传染病学A2A3题型

传染病学A2A3题型A2题型1.某护士给一个HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列哪项处理最为合理[单选题]*A.立即乙醇消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗(正确答案)D.定期复查肝功能和HBV-IgME.肌注高效价乙肝免疫球蛋白92.妊娠6个月，乏力，食欲下降，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄染，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能的诊断是[单选题]*A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎(正确答案)C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝3.患者，男性，34岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛、明显乏力、下肢疼痛不能行走于9月15日入院。患者病前一周曾收割水稻。入院体检：体温39℃，脉搏105次/分，呼吸26次/分，眼结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，有压痛，心肺无异常。应首先考虑为[单选题]*A.肾综合征出血热B.流行性感冒C.钩体病(正确答案)D.登革热E.伤寒4.患者，男性，27岁。突然起病，表现为无痛性腹泻1日，大便20余次，开始为稀便，后转为水样便，无里急后重，伴有恶心、无呕吐、无发热。体格检查：体温36.8℃，轻度脱水貌，血压正常，外周血白细胞12.5X109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，患者首先应考虑为[单选题]*A.急性菌痢B.急性阿米巴痢疾C.食物中毒D.霍乱(正确答案)E.副伤寒5.患者，女性，24岁。腹泻、呕吐3个小时，腹泻共10多次，开始大便含粪质，后转为米泔水样便，无发热、腹痛、里急后重。体格检查：体温36.2℃，血压70/40mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺检查未见异常，腹软，无压痛、反跳痛。本病例诊断首先应考虑为[单选题]*A.细菌性食物中毒B.霍乱(正确答案)C.急性细菌性痢疾D.病毒性肠炎E.阿米巴痢疾6.患者，男性，20岁，农民。患者昨日因进食海产品，今日出现频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹泻，无里急后重，无发热，口渴，腓肠肌疼痛。体格检查：体温36.5℃，脱水，呼吸平稳，心肺检查未见异常，腹软，无压痛、反跳痛，四肢微凉。外周血白细胞20.0X109/L,粪便镜检：WBC0-2/HP。为抢救该患者,首先采取的紧急措施是[单选题]*A.抗生素B.给升压药C.给止泻药D.给氢化可的松静滴E.大量补液(正确答案)7.患儿，男性，4岁。因高热、抽搐4小时2008年8月15日入院。询问病史，其母述说前一日曾进食未洗的水果。体格检查：体温39.6℃，意识不清，面色苍白、四肢湿冷、脉细速。外周血白细胞总数18X109/L，中性粒细胞90%，该患儿的诊断应首先考虑[单选题]*A.中毒性痢疾(正确答案)B.败血症C.脑型疟疾D.乙型脑炎E.暴发型流脑8.患者，男性，36岁。因发热、腹痛、腹泻3日入院。半年前患者曾患过菌痢，但未进行系统治疗，此后反复出现腹泻。体格检查：体温38℃，血压120/75mmHg，轻度脱水，心肺检查未见异常，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。外周血白细胞9X109/L，，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%。大便检查：WBC16/HP，RBC2/HP。患者最可能的诊断为[单选题]*A.中毒性痢疾B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾(正确答案)E.阑尾炎9.患者，男性，25岁。吃水果后出现腹痛、腹泻、里急后重，体温38.9℃，化验检查：外周血白细胞10X109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，大便常规：白细胞10/HP，红细胞6/HP，本病例最有可能的诊断为[单选题]*A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾(正确答案)C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒10.5岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口加深，家犬外观无异常。家犬于咬人后第七天死亡。该病例应首先考虑为[单选题]*A.病毒性肠炎B.流行性脑脊髓膜炎C.乙脑膜炎D.结核性脑膜炎E.狂犬病(正确答案)11.患者，男性，27岁。农学院技术人员，7日前到越南养鸡场参观，2日前高热、全身痛、咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑为[单选题]*A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒(正确答案)C.钩端螺旋体病D.人禽流感E.恙虫病12.患者，男性，4岁。朱因发热、头痛。呕吐4日，烦躁不安1日，于3月1日入院，体检：体温39.5℃，脉搏128次/分，烦躁、颈抵抗，上胸部可见数个出血点，克氏征(+)，外周血象：WBC20X109/L，N0.91。脑脊液：压力320mmH2O,细胞数5100X106/L，NO.95，蛋白质1.6g/L，糖0.4mmol/L。本例最可能的诊断是[单选题]*A.隐球菌脑膜炎B.流行性乙脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)E.结核性脑膜炎13.患儿，2岁。