【头颈】颈部血管瘤与血管畸形课件_第1页
【头颈】颈部血管瘤与血管畸形课件_第2页
【头颈】颈部血管瘤与血管畸形课件_第3页
【头颈】颈部血管瘤与血管畸形课件_第4页
【头颈】颈部血管瘤与血管畸形课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

頸部一病例臨床資料病史：男性患者，16歲，發現頸部占位半個月。查體：右側頸部，範圍約5cm*5cm，無波動感增強動脈期增強實質期MPR影像描述直接增強掃描，最大橫斷面範圍約1.7cm*3.7cm，動脈期CT值為132-144HU，實質期CT值為125-135HU。病灶周邊見多發迂曲血管影，來源於右側鎖骨下動脈。病理圖片送檢病理淋巴結內病理改變為：淋巴結結構存，皮、髓質淋巴竇分佈區見淋巴竇消失，被大小不等擴張的薄壁和厚壁血管所取代，血管內皮細胞腫脹，呈上皮樣或梭形，灶區呈結節狀增生，可見核分裂。周圍軟組織可見擴張的畸形血管伴脈管內血栓形成和機化。綜合上述病理改變並經科內討論，該患者考慮為：（右頸）血管瘤血栓形成，伴結節性淋巴結內竇血管轉化血管瘤形成及灶性梗死，灶區細胞生長較活躍，請定期隨訪。免疫組化結果：梭形細胞：Ki-67（+，7%），CD34（+），P8（+），CD31（+），SMA（+/-），desmin（-），Vimentin（+），S-100（-）；淋巴結：CD20（+），CD3（+），CD15（-），CD30（-），CD21（+）。血管瘤由血管組織發生的腫瘤稱為血管瘤，其中80%屬先天性。屬良性，生長緩慢，很少惡變。從本質上可分為兩種：一種系胚胎發育過程中血管發育失常，血管過度發育或分化導致的血管畸形；一種系因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤。血管瘤與血管畸形1995年，由Waner和Suen，在1982年，Muliken和Glowacki依據細胞生物學特性分類基礎上建立。根據病變組織內血管內皮細胞有無增殖性分成兩大類：血管瘤和血管畸形；後者又根據不同的組織結構分成毛細血管畸形或微靜脈畸形。血管畸形原傳統分類定義為葡萄酒色斑，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬於血管畸形，現分別稱為毛細血管畸形，靜脈畸形和動靜脈畸形。血管畸形病例CT0269361病理（頸前腫物）血管畸形伴血栓形成及機化，乳頭狀血管內皮增生。IHC：CD31，FⅧ：（＋），CD34：弱（＋）；Ki-67：LI10％（＋）。建議隨訪。鑒別診斷1、頸動脈體瘤2、神經鞘瘤雙側頸動脈體瘤頸動脈體瘤界清，位於頸總動脈分叉處，使頸內、外動脈間隙開大，均勻明顯強化，與血管密度相近，強化延遲時間長。頸動脈體瘤免疫組化免疫組化NSE可作為該腫瘤的可靠標記物，若聯合應用ChromograninA（CgA）或Synaptophysin（SY），則敏感性更高。此外，腫瘤細胞還表達S-100蛋白和神經纖維蛋白，而波形蛋白及上皮性標誌如CK、EMA、VIM則呈陰性。左頸部神經鞘瘤神經鞘瘤位於頸動靜脈之間神經鞘

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论