全科医学专业《儿科学》试卷（Ａ）(含答案)

PAGE#PAGE#全科医学专业《儿科学》试卷（Ａ）（卷面100分，占总成绩______%）考试日期：年月日考试时间：—考试方式：题号一二总分得分登分人核分人得分阅卷人一．选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)1．新生儿第一次吸气需胸腔负压达（）A．3.92kpaB．3kpa C．2.5kpaD．3.5kpaE．4kpa2．新生儿呼吸暂停指（）呼吸停止时间>20秒，心率减慢<120次呼吸停止时间>20秒，心率减慢<100次呼吸停止时间<15秒，心率减慢<120次呼吸停止时间<10秒，同时伴有呼吸快慢交替以上均不是3．引起肺透明膜病主要原因是（）形成嗜伊红透明膜肺不张早产儿缺氧肺泡表面活性物质年级________________年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………4．羊水和胎粪吸入肺内、X线检查主要是（）肺不张支气管充气征肺过度膨胀，斑块状阴影，支气管充气征肺过度膨胀，斑块阴影，肺不张，肺气肿以上均不是5．早产儿最易发生颅内出血部位是：（）大脑皮层脑干中脑脊髓脑室管膜下6、婴幼儿呼吸型呈（）腹膈式呼吸胸腹式呼吸胸式呼吸以上均可以上均不是7．疱疹性咽峡炎由（）疱疹病毒引起柯萨奇病毒A组引起腺病毒引起呼吸道合胞病毒引起衣原体引起8、小儿肺炎时，两肺部听诊可闻及（）粗大湿罗音少许干罗音固定的中、细湿罗音不固定的干湿罗音哮鸣音9．易并发肺脓肿、肺大疱、脓气胸的小儿肺炎型为（）腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎革兰氏阴性杆菌肺炎支原体肺炎10．细菌性肺炎患儿，临床上抗生素使用时间一般应持续至体温正常后_____日，临床症状基本消失后_____日（）A．3，5—7B．5—7，3C．2周，1周D．5—7，10E．以上都不是11．新生儿硬肿症皮肤的特点（）硬肿热红肿热硬肿凉硬肿痛以上均不是12．新生儿败血症主要感染途径是（）宫内产道消化道脐部泌尿道13．新生儿败血症的临床特点是（）体温升高或体温不升可出现病理性黄疸嗜睡、拒奶临床症状缺乏特征性以上均不是14．新生儿出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）光照疗法白蛋白输液口服苯巴比妥交换输血以上均不是…………..装….…………..装….订…..线………精神不振，拒食，面色青灰均有高热可有黄疸，肝脾肿大小儿往往有肺炎和皮肤感染往往有体温不升16．外周血液白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞分类大致相同的年龄分别为（）A．4—6h4—6dB．4—6d4—6wC．4—6d4—6mD．4—6m4—6yE．4—6d4—6y17．生理性贫血发生的年龄为（）A．2—3小时B．2—3天C．2—3周D．2—3月E．2—3岁18．贫血的患儿化验检查MCV77flMCH26PgMCHC28%该患儿贫血的性质为（）正细胞正色素性贫血大细胞性贫血小细胞低色素性贫血单纯小细胞性贫血大细胞高色素性贫血19．以下哪一项符合缺铁性贫血（）血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓，游离原卟啉↓血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑，游离原卟啉↑血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓，游离原卟啉↑血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑，游离原卟啉↑血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑，游离原卟啉↓20．营养性缺铁性贫血服用铁剂，何时网织红细胞开始升高（）A．2—4小时B．2—4天年级________________专业_____________________班级年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………D．7—10天E．7—10周21．生长发育的一般规律中哪点是错的（）头尾规律由近到远规律由初级到高级规律由简单到复杂规律由细到粗规律22．8个月婴儿下列生长指标中哪项不符合（）体重7kg头围43cm胸围42cm牙齿2颗身高70cm23．有关小儿牙齿的发育规律中哪项是不对的（）乳牙28枚6—8个月开始萌出10个月未出为异常2岁内乳牙书为月龄减4—62—2岁半出齐24．下列哪一反射生后存在，2—4个月后消失（）瞳孔反射角膜反射吞咽反射拥抱反射吸吮反射25．激素治疗中哪点是错的（）有抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制等作用与抗生素合用治疗急性严重感染对休克、脑水肿急救有效，但防止滥用长期使用降低免疫力，继发感染亦可用于肺结核、水痘，控制病情26．右向左分流型先心为（）室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄27．肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂见于哪一先心（）室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄28．有一下半身青紫患儿，首先考虑的先心为（）室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄29．法洛四联症产生杂音机理为（）主动脉骑跨肺动脉狭窄室间隔缺损两心室有明显压力差三尖瓣狭窄30．室间隔缺损伴肺动脉高压时，不应出现的表现是（）肺动脉第二音亢进原有心脏杂音显著增强右心室增大右心室压力显著升高肺动脉段突出31．以下混合液中为2/3张的是：（）2：6：1液4：3：2液2：9：1液2：3：1液2：1液等张含钠液32．佝偻病患儿腹泻输液进程中出现惊厥，首先考虑（）低钠血症低钙血症低镁血症低钾血症低血糖33．轮状病毒肠炎发病机理主要是：（）小肠绒毛上皮细胞破坏，钠水吸收减少原发性双糖酶活性减少释放毒素，使消化功能紊乱小肠液分泌增加结肠局部炎症反应34．腹泻患儿大便常规白细胞（++），病因最可能是：（）侵袭性细菌非侵袭性细菌病毒真菌事物过敏35．补液的括容阶段，即静脉快速输入2：1等张含钠液适用于以下情况（）低渗脱水伴周围循环衰竭者高渗脱水伴周围循环衰竭者等渗脱水伴周围循环衰竭者任何性质的重度脱水伴周围循环衰竭者中度以上脱水者36．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）水肿血尿及微量蛋白尿高血压补体C3少尿37．有一病人患急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（）降压对症治疗…………..装…………..装….订…..线………应用止血药物治疗强的松以上均不是38．诊断肾炎综合征的依据以下哪项错误？（）大量蛋白尿低蛋白血症低脂血症水肿以上均不是39．微小病变肾病的病理改变以下哪项正确（）光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜脏层上皮细胞足突融合光镜下肾小球基本正常，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜脏层上皮细胞足突融合光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性，电镜脏层上皮细胞足突融合光镜下肾小球基本正常，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜见上皮细胞下电子致密物沉积以上均不是40．