高血压发病相关因素中，不包括

答案:自身免疫缺陷原发性高血压最多见于

答案:60岁以上1999年WHO／ISH对一级高血压的诊

答案:收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

答案:收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg下列哪种心律失常最严重：

答案:室性心动过速最易引起房室传导阻滞的心梗部位：

答案:下壁三度房室传导阻滞理想的治疗是：

答案:安装起搏器不符合室性期前收缩的临床表现是：

答案:早搏的第一心音减弱,第二心音增强下列哪种心律失常的心律是规则的：

答案:阵发性室上性心动过速使心室丧失排血功能的心律失常是那种：

答案:心室颤动诊断一度房室传导阻滞,其P-R间期应超过：

答案:0.20s阵发性室上性心动过速的心室率为：

答案:150-250次/分心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

答案:风心病二尖瓣狭窄男性,20岁,检查心率120/分,心电图示:P波在I、II、aVF导联直立,aVR倒置,P-R间期0.14s,P波与QRS波形态正常,下列哪项是正确的：

答案:窦性心动过速下列哪项不符合早搏的临床表现：

答案:早搏的第一心音减弱,第二心音增强室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：

答案:压迫颈静脉心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于：

答案:心房颤动快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢：

答案:洋地黄引起心脏猝死最多见的心律失常是：

答案:室颤阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确：

答案:三度房室传导阻滞下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征：

答案:三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是:

答案:无固定关系二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点:

答案:P-R间期逐渐延长通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点:

答案:P-R间期恒定心室纤颤最常见的病因是:

答案:急性心肌梗死心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感:

答案:左侧卧位阵发性室性心动过速最常见于:

答案:急性心肌梗死以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理:

答案:心房颤动,心室率86次/min下列哪项最适宜安装人工心脏起搏器：

答案:Ⅲ度房室传导阻滞张先生,30岁。心悸2周,心电图示窦性心律,频率每分钟75次,间歇提前出现畸形QRS波群,其时限为0.12s,其前后R-R间期为1.6s。其心律失常为:

答案:室性期前收缩患者,男,25岁。因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是:

答案:心电图与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是

答案:T波与QRS波群主波方向相同王先生,30岁。突感心慌,听诊心率每分钟210次,心律规则,8分钟后发作突然停止。最可能的诊断是:

答案:室上性阵发性心动过速不符合心房颤动的心电图特征是:

答案:心室率350-600次/min下列哪项不是严重心律失常:

答案:窦性心动过速听诊时,心律规则的心律失常见于:

答案:一度房室传导阻滞窦性心律P-R间期的正常范围是:

答案:0.12-0.20s心脏停搏时最常见的心电图表现是:

答案:心室颤动在心电图上,I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是:

答案:QRS波无脱漏心电图主要特征为窦性P消失,代之以大小、形态及规律不齐的f波,R-R间隔完全不规。主要见于:

答案:房颤下列心律失常中最严重的是:

答案:室性心动过速男性,28岁,诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。你考虑是:

答案:室上性心动过速严重心律失常病人应绝对卧床休息，但应避免

答案:左侧卧位第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是：

答案:安装人工心脏起搏器心室颤动的脉搏特征是

答案:测不到符合心房颤动临床表现的是

答案:心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌关于快速性房颤的概念，不正确的是

答案:心室率多为250～300次／分以下不需要绝对卧床休息的心律失常类型是

答案:持久性心房颤动心房颤动最常见于

答案:风心病二尖瓣狭窄下列哪种心律失常视为严重情况

答案:室性早搏，“R”落在“T”上下列心律失常中最严重的是：

答案:室性心动过速阵发性室性心动过速常见于

答案:急性心肌梗死脉律整齐的心律失常是

答案:一度房室传导阻滞治疗室上性早搏宜选用

答案:维拉帕米处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法

答案:阵发性室上性心动过速在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为：

答案:室性早搏与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是

答案:T波与QRS波群主波方向相同窦性心动过缓是指心率低于

答案:60次／分窦性心动过速是指心率超过：

答案:100次／分病人,男性,78岁,因慢性心衰、心功能四级人院,经治疗、护理心功能已恢复至二级,责任护士嘱病人可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥:

答案:易发生肥厚型心肌病急性肺水肿用糖皮质激素治疗的主要作用机制是:

答案:降低肺毛细血管通透性男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫样痰,血压26/12

kPa(195/90

mmHg),心率136min/次,你应首先备好下列哪组药物：

答案:硝普钠、西地兰、速尿心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥：

答案:高热量左心衰竭肺淤血的护理诊断是:

答案:气体交换受损慢性心力衰竭病人钠盐摄人量应控制在:

答案:<

5g

/d洋地黄中毒病人除停用洋地黄外还应停用:

答案:氢氯噻嗪处理洋地黄中毒不正确的措施是:

答案:减少洋地黄用量一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏力,腹胀,心慌等症状,心率120次/分。心电图出现明显u波,正确的处理措施是:

答案:补充氯化钾李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/min,二联律,应考虑为:

答案:洋地黄中毒洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔:

答案:4

h有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中,下列哪项不妥:

答案:更易发生在青、中年人对心力衰竭病人加强心肌收缩力的药物治疗为:

答案:地高辛慢性心力衰竭病人,下肢静脉血栓形成,若栓子脱落易引起：

答案:肺栓塞右心衰竭的病理改变主要是:

答案:体循环静脉淤血出现阵发性夜间呼吸困难提示：

答案:左心衰竭左心衰竭一般不发生下列哪项体征:

答案:颈静脉怒张右心室后负荷增高的主要原因之一是:

答案:肺动脉高压左心室后负荷增加的主要因素是:

答案:体循环动脉高压心脏前负荷过重见于:

答案:二尖瓣关闭不全患者，男性，65岁，因胸骨后闷痛1小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜，您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应考虑：

答案:心源性休克治疗心力衰竭时,地高辛的主要药理作用是

答案:增强心肌收缩力王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现，如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在

答案:20～30滴/分患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是：

答案:急性左心衰患者男性，56岁。发现高血压10年，1周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是

答案:劳力性呼吸困难以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是：

答案:高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭李女士，68岁，因冠心病全心衰竭人院，心功能Ⅳ级。入院后2天未解大便，病人自觉明显腹胀，此时护理措施正确的是

答案:利用润肠剂使病人排便朱先生，65岁，因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。下列护理措施正确的是

答案:绝对卧床休息，生活由他人照顾急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30％一50％乙醇的目的是

答案:降低肺泡内泡沫的表面张力下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥

答案:给予持续低流量吸氧夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难：

答案:两肺底闻及湿性啰音心力衰竭病人应用下列哪种药物时，应密切观察血压变化：

答案:硝普钠鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是

答案:防止下肢静脉血栓形成左心衰竭肺淤血的护理诊断是

答案:气体交换受损下列哪种情况是使用西地兰(毛花苷C)的禁忌证

答案:肥厚性梗阻型心肌病给心力衰竭病人服用地高辛前应先测量：

答案:脉搏最常见的洋地黄中毒表现是

答案:恶心、呕吐洋地黄类药物中毒常出现

答案:心律失常一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力，腹胀，心慌等症状，心率120次／分。心电图出现明显u波，正确的处理措施是：

答案:补充氯化钾以下易发生洋地黄中毒的原因中不