发热4日，有流涕、咳嗽、流泪，今日晨起发现前额及耳后有淡红色斑、丘疹，体温39℃，口颊粘膜充血，最有可能的诊断是[单选题]*A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹(正确答案)E.肠道病毒感染14.某疟疾患者，经氯喹治疗后，体温正常，未再到疟疾流行区，1年后再次出现寒战、高热、大汗。最有可能的诊断为[单选题]*A.再次感染疟原虫B.疟疾再燃C.疟疾近期复发D.疟原虫产生耐药性E.疟疾远期复发(正确答案)15.某疟疾患者，经氯喹治疗后，体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、高热。最有可能的诊断为[单选题]*A.再次感染疟原虫B.疟疾再燃(正确答案)C.疟疾近期复发D.疟原虫产生耐药性E.疟疾远期复发16.患者，女性，28岁，发热7日，伴有食欲减退、腹胀，患者发病前有涉水史。体格检查：体温40℃，脉搏80次/分，脾肋下2cm，外周血白细胞3.5X109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，下列选项中哪种诊断可能性大[单选题]*A阿米巴病B.血吸虫病C.斑疹伤寒D.钩体螺旋病E.伤寒(正确答案)17.患者，男性，32岁。反复发热30日，患者持续高热10日，在当地医院就诊，曾给予氯霉素治疗，5日后热退出院，出院后患者为接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温39.5℃，脉搏80次/分，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，外周血白细胞3.0X109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL160mol/L，大便隐血实验++，患者最有可能的诊断是[单选题]*A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.伤寒复发(正确答案)D.斑疹伤寒E.全身粟粒性结核18.患者，31岁，农民。持续发热8日，伴有腹胀、腹泻，大便每日4-6次，偶有黏液便，患者2年前曾有血吸虫疫水史。体格检查：体温39.3℃，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，外周血白细胞4.0X109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，粪便镜检：WBC0-5/HP，本病例最有可能的诊断是[单选题]*A,钩端螺旋体病B.伤寒(正确答案)C.阿米巴痢疾D.急性病毒性肝炎E.急性血吸虫病19.患者，男性，34岁，发热7日。乏力、食欲明显减退，腹胀、腹泻、发病后曾自服退热药、阿莫西林等药物，效果不好，仍然有发热。体格检查：肝肋下未触及，脾肋下1cm，外周血白细胞3.0X109/L，临床上怀疑患者为伤寒，要确诊需做下列哪项检查[单选题]*A.肥达反应B.粪便培养C.血培养D.尿培养E.骨髓培养(正确答案)20.患儿，1岁，因高热2日，昏迷、抽搐1日于2006年8月26日入院。查体：T：39.8℃，P：116次/分，R：36次/分，轻度昏迷，面色潮红，颈项强直、克氏征和布氏征阳性。心、肺、腹部(-)。外周血象：白细胞20X109/L，NO.9，L0.1，脑脊液无色透明，细胞数280X106/L，多核0.60，单核0.40，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白质0.6g/L，该患儿最可能的诊断是[单选题]*A.脑型疟疾B.流行性乙型脑炎(正确答案)C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性菌痢21.5岁小儿，因高热2日，昏迷、抽搐1日于2006年8月26入院。查体：T39.8°C，P116次/分，R36次/分，轻度昏迷，面色潮红，颈项强直、克氏症喝布氏征阳性。心、肺腹部(-)。外周血：白细胞18×109/L，N0.9,L0.1.脑脊液无色透明，细胞数280×106/L多核0.60，单核0.40，糖3.5mmol/L氯化物120mmol/L，蛋白质0.6g/L，该患儿最可能的诊断是：[单选题]*A．脑型疟疾B。流行性乙型脑炎(正确答案)C.化脓性脑膜炎D。结核性脑膜炎E．中毒性菌痢22.患者，男性，18岁。因畏寒、发热、腹痛、腹泻5天于9月20日来诊。干咳、食欲减退、腹泻每日3-5次初为稀水样便，继而出现粘脓血便。1个月前放学曾到湖里游泳，第2天全身皮肤出现红色疹、瘙痒，2-3天后自行消退。查体：体温38.5℃，躯干和四肢皮肤有荨麻疹，浅表淋巴结肿大，左下腹压痛，肝在右肋下1.5cm，触痛，血WBC15X109/L，嗜酸粒细胞0.30，ALT178U/L，X线胸片表现肺纹理增多，粟粒样斑点、絮状阴影，下肺叶多见。该病人最有可能的疾病是[单选题]*A.钩端螺旋体病B.日本血吸虫病(正确答案)C.华支睾血吸虫D.钩虫病E.并殖吸虫病23.患者，男性，4岁。因发热、双手足皮疹2日，于2013年9月26日入院。患儿所在幼儿园有类似病情的患儿。入院后查体T38℃，神志清楚，精神欠佳，双手掌面及足底部皮肤有数个米粒大小的丘疹和疱疹，周围绕有红晕，无触痛，臀部肛周处散有类似的皮疹，咽部充血，口腔黏膜有数个疱疹和溃疡，余未见明显异常。该病人最有可能的诊断是[单选题]*A.水痘B.麻疹C.手足口病(正确答案)D.猩红热E.带状疱疹A3题型题干：患者，男性，50岁。慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5日出现畏寒、寒战，体温38-39℃，血压68/50mmHg,脉搏110次/分，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，无压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。外周血象：WBC4.5X109/L，NO.85，L0.15，PLT65X109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡他试验阴性，白细胞数5.0X109/L,多核0.40，单核0.60