原发性肾病综合征治疗首选（）免疫抑制剂肾上腺皮质激素抗生素利尿剂静脉输注白蛋白41．预防接种是从哪个年龄分期开始的？（）围产期新生儿期婴儿期幼儿期以上都是42．百白破疫苗属于下列哪种类型（）活疫苗类毒素年级________________年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………菌苗特异性药物43．儿童生长需要除必需氨基酸外，还需要哪种氨基酸（）色氨酸组氨酸苏氨酸赖氨酸亮氨酸44．母亲患以下哪种疾病时不必停止哺乳（）活动性肺结核急性肝炎急性乳腺炎乙型肝炎乳头皲裂45．添加辅食的年龄最好在（）A．4—6月B．2—4月C．6—8月D．8—10月E．10—12月46．营养不良时,皮下脂肪最先消失的部位是（）腹部面部躯干臀四肢47．治疗中、重度营养不良时，热量的供给是由多少开始（）A．30—40Kcal/kg.dB．40—70Kcal/kg.dC．70—80Kcal/kg.dD．80—100Kcal/kg.dE．100—120Kcal/kg.d48．下列哪一项不是维生素D缺乏性佝偻病的病因（）日光照射不足维生素D摄入不足生长速度快严重肾脏疾病严重心脏病49．婴儿每日需要的维生素D的量为（）200IU400IU800IU1000IU1400IU50．发生维生素D缺乏性手足抽搐症时，首先采取的治疗措施为（）补充等量葡萄糖酸钙补充维生素D水合氯醛灌肠使用大剂量地塞米松以上均不正确51.女孩,8岁。自幼反复发生呼吸道感染,活动后心慌、气促、发绀。发育中等,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa(110/50mmHg)。心电图:左心室大。诊断最可能是（）A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄52.男孩,5岁。患有结核病,但OT试验阴性,可见于（）A.合并支气管肺炎B.患麻疹3个月后C.接种卡介苗8周后D.患粟粒性肺结核E.未接种过卡介苗53.男孩,6岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++～++++,红细胞8～18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿症要诊断考虑为（）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病54.幼儿3岁,身高90cm,体重14kg,牙20只,可考虑（）A.肥胖B.在正常范围内C.身材高大D.体重、身高略低E.营养不良55.6个月女婴,因腹泻3d伴吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）A.血浆B.间质液C.细胞内液D.细胞外液E.体液总量尤其是细胞外液56.病例系充血性心力衰竭,下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据?（）A.安静时心率增快,如每分钟＞180次,幼儿每分钟＞160次,不能以发热、缺氧解释B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上C.肝肿大在肋下3cm以上,或在短期明显增大,不能用横膈下移解释D.突然烦躁不安,面色发灰,心音明显低钝或出现奔马律E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿57.男孩,7岁。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病,室间隔缺损此患儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查?（）A.心电图B.心三位胸片C.右心导管检查D.放射性核素检查E.多普勒彩色超声心动图58.男婴,1岁。发热、咳嗽1周,气急3d。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸60次,鼻翼扇动,两肺中、细湿罗音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。.本例最可能的诊断为（）…………..装….…………..装….订…..线………B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎59.8个月女婴,因腹泻2d伴吐于1994年6月15日入院。大便每天7～8次,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2～3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。即往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟,眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有粘液,白细胞数0～5/HP.下列因素与本例发生腹泻有关,除了（）A.婴儿胃肠道功能较薄弱B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少C.人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒D.乳糖酶缺乏不能耐受乳类食品E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少60.关于高渗性脱水，下列哪项是错误的？（）A.多见于不显性失水增多而给水不足B.烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C.细胞内液容量减少明显D.尿少比重增高E.脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍得分阅卷人二．问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)1、试述牛乳喂养的不足年级________________专业年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………..装….订…..线………3、试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现4、试述判断儿科脱水的观察指标有哪些，并描述中度脱水的临床表现全科医学专业《儿科学》试卷（A）答案选择题1—5．ＡＢＤＤＥ6—10．ＡＢＣＢＢ11—15．ＣＤＤＡＢ16—20．ＥＤＣＢＢ21—25．ＥＡＡＤＥ26—30．ＤＢＣＢＢ31—35．ＢＢＡＡＤ36—40．ＢＡＣＣＢ41—45．ＢＢＢＤＢ46—50．ＡＢＥＢＣ51—55．ＤＤＢＥＥ56—60．ＥＥＢＤＥ二、问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)1、试述牛乳喂养的不足牛乳所含的营养成分及性质远不如人乳（1分），蛋白质含量虽较人乳高（1分），但以酪蛋白为主（1分），在胃内形成凝块较大，不易消化（1分）。脂肪以饱和和脂肪酸为多（1分），又缺乏溶脂酶（1分），脂肪不易消化（1分）。含甲型乳糖多，有利于大肠埃氏菌生长（1分），还无机盐多，可降低胃液酸度（1分），并缺乏各种免疫因子（1分），故牛乳喂养儿感染性疾病发病率比母乳喂养