科室医疗质量与安全管理记录本

二、科室医疗质量与平安管理小组成员组成三、科室医疗质量与平安管理年度方案四、科室医疗质量与平安管理活动记载表五、科室诊疗小组考核记载表六、科室医疗质量与平安管理继续改良年度总结科室医疗质量与平安管理小组成员组成组长：XXX成员：XXX、XXXXXX、XXX质控医师：XXX2.反省科室的抢救药品和器材，能否放于固定位置，且能否做好活期清洁、消毒、清算、补充任务记2医护人员需学习并熟练掌握各种器械、仪器的功用及运用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等3进一步完善抢救经过的记载，应记载抢救病员的病情、抢救经过与阅历经验以及参与抢救任务人员的名单科室医疗〔平安〕不良事情剖析度相关知识，已审查科室制度落实状况3.局部医务人员对医疗〔平安〕不良事情报告制度的知识掌务环境同时为患者提供良好、平安的就医环境2.教会患者运用床旁呼吸器、并将其放在患者触手可及的中央。指点患者往常将生活用品放在易取的中央，防止下床取3.活期对科室相关医护人员停止医疗〔平安〕不良事情报告制度的培训，并活期考核，以增强科室医疗平安事情报告的经过培训，医护人员对各种器械、仪器的功用及运用方法基本了解，且能熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等，危重病员抢救制度的落实状况较前有所改良3.反省病历病程记载能否真实、及时、准确、片面2.局部病历缺少下级医师初次查房记载，局部病历缺少每月3.极少数病情危重者，医嘱有病危通知，但未见纸质版的病2.对科室病历书写和管理状况停止活期督查和评价，继续改2.患者对病房卫生条件和环境设备的满意度有所提高2.反省病人一览表上能否对病人作了不同的分级护理标识3.针对不同护理级别的病人，反省其护理记载能否完整2.病人一览表上，新出院病人的护理级别有时未及时更新对不同护理级别的病人，严厉依照相应级别的护理要求对病经过对病历书写和管理质量停止活期督查和评价，以及对科室医务人员病历书写规范的培训，病历书写基本契合«病历2、科室严厉控制特殊运用级抗菌药物的运用，运用，住院患者确须运用特殊运用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊央求，由医务部从专家库抽取3-5名专家停止会2.极少数因抢救生命垂危的患者，医师越级运用抗菌药物后，在相应病历记载中未详细记载用药指征3.存在标本送检率不达标而运用抗菌药物的状况运用抗菌药物，根绝微生物检出率未达标而滥用抗菌药物的科室分级护理制度的实施愈加完善，护理任务停止得有条不紊2沟通时，知情说话不到位，不能抓住重点4有时沟通后，在病程记载或护理记载中缺少详细的记载要性，并学习相关技巧，使沟迟滞利停止抗菌药物运用大大增加，抗菌周期也相应延长科室抗菌药运用时，依据严厉的感介入征，基本根绝抗菌药2、组织学习本科室手术、特殊反省、特殊治疗3.年轻医生要多向上级医师学习沟通的技巧，还要多学医患沟通记载及时，而且书写规范；医生与活动主题中心制度--疑问病例讨论制度的4现场抽查医生能否知晓疑问及死亡病历讨论制度4、护理人员参与讨论人数较少，且就护理方面提出效果及1、展开十三项中心制度的学习培训，重点学习疑问病历2、增强业务培训，提高业务水平和剖析效果、处置效果大家充沛看法到知情说话的重要性，沟通是医务人员的基本1、查科室内死亡注销本，到病案科核对本科室的死亡病1、强调医疗文书书写规范的重要性，增强科室人员平安2、增强十三项中心制度的学习，尤其是死亡病例讨论制活动主题中心制度——会诊制度2、抽问会诊制度的内容：急诊、平会诊，院内、院外会2、反省保证患者合法权益制度，能否落实病人知情权与3、各种治疗或特殊反省能否合规范及流程，并实在做好经过上个月对病房平安活动的展开，病房平安较前有所提高。医护人员增强了对患者及其家眷的安康教育宣传，病房内无吸烟、无用热水袋现象，一切平安标识已更新，标识果教学任务〔5科室质量与平安管理小组一切成员3.增强监视反省，及时发现效果，反应处置，继续改良果教学任务〔5科室质量与平安管理小组一切成员1、增强业务培训，提高业务水平和剖析效果、处置效科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔52病程记载患者要求转院，自动出院，无风险告知书，也科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔5xxx的医患沟通技巧较前有提高，同时，医疗效劳平安科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔5果教学任务〔5科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔5科室质量与平安管理小组一切成员2未再出现临时医嘱、暂时医嘱交叉现象果教学任务〔5科室质量与平安管理小组一切成员经过对门诊病历书写规范的学习，xxx的门诊处方书写较前规范，有改良；医师出院带药医嘱书写完整，大病历科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔52增强对«病历书写规范»的再学习，对病历停止抽查评科室质量与平安管理小组一切成员果教学任务〔5果教学任务〔53医生