1.该患者发热休克最有可能的原因是[单选题]*A.肝硬化、消化道出血B.肝硬化并革兰阳性球菌败血症C.慢性重症肝炎急性发作D.肝硬化并感染性休克(正确答案)E.自发性腹膜炎2、确诊有赖于[单选题]*A.血培养B.腹部B超C.腹水检查D.血培养+腹水培养(正确答案)E.肝功能3、此患者不选用哪一种抗生素[单选题]*A.氨苄西林B.哌拉西林C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.大环内酯类抗毒素(正确答案)题干：患者，男性，17岁，于8月1日入院。患者7日前出现畏寒、高热、头痛、全身乏力，自服感冒药无效。2日前，出现尿黄、尿量减少，每日约600ml.入院检查：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，明显黄染，双眼结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大，有压痛，心、肺无异常，肝右肋缘下2cm，脾肋缘下3cm，胆红素360umol/L，其余检查正常

1.该患者最有可能的诊断是[单选题]*A.病毒性肝炎B.钩体病黄疸出血型(正确答案)C.肾综合征出血热D.伤寒E.急性溶血性贫血2、为了明确诊断最需要做的检查是[单选题]*A.钩体培养及药(正确答案)B.显微凝聚实验(MAT)C.酶联免疫吸附试验D.PCR法测钩体的DNAE.暗视野显微镜查钩体3、患者肌注青霉素15分钟后，出现寒战，体温进一步升高，体温达41℃，头痛，全身痛加重，呼吸急促，呼吸40次/分，心率146次/分，血压80/60mmHg，双肺可闻湿啰音，首先应考虑那种可能[单选题]*A.青霉素过敏反应B.钩体病合并败血症C.钩体病合并肺炎D.赫氏反应E,钩体病合并感染性休克(正确答案)4、此时，正确的处理是[单选题]*A.停用青霉素B.使用抗生素C.抗休克D.慎用镇静剂，肾上腺糖皮质激素及强心剂(正确答案)E.暂时观察题干：患者，男性，40岁。突起腹泻6小时，大便20余次，无黏液脓血，为水样便，无发热、呕吐、腹痛等。体格检查：血压78/56mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分，烦躁不安，意识模糊，皮肤干皱，眼窝凹陷。心肺检查(-)，呈舟状腹，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。血常规：血红蛋白150g/L，白细胞12X109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。

1.患者最可能的诊断为[单选题]*A.细菌性食物中毒B.肠阿米巴病C.急性胃肠炎D.急性细菌性痢疾E.霍乱(正确答案)2、下列哪项检查对本例的诊断最有帮助[单选题]*A.大便培养B.血培养C.血清学检查D.大便常规(正确答案)E.大便涂片染色题干：患者，女性，14岁。发热、腹痛、腹泻、食欲下降，排黏液脓血便，尿少色黄，伴里急后重、精神疲倦3日。体格检查：心肺检查(-)，肝、脾肋下未触及，脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野有白细胞11-15个

1.患者的诊断首先考虑为[单选题]*A.细菌性食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾(正确答案)E.急性血吸虫2、为明确诊断应进一步做下列哪些检查[单选题]*A.血培养细菌B.血吸虫毛蚴孵化C.粪便镜检找阿米巴D.粪便培养霍乱弧菌E.粪便培养致病菌(正确答案)3、下列治疗措施，哪项不是用于患者治疗[单选题]*A.止泻药、镇痛药(正确答案)B.必要时静脉补充液体C.消化道隔离D.卧床休息E.用冰敷做物理降温题干：2岁儿童，既往体健，因发热3日，伴头痛、呕吐1日，意识不清2小时于4月2日入院，入院查体：体温39℃，脉搏130次/分，呼吸22次/分，躁动、谵忘，颈部有阻力，双肺、腹部无阳性体征，心率130次/分，律齐，左下肢及臀部可见散在的瘀斑及瘀点。血常规：WBC21X109/LNO.98

1.该患儿最可能的诊断是[单选题]*A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)E.中毒性菌痢2、首先要做的检查是[单选题]*A.血培养B.脑脊液检查(正确答案)C.尿常规D.大便常规E.血生化检查3、治疗本病首选的抗生素是[单选题]*A.红霉素B.氯霉素C.青霉素(正确答案)D.链霉素E.利福平题干：患儿，男性，6个月。于2008年12月26日入院，患者5日前无明显诱因发热、咳嗽，3日前皮肤又出现红色斑丘疹，曾在当地诊所治疗，效果差。入院检查：T:39.5℃，P:108次/分，R:25次/分.BP未测。口颊粘膜充血，全身膝关节以上皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色。疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音及少许干啰音，心率108次/分，律齐，其余检查正常

1.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.麻疹并支气管炎B.幼儿急疹并支气管炎C.猩红热并肺炎D.麻疹并肺炎(正确答案)E.风疹并上呼吸道感染2、该疾病的治疗原则是[单选题]*A.抗病毒治疗B.对症治疗C.抗菌治疗D.抗菌、抗病毒、对症治疗(正确答案)E.支持疗法题干：患者，女性，20岁，大学生。因畏寒、发热、大汗3日于9月5日入院。患者家住云南省瑞丽市，暑假回家居住，有被蚊虫叮咬史。患者畏寒、发热、大汗无明显规律。查体：体温39℃，脉搏116次/分，血压120/80mmHg，心肺无异常，肝脾不大。

1.该患者首先应考虑为[单选题]*A.疟疾(正确答案)B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.败血症E.钩体病2、为明确诊断，最需要做哪些检查[单选题]*A.血常规B.血培养C.外周围涂片查疟原虫(正确答案)D.抽血查疟原虫抗体E.用PCR查疟原虫DNA3、若明确诊断，为控制症状发作，应首选[单选题]*A.氯喹(正确答案)B.抗生素C.干扰素D.青霉素E.双氢青蒿素题干：患者，女性，34岁，农民。因发热，伴腹胀、乏力于2007年7月20日来诊。体格检查：体温39.4℃，左右，肝脏无肿大，脾肋下可触及，白细胞3.6X109/L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。

1.患者最有可能的诊断是[单选题]*A.结核B.系统性红斑狼疮C.伤寒(正确答案)D.布氏杆菌病E.败血症2、要确诊，需做下列哪项检查[单选题]*A.胸片B.肥达反应C.PPD实验D.血培养(正确答案)E.大便培养3、对患者进行治疗，首选的抗生素为[单选题]*A.第三代头孢菌素B.氨苄西林C.利福平D.氯霉素E.喹诺酮类(正确答案)题干：10岁小儿，因高热、头痛5日，昏迷、抽搐1日于2004年7月28日入院。查体：T:39℃，P:100次/分，R:25次/分.BP100/70mmHg，意识不清，危重面容，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆。